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臨床研究・治験計画情報の詳細情報です。

特定臨床研究
令和2年10月22日
令和6年3月31日
令和5年3月31日
変形性膝関節症患者の疼痛・機能障害に対する運動プログラムおよび経皮的末梢神経電気刺激療法(TENS )の併用による効果検証
変形性膝関節症に対するTENS と運動療法を用いた疼痛緩和評価
青山 朋樹
京都大学大学院医学研究科
変形性膝関節症や慢性的な膝痛を持つ対象者に対して、経皮的末梢神経電気刺激療法(TENS )、運動プログラムによる疼痛緩和、機能改善の効果といった有効性を比較検討する。
N/A
変形性膝関節症
研究終了
京都大学臨床研究審査委員会
CRB5180002

総括報告書の概要

管理的事項

2023年09月29日

2 臨床研究結果の要約

2023年03月31日
90
/ X線検査にて変形性膝関節症と診断されている。
痛みが3ヶ月以上続くもの。
年齢が50歳以上の者。
ECOG Performance Status(PS)が0または1である。
Confirmed knee osteoarthritis by Xray examination
Pain that began minimum of 3months ago before the onset of pain
Male or Female between the ages of 50 years or older
Eastern Cooperative Oncology Group performance status 0 or 1
/ 研究参加者募集時に92名の応募があった。
参加者の背景情報と試験の参加・除外基準に照らし合わせ2名を除外し、90名を被験者として選定した。
Ninety-two participants applied for the study at the time of recruitment.
Two participants were excluded based on background information and the study inclusion/exclusion criteria, and 90 participants were selected as subjects.
/ 本試験では、想定した有害事象は発生しなかった。 No adverse events were reported in this study.
/ ・主要評価項目
活動量に関して、介入前1週間ならびに介入終了前1週間の平均値を群間ならびに群内で比較を行った。

各群で測定された歩数は平均値で、TENS群(介入前/介入後)で6479.39歩/6968.98歩、
運動群(介入前/介入後)7380.46歩/6990.05歩、併用群(介入前/介入後)6797.30歩/6562.17歩で、いずれも群間、群内での有意差は認められなかった。
また、中高強度活動時間、活動強度に関しても同様の結果が得られた。
・副次的評価項目
副次的評価項目では、まず歩行機能の項目である6分間歩行、TUG、階段昇降について評価を行った。その中で、階段昇降の各群で測定された平均値は、TENS群(介入前/介入後)で4.88秒/4.08秒、
運動群(介入前/介入後)4.81秒/4.19秒、併用群(介入前/介入後)4.75秒/4.07秒で、各群の群内での有意差は認められたが、群間では有意差が認められなかった。
また、6分間歩行、TUGに関しては、群間および群内の有意差は確認できなかった。

VASは介入前および介入完了1週間の日常生活で記録した平均値で評価した。JKOM、6分間歩行、TUG、階段昇降に関しては、介入前後の評価時に記録した値を集計したものを集計し、比較を行った。
VASに関して平均値は、TENS群(介入前/介入後)で3.91cm/2.05cm、運動群(介入前/介入後)3.47cm/2.63cm、併用群(介入前/介入後)3.99cm/2.75cmで、各群の群内での有意差は認められたが、群間では有意差が認められなかった。
JKOMのVASでは平均値で、TENS群(介入前/介入後)で4.19cm/1.87cm、運動群(介入前/介入後)4.06cm/3.11cm、併用群(介入前/介入後)4.33cm/2.80cmで、運動群を除き介入前後で有意差が確認されたが、群間においては有意な差は確認できなかった。

JKOMに関して平均値は、TENS群(介入前/介入後)で17.3点/11.4点、運動群(介入前/介入後)16.15点/12.92点、併用群(介入前/介入後)20.23点/15.64点で、各群の群内での有意差は認められたが、群間では有意差が認められなかった。

HAD-A(不安)では平均値で、TENS群(介入前/介入後)で4.75点/3.90点、運動群(介入前/介入後)4.77点/4.12点、併用群(介入前/介入後)4.82点/3.55点で、運動群を除き介入前後で有意差が確認されたが、群間においては有意な差は確認できなかった。

PCSでは平均値で、TENS群(介入前/介入後)で18.05点/13.45点、運動群(介入前/介入後)21.46点/18.62点、併用群(介入前/介入後)22.14点/15.68点で、運動群を除き介入前後で有意差が確認されたが、群間においては有意な差は確認できなかった。
Primary outcome
The mean activity levels were compared between and within groups during the week before the intervention and the week before the end of the intervention.

The average number of steps taken in each group was 6479.39 steps/6968.98 steps in the TENS group (pre/post intervention),
7380.46 steps/6990.05 steps in the exercise group (pre/post intervention), and 6797.30 steps/6562.17 steps in the combined group (pre/post intervention), with no significant differences between or within groups.
The same results were also obtained for the duration and intensity of medium-to-high intensity activities.

Secondary outcomes
Secondary endpoints were evaluated in terms of gait function: 6-minute walk, TUG, and stair climbing. Among them, the mean value measured in each group for stair climbing was 4.88 sec/4.08 sec in the TENS group (pre/post intervention),
4.81 sec/4.19 sec in the exercise group (pre/post intervention), and 4.75 sec/4.07 sec in the combined group (pre/post intervention), with significant differences within each group but not between groups.
No significant differences between or within groups were identified for 6-minute walk and TUG.

VAS(Visual Analog Scale) was evaluated using the mean values recorded during daily activities before the intervention and one week after completion of the intervention; for JKOM, 6-minute walk, TUG, and stair climbing, the values recorded during pre- and post-intervention assessments were tabulated and compared.
For VAS, the mean values were 3.91 cm/2.05 cm for the TENS group (pre-/post-intervention), 3.47 cm/2.63 cm for the exercise group (pre-/post-intervention), and 3.99 cm/2.75 cm for the combined group (pre-/post-intervention), showing significant differences within each group but not between groups.
The JKOM VAS showed mean values of 4.19 cm/1.87 cm in the TENS group (pre/post intervention), 4.06 cm/3.11 cm in the exercise group (pre/post intervention), and 4.33 cm/2.80 cm in the combination group (pre/post intervention), indicating significant differences between the pre and post intervention groups except in the exercise group, but no significant differences between the groups. However, there were no significant differences between groups.

For JKOM, the mean scores were 17.3 points/11.4 points in the TENS group (pre-/post-intervention), 16.15 points/12.92 points in the exercise group (pre-/post-intervention), and 20.23 points/15.64 points in the combined group (pre-/post-intervention), showing significant differences within each group but not between groups.

In the HAD-A (anxiety), the mean scores were 4.75 points/3.90 pointsin the TENS group (pre/post intervention), 4.77 points/4.12 points in the exercise group (pre/post intervention), and 4.82 points/3.55 points in the combined group (pre/post intervention), with significant differences between the pre and post intervention groups except in the exercise group, but no significant differences were found between the groups. However, there were no significant differences between groups.

The mean PCS was 18.05 points/13.45 points for the TENS group (pre/post intervention), 21.46 points/18.62 points for the exercise group (pre/post intervention), and 22.14 points/15.68 points for the combined group (pre/post intervention), showing significant differences before and after the intervention except for the exercise group, but no significant differences were found between the groups. However, there were no significant differences between groups.
/ 本試験において、活動量の変化や歩行機能の変化については確認できなかった。介入期間が短期間であったことが要因と考えられる。
また、介入前後では痛みの緩和が確認された。加えてJKOMによる評価においても介入前後で改善が認められ、痛みの緩和とともに日常の膝の状態が改善された可能性がある。運動群で実施したプログラムは、従来の運動療法でも取り入れられており、その効果が現れたものと考えられる。
一方でTENS群に関しては、心理的要因が影響している可能性が考えられる。先行研究の変形性膝関節症患者を対象とした心理調査で、痛みや日常生活の障害は、不安や破局的思考と関連するといった報告があり、本試験でもTENSを使用した群のみに心理的要因の改善が見られ、同様の結果が得られたと考えられる。
In this study, no changes in activity level or gait function were observed. This may be due to the short intervention period.
In addition, pain relief was observed before and after the intervention.
In the TENS group, psychological factors may have influenced the results. Previous studies reported that pain and disability in daily life are associated with anxiety and catastrophic thinking. In this study, the TENS group showed improvement in psychological factors, suggesting similar results.
2024年03月31日

3 IPDシェアリング

/ No
/ なし Non

管理的事項

研究の種別 特定臨床研究
届出日 令和5年9月29日
臨床研究実施計画番号 jRCTs052200069

1 特定臨床研究の実施体制に関する事項及び特定臨床研究を行う施設の構造設備に関する事項

(1)研究の名称

変形性膝関節症患者の疼痛・機能障害に対する運動プログラムおよび経皮的末梢神経電気刺激療法(TENS )の併用による効果検証 Evaluation of pain and dysfunction by using exercise prog ram and transcutaneous electrical nerve stimulation(TENS) for patients with knee osteoarthritis
変形性膝関節症に対するTENS と運動療法を用いた疼痛緩和評価 Pain relief evaluation using transcutaneous electrical nerve stimulation(TENS) and exercise therapy for osteoarthritis of the knee

(2)統括管理者に関する事項等

医師又は歯科医師である個人
青山 朋樹 Aoyama Tomoki
/
京都大学大学院医学研究科 Graduate School of Medicine and Faculty of Medicine Kyoto University

人間健康科学系専攻 運動機能解析学分野
606-8507
/ 京都府京都市左京区聖護院川原町53 53 Shogoin-kawaramachi, sakyo-ku,kyoto city,Kyoto Pref.
075-751-3952
aoyama.tomoki.4e@kyoto-u.ac.jp
山田 圭佑 Yamada Keisuke
京都大学大学院医学研究科 Graduate School of Medicine and Faculty of Medicine Kyoto University
人間健康科学系専攻 運動機能解析学分野
606-8507
京都府京都市左京区聖護院川原町53 53 Shogoin-kawaramachi, sakyo-ku,kyoto city,Kyoto Pref.
075-751-3935
075-751-3909
yamada.keisuke.47m@st.kyoto-u.ac.jp
令和2年9月14日

(3)統括管理者及び研究責任医師以外の臨床研究に従事する者に関する事項

京都大学大学院医学研究科
山田 圭佑
人間健康科学系専攻
京都大学大学院医学研究科
原田 圭子
人間健康科学系専攻
北海道大学病院
中村 宏治
臨床研究開発センター
京都大学大学院医学研究科
清水 博己
人間健康科学系専攻

(4)多施設共同研究に関する事項

多施設共同研究の該当の有無 あり

(5)研究における研究責任医師に関する事項等

/

岡本 幸大

Okamoto Yukihiro

/

あおいクリニック

Aoi Clinic

整形外科

576-0043

大阪府 交野市松塚1-1

072-891-3914

okamoto@aoi-cl.com

岡本 幸大

あおいクリニック

整形外科

576-0043

大阪府 交野市松塚1-1

072-891-3914

okamoto@aoi-cl.com

岡本 幸大
あり
令和2年9月14日
自施設に当該研究で必要な緊急医療が整備されている

(6)研究の実施体制に関する事項

2 特定臨床研究の目的及び内容並びにこれに用いる医薬品等の概要

(1)特定臨床研究の目的及び内容

変形性膝関節症や慢性的な膝痛を持つ対象者に対して、経皮的末梢神経電気刺激療法(TENS )、運動プログラムによる疼痛緩和、機能改善の効果といった有効性を比較検討する。
N/A
実施計画の公表日
2023年03月31日
90
介入研究 Interventional
無作為化比較 randomized controlled trial
非盲検 open(masking not used)
非対照 uncontrolled control
並行群間比較 parallel assignment
緩和 supportive care
なし
なし
あり
①X線検査にて変形性膝関節症と診断されている。
②痛みが3ヶ月以上続くもの。
③年齢が50歳以上の者。
④ECOG Performance Status(PS)が0または1である。
Confirmed knee osteoarthritis by X-ray examination.
Pain that began minimum of 3-months ago before the onset of pain.
Male or Female between the ages of 50 years or older.
Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status 0 or 1.
①膝に高位骨切り術や人工関節置換術等の手術歴がある者。
②最近6か月間で膝に関節内注射を行った者。
③理学療法を受けている者。
④動作により大きな影響を与える痛みが膝以外の部位にある者。
⑤TENS治療の禁忌事項(ペースメーカー使用者、皮膚疾患、膝の異常感覚)に該当する者。
⑥重度の内科疾患(閉塞性動脈硬化症、悪性新生物、心筋梗塞)や神経疾患(脳卒中、脊髄損傷、神経変性疾患、重度糖尿病による末梢神経障害)のある者。
⑦その他、研究責任医師または研究分担医師が本試験を実施するのに不適当と判断した患者。
Patients had a history of knee surgery.
Patients had received an intra-articular corticosteroid or hyaluronic acid injection within 6 months prior to
enrollment.
Patients were undergoing physical therapy.
Patients had any other major joint pain (e.g., back, hip, or ankle).
Patients had contraindications to TENS(pacemakers, dermatological conditions, and abnormal sensation in
the knees).
Patients had severe medical conditions (arteriosclerosis obliterans, malignant neoplasms, myocardial
infarction) or neurological disorders (stroke, spinal cord injury, neurodegenerative disease, peripheral
neuropathy due to severe diabetes).
Inappropriate to enter this trial judged by the physician in charge.
50歳 以上 50age old over
上限なし No limit
男性・女性 Both
1)  試験開始後に膝痛の増悪が認められた場合
2)  外傷や疾病の罹患により、試験の継続が不可となった場合
3)  対象者による試験中止あるいは同意撤回の申し出があった場合
4)  試験開始後、不適格であることが判明した場合
5)  転居等により、対象者が試験への参加ができなくなった場合
6)  対象者が死亡した場合
7)  その他の理由により、研究責任医師または研究分担医師が試験の継続が難しいと判断した場合
変形性膝関節症 osteoarthritis of the knee
あり
<TENS 群/TENS g ro up >
投与量:
膝蓋骨下の位置にTENS 機器を装着し、対象者が膝痛を感じた際に、その痛みを感じなくなる最も強い強
度に設定する。
介入期間:4 週間
<運動プログラム群/Exe rc is e g ro up >
投与量:
膝の痛みなどを記入する質問紙を配布し、痛みの部位・状態などから判定した運動項目を実施する
介入期間:4 週間
TENS Group
TENS g roup participants wore the TENS device under the patella of the symptomatic knee.
The intensity in the TENS group is g radually increase and limiteby the participants perception of a strong
but comfortable.

Exercise group
Check the condition of knee pain using a questionnaire, and perform exercise items determined from the pain area and condition.

Combination group
Implement both interventions.
なし
なし
活動量(歩数、運動強度、運動時間) Physical activity
階段昇降テスト
6 分間歩行テスト
TUG
V A S
立ち座りテスト
2 ステップテスト
精神心理学的要因質問( HA DS 、P C S )
stair climb test
6-minute walk test
Time Up and Go test
knee pain evaluated using the VAS
Standup Test
Two-Step Test
Evaluation of psycholog ical state using questionn
aire(HADS,PCS)

(2)特定臨床研究において有効性又は安全性を明らかにしようとする医薬品等の概要

医療機器
承認内
機械器具7 8 家庭用電気治療器
家庭用低周波治療器
230AABZX00094000
オムロンヘルスケア株式会社
京都府 向日市寺戸町九ノ坪53番地

(3)特定臨床研究において著しい負担を与える検査その他の行為に用いる医薬品等の概要

3 特定臨床研究の実施状況の確認に関する事項

(1)監査の実施予定

あり

(2)特定臨床研究の進捗状況

2022年10月31日

2022年10月31日

/

研究終了

Complete

4 特定臨床研究の対象者に健康被害が生じた場合の補償及び医療の提供に関する事項

あり
あり
医療費
なし

5 特定臨床研究に用いる医薬品等の製造販売をし、又はしようとする医薬品等製造販売業者及びその特殊関係者の当該特定臨床研究に対する関与に関する事項等

(1)特定臨床研究に用いる医薬品等の医薬品等製造販売業者等からの研究資金等の提供等

オムロンヘルスケア株式会社
あり(上記の場合を除く。)
オムロンヘルスケア株式会社 OMRON HEALTHCARE Co., Ltd.
あり
令和2年6月23日
あり
家庭用低周波治療器
なし

(2)特定臨床研究に用いる医薬品等の医薬品等製造販売業者等以外からの研究資金等の提供

なし

6 審査意見業務を行う認定臨床研究審査委員会の名称等

京都大学臨床研究審査委員会 Kyoto Uiversity Certified Review Board
CRB5180002
京都府 京都市左京区吉田近衛町 Yoshida-konoe-cho,sakyo-ku,Kyoto-city,Kyoto Pref., Kyoto, Kyoto
075-753-4680
ethcom@kuhp.kyoto-u.ac.jp
承認

7 その他の事項

(1)特定臨床研究の対象者等への説明及び同意に関する事項

(2)他の臨床研究登録機関への登録

(3)特定臨床研究を実施するに当たって留意すべき事項

該当しない
なし none
なし
該当しない
該当しない
該当しない

(4)全体を通しての補足事項等

添付書類(実施計画届出時の添付書類)

【Y0046-3】審査結果通知書.pdf
Y0046-3許可書.pdf

添付書類(終了時(総括報告書の概要提出時)の添付書類)

最終版_研究計画書_変形性膝関節症患者の疼痛・機能障害に対する運動フロクラムおよひ経皮的末梢神経電気刺激療法(TENS)の併用による効果検証.pdf
最終版_同意説明文書_変形性膝関節症患者の疼痛・機能障害に対する運動プログラムおよび経皮的末梢神経電気刺激療法(TENS)の併用による効果検証RevF.pdf

設定されていません

変更履歴

種別 公表日
終了 令和6年3月31日 (当画面) 変更内容
軽微変更 令和5年1月18日 詳細 変更内容
変更 令和4年3月31日 詳細 変更内容
変更 令和4年1月11日 詳細 変更内容
変更 令和3年2月19日 詳細 変更内容
新規登録 令和2年10月22日 詳細