臨床研究等提出・公開システム

臨床研究・治験計画情報の詳細情報です。

研究の種別		特定臨床研究
初回公表日		平成31年3月18日
最終公表日		令和8年4月30日
中止年月日
観察期間終了日
研究名称		化粧品等のアレルギー確認方法確立に関する研究
平易な研究名称		化粧品等のアレルギー確認方法確立に関する研究
統括管理者の氏名		矢上　晶子
統括管理者の所属機関		藤田医科大学ばんたね病院
研究・治験の目的		化粧品等のアレルギー確認方法に関する研究
試験のフェーズ		2-3
対象疾患名		アレルギー性接触皮膚炎
進捗状況		募集中
医薬品等の一般名称		アレルギー検査薬
販売名		allergEAZE®アレルゲン一式（カナダ）、香粧品シリーズ15種、東京化成工業試薬、Chemotechnique（スウェーデン）、ICDRG共同研究試薬
認定委員会の名称		藤田医科大学臨床研究審査委員会
認定番号		CRB4180003

管理的事項

研究の種別	特定臨床研究
届出日	令和8年4月28日
臨床研究実施計画番号	jRCTs041180105

１　特定臨床研究の実施体制に関する事項及び特定臨床研究を行う施設の構造設備に関する事項

（１）研究の名称

研究名称 / Scientific Title（Acronym）		化粧品等のアレルギー確認方法確立に関する研究	Study on Establishment of Allergy Confirmation Method for Cosmetics and Others (Study on Establishment of Allergy Confirmation Method for Cosmetics and Others)
平易な研究名称 / Public Title（Acronym）		化粧品等のアレルギー確認方法確立に関する研究	Study on Establishment of Allergy Confirmation Method for Cosmetics and Others (Study on Establishment of Allergy Confirmation Method for Cosmetics and Others)

（２）統括管理者に関する事項等

統括管理者の連絡先 Contact for Sponsor
統括管理者の種別		医師又は歯科医師である個人
	氏名 / Name	矢上　晶子	Yagami Akiko
	e-Rad番号（個人の場合のみ）	90367699
	所属機関 / Affiliation （個人の場合のみ）	藤田医科大学ばんたね病院	Fujita Health University Bantane Hospital
	所属部署（個人の場合のみ）	総合アレルギー科
	所属機関又は主たる事務所の郵便番号	454-8509
	所属機関又は主たる事務所の住所 / Address	愛知県名古屋市中川区尾頭橋三丁目6番10号	3-6-10,Otobashi, Nakagawa-ku, Nagoya, Aichi 454-8509, Japan
	電話番号	052-323-5714
	電子メールアドレス	ayagami@fujita-hu.ac.jp
研究に関する問い合わせ先 Contact for Public Queries	担当者氏名 / Name	柴田　美奈	shibata mina
	担当者所属機関 / Affiliation	藤田医科大学	Fujita Health University
	担当者所属部署	医学部総合アレルギー科
	担当者所属機関の郵便番号	454-8509
	担当者所属機関の住所 / Address	愛知県名古屋市中川区尾頭橋三丁目6番10号	3-6-10,Otobashi, Nakagawa-ku, Nagoya, Aichi 454-8509, Japan
	電話番号	052-323-5714

	電子メールアドレス	mina.shibata@fujita-hu.ac.jp
認定臨床研究審査委員会の承認日		平成31年2月14日

共同で統括管理者の責務を負う者（Secondary Sponsor）該当者の有無	なし

（３）統括管理者及び研究責任医師以外の臨床研究に従事する者に関する事項

データマネジメント担当機関		東京理科大学
データマネジメント担当責任者	氏名	寒水　孝司
	e-Rad番号	80408723
	所属部署	工学部情報工学科

データマネジメント担当機関		岐阜大学医学部附属病院
データマネジメント担当責任者	氏名	石原　拓磨
	e-Rad番号
	所属部署	先端医療・臨床研究推進センター

モニタリング担当機関		藤田医科大学
モニタリング担当責任者	氏名	中村　政志
	e-Rad番号	30449467
	所属部署	医学部アレルギー疾患対策医療学

監査担当機関
監査担当責任者	氏名
	e-Rad番号
	所属部署

統計解析担当機関
統計解析担当責任者	氏名
	e-Rad番号
	所属部署

（４）多施設共同研究に関する事項

多施設共同研究の該当の有無	あり

（５）研究における研究責任医師に関する事項等


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	矢上　晶子	Yagami Akiko
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	藤田医科大学ばんたね病院	Fujita Health University Bantane Hospital
	所属部署	総合アレルギー科
	所属部署の郵便番号	454-8509
	所属機関の住所	愛知県名古屋市中川区尾頭橋3-6-10
	電話番号	052-321-8171
	電子メールアドレス	ayagami@fujita-hu.ac.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	矢上　晶子
	担当者所属機関	藤田医科大学ばんたね病院
	担当者所属部署	総合アレルギー科
	担当者所属機関の郵便番号	454-8509
	担当者所属機関の住所	愛知県名古屋市中川区尾頭橋3-6-10
	電話番号	052-321-8171

	電子メールアドレス	ayagami@fujita-hu.ac.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		堀口　明彦
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		平成31年2月14日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	飯尾　智恵	Iio Chie
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	飯尾皮フ科泌尿器科	Iio　Skin　and Urology Clinic
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	799-1371
	所属機関の住所	愛媛県愛媛県西条市周布782
	電話番号	0898-64-5577
	電子メールアドレス	toiio@ehime.med.or.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	飯尾　智恵
	担当者所属機関	飯尾皮フ科泌尿器科
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	799-1371
	担当者所属機関の住所	愛媛県愛媛県西条市周布782
	電話番号	0898-64-5577
	FAX番号	0898-64-5578
	電子メールアドレス	toiio@ehime.med.or.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		飯尾　智恵
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		平成31年2月14日
救急医療に必要な施設又は設備		無


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	FAX番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	加藤　敦子	Kato Atsuko
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	大阪回生病院	Osaka Kaisei Hospital
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	532-0003
	所属機関の住所	大阪府大阪府大阪市淀川区宮原1-6-10
	電話番号	06-6393-6234
	電子メールアドレス	a_kato@kaisei-hp.co.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	加藤　敦子
	担当者所属機関	大阪回生病院
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	532-0003
	担当者所属機関の住所	大阪府大阪府大阪市淀川区宮原1-6-10
	電話番号	06-6393-6234
	FAX番号	06-6393-8581
	電子メールアドレス	a_kato@kaisei-hp.co.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		土居　布加志
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		平成31年2月14日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	杉山　晃子	Sugiyama Akiko
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	国立病院機構福岡病院	National Hospital Organization Fukuoka Hospital
	所属部署	皮膚科・アレルギー科
	所属部署の郵便番号	811-1394
	所属機関の住所	福岡県福岡市南区屋形原4-39-1
	電話番号	092-565-5534
	電子メールアドレス	a.sugiyama47@gmail.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	杉山　晃子
	担当者所属機関	国立病院機構福岡病院
	担当者所属部署	アレルギー科
	担当者所属機関の郵便番号	811-1394
	担当者所属機関の住所	福岡県福岡市南区屋形原4-39-1
	電話番号	092-565-5534
	FAX番号	092-566-0702
	電子メールアドレス	a.sugiyama47@gmail.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		吉田　誠
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		平成31年2月14日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	FAX番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	菅　裕司	Kan Yuuji
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	北海道公立大学法人　札幌医科大学附属病院	Sapporo Medical University Hospital
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	060-8556
	所属機関の住所	北海道北海道札幌市中央区南1条西16丁目
	電話番号	011-611-2111
	電子メールアドレス	y.kan@sapmed.ac.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	菅　裕司
	担当者所属機関	北海道公立大学法人　札幌医科大学附属病院
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	060-8556
	担当者所属機関の住所	北海道北海道札幌市中央区南1条西16丁目
	電話番号	011-611-2111
	FAX番号	011-613-3739
	電子メールアドレス	y.kan@sapmed.ac.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		土橋　和文
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		平成31年2月14日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	小宮根　　真弓	Komine Mayumi
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	自治医科大学附属病院	Jichi Medical University Hospital
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	329-0498
	所属機関の住所	栃木県栃木県下野市薬師寺3311-1
	電話番号	0285-58-7360
	電子メールアドレス	dermat@jichi.ac.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	宮内　ひとみ
	担当者所属機関	自治医科大学附属病院
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	329-0498
	担当者所属機関の住所	栃木県栃木県下野市薬師寺3311-1
	電話番号	0285-58-7360

	電子メールアドレス	miyauchi-h119@jichi.ac.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		川合　謙介
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		平成31年2月14日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	西岡　和恵	Nishioka Kazue
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	ジョイ皮ふ科クリニック	Joy Dermatological Clinic
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	756-0806
	所属機関の住所	山口県山口県山陽小野田市中川6丁目4-1　おのだサンパーク東館2Ｆ
	電話番号	0836-81-4112
	電子メールアドレス	clinic@joyhifuka.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	西岡　和恵
	担当者所属機関	ジョイ皮ふ科クリニック
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	756-0806
	担当者所属機関の住所	山口県山口県山陽小野田市中川6丁目4-1　おのだサンパーク東館2Ｆ
	電話番号	0836-81-4112
	FAX番号	0836-81-4113
	電子メールアドレス	clinic@joyhifuka.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		西岡　和恵
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		平成31年2月14日
救急医療に必要な施設又は設備		無


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	中田　土起丈	Nakada Tokio
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	昭和大学藤が丘病院	Showa University Hospital
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	227-8501
	所属機関の住所	神奈川県神奈川県横浜市青葉区藤が丘1-30
	電話番号	045-971-1151
	電子メールアドレス	tokio@med.showa-u.ac.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	中田　土起丈
	担当者所属機関	昭和大学藤が丘病院
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	227-8501
	担当者所属機関の住所	神奈川県神奈川県横浜市青葉区藤が丘1-30
	電話番号	045-971-1151
	FAX番号	045-973-1019
	電子メールアドレス	tokio@med.showa-u.ac.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		髙橋　寛
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		平成31年2月14日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	菅井　順一	Sugai Junichi
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	菅井皮膚科パークサイドクリニック	Sugai Dermatology Ssidepark Clinic
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	321-0954
	所属機関の住所	栃木県栃木県宇都宮市元今泉6-7-7
	電話番号	028-662-2471
	電子メールアドレス	junsugar1112@gmail.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	菅井　順一
	担当者所属機関	菅井皮膚科パークサイドクリニック
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	321-0954
	担当者所属機関の住所	栃木県栃木県宇都宮市元今泉6-7-7
	電話番号	028-662-2471
	FAX番号	028-662-2258
	電子メールアドレス	junsugar1112@gmail.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		菅井　順一
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		平成31年2月14日
救急医療に必要な施設又は設備		無


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	杉浦　真理子	Sugiura Mariko
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	第一クリニック皮膚科・アレルギー科	Environmental Dermatology & Allergology Daiichi Clinic
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	460-0008
	所属機関の住所	愛知県愛知県名古屋市栄2-1-1　日土地名古屋ビル2階
	電話番号	052-204-0834
	電子メールアドレス	msugiura@daiichiclinic.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	杉浦　真理子
	担当者所属機関	第一クリニック皮膚科・アレルギー科
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	460-0008
	担当者所属機関の住所	愛知県愛知県名古屋市栄2-1-1　日土地名古屋ビル2階
	電話番号	052-204-0834

	電子メールアドレス	msugiura@daiichiclinic.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		杉浦　真理子
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		平成31年2月14日
救急医療に必要な施設又は設備		無


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	鶴田　京子	Tsuruta Kyouko
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	（宏潤会）大同病院	Daido Hospital
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	457-8511
	所属機関の住所	愛知県愛知県名古屋市南区白水町9
	電話番号	052-611-6261
	電子メールアドレス	kyokot@fujita-hu.ac.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	鶴田　京子
	担当者所属機関	（宏潤会）大同病院
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	457-8511
	担当者所属機関の住所	愛知県愛知県名古屋市南区白水町9
	電話番号	052-611-6261

	電子メールアドレス	kyokot@fujita-hu.ac.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		野々垣　浩二
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		平成31年2月14日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	沖山　奈緒子	Okiyama Naoko
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	東京科学大学病院	Science Tokyo Hospital
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	113-8519
	所属機関の住所	東京都東京都文京区湯島1丁目5-45
	電話番号	03-3813-6111
	電子メールアドレス	okiy.derm@tmd.ac.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	竹下　八菜
	担当者所属機関	東京科学大学病院
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	113-8519
	担当者所属機関の住所	東京都東京都文京区湯島1丁目5-45
	電話番号	03-3813-6111

	電子メールアドレス	hanaderm@tmd.ac.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		内田　信一
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		平成31年2月14日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	小澤　宏明	Ozawa Hiroaki
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	東照宮駅前皮ふ科クリニック	Toshogu-ekimae Dermatology Clinic
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	980-0004
	所属機関の住所	宮城県宮城県仙台市青葉区宮町5-7-20
	電話番号	022-273-3303
	電子メールアドレス	toshoguekimae@domo.ne.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	小澤　麻紀
	担当者所属機関	東照宮駅前皮ふ科クリニック
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	980-0004
	担当者所属機関の住所	宮城県宮城県仙台市青葉区宮町5-7-20
	電話番号	022-273-3303
	FAX番号	022-271-9916
	電子メールアドレス	ozawamjp@yahoo.co.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		小澤　宏明
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		平成31年2月14日
救急医療に必要な施設又は設備		無


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	FAX番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	片桐　一元	Katagiri Kazumoto
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	獨協医科大学埼玉医療センター	Dokkyo Medical University Center
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	343-8555
	所属機関の住所	埼玉県埼玉県越谷市南越谷2-1-50
	電話番号	048-965-1111
	電子メールアドレス	katagiri@dokkyomed.ac.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	片桐　一元
	担当者所属機関	獨協医科大学埼玉医療センター
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	343-8555
	担当者所属機関の住所	埼玉県埼玉県越谷市南越谷2-1-50
	電話番号	048-965-1111

	電子メールアドレス	katagiri@dokkyomed.ac.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		岡田　弘
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		平成31年2月14日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	宮澤　仁	Miyazawa Hitoshi
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	西さっぽろ皮フ科・アレルギー科	Nishi-Sapporo Skin and Allergy Clinic
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	063-0061
	所属機関の住所	北海道北海道札幌市西区西町北7-2-11　西さっぽろメディカルビル3Ｆ
	電話番号	011-667-119
	電子メールアドレス	hitoshi-miyazawa@hokkaido.med.or.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	宮澤　仁
	担当者所属機関	西さっぽろ皮フ科・アレルギー科
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	063-0061
	担当者所属機関の住所	北海道北海道札幌市西区西町北7-2-11　西さっぽろメディカルビル3Ｆ
	電話番号	011-667-119
	FAX番号	001-667-1815
	電子メールアドレス	hitoshi-miyazawa@hokkaido.med.or.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		宮澤　仁
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		平成31年2月14日
救急医療に必要な施設又は設備		無


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	FAX番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	FAX番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	FAX番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	飯島　茂子	Iijima Shigeruko
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	はなみずきクリニック	Hanamizuki Clinic
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	300-1234
	所属機関の住所	茨城県茨城県牛久市中央1-6-22
	電話番号	029-871-1711
	電子メールアドレス	imacintosh@poppy.ocn.ne.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	飯島　茂子
	担当者所属機関	はなみずきクリニック
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	300-1234
	担当者所属機関の住所	茨城県茨城県牛久市中央1-6-22
	電話番号	029-871-1711
	FAX番号	029-828-7771
	電子メールアドレス	imacintosh@poppy.ocn.ne.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		高山　典子
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		平成31年2月14日
救急医療に必要な施設又は設備		無


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	川田　裕味子	Kawata Yumiko
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	兵庫県立加古川医療センター	Hyogo Prefectural Kakogawa Medical Center
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	675-8555
	所属機関の住所	兵庫県兵庫県加古川市神野町神野203
	電話番号	079-497-7000
	電子メールアドレス	yw143sk@hotmail.co.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	川田　裕味子
	担当者所属機関	兵庫県立加古川医療センター
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	675-8555
	担当者所属機関の住所	兵庫県兵庫県加古川市神野町神野203
	電話番号	079-497-7000
	FAX番号	079-438-8800
	電子メールアドレス	yw143sk@hotmail.co.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		田中　宏和
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		平成31年2月14日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	FAX番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	FAX番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	FAX番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	齋藤　亨	Saito Toru
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	山形大学医学部附属病院	Yamagata University Hospital
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	990-9585
	所属機関の住所	山形県山形県山形市飯田西2-2-2
	電話番号	023-628-5361
	電子メールアドレス	to-saitou@med.id.yamagata-u.ac.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	齋藤　亨
	担当者所属機関	山形大学医学部附属病院
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	990-9585
	担当者所属機関の住所	山形県山形県山形市飯田西2-2-2
	電話番号	023-628-5361
	FAX番号	023-628-5364
	電子メールアドレス	to-saitou@med.id.yamagata-u.ac.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		根本　建二
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		平成31年2月14日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	宮川　まみ	Miyagawa Mami
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	横須賀市立総合医療センター	Yokosuka General Medical Center
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	239-8567
	所属機関の住所	神奈川県横須賀市神明町1番地8
	電話番号	0570-032630
	電子メールアドレス	mamim3@jadecom.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	宮川　まみ
	担当者所属機関	横須賀市立総合医療センター
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	239-8567
	担当者所属機関の住所	神奈川県横須賀市神明町1番地8
	電話番号	0570-032630

	電子メールアドレス	mamim3@jadecom.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		沼田　裕一
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		平成31年2月14日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	金岡　美和	Kanaoka Miwa
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	横浜市立大学附属市民総合医療センター	YOKOHAMA CITY University Medical Center
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	232-0024
	所属機関の住所	神奈川県神奈川県横浜市南区浦舟町4-57
	電話番号	045-261-5656
	電子メールアドレス	kanaokam@yokohama-cu.ac.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	金岡　美和
	担当者所属機関	横浜市立大学附属市民総合医療センター
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	232-0024
	担当者所属機関の住所	神奈川県神奈川県横浜市南区浦舟町4-57
	電話番号	045-261-5656
	FAX番号	045-253-9952
	電子メールアドレス	kanaokam@yokohama-cu.ac.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		田村　功一
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		平成31年2月14日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	渡邉　裕子	Watanabe Yuko
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	横浜市立大学附属病院	YOKOHAMA CITY University HOSPITAL
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	236-0004
	所属機関の住所	神奈川県神奈川県横浜市金沢区福浦3-9
	電話番号	045-787-2800
	電子メールアドレス	yukowata@yokohama-cu.ac.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	乙竹　泰
	担当者所属機関	横浜市立大学附属病院
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	236-0004
	担当者所属機関の住所	神奈川県神奈川県横浜市金沢区福浦3-9
	電話番号	045-787-2800
	FAX番号	045-786-0243
	電子メールアドレス	t166019a@yokohama-cu.ac.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		遠藤　格
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		平成31年2月14日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	高橋　健造	Takahashi Kenzo
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	琉球大学病院	University of the Ryukyus Hospital
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	903-0215
	所属機関の住所	沖縄県沖縄県中頭郡西原町字上原207番地
	電話番号	098-895-1153
	電子メールアドレス	aoiohira@ymail.ne.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	大平　葵
	担当者所属機関	琉球大学大学院医学研究科
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	903-0215
	担当者所属機関の住所	沖縄県沖縄県中頭郡西原町字上原207番地
	電話番号	098-895-1153
	FAX番号	098-895-1417
	電子メールアドレス	aoiohira@ymail.ne.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		大屋　祐輔
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		平成31年2月14日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	棚橋　朋子	Tanahashi Tomoko
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	若津内科皮膚科医院	Wakatsu Internal and Skin Clinic
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	831-0005
	所属機関の住所	福岡県福岡県大川市大字向島2585-6
	電話番号	0944-86-3211
	電子メールアドレス	tanahashi@ozuma-med.or.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	棚橋　朋子
	担当者所属機関	若津内科皮膚科医院
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	831-0005
	担当者所属機関の住所	福岡県福岡県大川市大字向島2585-6
	電話番号	0944-86-3211

	電子メールアドレス	tanahashi@ozuma-med.or.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		棚橋　信介
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		平成31年2月14日
救急医療に必要な施設又は設備		無


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	松永　佳世子	Matsunaga Kayoko
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	医療法人大朋会刈谷整形外科病院	Kariya Orthopedic Dermatology Department
	所属部署	皮膚科・アレルギー科
	所属部署の郵便番号	448-0027
	所属機関の住所	愛知県刈谷市相生町3丁目6番地
	電話番号	0566-23-1555
	電子メールアドレス	kamatsu@fujita-hu.ac.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	松永　佳世子
	担当者所属機関	医療法人大朋会刈谷整形外科病院
	担当者所属部署	皮膚科・アレルギー科
	担当者所属機関の郵便番号	448-0027
	担当者所属機関の住所	愛知県刈谷市相生町3丁目6番地
	電話番号	0566-23-1555
	FAX番号	0566-25-8077
	電子メールアドレス	kamatsu@fujita-hu.ac.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		重盛　忠誠
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		平成31年2月14日
救急医療に必要な施設又は設備		無


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	米倉　健太郎	Yonekura Kentarou
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	今村総合病院	Imamura Hospital
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	890-0064
	所属機関の住所	鹿児島県鹿児島市鴨池新町11番23号
	電話番号	099-251-2221
	電子メールアドレス	ke.yonekura@jiaikai.or.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	米倉　健太郎
	担当者所属機関	今村総合病院
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	890-0064
	担当者所属機関の住所	鹿児島県鹿児島市鴨池新町11番23号
	電話番号	099-251-2221
	FAX番号	099-250-6181
	電子メールアドレス	ke.yonekura@jiaikai.or.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		常盤　光弘
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		平成31年2月14日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	広瀬　晴奈	Hirose Haruna
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	大分大学附属病院	Oita　University Hospital
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	879-5593
	所属機関の住所	大分県大分県由布市挟間町医大ヶ丘１－１
	電話番号	097-586-5882
	電子メールアドレス	hmatsuda@oita-u.ac.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	広瀬　晴奈
	担当者所属機関	大分大学附属病院
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	879-5593
	担当者所属機関の住所	大分県大分県由布市挟間町医大ヶ丘１－１
	電話番号	097-586-5882
	FAX番号	097-586-5889
	電子メールアドレス	hmatsuda@oita-u.ac.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		三股　浩光
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		平成31年2月14日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	渡部　裕子	Watanabe Yuuko
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	わたなべ皮ふ科形成外科	Watanabe Skin and plastic surgery clinic
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	790-0056
	所属機関の住所	愛媛県愛媛県松山市土居田町311－7
	電話番号	089-965-1313
	電子メールアドレス	yuko@hifu-keisei.ecnet.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	渡部　裕子
	担当者所属機関	わたなべ皮ふ科形成外科
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	790-0056
	担当者所属機関の住所	愛媛県愛媛県松山市土居田町311－7
	電話番号	089-965-1313

	電子メールアドレス	yuko@hifu-keisei.ecnet.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		渡部　裕子
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		平成31年2月14日
救急医療に必要な施設又は設備		無


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	伊藤　明子	Itou Akiko
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	ながたクリニック	Nagata Clinic
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	950-0932
	所属機関の住所	新潟県新潟市中央区長潟1205番地4
	電話番号	025-282-7010
	電子メールアドレス	tnatto@kd5.so-net.ne.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	増井　由紀子
	担当者所属機関	ながたクリニック
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	950-0932
	担当者所属機関の住所	新潟県新潟市中央区長潟1205番地4
	電話番号	025-282-7010

	電子メールアドレス	yukikom040417@gmail.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		伊藤　拓緯
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		平成31年2月14日
救急医療に必要な施設又は設備		無


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	横井　彩	Yokoi Aya
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	日本橋いろどり皮ふ科クリニック	NIHOMBASHI Irodori Dermatology Clinic
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	103-0027
	所属機関の住所	東京都東京都中央区日本橋３丁目８−１６ぶよおビル2階
	電話番号	03-3274-3030
	電子メールアドレス	ayokoi451@gmail.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	横井　彩
	担当者所属機関	日本橋いろどり皮ふ科クリニック
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	103-0027
	担当者所属機関の住所	東京都東京都中央区日本橋３丁目８−１６ぶよおビル2階
	電話番号	03-3274-3030

	電子メールアドレス	ayokoi451@gmail.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		横井　彩
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		平成31年2月14日
救急医療に必要な施設又は設備		無


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	杉浦　一充	Sugiura Kazumitsu
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	藤田医科大学病院	Fujita Health Univercity Hospital
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	470-1192
	所属機関の住所	愛知県愛知県豊明市沓掛町田楽ケ窪1-98
	電話番号	0562-93-2339
	電子メールアドレス	kazumitsusugiura@gmail.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	杉浦　一充
	担当者所属機関	藤田医科大学病院
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	470-1192
	担当者所属機関の住所	愛知県愛知県豊明市沓掛町田楽ケ窪1-98
	電話番号	0562-93-9256

	電子メールアドレス	kazumitsusugiura@gmail.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		今泉　和良
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		平成31年2月14日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	乾　重樹	Inui Shigeki
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	心斎橋いぬい皮フ科	Inui Dermatology Clinic
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	542-0081
	所属機関の住所	大阪府大阪府大阪市中央区南船場3丁目5-11
	電話番号	06-6721-2332
	電子メールアドレス	inui@inuihifuka.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	乾　重樹
	担当者所属機関	心斎橋いぬい皮フ科
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	542-0081
	担当者所属機関の住所	大阪府大阪府大阪市中央区南船場3丁目5-11
	電話番号	06-6721-2332

	電子メールアドレス	inui@inuihifuka.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		乾　重樹
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		平成31年2月14日
救急医療に必要な施設又は設備		無


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	鷲尾　健	Washio Ken
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	神戸市立西神戸医療センター	Kobe City Nishi-Kobe Medical Center
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	651-2273
	所属機関の住所	兵庫県神戸市西区糀台5-7-1
	電話番号	078-997-2200
	電子メールアドレス	washio@med.kobe-u.ac.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	鷲尾　健
	担当者所属機関	神戸市立西神戸医療センター
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	651-2273
	担当者所属機関の住所	兵庫県神戸市西区糀台5-7-1
	電話番号	078-997-2200

	電子メールアドレス	washio@med.kobe-u.ac.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		京極　高久
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		平成31年2月14日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	清島　真理子	Seishima Mariko
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	朝日大学病院	Asahi University Hospital
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	500-8523
	所属機関の住所	岐阜県岐阜市橋本町-23
	電話番号	058-253-8001
	電子メールアドレス	marikoseishima@yahoo.co.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	清島　真理子
	担当者所属機関	朝日大学病院
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	500-8523
	担当者所属機関の住所	岐阜県橋本町3-23
	電話番号	058-253-8001
	FAX番号	058-253-7039
	電子メールアドレス	marikoseishima@yahoo.co.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		日下　義章
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		平成31年2月14日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	神﨑　美玲	Kanzaki Mirei
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	東京医科大学茨城医療センター	Tokyo Medical University Ibaraki Medical Center
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	300-0395
	所属機関の住所	茨城県茨城県稲敷郡阿見町中央3丁目20-1
	電話番号	029-887-1161
	電子メールアドレス	samsara@ksf.biglobe.ne.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	神﨑　美玲
	担当者所属機関	東京医科大学茨城医療センター
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	300-0395
	担当者所属機関の住所	茨城県茨城県稲敷郡阿見町中央3丁目20-1
	電話番号	029-887-1161
	FAX番号	029-887-6266
	電子メールアドレス	samsara@ksf.biglobe.ne.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		福井　次矢
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		平成31年2月14日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	中原　剛士	Nakahara Takeshi
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	九州大学病院	Kyusyu University Hospital
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	812-8582
	所属機関の住所	福岡県福岡県福岡市東区馬出3-1-1
	電話番号	092-642-5581
	電子メールアドレス	nakahara.takeshi.930@m.kyushu-u.ac.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	冬野　洋子
	担当者所属機関	九州大学病院
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	812-8582
	担当者所属機関の住所	福岡県福岡県福岡市東区馬出3-1-1
	電話番号	092-642-5581
	FAX番号	092-642-5600
	電子メールアドレス	fuyuno.yoko.206@m.kyushu-u.ac.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		赤司　浩一
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		平成31年2月14日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	上津　直子	Uetsu Naoko
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	関西医科大学附属病院	Kansei University Hispital
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	573-1191
	所属機関の住所	大阪府枚方市新町2丁目3番1号
	電話番号	072-804-0101
	電子メールアドレス	uetsun@takii.kmu.ac.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	上津　直子
	担当者所属機関	関西医科大学附属病院
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	573-1191
	担当者所属機関の住所	大阪府枚方市新町2丁目3番1号
	電話番号	072-804-0101

	電子メールアドレス	uetsun@takii.kmu.ac.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		澤田　敏
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		平成31年2月14日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	高山　かおる	Takayama Kaoru
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	済生会川口総合病院	Kawaguchi General Hospital
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	332-8558
	所属機関の住所	埼玉県埼玉県川口市西川口5-11-5
	電話番号	048-253-1551
	電子メールアドレス	tkaoru.derm@saiseikai.gr.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	高山　かおる
	担当者所属機関	済生会川口総合病院
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	332-8558
	担当者所属機関の住所	埼玉県埼玉県川口市西川口5-11-5
	電話番号	048-253-1551
	FAX番号	048-256-5703
	電子メールアドレス	tkaoru.derm@saiseikai.gr.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		佐藤　雅彦
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		なし
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		平成31年2月14日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	石川　一志	Ishikawa Kazushi
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	大分県立病院	Oita　 Prefectural Hospital
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	870-8511
	所属機関の住所	大分県大分県大分市豊饒二丁目8番1号
	電話番号	097-546-7111
	電子メールアドレス	kazushi@oita-u.ac.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	生野　知子
	担当者所属機関	大分県立病院
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	870-8511
	担当者所属機関の住所	大分県大分県大分市豊饒二丁目8番1号
	電話番号	097-546-7111
	FAX番号	097-546-0725
	電子メールアドレス	shono-t@oita-u.ac.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		宇都宮　徹
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		令和2年7月29日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	太田　朝子	Ota Asako
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	市立吹田市民病院	Suita Municipal Hospital
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	564-8567
	所属機関の住所	大阪府大阪府吹田市岸部新町５−番7号
	電話番号	06-6387-3311
	電子メールアドレス	zmapeasaco0609@hotmail.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	太田　朝子
	担当者所属機関	吹田市民病院
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	564-8567
	担当者所属機関の住所	大阪府大阪府吹田市岸部新町５−番7号
	電話番号	06-6387-3311

	電子メールアドレス	zmapeasaco0609@hotmail.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		内藤　雅文
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		平成31年2月14日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	田尻　真貴子	Makiko Tajiri
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	久留米大学病院	Kurume University Hospital
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	830-0011
	所属機関の住所	福岡県久留米市旭町67
	電話番号	0942-31-7571
	電子メールアドレス	tajiri_makiko@med.kurume-u.ac.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	田尻　真貴子
	担当者所属機関	久留米大学病院
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	830-0011
	担当者所属機関の住所	福岡県久留米市旭町67
	電話番号	0942-31-7571
	FAX番号	0942-34-2620
	電子メールアドレス	tajiri_makiko@med.kurume-u.ac.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		野村　政壽
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		平成31年2月14日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	上原　絵里子	Uehara Eriko
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	沖縄赤十字病院	Okinawa Red Cross Hospital
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	902-8588
	所属機関の住所	沖縄県那覇市与儀1-3-1
	電話番号	098-853-3134
	電子メールアドレス	eruehara@yahoo.co.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	上原　絵里子
	担当者所属機関	沖縄赤十字病院
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	902-8588
	担当者所属機関の住所	沖縄県那覇市与儀1-3-1
	電話番号	098-853-3134
	FAX番号	098-853-7811
	電子メールアドレス	eruehara@yahoo.co.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		大嶺　靖
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		平成31年2月14日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	欠田　成人	Kakeda Masato
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	済生会松阪総合病院	SAISEIKAI MATSUSAKA GENERAL HOSPITAL
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	515-8557
	所属機関の住所	三重県三重県松阪市朝日町1区15番地6
	電話番号	0598-51-2626
	電子メールアドレス	kakeda-m@matsusaka.saiseikai.or.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	欠田　成人
	担当者所属機関	済生会松阪総合病院
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	515-8557
	担当者所属機関の住所	三重県三重県松阪市朝日町1区15番地6
	電話番号	0598-51-2626
	FAX番号	0598-51-6557
	電子メールアドレス	kakeda-m@matsusaka.saiseikai.or.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		清水　敦哉
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		平成31年2月14日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	庄田　裕紀子	Shoda Yukiko
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	一般財団法人住友病院	Sumitomo Hospital
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	530-0005
	所属機関の住所	大阪府大阪市北区中之島5-3-20
	電話番号	06-6443-1261
	電子メールアドレス	y.shoda38@gmail.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	庄田　裕紀子
	担当者所属機関	一般財団法人住友病院
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	530-0005
	担当者所属機関の住所	大阪府大阪市北区中之島5-3-20
	電話番号	06-6443-1261
	FAX番号	06-6444-3975
	電子メールアドレス	syouda-yukiko@sumitomo-hp.or.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		金倉　譲
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		平成31年2月14日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	岩渕　千雅子	Iwabuchi Chikako
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	公益財団法人日産厚生会玉川病院	Tamagawa Hospital
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	158-0095
	所属機関の住所	東京都東京都世田谷区瀬田4-8-1
	電話番号	03-3700-1151
	電子メールアドレス	bry89chikako@yahoo.co.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	岩渕　千雅子
	担当者所属機関	公益財団法人日産厚生会玉川病院
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	158-0095
	担当者所属機関の住所	東京都東京都世田谷区瀬田4-8-1
	電話番号	03-3700-1151
	FAX番号	03-3700-2090
	電子メールアドレス	bry89chikako@yahoo.co.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		和田　義明
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		平成31年2月14日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	松倉　節子	Matsukura Setsuko
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	丸子中央病院	Maruko Central Hospital
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	386-0405
	所属機関の住所	長野県上田市中丸子1771－1
	電話番号	0268-42-1111
	電子メールアドレス	konaotake1117@yahoo.co.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	松倉　節子
	担当者所属機関	丸子中央病院
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	386-0405
	担当者所属機関の住所	長野県上田市中丸子1771－1
	電話番号	0268-42-1111
	FAX番号	0268-42-1112
	電子メールアドレス	konaotake1117@yahoo.co.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		勝山　努
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		令和4年10月19日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	渡部　大輔	Watabe Daisuke
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	岩手医科大学附属内丸メディカルセンター	Iwate Medical University Uchimaru Medical center
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	020-8505
	所属機関の住所	岩手県岩手県盛岡市内丸19-1
	電話番号	019-613-6111
	電子メールアドレス	dwatabe@iwate-med.ac.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	濱端　明海
	担当者所属機関	岩手医科大学附属内丸メディカルセンター
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	020-8505
	担当者所属機関の住所	岩手県岩手県盛岡市内丸19-1
	電話番号	019-613-6111

	電子メールアドレス	hamabata@iwate-med.ac.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		下沖　収
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		令和5年2月17日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	天野　博雄	Amano Hiroo
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	岩手医科大学附属病院	Iwate Medical University Hospital
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	028-3695
	所属機関の住所	岩手県岩手県紫波郡矢巾町医大通二丁目1番1号
	電話番号	019-613-7111
	電子メールアドレス	hamano@iwate-med.ac.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	天野　博雄
	担当者所属機関	岩手医科大学附属病院
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	028-3695
	担当者所属機関の住所	岩手県岩手県紫波郡矢巾町医大通二丁目1番1号
	電話番号	019-613-7111

	電子メールアドレス	hamano@iwate-med.ac.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		小笠原　邦昭
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		令和5年2月17日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	福田　麻美子	Fukuda Mamiko
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	足立病院	ADACHI HOSPITAL
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	651-2113
	所属機関の住所	兵庫県神戸市西区伊川谷町有瀬696-2
	電話番号	078-974-1122
	電子メールアドレス	madoreenusan@yahoo.co.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	福田　麻美子
	担当者所属機関	足立病院
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	651-2113
	担当者所属機関の住所	兵庫県神戸市西区伊川谷町有瀬696-2
	電話番号	078-974-1122
	FAX番号	078-974-1345
	電子メールアドレス	madoreenusan@yahoo.co.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		足立　克
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		令和5年6月12日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	林　美沙	Hayashi Misa
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	日本生命済生会日本生命病院	Nippon Life Hospital
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	550-0006
	所属機関の住所	大阪府大阪市西区江之子島2丁目1番54号
	電話番号	06-6443-3446
	電子メールアドレス	hayashi.misa@k.nissay-hp.or.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	林　美沙
	担当者所属機関	日本生命済生会日本生命病院
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	550-0006
	担当者所属機関の住所	大阪府大阪市西区江之子島2丁目1番54号
	電話番号	06-6443-3446
	FAX番号	06-6443-3561
	電子メールアドレス	hayashi.misa@k.nissay-hp.or.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		立花　功
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		令和5年6月12日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	横林　ひとみ	Yokobayashi Hitomi
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	ほーむけあクリニック	HOME CARE CLINIC
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	730-0048
	所属機関の住所	広島県広島市中区竹屋町８−８
	電話番号	082-546-0143
	電子メールアドレス	hitomi8088@gmail.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	横林　ひとみ
	担当者所属機関	ほーむけあクリニック
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	730-0048
	担当者所属機関の住所	広島県広島市中区竹屋町８−８
	電話番号	082-546-0143
	FAX番号	082-546-0182
	電子メールアドレス	hitomi8088@gmail.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		横林　賢一
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		令和5年6月12日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	稲葉　豊	Inaba Yutaka
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	和歌山県立医科大学附属病院	WAKAYAMA MEDICAL UNIVERSITY HOSPITAL
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	641-0012
	所属機関の住所	和歌山県和歌山県和歌山市紀三井寺811-1
	電話番号	073-441-0661
	電子メールアドレス	ptfjk298@yahoo.co.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	稲葉　豊
	担当者所属機関	和歌山県立医科大学附属病院
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	641-0012
	担当者所属機関の住所	和歌山県和歌山県和歌山市紀三井寺811-1
	電話番号	073-441-0661
	FAX番号	073-448-1908
	電子メールアドレス	ptfjk298@yahoo.co.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		西村　好晴
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		令和5年6月12日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	増澤　真実子	Mamiko Masuzawa
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	北里大学病院	Kitasato University Hospital
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	252-0375
	所属機関の住所	神奈川県相模原市南区北里1-15-1
	電話番号	042-778-8111
	電子メールアドレス	masuderm@med.kitasato-u.ac.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	増澤　真実子
	担当者所属機関	北里大学病院
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	252-0375
	担当者所属機関の住所	神奈川県相模原市南区北里1-15-1
	電話番号	042-778-8111
	FAX番号	042-778-8628
	電子メールアドレス	masuderm@med.kitasato-u.ac.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		高相　晶士
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		令和5年10月19日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	西谷　奈生	Nishitani Nao
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	おにき皮フ科クリニック	Oniki Hifuka Clinc
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	674-0067
	所属機関の住所	兵庫県明石市大久保町大久保町１３１２
	電話番号	078-935-1212
	電子メールアドレス	nnishi70@gmail.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	西谷　奈生
	担当者所属機関	おにき皮フ科クリニック
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	674-0067
	担当者所属機関の住所	兵庫県明石市大久保町大久保町１３１２
	電話番号	078-935-1212

	電子メールアドレス	nnishi70@gmail.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		鬼木　俊太郎
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		令和5年10月19日
救急医療に必要な施設又は設備		無


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	大久保　ゆかり	Okubo Yukari
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	東京医科大学病院	Tokyo Medical University Hospital
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	160-0023
	所属機関の住所	東京都新宿区西新宿６-７-１
	電話番号	03-3342-6111
	電子メールアドレス	yukari-o@tokyo-med.ac.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	沼田　貴史
	担当者所属機関	東京医科大学病院
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	160-0023
	担当者所属機関の住所	東京都新宿区西新宿6-7-1
	電話番号	03-3342-6111
	FAX番号	03-3342-2055
	電子メールアドレス	numata@tokyo-med.ac.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		林　由起子
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		令和5年10月19日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	日髙　らん	Hidaka Ran
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	Ｒパークサイド皮ふ科	R Parkside Skin Clinic
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	810-0062
	所属機関の住所	福岡県福岡市中央区荒戸3丁目4番20号パークサイドアイビー1F
	電話番号	092-717-9545
	電子メールアドレス	rparksideclinic@gmail.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	日髙　らん
	担当者所属機関	Rパークサイド皮ふ科
	担当者所属部署	院長/理事長
	担当者所属機関の郵便番号	810-0062
	担当者所属機関の住所	福岡県福岡市中央区荒戸3丁目4−20パークサイドアイビー１階
	電話番号	092-717-9545
	FAX番号	092-717-9546
	電子メールアドレス	rparksideclinic@gmail.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		日髙　らん
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		令和5年10月19日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	矢口　順子	yaguchi yoriko
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	大内皮ふ科外科クリニック	Ouchi Dermatologic Surgery Clinic
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	990-0057
	所属機関の住所	山形県山形市宮町２丁目６−１３
	電話番号	023-641-6867
	電子メールアドレス	y.yoriko@med.id.yamagata-u.ac.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	矢口　順子
	担当者所属機関	大内皮ふ科外科クリニック
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	990-0057
	担当者所属機関の住所	山形県山形市宮町２丁目６−１３
	電話番号	023-641-6867
	FAX番号	023-635-9705
	電子メールアドレス	y.yoriko@med.id.yamagata-u.ac.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		大内　清則
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		令和5年10月19日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	長谷川　稔	Hasegawa Minoru
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	福井大学医学部附属病院	University of Fukui Hospital
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	910-1193
	所属機関の住所	福井県吉田郡永平寺町松岡下合月23‐3
	電話番号	0776-61-3111
	電子メールアドレス	minoruha@u-fukui.ac.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	小林　知子
	担当者所属機関	福井大学医学部附属病院
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	910-1193
	担当者所属機関の住所	福井県吉田郡永平寺町松岡下合月23‐3
	電話番号	0776-61-3111

	電子メールアドレス	tomokoba@u-fukui.ac.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		藤枝　重治
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		令和5年10月19日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	澤田　雄宇	Sawada Yuu
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	産業医科大学病院	HOSPITAL OF UNIVERSITY OF OCCUPATIONAL AND ENVIRONMENTAL HEALTH
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	807-8556
	所属機関の住所	福岡県北九州市八幡西区医生ヶ丘1番1号
	電話番号	093-603-1611
	電子メールアドレス	natsuko-saito@med.uoeh-u.ac.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	佐々木　　奈津子
	担当者所属機関	産業医科大学病院
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	807-8556
	担当者所属機関の住所	福岡県北九州市八幡西区医生ヶ丘1番1号
	電話番号	093-603-1611

	電子メールアドレス	natsuko-saito@med.uoeh-u.ac.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		田中　　文啓
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		令和6年3月26日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	関東　裕美	Kanntou Hiromi
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	稲田堤ひふ科クリニック	Inadazutsumi Dermatology Clinic
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	214-0003
	所属機関の住所	神奈川県川崎市多摩区菅稲田堤1-17-28ｶｰｻﾌﾄｩｰﾙﾑ102
	電話番号	044-299-8617
	電子メールアドレス	medical.hihu@gmail.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	関東　裕美
	担当者所属機関	稲田堤ひふ科クリニック
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	214-0003
	担当者所属機関の住所	神奈川県川崎市多摩区菅稲田堤1-17-28ｶｰｻﾌﾄｩｰﾙﾑ102
	電話番号	044-299-8617
	FAX番号	044-299-8618
	電子メールアドレス	medical.hihu@gmail.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		関東　裕美
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		令和6年3月26日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	本田　理恵	Honda Rie
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	日立総合病院	Hitachi General Hospital
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	317-0077
	所属機関の住所	茨城県日立市城南町2-1-1
	電話番号	0294-23-1111
	電子メールアドレス	rie.honda.ss@hitachi.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	本田　理恵
	担当者所属機関	日立総合病院
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	317-0077
	担当者所属機関の住所	茨城県日立市城南町2-1-1
	電話番号	0294-23-1111
	FAX番号	0294-23-8351
	電子メールアドレス	rie.honda.ss@hitachi.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		渡辺　泰徳
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		令和6年3月26日
救急医療に必要な施設又は設備		有

研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	三上　万理子	Mikami Sugawara Mariko
	e-Rad番号	20840276
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	横浜西口菅原皮膚科	West Yokohama Sugawara Dermatology Clinic
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	221-0835
	所属機関の住所	神奈川県横浜市神奈川区鶴屋町２丁目24−１谷川ビル 3階
	電話番号	045-324-1281
	電子メールアドレス	ryutanmariko@gmail.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	三上　万f理子
	担当者所属機関	横浜西口菅原皮膚科
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	221-0835
	担当者所属機関の住所	神奈川県横浜市神奈川区鶴屋町２丁目24−１谷川ビル 3階
	電話番号	045-324-1281
	FAX番号	045-324-1281
	電子メールアドレス	ryutanmariko@gmail.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		三上　万理子
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		令和6年3月26日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	村田　哲	MURATA SATORU
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	村田皮膚科医院	Murata Dermatology Clinic
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	329-0403
	所属機関の住所	栃木県下野市医大前３−１２−１
	電話番号	0285-44-1112
	電子メールアドレス	info@muratahifuka.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	村田　哲
	担当者所属機関	村田皮膚科医院
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	329-0403
	担当者所属機関の住所	栃木県下野市医大前３−１２−１
	電話番号	0285-44-1112

	電子メールアドレス	info@muratahifuka.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		村田　哲
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		令和6年3月26日
救急医療に必要な施設又は設備		無


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	袋　秀平	Fukuro Shuhei
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	ふくろ皮膚科クリニック	FukuroDermatology Clinic
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	234-0051
	所属機関の住所	神奈川県横浜市港南区日野８－８－７清水橋ビル２F
	電話番号	045-840-0296
	電子メールアドレス	fukuro@jade.dti.ne.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	袋　秀平
	担当者所属機関	ふくろ皮膚科クリニック
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	234-0051
	担当者所属機関の住所	神奈川県横浜市港南区日野８－８－７清水橋ビル２F
	電話番号	045-840-0296
	FAX番号	045-840-0297
	電子メールアドレス	fukuro@jade.dti.ne.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		袋　秀平
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		令和6年6月18日
救急医療に必要な施設又は設備		無


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	竹中　基	Takenaka Motoi
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	長崎大学病院	Nagasaki University Hospital
	所属部署	皮膚科・アレルギー科
	所属部署の郵便番号	852-8501
	所属機関の住所	長崎県長崎市坂本1-7-1
	電話番号	095-819-7333
	電子メールアドレス	m-take@nagasaki-u.ac.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	竹中　基
	担当者所属機関	長崎大学病院
	担当者所属部署	皮膚科・アレルギー科
	担当者所属機関の郵便番号	852-8501
	担当者所属機関の住所	長崎県長崎市坂本1-7-1
	電話番号	095-819-7333
	FAX番号	095-849-7334
	電子メールアドレス	m-take@nagasaki-u.ac.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		尾﨑　誠
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		令和6年6月18日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	横山　恵美	Yokoyama Emi
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	岡山赤十字病院	Japanese Red Cross Okayama Hospital
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	700-8607
	所属機関の住所	岡山県岡山市北区青江2丁目1－1
	電話番号	086-222-8811
	電子メールアドレス	emiyoko1203@smile.ocn.ne.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	横山　恵美
	担当者所属機関	岡山赤十字病院
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	700-8607
	担当者所属機関の住所	岡山県岡山市北区青江2丁目１－１
	電話番号	086-222-8811
	FAX番号	086-222-8811
	電子メールアドレス	emiyoko1203@smile.ocn.ne.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		實金　健
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		令和6年9月20日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	袖本　衣代	Sodemoto Kinuyo
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	浅ノ川総合病院	Asanogawa General Hospital
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	920-8621
	所属機関の住所	石川県金沢市小坂町中83番地
	電話番号	0762522101
	電子メールアドレス	sodemoto@asanogawa-gh.or.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	袖本　衣代
	担当者所属機関	浅ノ川総合病院
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	920-8621
	担当者所属機関の住所	石川県金沢市小坂町中83番地
	電話番号	0762522101
	FAX番号	0762522102
	電子メールアドレス	sodemoto@asanogawa-gh.or.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		荒木　一郎
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		令和6年9月20日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	加瀬　貴美	KASE KIMI
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	手稲渓仁会病院	Teine Keijinkai Hospital
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	006-8555
	所属機関の住所	北海道札幌市手稲区前田1-12-1-40
	電話番号	011-681-8111
	電子メールアドレス	kase-ki@keijinkai.or.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	加瀬　貴美
	担当者所属機関	手稲渓仁会病院
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	006-8555
	担当者所属機関の住所	北海道札幌市手稲区前田1-12-1-40
	電話番号	011-861-8111
	FAX番号	011-685-2196
	電子メールアドレス	kase-ki@keijinkai.or.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		古田　康
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		令和6年9月20日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	高山　恵律子	Takayama Eriko
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	高槻病院	Takatsuki general hospital
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	569-1192
	所属機関の住所	大阪府高槻市古曽部町１－３－１３
	電話番号	072-681-3801
	電子メールアドレス	erituko@hotmail.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	高山　恵律子
	担当者所属機関	高槻病院
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	569-1192
	担当者所属機関の住所	大阪府高槻市古曽部町１－３－１３
	電話番号	072-681-3801
	FAX番号	072-682-3834
	電子メールアドレス	erituko@hotmail.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		高岡　秀幸
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		令和7年1月16日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	大沼　すみ	Sumi Onuma
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	大沼皮フ科	Onuma　Dermatological Clinic
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	232-0024
	所属機関の住所	神奈川県横浜市浦舟町4－50－4
	電話番号	045-252-1241
	電子メールアドレス	h-onuma@yg8.so-net.ne.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	大沼　すみ
	担当者所属機関	大沼皮フ科
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	232-0024
	担当者所属機関の住所	神奈川県横浜市南区浦舟町4－50－4
	電話番号	045-252-1241
	FAX番号	045-252-2065
	電子メールアドレス	h-onuma@yg8.so-net.ne.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		大沼　すみ
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		令和7年1月16日
救急医療に必要な施設又は設備		無


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	酒井　真紀子	Sakai Ｍakiko
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	はる皮膚科クリニック	Haru Skin Clinic
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	674-0068
	所属機関の住所	兵庫県明石市大久保町ゆりのき通2-2-1　B-2F
	電話番号	078-938-1700
	電子メールアドレス	makiko01050712@gmail.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	酒井　　真紀子
	担当者所属機関	はる皮膚科クリニック
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	674-0068
	担当者所属機関の住所	兵庫県明石市大久保町ゆりのき通2-2-1　B-2F
	電話番号	078-938-1700
	FAX番号	078-938-1662
	電子メールアドレス	makiko01050712@gmail.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		森田　康
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		令和7年4月17日
救急医療に必要な施設又は設備		有


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	鷲崎　久美子	Washizaki Kumiko
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	大森町皮ふ科	Omorimachi Dermatology
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	143-0015
	所属機関の住所	東京都大田大森西3-20-8フィリア大森3階
	電話番号	03-5763-5338
	電子メールアドレス	washizaki@uspot.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	鷲崎　久美子
	担当者所属機関	大森町皮ふ科
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	143-0015
	担当者所属機関の住所	東京都大田大森西3-20-8フィリア大森3階
	電話番号	03-5763-5338
	FAX番号	03-5763-5388
	電子メールアドレス	washizaki@uspot.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		鷲崎　久美子
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		令和7年4月17日
救急医療に必要な施設又は設備		無


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	削除　削除	X X
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	削除	削除
	所属部署	削除
	所属部署の郵便番号	000-0000
	所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000
	電子メールアドレス	X@X.com
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	削除　削除
	担当者所属機関	削除
	担当者所属部署	削除
	担当者所属機関の郵便番号	000-0000
	担当者所属機関の住所	削除
	電話番号	00-0000-0000

	電子メールアドレス	X@X.com
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		削除　削除
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
救急医療に必要な施設又は設備		削除


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	池田　美佳	ikeda mika
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	仁誠会クリニック新屋敷	Clinic Shinyashiki
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	862-0975
	所属機関の住所	熊本県熊本市中央区新屋敷1-14-2
	電話番号	096-211-5151
	電子メールアドレス	m.ikeda@jinseikai.or.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	池田　美佳
	担当者所属機関	仁誠会クリニック新屋敷
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	862-0975
	担当者所属機関の住所	熊本県熊本市中央区新屋敷1-14-2
	電話番号	096-211-5151

	電子メールアドレス	m.ikeda@jinseikai.or.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		中山　裕史
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		令和7年7月17日
救急医療に必要な施設又は設備		無


研究責任医師の連絡先	氏名 / Name	金田　一真	Kaneda Kazuma
	所属機関（実施医療機関） / Affiliation	大阪医科薬科大学病院	Osaka Medical and Pharmaceutical University Hospital
	所属部署	皮膚科
	所属部署の郵便番号	569-8686
	所属機関の住所	大阪府高槻市大学町2-7
	電話番号	072-683-1221
	電子メールアドレス	kazuma.kaneda@ompu.ac.jp
研究に関する問合わせ先	担当者氏名	金田　一真
	担当者所属機関	大阪医科薬科大学病院
	担当者所属部署	皮膚科
	担当者所属機関の郵便番号	569-8686
	担当者所属機関の住所	大阪府高槻市大学町2-7
	電話番号	072-683-1221
	FAX番号	072-684-6555
	電子メールアドレス	kazuma.kaneda@ompu.ac.jp
研究責任医師の所属する実施医療機関の管理者の氏名		勝間田　敬弘
当該特定臨床研究に対する管理者の許可の有無		あり
認定臨床研究審査委員会の承認日（当該機関における研究実施について記載された実施計画が初めて委員会に承認された日）		令和7年10月20日
救急医療に必要な施設又は設備		有

ご参考資料多施設共同研究機関情報	設定されていません

（６）研究の実施体制に関する事項

効果安全性評価委員会の設置の有無	なし

２　特定臨床研究の目的及び内容並びにこれに用いる医薬品等の概要

（１）特定臨床研究の目的及び内容

研究の目的		化粧品等のアレルギー確認方法に関する研究
試験のフェーズ / Phase		2-3
実施期間（開始日）		2018年01月25日
実施期間（終了日）		2029年03月31日
実施予定被験者数		30000
試験の種類 / Study Type		介入研究	Interventional
試験デザイン Study Design	無作為化 / allocation	単一群	single arm study
	盲検化 /masking	非盲検	open(masking not used)
	対照 / control	無治療対照/標準治療対照	no treatment control/standard of care control
	割付け / assignment	単群比較	single assignment
	研究目的 / purpose	診断	diagnostic purpose
プラセボの有無		なし
盲検の有無		なし
無作為化の有無		なし
研究対象者の適格基準 / Key inclusion & exclusion criteria	主たる選択基準 / Inclusion Criteria	化粧品、日用品、外用薬など日常的に使用する製品や化学物質により、アレルギー/光アレルギー性接触皮膚炎、アレルギー性接触蕁麻疹（症候群）、protein contact dermatitis、経口摂取による即時型アレルギー、刺激性/光毒性接触皮膚炎、白斑・脱色素斑、化学熱傷などの皮膚と身体への障害が誘発され、一定の適格基準を満たし、除外基準を満たさない患者で、本研究の趣旨を理解し文書による同意を得た小児（18歳未満）および成人（18歳以上）選択基準 1）皮膚に塗布・接触した何らかの物質・製品により皮膚障害が誘発された患者であること。 2）研究実施計画書にしたがう意思のある患者であること。 3）試験実施医療機関の倫理審査委員会の承認を受けた同意文書に署名していること。	Allergy / photoallergic contact dermatitis, allergic contact urticaria (syndrome), protein contact dermatitis, immediate allergy by ingestion, irritant / irritant / allergic contact erythema (syndrome) due to products and chemical substances used routinely such as cosmetics, Understanding the purpose of this research and notifying the applicant in written form, in patients who are suffering skin and body disorders such as phototoxic contact dermatitis, vitiligo / depigmenting plaques, chemical burns, etc., satisfying certain qualification criteria and not meeting exclusion criteria Children aged (under 20 years old) and adults (over 20 years old) Selection criteria 1) Patients should have skin disorder induced by any substance / product applied / contacted to the skin. 2) Be patient who is willing to comply with the research implementation plan. 3) Sign the consent form approved by the Ethics Review Committee of the medical institution conducting the trial about.
	主たる除外基準 / Exclusion Criteria	研究担当医師が、研究参加が不適当であると判断する患者	A patient whose research doctor judges that participation in research is inappropriate
	年齢下限 / Age Minimum	下限なし	No limit
	年齢上限 / Age Maximum	上限なし	No limit
	性別 / Gender	男性・女性	Both
中止基準		・研究対象者からの同意撤回・本研究の対象者として適切でないと判明した場合・本研究自体が中止となった場合
対象疾患名 / Health Condition(s) or Problem(s) Studied		アレルギー性接触皮膚炎	Allergic contact dermatitis
介入の有無		あり
介入の内容 / Intervention(s)		皮膚に塗布・接触した何らかの物質・製品により皮膚障害が誘発された患者にアレルゲン（未承認医薬品）を貼布し、アレルギーを確認する。	Apply allergen (unapproved drug) to the patient and confirm allergy.
著しい負担を与える検査その他の行為の有無		なし
著しい負担を与える検査その他の行為において未承認又は適応外の医薬品等の使用の有無		なし
主たる評価項目 / Primary Outcome(s)		本邦における接触皮膚炎などの皮膚や身体における不具合事例の調査解析。	Survey analysis of cases of problems in the skin and the body such as contact dermatitis in Japan
副次的な評価項目 / Secondary Outcome(s)		有害事例の探索接触皮膚炎アレルゲンの感作率地域ごとの事例数職業性皮膚障害事例数過去のデータとの比較（各調査結果と共に、データの公表までに要した時間等も検討する）	Search for harmful cases Sensitization rate of contact dermatitis allergens Number of cases by region Number of occupational skin disorder cases Comparison with historical data

（２）特定臨床研究において有効性又は安全性を明らかにしようとする医薬品等の概要

医薬品、医療機器、再生医療等製品の別			医薬品
医薬品医療機器等法における未承認、適応外、承認内の別			未承認
一般名称等	医薬品	一般名称	アレルギー検査薬
		販売名（海外製品の場合は国名も記載すること）	allergEAZE®アレルゲン一式（カナダ）、香粧品シリーズ15種、東京化成工業試薬、Chemotechnique（スウェーデン）、ICDRG共同研究試薬
		承認番号	なし

（３）特定臨床研究において著しい負担を与える検査その他の行為に用いる医薬品等の概要

３　特定臨床研究の実施状況の確認に関する事項

（１）監査の実施予定

監査の実施予定の有無	なし

（２）特定臨床研究の進捗状況

特定臨床研究の進捗状況	症例登録開始予定日 / Anticipated date of first enrollment	2019年01月25日	2019年01月25日
	第1症例登録日 / Actual date of first enrollment	2019年01月25日
	進捗状況 / Recruitment status	募集中	Recruiting

４　特定臨床研究の対象者に健康被害が生じた場合の補償及び医療の提供に関する事項


研究対象者への補償の有無		あり
補償の内容	保険への加入の有無	なし
	保険以外の補償の内容	研究対象者に健康被害が発生した場合は、研究担当者は適切な処置を講じ、研究対象者の保険診療内で検査や治療等、必要な処置を行う。

５　特定臨床研究に用いる医薬品等の製造販売をし、又はしようとする医薬品等製造販売業者及びその特殊関係者の当該特定臨床研究に対する関与に関する事項等

（１）特定臨床研究に用いる医薬品等の医薬品等製造販売業者等からの研究資金等の提供等

特定臨床研究に用いる医薬品等の製造販売をし、又はしようとする医薬品等製造販売業者等の名称	スマートプラクティスカナダ
研究資金等の提供の有無	なし
物品提供の有無	なし
役務提供の有無	なし

（２）特定臨床研究に用いる医薬品等の医薬品等製造販売業者等以外からの研究資金等の提供

研究資金等の提供の有無	あり
研究資金等の提供組織名称 / Source of Monetary Support	日本香粧品学会	Japanese Cosmetic Science Society

６　審査意見業務を行う認定臨床研究審査委員会の名称等

当該特定臨床研究について審査意見業務を行う認定臨床研究審査委員会の名称 / Name of Certified Review Board	藤田医科大学臨床研究審査委員会	Fujita Health University Certified Clinical Research Review Board
上記委員会の認定番号	CRB4180003
住所 / Address	愛知県豊明市沓掛町田楽ケ窪1番地98	1-98 Dengakugakubo, Kutsukake-cho, Toyoake, Japan, Aichi
電話番号	0562-93-2865
電子メールアドレス	crb-f@fujita-hu.ac.jp
当該特定臨床研究に対する審査結果	承認

７　その他の事項

（１）特定臨床研究の対象者等への説明及び同意に関する事項

（２）他の臨床研究登録機関への登録

他の臨床研究登録機関発行の研究番号
他の臨床研究登録機関の名称
Issuing Authority

（３）特定臨床研究を実施するに当たって留意すべき事項

備考	国際共同研究	該当しない
	臨床研究を実施する国（日本以外） / Countries of Recruitment（Except Japan）	なし	none
	保険外併用療養の有無	なし
	遺伝子治療等臨床研究に関する指針（平成27年厚生労働省令第344号）の対象となる臨床研究	該当しない
	遺伝子組換え生物等の使用等の規制による生物の多様性の確保に関する法律（平成15年法律第97号）の対象となる薬物を用いる臨床研究	該当しない
	生物由来製品に指定が見込まれる薬物を用いる臨床研究	該当しない

（４）全体を通しての補足事項等

添付書類（実施計画届出時の添付書類）

変更履歴

種別	公表日
軽微変更	令和8年4月30日	(当画面)	変更内容
変更	令和8年4月22日	詳細	変更内容
軽微変更	令和8年1月29日	詳細	変更内容
軽微変更	令和7年12月12日	詳細	変更内容
変更	令和7年10月20日	詳細	変更内容
軽微変更	令和7年9月29日	詳細	変更内容
変更	令和7年7月17日	詳細	変更内容
軽微変更	令和7年6月26日	詳細	変更内容
軽微変更	令和7年5月7日	詳細	変更内容
変更	令和7年4月18日	詳細	変更内容
軽微変更	令和7年3月7日	詳細	変更内容
変更	令和7年1月17日	詳細	変更内容
軽微変更	令和7年1月6日	詳細	変更内容
変更	令和6年9月30日	詳細	変更内容
変更	令和6年6月24日	詳細	変更内容
変更	令和6年3月26日	詳細	変更内容
変更	令和5年10月23日	詳細	変更内容
軽微変更	令和5年9月20日	詳細	変更内容
変更	令和5年6月14日	詳細	変更内容
変更	令和5年2月27日	詳細	変更内容
変更	令和4年11月15日	詳細	変更内容
軽微変更	令和4年7月1日	詳細	変更内容
変更	令和4年6月21日	詳細	変更内容
変更	令和4年2月28日	詳細	変更内容
変更	令和3年7月21日	詳細	変更内容
変更	令和3年4月19日	詳細	変更内容
変更	令和3年2月18日	詳細	変更内容
変更	令和2年7月30日	詳細	変更内容
変更	令和2年4月24日	詳細	変更内容
変更	令和2年1月20日	詳細	変更内容
変更	令和元年12月6日	詳細	変更内容
変更	令和元年8月9日	詳細	変更内容
変更	令和元年6月24日	詳細	変更内容
新規登録	平成31年3月18日	詳細

変更履歴一覧

管理的事項

１ 特定臨床研究の実施体制に関する事項及び特定臨床研究を行う施設の構造設備に関する事項

（１）研究の名称

（２）統括管理者に関する事項等

（３）統括管理者及び研究責任医師以外の臨床研究に従事する者に関する事項

（４）多施設共同研究に関する事項

（５）研究における研究責任医師に関する事項等

（６）研究の実施体制に関する事項

２ 特定臨床研究の目的及び内容並びにこれに用いる医薬品等の概要

（１）特定臨床研究の目的及び内容

（２）特定臨床研究において有効性又は安全性を明らかにしようとする医薬品等の概要

（３）特定臨床研究において著しい負担を与える検査その他の行為に用いる医薬品等の概要

３ 特定臨床研究の実施状況の確認に関する事項

（１）監査の実施予定

（２）特定臨床研究の進捗状況

４ 特定臨床研究の対象者に健康被害が生じた場合の補償及び医療の提供に関する事項

５ 特定臨床研究に用いる医薬品等の製造販売をし、又はしようとする医薬品等製造販売業者及びその特殊関係者の当該特定臨床研究に対する関与に関する事項等

（１）特定臨床研究に用いる医薬品等の医薬品等製造販売業者等からの研究資金等の提供等

（２）特定臨床研究に用いる医薬品等の医薬品等製造販売業者等以外からの研究資金等の提供

６ 審査意見業務を行う認定臨床研究審査委員会の名称等

７ その他の事項

（１）特定臨床研究の対象者等への説明及び同意に関する事項

（２）他の臨床研究登録機関への登録

（３）特定臨床研究を実施するに当たって留意すべき事項

（４）全体を通しての補足事項等

添付書類（実施計画届出時の添付書類）

変更履歴

１　特定臨床研究の実施体制に関する事項及び特定臨床研究を行う施設の構造設備に関する事項

２　特定臨床研究の目的及び内容並びにこれに用いる医薬品等の概要

３　特定臨床研究の実施状況の確認に関する事項

４　特定臨床研究の対象者に健康被害が生じた場合の補償及び医療の提供に関する事項

５　特定臨床研究に用いる医薬品等の製造販売をし、又はしようとする医薬品等製造販売業者及びその特殊関係者の当該特定臨床研究に対する関与に関する事項等

６　審査意見業務を行う認定臨床研究審査委員会の名称等

７　その他の事項