臨床研究・治験計画情報の詳細情報です。
| 特定臨床研究 | ||
| 令和2年4月28日 | ||
| 令和4年12月31日 | ||
| 令和3年5月22日 | ||
| 脂質異常症患者におけるペマフィブラートの有効性に関する検討 ~アポB48の改善効果に関する検討~多施設共同非盲検ランダム化並行群間比較試験 |
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| PROUD48 | ||
| 竹田 安孝 | ||
| 旭川医科大学病院 | ||
| 高TG血症を呈する脂質異常症患者にペマフィブラートを投与した際の血清脂質に与える影響を、作用機序の異なるオメガ-3脂肪酸エチルを対照としたランダム化並行群間比較試験により、空腹時アポB48の降下作用を評価し、比較検証する。 | ||
| N/A | ||
| 脂質異常症患者 | ||
| 研究終了 | ||
| ペマフィブラート錠、オメガ-3 脂肪酸エチル粒状カプセル | ||
| パルモディア錠0.1mg、ロトリガ粒状カプセル2g | ||
| 琉球大学臨床研究倫理審査委員会 | ||
| CRB7200001 | ||
| 2022年05月26日 | ||
| 2021年05月22日 | |||
| 129 | |||
| / | 登録・無作為割付された129名のうちオメガ-3脂肪酸エチル群に割付られた3名は、以下の理由により解析から除外された。 ・同意撤回 1名 ・ベースラインデータが収集できなかった 2名 解析対象集団126名における患者背景は以下の通りであった。 【オメガ-3脂肪酸エチル群】 症例数:63名 年齢:63.1±10.6歳(平均 ± 標準偏差) 性別:男性37名(58.7%)/女性26名(41.3%) 【ペマフィブラート群】 症例数:63名 年齢:64.4±8.4歳(平均 ± 標準偏差) 性別:男性39名(61.9%)/女性24名(38.1%) |
Of the 129 patients enrolled and randomly assigned, 3 patients assigned to the ethyl omega-3 fatty acid group were excluded from the analysis for the following reasons Withdrawal of consent: 1 patient Baseline data could not be collected 2 The background of the 126 patients in the analysis population was as follows. Ethyl omega-3 fatty acid group Number of patients: 63 Age: 63.1 +- 10.6 years (mean standard deviation) Gender: 37 males (58.7%)/26 females (41.3%) Pemafibrate group Number of patients: 63 Age: 64.4 +- 8.4 years (mean +- standard deviation) Gender: 39 males (61.9%) / 24 females (38.1%) |
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| / | 登録は当初予測した通りのペースで進み、2020年9月に完了した。その後、Covid-19の流行により、試験開始時に想定した脱落率を超える可能性があったため、目標症例数を変更し、それに伴い登録期間を延長した。期間延長後の登録についても予想通りのペースで進んだ。 129名が登録され、オメガ-3脂肪酸エチル群66名(うち3名は投与前脱落)、ペマフィブラート群63名に割付けられた。最大の解析対象集団(FAS)は、オメガ-3脂肪酸エチル群61名、ペマフィブラート群58名であった。研究計画書に適合した対象集団(PPS)は、オメガ-3脂肪酸エチル群60名、ペマフィブラート群57名であった。 |
Enrollment proceeded at the pace originally projected and was completed in September 2020. Subsequently, due to the possibility that the Covid-19 epidemic could exceed the dropout rate assumed at the start of the study, the target number of patients was changed and the enrollment period was extended accordingly. Enrollment after the extended period also proceeded at the expected pace. A total of 129 patients were enrolled, 66 in the ethyl omega-3 fatty acid group (3 of whom dropped out before dosing) and 63 in the pemafibrate group. The largest analysis population (FAS) was 61 in the ethyl omega-3 fatty acid group and 58 in the pemafibrate group. The population of subjects (PPS) that met the study protocol was 60 in the ethyl omega-3 fatty acid group and 57 in the pemafibrate group. |
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| / | 有害事象により投薬が中止になったのは、オメガ-3脂肪酸エチル群で0例、ペマフィブラート群で3例であった。ペマフィブラート群では、内服後の嘔気や皮疹,掻痒感、倦怠感など投薬と関連すると考える症状により2例、急性腸炎による敗血症(薬剤との関連は無し)による入院加療により1例、投薬が中止された。そのほか,投薬中に軽快し中止を必要としない有害事象がオメガ-3脂肪酸エチル群でのべ4件(3例)、ペマフィブラート群で6件(6例)が確認された。 | Medication was discontinued due to adverse events in 0 patients in the ethyl omega-3 fatty acid group and in 3 patients in the pemafibrate group. In the pemafibrate group, medication was discontinued in 2 patients due to postmedication-related symptoms such as nausea, skin rash, itching, and fatigue, and in 1 patient due to hospitalization for sepsis caused by acute enteritis (unrelated to the drug). In addition, a total of 4 adverse events (3 cases) in the ethyl omega-3 fatty acid group and 6 cases (6 cases) in the pemafibrate group were observed that did not require discontinuation of the medication. | |
| / | 1. 主要評価項目 空腹時アポB48のベースラインからの変化率の中央値は、オメガ-3脂肪酸エチル群で-17.5%、ペマフィブラート群で-50.8%であり、低下率はペマフィブラート群が有意に大きかった。(p<0.001) 2. 副次評価項目 1) 以下の臨床検査値の変化率において、群間差が認められた。 RLP-C、TG、TC、LDL-C、HDL-C、アポAI、アポAII、アポB、アポCIII、空腹時血糖、ALT、γ-GTP、ALP、血清クレアチニン、eGFR、フィブリノーゲン 2) Inbodyを用いた除脂肪量、体脂肪量、筋肉量、またCT検査を用いたL/S比、内臓脂肪面積については、解析に必要な症例数が確保できず、副次評価項目としての解析は実施しなかった。 |
1. primary endpoint The median percent change from baseline in fasting apo B48 was -17.5% in the ethyl omega-3 fatty acid group and -50.8% in the pemafibrate group, with the percent reduction being significantly greater in the pemafibrate group. (p<0.001) 2. secondary endpoints 1) Differences between groups were observed in the percentage change of the following laboratory values. RLP-C, TG, TC, LDL-C, HDL-C, apo AI, apo AII, apo B, apo CIII, fasting blood glucose, ALT, gamma-GTP, ALP, serum creatinine, eGFR, fibrinogen 2) Inbody mass, body fat mass, and muscle mass using Inbody, as well as L/S ratio and visceral fat area using CT scan, were not analyzed as secondary endpoints because the number of cases necessary for analysis was not available. |
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| / | ペマフィブラート群とオメガ-3脂肪酸エチル群における空腹時アポB48のベースラインから治療16週における変化率は、-50.8% (IQR -62.9, -30.3) vs -17.5% (IQR -38.3, 15.3) (p <0.001)であった。 ペマフィブラートは、オメガ-3脂肪酸エチルに比し、空腹時アポB48の低下作用に優れる薬剤である。スタチン治療下における動脈硬化性心血管疾患の残余リスクに対する本剤の低減効果が期待される。 |
The rate of change in fasting apoB48 from baseline to week 16 in pemafibrate treated group and omega-3 fatty acid ethyl were -50.8%(IQR-62.9,-30.3) and -17.5%(IQR -38.3, 15.3) (p<0.001),respectively. We concluded that pemafibrate was superior to omega-3 fatty acid ethyl in lowering effect of fasting apo B48.Pemafibrate is expected to reduce the residual risk for atherosclerotic cardiovascular disease with statin treatment. |
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| 2022年12月31日 | |||
| / | 無 | No | |
|---|---|---|---|
| / | なし | none | |
| 研究の種別 | 特定臨床研究 |
|---|---|
| 届出日 | 令和4年5月26日 |
| 臨床研究実施計画番号 | jRCTs071200011 |
| 脂質異常症患者におけるペマフィブラートの有効性に関する検討 ~アポB48の改善効果に関する検討~多施設共同非盲検ランダム化並行群間比較試験 |
Pemafibrate Reduction of TG-rich lipoproteins compared with Omega-3 fatty acid ethyl for Unmet needs in Dyslipidemic patients on target to ApoB48 (PROUD48) | ||
| PROUD48 | PROUD48 | ||
| 医師又は歯科医師である個人 | |||
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/
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| 竹田 安孝 | Takeda Yasutaka | ||
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/
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旭川医科大学病院 | Asahikawa Medical University Hospital | |
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|
旭川医科大学 内科学講座 病態代謝・消化器・血液腫瘍制御内科学分野 | ||
| 078-8510 | |||
| / | 北海道旭川市緑が丘東2条1丁目1番1号 | 2-1-1-1,Midorigaokahigashi,Asahikawashi,Hokkaido | |
| 0166-65-2111 | |||
| yktake5@asahikawa-med.ac.jp | |||
| 竹田 安孝 | Takeda Yasutaka | ||
| 旭川医科大学病院 | Asahikawa Medical University Hospital | ||
| 旭川医科大学 内科学講座 病態代謝・消化器・血液腫瘍制御内科学分野 | |||
| 078-8510 | |||
| 北海道旭川市緑が丘東2条1丁目1番1号 | 2-1-1-1,Midorigaokahigashi,Asahikawashi,Hokkaido | ||
| 0166-65-2111 | |||
| yktake5@asahikawa-med.ac.jp | |||
| 令和2年2月26日 | |||
| 共同で統括管理者の責務を負う者(Secondary Sponsor)該当者の有無 |
|---|
| 株式会社ネクシス | ||
| 武末 雅孝 | ||
| 株式会社ネクシス | ||
| 旭川医科大学 | ||
| 高橋 賢治 | ||
| 内科学講座 病態代謝・消化器・血液腫瘍制御内科学分野 | ||
| ユーネクスト株式会社 | ||
| 小河原 瞳 | ||
| ユーネクスト株式会社 | ||
| 金沢医科大学 | ||
| 櫻井 勝 | ||
| 金沢医科大学医学部 衛生学 | ||
| 多施設共同研究の該当の有無 | あり |
|---|
| / | 岡田 瑞穂 |
Okada Mizuho |
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|---|---|---|---|
| / | 医療法人社団慶友会吉田病院 |
Keiyukai Medical Foundation Yoshida Hospital |
|
糖尿病・生活習慣病センター |
|||
070-0054 |
|||
北海道 旭川市4条西4丁目1−2 |
|||
0166-25-1115 |
|||
okada@keiyukai-group.com |
|||
石川 まり子 |
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医療法人社団慶友会吉田病院 |
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治験事務局 |
|||
070-0054 |
|||
| 北海道 旭川市4条西4丁目1−2 | |||
0166-25-1115 |
|||
0166-29-0553 |
|||
ishikawa@keiyukai-group.com |
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| 馬場 勝義 | |||
| あり | |||
| 令和2年2月26日 | |||
| ・自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている ・他医療機関との連携により当該研究で必要な救急医療が整備されている ※患者の状態により、対応が異なる。 当院で対応可能な状態の場合は、当院対応。 それ以外については、二次救急医療、三次救急医療へ依頼する。 |
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| / | 佐久間 一郎 |
Sakuma Ichiro |
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|---|---|---|---|
| / | 社会医療法人社団カレスサッポロ 北光記念クリニック |
Hokko Memorial Clinic |
|
内科 |
|||
065-0027 |
|||
北海道 札幌市東区北27条東8丁目1番15号 |
|||
011-722-1122 |
|||
sakuichi@seagreen.ocn.ne.jp |
|||
佐久間 一郎 |
|||
社会医療法人社団カレスサッポロ 北光記念クリニック |
|||
内科 |
|||
065-0027 |
|||
| 北海道 札幌市東区北27条東8丁目1番15号 | |||
011-722-1122 |
|||
011-722-1212 |
|||
sakuichi@seagreen.ocn.ne.jp |
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| 佐久間 一郎 | |||
| あり | |||
| 令和2年2月26日 | |||
| 他医療機関との連携により当該研究で必要な救急医療が整備されている。 | |||
| / | 平光 伸也 |
Hiramitsu Shinya |
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|---|---|---|---|
| / | 平光ハートクリニック |
HIRAMITSU HEART CLINIC |
|
内科 |
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457-0047 |
|||
愛知県 名古屋市南区城下町2丁目35 |
|||
052-811-0383 |
|||
hirazy@fujita-hu.ac.jp |
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平光 伸也 |
|||
平光ハートクリニック |
|||
内科 |
|||
457-004 |
|||
| 愛知県 名古屋市南区城下町2丁目35 | |||
052-811-0383 |
|||
052-822-1772 |
|||
hirazy@fujita-hu.ac.jp |
|||
| 平光 伸也 | |||
| あり | |||
| 令和2年2月26日 | |||
| 他医療機関との連携により当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| 効果安全性評価委員会の設置の有無 |
|---|
| 高TG血症を呈する脂質異常症患者にペマフィブラートを投与した際の血清脂質に与える影響を、作用機序の異なるオメガ-3脂肪酸エチルを対照としたランダム化並行群間比較試験により、空腹時アポB48の降下作用を評価し、比較検証する。 | |||
| N/A | |||
| 実施計画の公表日 | |||
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2022年05月31日 | ||
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128 | ||
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介入研究 | Interventional | |
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Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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1)適格性判断時の年齢が20歳以上79歳以下 2)適格性判断時にスタチンを4週以上服用している脂質異常症患者 3)適格性判断時に空腹時TG 177 mg/dL(2 mmol/L)以上の患者 4)文書による同意が得られた患者 |
1)Patients who are 20 years old or older and 79 years old or under 2)Patients who have been taking statin for more than 4 weeks 3)Patients with fasting TG levels of 177 mg/dL (2 mmol/L) or higher 4)Patients who showed written consent form |
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1)適格性判断時の空腹時TGが500 mg/dL (5.7 mmol/L)以上の患者 2)HbA1c 9%以上のコントロール不良の糖尿病患者及び、インスリン製剤による血糖コントロールが必要な患者 3)1型糖尿病患者 4)中等度以上の腎機能障害を有する患者(血清Cr 1.5 mg/dL以上) 5)適格性判断時4週間以内にフィブラート系薬剤、ニコチン酸誘導体を使用していた患者 6)適格性判断時24週間以内にオメガ-3脂肪酸エチル、イコサペント酸エチルおよび同成分を含有する市販サプリメントを使用していた患者 7)症候性の心血管疾患・脳血管障害を有する患者 8)重症感染症のある患者 9)急性肝炎および肝硬変患者 10)担癌患者 11)術前・術直後の患者 12)妊婦・授乳婦 13)PCSK9阻害薬又はMTP阻害薬による脂質管理が必要な患者 14)その他,ペマフィブラート,オメガ-3脂肪酸エチルの禁忌に該当する患者 |
1)Patients with fasting TG levels of 500 mg/dL (5.7 mmol/L) or higher 2)Diabetic patients who showed HbA1c levels of 9 % or higher and who need glycemic control with insulin treatment 3)Patients with type 1 diabetes 4)Patients who showed moderate renal dysfunction (serum creatinine levels 1.5 mg/dL or higher) 5)Patients who used fibrates and nicotinic acids within 4 weeks 6)Patients who used omega-3 fatty acids and ethyl icosapentate and the supplements that contained same ingredients within 24 weeks 7)Patients with symptomatic cardiovascular and cerebrovascular disorders 8)Patients with severe infections 9)Patients with acute hepatitis or liver cirrhosis 10)Patients with cancer 11)Patients before or after surgery 12)Women with pregnancy or during breastfeeding 13)Patients who need lipid management with PCSK9 inhibitors or MTP inhibitors 14)Others. Patients who have contraindications to pemafibrate and omega-3 fatty acids |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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79歳 以下 | 79age old under | |
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男性・女性 | Both | |
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1)研究対象者から研究参加辞退の申し出や、同意撤回があった場合 2)登録後に適格性を満たさないことが判明した場合 3)原疾患または合併症の悪化のため、研究対象薬の投与継続が好ましくないと判断された場合 4)有害事象及び疾病等により研究の継続が困難な場合 5)妊娠が判明した場合 6)著しく服薬コンプライアンスが不良の場合(研究対象薬の服薬状況確認時の服薬率が50%未満であった場合) 7)研究自体が中止された場合 8)その他の理由により、医師が研究継続不適と判断した場合 |
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脂質異常症患者 | Dyslipidemic patients | |
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あり | ||
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・ペマフィブラート群:1回0.2mgを1日2回朝夕に16週間経口投与 ・オメガ-3脂肪酸エチル群:1回2gを1日2回、食直後に16週間経口投与 |
Pemafibrate group: Take pemafibrate 0.2 mg twice a day in the morning and evening for 16 weeks. Omega-3 fatty acids group: Take omega-3 fatty acids 2 g twice a day immediately after meals for 16 weeks. |
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なし | ||
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なし | ||
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投与16週時における空腹時アポB48のベースラインからの変化率 | Rate of change of fasting apo B48 levels from baseline at 16 weeks of administration | |
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1)投与16週時における空腹時アポB48のベースラインからの変化量 2)投与8、16週時における各種指標の変化率または変化量 3)投与16週時における空腹時アポB48と各種指標の関係性の評価 4)有害事象および疾病等の発生率 |
1)Change from baseline in fasting apo B48 at 16 weeks of administration 2)Rate of change or amount of change at 8 and 16 weeks after administration 3)Relationship between fasting apo B48 and various indices at 16 weeks of administration 4)Incidence of adverse events and diseases |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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ペマフィブラート錠 |
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パルモディア錠0.1mg | ||
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22900AMX00581 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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オメガ-3 脂肪酸エチル粒状カプセル |
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ロトリガ粒状カプセル2g | ||
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22400AMX01385 | ||
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|---|---|---|---|
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あり |
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|---|---|---|
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実施計画の公表日 |
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2020年05月16日 |
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研究終了 |
Complete |
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あり | |
|---|---|---|
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あり |
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賠償金、補償金(死亡、後遺障害) | |
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医療の提供 | |
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興和株式会社 | |
|---|---|---|
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あり(上記の場合を除く。) | |
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興和株式会社 | Kowa Company, Ltd. |
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あり | |
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令和元年8月14日 | |
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なし | |
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なし | |
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武田薬品工業株式会社 | |
|---|---|---|
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
|---|---|---|
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琉球大学臨床研究倫理審査委員会 | Review Board of University of the Ryukyus for Clinical Research Ethics |
|---|---|---|
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CRB7200001 | |
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|
沖縄県 中頭郡西原町字千原1番地 | 1 Senbaru Nishihara Okinawa, Okinawa |
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|
098-895-1542 | |
|
|
krinken@acs.u-ryukyu.ac.jp | |
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|
承認 | |
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|---|---|
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|
|
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該当しない | |
|---|---|---|---|
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なし | none | |
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なし | ||
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|
該当しない | ||
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|
該当しない | ||
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|
該当しない | ||
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|---|---|
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|
|
|
|
|
|
設定されていません |
|---|---|
|
|
設定されていません |
|
設定されていません |
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|
PROUD48_研究計画書_ver.2.3.pdf | |
|---|---|---|
|
|
PROUD48_同意説明文書_ver.1.35.pdf | |
|
|
PROUD48_統計解析計画書_Ver1.3.pdf | |