臨床研究・治験計画情報の詳細情報です。
特定臨床研究 | ||
令和元年6月17日 | ||
令和3年6月11日 | ||
令和2年9月23日 | ||
局所限局性前立腺癌に対する癌標的化マイクロ波熱凝固治療のパイロット試験 | ||
限局性前立腺癌に対するマイクロ波熱凝固治療のパイロット試験 | ||
浮村 理 | ||
京都府立医科大学附属病院 | ||
マイクロ波手術器を用いて、日本ではまだ保険適応のない前立腺癌に対し先進的な医療技術として提供すること | ||
2-3 | ||
前立腺癌 | ||
研究終了 | ||
京都府立医科大学臨床研究審査委員会 | ||
CRB5200001 |
2021年06月07日 |
2020年09月23日 | |||
5 | |||
/ | 対象患者(男性)は、「MRI 画像」及び「前立腺針生検(以下、針生検)」にて、癌病巣の限局性が明らかで、画像/病理組織診断上「臨床的意義のある癌」であり、癌病巣と隣接臓器(特に尿禁制に関わる尿道括約筋、及び、勃起神経を含む神経血管束)との距離が>5mm ある症例、かつ遠隔転移を認めない患者であり、実際の本研究の参加者の患者年齢は中央値66歳(55-77歳)、前立腺容積は28.5mL(24.9-68.7 mL)、治療前PSAは8.86ng/mL(6.70–11.90 ng/mL)であった。MRIでindex tumorは単発であり、4例でGleason score 3+4=7、1例で4+4=8の腺癌が検出された。 | The median patient age was 66 years (55 to 77 years), the prostate volume was 28.5 mL (24.9 to 68.7 mL), and the pretreatment PSA was 8.86 ng / mL (6.70 to 11.90 ng / mL). MRI detected a single index tumor, with Gleason score 7 adenocarcinoma in 4 cases and 8 adenocarcinoma in 1 case. |
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/ | 登録ペースは、当初予測した登録期間(2019年6月17日~2020年12月31日)における進捗の予想よりは迅速に進み、5例全例が2019年6月18日~2020年3月24日の間に登録され、全例に試験治療が実施された。5例中1例において、術後3ヶ月時点で治療部位とは別の部位に治療すべき癌が新たに発見されたため、試験中止した。 | 5 cases with MRI-visible Clinically significant cancer netried. As one case had a new significant cancer in other part where treatment is performed, this case discontinued this study. Total 4 case with MRI visible Clinically significant cancer completed this study. |
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/ | 試験期間を通じて重篤有害事象(SAE)の発現はなかった。被験者識別コード1101に、頻尿と尿意切迫の合計2事象が術後2ヶ月で確認されたが、術後6ヶ月には両事象とも軽快が確認された。試験治療との因果関係について否定できないと判断し、因果関係のある非重篤有害事象(非重篤疾病等)と判断した。そのほかに、因果関係のない非重篤有害事象合計4事象が、被験者識別コード1102(前立腺の未治療部位の新たな前立腺癌、CRP上昇、白血球低下)と、被験者識別コード1103(LDH高値)に報告された。以上のことからマイクロ波熱凝固術による前立腺局所治療の安全性が確認された。 被験者識別コード1102において、術後3ヶ月でPSA低下が不十分であり、治療部位の画像評価では術後に病変の消失を認めたものの、別の部位に治療すべき癌が新たに発見され、試験中止となった。 |
No serious adverse events (SAEs) occurred throughout the study period. In patient number 1101, a total of 2 events, pollakiuria and urgency were confirmed 2 months after the operation, both events were confirmed to improve 6 months after the operation. Those events judged that the causal relationship with the protocol treatment could not be denied, and judged to be a causal non-serious adverse event (related AE). A total of 4 unrelated AE events were in patient number 1102: new prostate cancer in the untreated area of the prostate, increased CRP and leukopenia; and in patient number 1103: high LDH, were reported. From the above, the safety of focal therapy for localized prostate cancer by microwave thermocoagulation was confirmed. In patient number 1102, PSA reduction was insufficient 3 months after the operation, a new significant cancer was found in another site of the treatment site although the treated lesion disappeared after the operation by image evaluation, the study was discontinued for the patient. |
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/ | 主要評価項目(安全性): 5例全例が本治療に伴う、重篤有害事象なく実施され、マイクロ波熱凝固術による前立腺局所治療の安全性が確認された。 副次項目: (画像評価)治療部位のMRI画像で、治療前に可視化された病変は、5例全例で術後に消失が確認された。 (生化学評価):PSA低下率は術後3ヶ月で43%(20-75%)、術後6ヶ月で55%(22-91%)で、治療前PSA値の50%以下への減少が、5例中3例で認めた。PSA低下が不十分であった1例で、治療部位の画像評価では術後に病変の消失を認めたが、別の部位に治療すべき癌が新たに発見され、試験中止した。 (QOL評価):排尿・排便・性機能の治療前の状態の温存が確認され、本治療選択に関する患者満足度は高かった。 |
Primary endpoint (safety): All 5 patients were performed without any serious adverse events associated with this treatment, confirming the safety of local prostate treatment by microwave coagulation. Secondary endpoint: (Image evaluation) The lesions visualized before the treatment on the MRI image of the treatment site were confirmed to disappear after the operation in all 5 cases. (Biochemical evaluation): The PSA reduction rate was 43% (20-75%) 3 months after surgery and 55% (22-91%) 6 months after surgery. PSA-decrease (>50%) was observed in 3 of 5 cases. In one case with insufficient PSA reduction, image evaluation of the treatment site showed disappearance of the lesion after surgery, but a new cancer to be treated was discovered at another site, and this one case was discontinued from the study. (QOL evaluation): Preservation of urination, defecation, and sexual function before treatment was confirmed, and patient satisfaction with this treatment option was high. |
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/ | 5例全例が本治療に関連する重篤有害事象なく実施され、マイクロ波凝固術による病巣標的化治療の安全性が確認され、かつ、標的化病巣の画像評価で、術前可視化された病巣の消失を5例全例で認めた。 | All 5 cases were performed without any serious adverse events related to this treatment, the safety of lesion targeting treatment by microwave coagulation was confirmed, and disappearance of preoperative visualized targeted lesions were observed in all 5 cases. | |
2021年06月07日 | |||
/ | 無 | No | |
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/ | なし | No |
研究の種別 | 特定臨床研究 |
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届出日 | 令和3年6月7日 |
臨床研究実施計画番号 | jRCTs052190026 |
局所限局性前立腺癌に対する癌標的化マイクロ波熱凝固治療のパイロット試験 | Pilot study of cancer-targeted microwave coagulation therapy for localized prostate cancer (Pilot study of microwave coagulation therapy for localized prostate cancer) | ||
限局性前立腺癌に対するマイクロ波熱凝固治療のパイロット試験 | Pilot study of microwave coagulation therapy for localized prostate cancer ( MicroPro1) |
医師又は歯科医師である個人 | |||
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浮村 理 | Ukimura Osamu | ||
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70275220 | ||
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京都府立医科大学附属病院 | University Hospital, Kyoto Prefectural University of Medicine | |
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泌尿器科 | ||
602-8566 | |||
/ | 京都府京都市上京区河原町通広小路上る梶井町465 | 465 Kaji-cho,Kawaramachi-Hirokoji, Kamigyo-ku, Kyoto,602-8566, Japan | |
075-251-5595 | |||
ukimura@koto.kpu-m.ac.jp | |||
浮村 理 | Ukimura Osamu | ||
京都府立医科大学附属病院 | University Hospital, Kyoto Prefectural University of Medicine | ||
泌尿器科 | |||
602-8566 | |||
京都府京都市上京区河原町通広小路上る梶井町465 | 465 Kaji-cho,Kawaramachi-Hirokoji, Kamigyo-ku, Kyoto, 602-8566, Japan | ||
075-251-5595 | |||
075-251-5598 | |||
ukimura@koto.kpu-m.ac.jp | |||
令和元年5月8日 |
共同で統括管理者の責務を負う者(Secondary Sponsor)該当者の有無 |
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京都府立医科大学附属病院 | ||
山田 歩 | ||
80835992 | ||
京都府立医科大学附属病院臨床研究推進センター |
京都府立医科大学附属病院 | ||
藤原 敦子 | ||
20457980 | ||
京都府立医科大学附属病院 |
京都府立医科大学 | ||
手良向 聡 | ||
20359798 | ||
京都府立医科大学大学院医学研究科生物統計学 |
京都府立医科大学 | ||
宇野 葵 | ||
附属病院臨床研究推進センター |
京都府立医科大学 | ||
宇野 葵 | ||
附属病院臨床研究推進センター |
多施設共同研究の該当の有無 | なし |
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/ | 浮村 理 |
Ukimura Osamu |
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70275220 |
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/ | 京都府立医科大学附属病院 |
University Hospital, Kyoto Prefectural University of Medicine |
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泌尿器科 |
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602-8566 |
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京都府 京都市上京区河原町通広小路上る梶井町465 |
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075-251-5595 |
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ukimura@koto.kpu-m.ac.jp |
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浮村 理 |
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京都府立医科大学附属病院 |
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泌尿器科 |
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602-8566 |
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京都府 京都市上京区河原町通広小路上る梶井町465 | |||
075-251-5595 |
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075-251-5598 |
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ukimura@koto.kpu-m.ac.jp |
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あり | |||
令和元年5月8日 | |||
自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている |
効果安全性評価委員会の設置の有無 |
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マイクロ波手術器を用いて、日本ではまだ保険適応のない前立腺癌に対し先進的な医療技術として提供すること | |||
2-3 | |||
2019年06月17日 | |||
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2022年12月31日 | ||
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5 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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1)「前立腺癌のMRI画像化技術」および「3次元的リアルタイム超音波ガイド下針生検技術」にて、癌病巣の限局性が明らか(片側に限局 性、あるいは、前方に限局性)で、癌の画像診断および病理組織診断で、「臨床的意義のある癌病巣」*である患者 2)癌と隣接臓器(特に尿禁制に関わる尿道括約筋、および、勃起神経を含む神経血管束)との距離が>5mmある患者 3)PS(ECOG)0~1の患者 4)年齢:50-85歳(同意取得時) 5)本試験への登録前に患者本人により文書にて同意が得られている患者 |
[1] Localization of cancer lesions was confirmed (limited to one side or confined to the front side in MRI imaging technology of prostate cancer and 3-dimensional real-time ultrasonic guided needle biopsy technology) In the histological diagnosis of cancer, it is "case of cancer lesion to be clinically treated" [2] Cases with distant distance (> 5 mm) from cancer and neighboring organs (especially urethral sphincter related to urinary prohibition and neurovascular bundle including erectile nerve) [3] A case with PS (ECOG) 0-1 [4] Age: 50-85 [5] A case who have written informed consent before enrollment in the study |
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1)CT、骨シンチによる画像診断で遠隔転移を認める患者 2)前立腺背部にある腫瘍をもつ患者(熱凝固の際、直腸熱性損傷を回避するため) 3)ペースメーカーが留置されている患者(マイクロ波による干渉の危険を回避するため) 4)直腸が閉鎖されているなどの理由で経直腸的超音波が施行できない患者 5)凝固異常の患者(プロトロンビン時間<50%もしくは血小板数<60,000/mm3)又は抗血栓薬及びその関連薬剤内服下で休薬ができな い患者 6)MRI撮影前処置、MRI撮影および造影MRI撮影が禁忌である患者 7)過去に前立腺癌に対する薬物治療(ホルモン効果を有する薬剤の場合、ホルモン効果の終了時点をもって判断する)・放射線治療を 実施した患者 8)過去に前立腺肥大症に対する抗男性ホルモン剤による治療を実施した患者 9)活動性の重複癌を有する患者 10)主要臓器の機能が保たれていない患者(重篤な心電図異常、重篤な不整脈、狭心症、心不全、心筋梗塞を疑わせる所見がある者) 11)コントロール不可能な感染症(肝炎、活動性結核含む)を有する患者 12)重症の精神疾患を持つ患者 13)その他研究責任医師が不適格と判断する患者 |
1) Patients with distant metastasis detected by CT and bone scintigraphy 2) Patients with tumors in contact with the rectal wall (to avoid rectal thermal damage during microwave coagulation) 3) Patients with pacemakers (to avoid the risk of microwave interference) 4) Patients who cannot undergo transrectal ultrasound because the rectum is closed 5) Patients with coagulation abnormalities (prothrombin time <50% or platelet count <60,000 / mm3) or taking anti-thrombotic drugs and related drugs cannot be withdrawn Patient 6) Patients with contraindications for MRI pretreatment, MRI, and contrast MRI 7) In the past, pharmacotherapy for prostate cancer (in the case of drugs with hormonal effects, judge at the end of the hormonal effect) and radiation therapy Patient who performed 8) Patients who have been treated with anti-androgenic hormone for benign prostatic hyperplasia in the past 9) Patients with active double cancer 10) Patients whose main organ functions are not maintained (Severe ECG abnormalities, severe arrhythmias, angina pectoris, heart failure, myocardial infarction) 11) Patients with uncontrollable infections (including hepatitis and active tuberculosis) 12) Patients with severe mental illness 13) Other patients who are judged to be ineligible by the principal investigator |
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50歳 以上 | 50age old over | |
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85歳 以下 | 85age old under | |
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男性 | Male | |
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1)症例登録後、適格基準を満たしていないことが判明した場合。 2)被験者が試験参加の中止を申し出た場合。 3)被験者が同意を撤回した場合。 4)有害事象又は不具合により研究責任医師又は研究分担医師が試験の継続が不能と判断した場合。 5)併用禁止治療が実施された場合。 6)研究全体が中止された場合。 7)転院等の理由により観察が継続できない場合。 8)その他、研究責任医師又は研究分担医師が試験の継続が不可能と判断した場合。 |
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前立腺癌 | Prostate cancer | |
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前立腺癌 | Prostate cancer | |
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あり | ||
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局所限局性前立腺癌を対象とする標的化治療のパイロット臨床試験 | Pilot clinical trial of targeted therapy for localized prostate cancer | |
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なし | ||
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有害事象の発現 | Expression of adverse events | |
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生活の質・がん制御の有無(MRI画像により癌制御に関する効果) | Quality of life cancer control (effects on cancer control by MRI image) |
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医療機器 | ||
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適応外 | ||
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マイクロターゼ |
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焼灼術用電気手術ユニット | ||
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22500BZX00463000 | ||
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アルフレッサファーマ株式会社 | |
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大阪府 大阪市中央区石町二丁目2番9号 |
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なし |
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2019年05月30日 |
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2019年06月18日 |
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研究終了 |
Complete |
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あり | |
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あり |
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被験者が被る本研究に特化した健康被害に対しては、本学の加入する損害保険に加入することにより、その損害保険による補償を行う。 | |
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なし |
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アルフレッサファーマ株式会社 | |
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なし | |
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|
あり | |
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マイクロ波手術器及び必要な消耗品 | |
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なし | |
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|
なし | |
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京都府立医科大学臨床研究審査委員会 | Kyoto Prefectural University of Medicine, Clinical Research Review Board |
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CRB5200001 | |
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京都府 京都市上京区河原町通広小路上る梶井町465 | 465 Kajii-cho, Kawaramachi-Hirokoji, Kamigyo-ku, Kyoto 602-8566, JAPAN. , Kyoto |
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075-251-5337 | |
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rinri@koto.kpu-m.ac.jp | |
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承認 |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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研究計画書2019.5.7.pdf |
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設定されていません |
設定されていません |
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CTREC-URO-190502_プロトコル_v1.2.0_20191217_jRCT.pdf | |
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CTREC-URO-190502_ICF_v1.0_20191120_jRCT.pdf | |
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設定されていません |