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臨床研究・治験計画情報の詳細情報です。

特定臨床研究
令和2年4月28日
令和4年12月31日
令和3年5月22日
脂質異常症患者におけるペマフィブラートの有効性に関する検討
~アポB48の改善効果に関する検討~多施設共同非盲検ランダム化並行群間比較試験
PROUD48
竹田 安孝
旭川医科大学病院
高TG血症を呈する脂質異常症患者にペマフィブラートを投与した際の血清脂質に与える影響を、作用機序の異なるオメガ-3脂肪酸エチルを対照としたランダム化並行群間比較試験により、空腹時アポB48の降下作用を評価し、比較検証する。
N/A
脂質異常症患者
研究終了
ペマフィブラート錠、オメガ-3 脂肪酸エチル粒状カプセル
パルモディア錠0.1mg、ロトリガ粒状カプセル2g
琉球大学臨床研究倫理審査委員会
CRB7200001

総括報告書の概要

管理的事項

2022年05月26日

2 臨床研究結果の要約

2021年05月22日
129
/ 登録・無作為割付された129名のうちオメガ-3脂肪酸エチル群に割付られた3名は、以下の理由により解析から除外された。
・同意撤回 1名
・ベースラインデータが収集できなかった 2名
解析対象集団126名における患者背景は以下の通りであった。
【オメガ-3脂肪酸エチル群】
症例数:63名
年齢:63.1±10.6歳(平均 ± 標準偏差)
性別:男性37名(58.7%)/女性26名(41.3%)

【ペマフィブラート群】
症例数:63名
年齢:64.4±8.4歳(平均 ± 標準偏差)
性別:男性39名(61.9%)/女性24名(38.1%)
Of the 129 patients enrolled and randomly assigned, 3 patients assigned to the ethyl omega-3 fatty acid group were excluded from the analysis for the following reasons
Withdrawal of consent: 1 patient
Baseline data could not be collected 2
The background of the 126 patients in the analysis population was as follows.
Ethyl omega-3 fatty acid group
Number of patients: 63
Age: 63.1 +- 10.6 years (mean standard deviation)
Gender: 37 males (58.7%)/26 females (41.3%)

Pemafibrate group
Number of patients: 63
Age: 64.4 +- 8.4 years (mean +- standard deviation)
Gender: 39 males (61.9%) / 24 females (38.1%)

/ 登録は当初予測した通りのペースで進み、2020年9月に完了した。その後、Covid-19の流行により、試験開始時に想定した脱落率を超える可能性があったため、目標症例数を変更し、それに伴い登録期間を延長した。期間延長後の登録についても予想通りのペースで進んだ。
129名が登録され、オメガ-3脂肪酸エチル群66名(うち3名は投与前脱落)、ペマフィブラート群63名に割付けられた。最大の解析対象集団(FAS)は、オメガ-3脂肪酸エチル群61名、ペマフィブラート群58名であった。研究計画書に適合した対象集団(PPS)は、オメガ-3脂肪酸エチル群60名、ペマフィブラート群57名であった。
Enrollment proceeded at the pace originally projected and was completed in September 2020. Subsequently, due to the possibility that the Covid-19 epidemic could exceed the dropout rate assumed at the start of the study, the target number of patients was changed and the enrollment period was extended accordingly. Enrollment after the extended period also proceeded at the expected pace.
A total of 129 patients were enrolled, 66 in the ethyl omega-3 fatty acid group (3 of whom dropped out before dosing) and 63 in the pemafibrate group. The largest analysis population (FAS) was 61 in the ethyl omega-3 fatty acid group and 58 in the pemafibrate group. The population of subjects (PPS) that met the study protocol was 60 in the ethyl omega-3 fatty acid group and 57 in the pemafibrate group.
/ 有害事象により投薬が中止になったのは、オメガ-3脂肪酸エチル群で0例、ペマフィブラート群で3例であった。ペマフィブラート群では、内服後の嘔気や皮疹,掻痒感、倦怠感など投薬と関連すると考える症状により2例、急性腸炎による敗血症(薬剤との関連は無し)による入院加療により1例、投薬が中止された。そのほか,投薬中に軽快し中止を必要としない有害事象がオメガ-3脂肪酸エチル群でのべ4件(3例)、ペマフィブラート群で6件(6例)が確認された。 Medication was discontinued due to adverse events in 0 patients in the ethyl omega-3 fatty acid group and in 3 patients in the pemafibrate group. In the pemafibrate group, medication was discontinued in 2 patients due to postmedication-related symptoms such as nausea, skin rash, itching, and fatigue, and in 1 patient due to hospitalization for sepsis caused by acute enteritis (unrelated to the drug). In addition, a total of 4 adverse events (3 cases) in the ethyl omega-3 fatty acid group and 6 cases (6 cases) in the pemafibrate group were observed that did not require discontinuation of the medication.
/ 1. 主要評価項目
空腹時アポB48のベースラインからの変化率の中央値は、オメガ-3脂肪酸エチル群で-17.5%、ペマフィブラート群で-50.8%であり、低下率はペマフィブラート群が有意に大きかった。(p<0.001)
2. 副次評価項目
1) 以下の臨床検査値の変化率において、群間差が認められた。
RLP-C、TG、TC、LDL-C、HDL-C、アポAI、アポAII、アポB、アポCIII、空腹時血糖、ALT、γ-GTP、ALP、血清クレアチニン、eGFR、フィブリノーゲン
2) Inbodyを用いた除脂肪量、体脂肪量、筋肉量、またCT検査を用いたL/S比、内臓脂肪面積については、解析に必要な症例数が確保できず、副次評価項目としての解析は実施しなかった。
1. primary endpoint
The median percent change from baseline in fasting apo B48 was -17.5% in the ethyl omega-3 fatty acid group and -50.8% in the pemafibrate group, with the percent reduction being significantly greater in the pemafibrate group. (p<0.001)
2. secondary endpoints
1) Differences between groups were observed in the percentage change of the following laboratory values.
RLP-C, TG, TC, LDL-C, HDL-C, apo AI, apo AII, apo B, apo CIII, fasting blood glucose, ALT, gamma-GTP, ALP, serum creatinine, eGFR, fibrinogen
2) Inbody mass, body fat mass, and muscle mass using Inbody, as well as L/S ratio and visceral fat area using CT scan, were not analyzed as secondary endpoints because the number of cases necessary for analysis was not available.

/ ペマフィブラート群とオメガ-3脂肪酸エチル群における空腹時アポB48のベースラインから治療16週における変化率は、-50.8% (IQR -62.9, -30.3) vs -17.5% (IQR -38.3, 15.3) (p <0.001)であった。
ペマフィブラートは、オメガ-3脂肪酸エチルに比し、空腹時アポB48の低下作用に優れる薬剤である。スタチン治療下における動脈硬化性心血管疾患の残余リスクに対する本剤の低減効果が期待される。
The rate of change in fasting apoB48 from baseline to week 16 in pemafibrate treated group and omega-3
fatty acid ethyl were -50.8%(IQR-62.9,-30.3) and -17.5%(IQR -38.3, 15.3) (p<0.001),respectively.
We concluded that pemafibrate was superior to omega-3 fatty acid ethyl in lowering effect of fasting apo B48.Pemafibrate is expected to reduce the residual risk for atherosclerotic cardiovascular disease with statin treatment.
2022年12月31日

3 IPDシェアリング

/ No
/ なし none

管理的事項

研究の種別 特定臨床研究
届出日 令和4年5月26日
臨床研究実施計画番号 jRCTs071200011

1 特定臨床研究の実施体制に関する事項及び特定臨床研究を行う施設の構造設備に関する事項

(1)研究の名称

脂質異常症患者におけるペマフィブラートの有効性に関する検討
~アポB48の改善効果に関する検討~多施設共同非盲検ランダム化並行群間比較試験
Pemafibrate Reduction of TG-rich lipoproteins compared with Omega-3 fatty acid ethyl for Unmet needs in Dyslipidemic patients on target to ApoB48 (PROUD48)
PROUD48 PROUD48

(2)統括管理者に関する事項等

医師又は歯科医師である個人
/
竹田 安孝 Takeda Yasutaka

/
旭川医科大学病院 Asahikawa Medical University Hospital

旭川医科大学 内科学講座 病態代謝・消化器・血液腫瘍制御内科学分野
078-8510
/ 北海道旭川市緑が丘東2条1丁目1番1号 2-1-1-1,Midorigaokahigashi,Asahikawashi,Hokkaido
0166-65-2111
yktake5@asahikawa-med.ac.jp
竹田  安孝 Takeda Yasutaka
旭川医科大学病院 Asahikawa Medical University Hospital
旭川医科大学 内科学講座 病態代謝・消化器・血液腫瘍制御内科学分野
078-8510
北海道旭川市緑が丘東2条1丁目1番1号 2-1-1-1,Midorigaokahigashi,Asahikawashi,Hokkaido
0166-65-2111
yktake5@asahikawa-med.ac.jp
令和2年2月26日
共同で統括管理者の責務を負う者(Secondary Sponsor)該当者の有無

(3)統括管理者及び研究責任医師以外の臨床研究に従事する者に関する事項

株式会社ネクシス
武末  雅孝
株式会社ネクシス
旭川医科大学
高橋  賢治
内科学講座 病態代謝・消化器・血液腫瘍制御内科学分野
ユーネクスト株式会社
小河原  瞳
ユーネクスト株式会社
金沢医科大学
櫻井  勝
金沢医科大学医学部 衛生学

(4)多施設共同研究に関する事項

多施設共同研究の該当の有無 あり

(5)研究における研究責任医師に関する事項等

/

岡田  瑞穂

Okada Mizuho

/

医療法人社団慶友会吉田病院

Keiyukai Medical Foundation Yoshida Hospital

糖尿病・生活習慣病センター

070-0054

北海道 旭川市4条西4丁目1−2

0166-25-1115

okada@keiyukai-group.com

石川  まり子

医療法人社団慶友会吉田病院

治験事務局

070-0054

北海道 旭川市4条西4丁目1−2

0166-25-1115

0166-29-0553

ishikawa@keiyukai-group.com

馬場  勝義
あり
令和2年2月26日
・自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている
・他医療機関との連携により当該研究で必要な救急医療が整備されている
※患者の状態により、対応が異なる。
当院で対応可能な状態の場合は、当院対応。
それ以外については、二次救急医療、三次救急医療へ依頼する。
/

佐久間  一郎

Sakuma Ichiro

/

社会医療法人社団カレスサッポロ 北光記念クリニック

Hokko Memorial Clinic

内科

065-0027

北海道 札幌市東区北27条東8丁目1番15号

011-722-1122

sakuichi@seagreen.ocn.ne.jp

佐久間  一郎

社会医療法人社団カレスサッポロ 北光記念クリニック

内科

065-0027

北海道 札幌市東区北27条東8丁目1番15号

011-722-1122

011-722-1212

sakuichi@seagreen.ocn.ne.jp

佐久間  一郎
あり
令和2年2月26日
他医療機関との連携により当該研究で必要な救急医療が整備されている。
/

平光  伸也

Hiramitsu Shinya

/

平光ハートクリニック

HIRAMITSU HEART CLINIC

内科

457-0047

愛知県 名古屋市南区城下町2丁目35

052-811-0383

hirazy@fujita-hu.ac.jp

平光  伸也

平光ハートクリニック

内科

457-004

愛知県 名古屋市南区城下町2丁目35

052-811-0383

052-822-1772

hirazy@fujita-hu.ac.jp

平光  伸也
あり
令和2年2月26日
他医療機関との連携により当該研究で必要な救急医療が整備されている

(6)研究の実施体制に関する事項

効果安全性評価委員会の設置の有無

2 特定臨床研究の目的及び内容並びにこれに用いる医薬品等の概要

(1)特定臨床研究の目的及び内容

高TG血症を呈する脂質異常症患者にペマフィブラートを投与した際の血清脂質に与える影響を、作用機序の異なるオメガ-3脂肪酸エチルを対照としたランダム化並行群間比較試験により、空腹時アポB48の降下作用を評価し、比較検証する。
N/A
実施計画の公表日
2022年05月31日
128
介入研究 Interventional
無作為化比較 randomized controlled trial
非盲検 open(masking not used)
実薬(治療)対照 active control
並行群間比較 parallel assignment
治療 treatment purpose
なし
なし
あり
1)適格性判断時の年齢が20歳以上79歳以下
2)適格性判断時にスタチンを4週以上服用している脂質異常症患者
3)適格性判断時に空腹時TG 177 mg/dL(2 mmol/L)以上の患者
4)文書による同意が得られた患者
1)Patients who are 20 years old or older and 79 years old
or under
2)Patients who have been taking statin for more than 4 weeks
3)Patients with fasting TG levels of 177 mg/dL (2 mmol/L) or higher
4)Patients who showed written consent form
1)適格性判断時の空腹時TGが500 mg/dL (5.7 mmol/L)以上の患者
2)HbA1c 9%以上のコントロール不良の糖尿病患者及び、インスリン製剤による血糖コントロールが必要な患者
3)1型糖尿病患者
4)中等度以上の腎機能障害を有する患者(血清Cr 1.5 mg/dL以上)
5)適格性判断時4週間以内にフィブラート系薬剤、ニコチン酸誘導体を使用していた患者
6)適格性判断時24週間以内にオメガ-3脂肪酸エチル、イコサペント酸エチルおよび同成分を含有する市販サプリメントを使用していた患者
7)症候性の心血管疾患・脳血管障害を有する患者
8)重症感染症のある患者
9)急性肝炎および肝硬変患者
10)担癌患者
11)術前・術直後の患者
12)妊婦・授乳婦
13)PCSK9阻害薬又はMTP阻害薬による脂質管理が必要な患者
14)その他,ペマフィブラート,オメガ-3脂肪酸エチルの禁忌に該当する患者
1)Patients with fasting TG levels of 500 mg/dL (5.7 mmol/L) or higher
2)Diabetic patients who showed HbA1c levels of 9 % or higher and who need glycemic control with insulin treatment
3)Patients with type 1 diabetes
4)Patients who showed moderate renal dysfunction (serum creatinine levels 1.5 mg/dL or higher)
5)Patients who used fibrates and nicotinic acids within 4 weeks
6)Patients who used omega-3 fatty acids and ethyl icosapentate and the supplements that contained same ingredients within 24 weeks
7)Patients with symptomatic cardiovascular and cerebrovascular disorders
8)Patients with severe infections
9)Patients with acute hepatitis or liver cirrhosis
10)Patients with cancer
11)Patients before or after surgery
12)Women with pregnancy or during breastfeeding
13)Patients who need lipid management with PCSK9 inhibitors or MTP inhibitors
14)Others. Patients who have contraindications to pemafibrate and omega-3 fatty acids
20歳 以上 20age old over
79歳 以下 79age old under
男性・女性 Both
1)研究対象者から研究参加辞退の申し出や、同意撤回があった場合
2)登録後に適格性を満たさないことが判明した場合
3)原疾患または合併症の悪化のため、研究対象薬の投与継続が好ましくないと判断された場合
4)有害事象及び疾病等により研究の継続が困難な場合
5)妊娠が判明した場合
6)著しく服薬コンプライアンスが不良の場合(研究対象薬の服薬状況確認時の服薬率が50%未満であった場合)
7)研究自体が中止された場合
8)その他の理由により、医師が研究継続不適と判断した場合
脂質異常症患者 Dyslipidemic patients
あり
・ペマフィブラート群:1回0.2mgを1日2回朝夕に16週間経口投与
・オメガ-3脂肪酸エチル群:1回2gを1日2回、食直後に16週間経口投与
Pemafibrate group:
Take pemafibrate 0.2 mg twice a day in the morning and evening for 16 weeks.
Omega-3 fatty acids group:
Take omega-3 fatty acids 2 g twice a day immediately after meals for 16 weeks.
なし
なし
投与16週時における空腹時アポB48のベースラインからの変化率 Rate of change of fasting apo B48 levels from baseline at 16 weeks of administration
1)投与16週時における空腹時アポB48のベースラインからの変化量
2)投与8、16週時における各種指標の変化率または変化量
3)投与16週時における空腹時アポB48と各種指標の関係性の評価
4)有害事象および疾病等の発生率
1)Change from baseline in fasting apo B48 at 16 weeks of administration
2)Rate of change or amount of change at 8 and 16 weeks after administration
3)Relationship between fasting apo B48 and various indices at 16 weeks of administration
4)Incidence of adverse events and diseases

(2)特定臨床研究において有効性又は安全性を明らかにしようとする医薬品等の概要

医薬品
承認内
ペマフィブラート錠
パルモディア錠0.1mg
22900AMX00581
医薬品
承認内
オメガ-3 脂肪酸エチル粒状カプセル
ロトリガ粒状カプセル2g
22400AMX01385

(3)特定臨床研究において著しい負担を与える検査その他の行為に用いる医薬品等の概要

3 特定臨床研究の実施状況の確認に関する事項

(1)監査の実施予定

あり

(2)特定臨床研究の進捗状況

実施計画の公表日

2020年05月16日

/

研究終了

Complete

/

4 特定臨床研究の対象者に健康被害が生じた場合の補償及び医療の提供に関する事項

あり
あり
賠償金、補償金(死亡、後遺障害)
医療の提供

5 特定臨床研究に用いる医薬品等の製造販売をし、又はしようとする医薬品等製造販売業者及びその特殊関係者の当該特定臨床研究に対する関与に関する事項等

(1)特定臨床研究に用いる医薬品等の医薬品等製造販売業者等からの研究資金等の提供等

興和株式会社
あり(上記の場合を除く。)
興和株式会社 Kowa Company, Ltd.
あり
令和元年8月14日
なし
なし
武田薬品工業株式会社
なし
なし
なし

(2)特定臨床研究に用いる医薬品等の医薬品等製造販売業者等以外からの研究資金等の提供

なし

6 審査意見業務を行う認定臨床研究審査委員会の名称等

琉球大学臨床研究倫理審査委員会 Review Board of University of the Ryukyus for Clinical Research Ethics
CRB7200001
沖縄県 中頭郡西原町字千原1番地 1 Senbaru Nishihara Okinawa, Okinawa
098-895-1542
krinken@acs.u-ryukyu.ac.jp
承認

7 その他の事項

(1)特定臨床研究の対象者等への説明及び同意に関する事項

(2)他の臨床研究登録機関への登録

(3)特定臨床研究を実施するに当たって留意すべき事項

該当しない
なし none
なし
該当しない
該当しない
該当しない

(4)全体を通しての補足事項等

添付書類(実施計画届出時の添付書類)

設定されていません

設定されていません

設定されていません

添付書類(終了時(総括報告書の概要提出時)の添付書類)

PROUD48_研究計画書_ver.2.3.pdf
PROUD48_同意説明文書_ver.1.35.pdf
PROUD48_統計解析計画書_Ver1.3.pdf

変更履歴

種別 公表日
終了 令和4年12月31日 (当画面) 変更内容
変更 令和4年3月28日 詳細 変更内容
変更 令和3年7月28日 詳細 変更内容
変更 令和3年2月26日 詳細 変更内容
変更 令和2年8月31日 詳細 変更内容
新規登録 令和2年4月28日 詳細