臨床研究・治験計画情報の詳細情報です。
| 特定臨床研究 | ||
| 令和6年3月5日 | ||
| 令和8年2月6日 | ||
| 令和7年2月14日 | ||
| 糖尿病腎症2期患者における治療用スマートフォンアプリの実現可能性試験 |
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| 糖尿病腎症2期患者における治療用スマートフォンアプリの実現可能性試験 | ||
| 曽根 博仁 | ||
| 新潟大学医歯学総合病院 | ||
| 我々は、糖尿病腎症2期の糖尿病患者を対象とした患者用スマートフォンアプリ及び医療者用のタブレットアプリを用いた糖尿病治療プログラムを開発した。本プログラムは生活習慣の記録などの一般的なPHRアプリの機能に加えて、➀患者毎の個別化した目標値の設定②専門医監修の糖尿病治療及び腎症進展予防にための教育コンテンツ③患者情報を表示し医師の診療を補助するタブレット端末からなる。本プログラムを用いる事で患者の病態理解が進み行動変容が期待される他、医療者が患者の生活習慣をきめ細かく把握する事でより個別化した適切な糖尿病治療を提供することが可能となり、血糖コントロールの改善や糖尿病合併症の予防に繋がることが期待される。 | ||
| N/A | ||
| 糖尿病腎症2期を有する2型糖尿病 | ||
| 研究終了 | ||
| 新潟大学中央臨床研究審査委員会 | ||
| CRB3180025 | ||
| 2026年02月06日 | ||
| 2025年02月14日 | |||
| 14 | |||
| / | 究対象者の年齢は54±13(平均±標準偏差)歳で、男性7名、女性7名の計14名であった。ベースライン時のBMIが27.3±5.2、HbA1cが7.6±0.8、尿中アルブミン/クレアチニン比が92.5±52.0mg/gCreであった。対象としては肥満がありやや血糖コントロール不良、腎症2期相当の2型糖尿病症例である。 | The age of the study subjects was 54 years, and there were 14 subjects in total: 7 males and 7 females. At baseline, they had a BMI of 27.3, HbA1c of 7.6, and urinary albumin/creatinine ratio of 92.5 mg/gCre. The subject was a type 2 diabetic patient with obesity and slightly poor glycemic control, equivalent to stage 2 nephropathy. | |
| / | 登録ペースは当初予測したペースよりもやや遅く、登録期限までの患者登録数は当初予定していた15名にわずかに満たない14名であった。24週時点で1名が受診されず離脱し、最終的に結果が得られたのは13名であった。 | The pace of enrolment was slightly slower than initially predicted, and the number of patients enrolled by the deadline was 14, just less than the 15 initially planned. At 24 weeks, one patient withdrew without attending an appointment, and the final number of patients with results was 13. | |
| / | 研究実施期間中に重篤な有害事象は認められなかった。 | No serious adverse events were observed during the study period. | |
| / | ・主要評価項目 ・治療前後(開始24週後)のHbA1cの変化量 【主要な結果】 治療前後(開始24週後)のHbA1cの変化量は-0.1±0.5%(p=0.477)であった。 ・副次的評価項目 ・治療前後(開始8、16、24週後)の変化量 身体調査:血圧、BMI 血液及び尿検査:尿中アルブミン、eGFR、クレアチニン、 LDLコレステロール、HDLコレステロール、中性脂肪 ・治療後の尿中アルブミン30mg/g・Cre未満へ改善した者の割合 ・治療後の尿中アルブミン300mg/g・Cre以上への悪化率 ・研究期間中のスマートフォンアプリのアドヒアランス: アプリを開いた回数、記録回数(体重、血圧、食事、その他生活習慣) ・ADDQoLで評価した、QOLスコア合計点の変化量 ・DTSQで評価した、糖尿病治療における満足度の変化量 【主要な結果】 eGFR 3.9 ± 6.5 ml/min/1.73㎡(p=0.049)、DTSQ10.1±5.5(p=0.010)と有意に改善した。 研究対象者は年齢53±13歳、男性6名、女性7名の計13名。罹病期間は19.9 ± 16.5年。ベースライン時の収縮期血圧131±17 mmHg、拡張期血圧78±11 mmHg、BMIが27.6 ± 5.3 kg/㎡、HbA1cが7.5±0.8 %、LDL95±30 mg/dl、HDL50±14 mg/dl、TG143±93 mg/dl、Cre0.75±0.2 mg/dl、eGFR77.4±18.9 ml/min/1.73㎡、尿中アルブミン(ACR)が96.8±51.5 mg/gCreであった。 治療開始8週後の変化量は、収縮期血圧1.8±6.6 mmHg、拡張期血圧5.0±10.4 mmHg、BMIが0±0.5 kg/㎡、HbA1cが0±0.2 %、LDL -1.2±20.8 mg/dl、HDL 1.2±5.0 mg/dl、TG 1.6±80.3 mg/dl、Cre 0 ± 0.1 mg/dl、eGFR 1.8±9.2 ml/min/1.73㎡、ACRが63.8±109.6 mg/gCreであった。 治療開始16週後の変化量は、収縮期血圧5.8±12.0 mmHg 、拡張期血圧5.2±16.7 mmHg、BMIが-0.2±0.5 kg/㎡、HbA1cが-0.1 ± 0.5 %、LDL 0.5 ± 11.5 mg/dl、HDL 2.7±5.2 mg/dl、TG -11.3±87.5 mg/dl、Cre 0 ± 0.1 mg/dl、eGFR 1.2 ± 9.2 ml/min/1.73㎡、ACRが37.5±117.1 mg/gCreであった。 治療開始24週後の変化量は、収縮期血圧 -1.3 ± 16.9 mmHg、拡張期血圧0.5 ± 11.3 mmHg、BMIが-0.1 ± 0.8 kg/㎡、LDL 0.5 ± 18.4 mg/dl、HDL 5 ± 8.4 mg/dl、TG -6.3 ± 87.9 mg/dl、Cre 0 ± 0.1 mg/dl、eGFR 3.9 ± 6.5 ml/min/1.73㎡、ACRが38.7 ± 82.8 mg/gCreであった。治療後の尿中アルブミン30mg/g・Cre未満へ改善した者の割合は15.4%(2名/15名中)、治療後の尿中アルブミン300mg/g・Cre以上への悪化率は7.7%(1名/13名)、ACR改善は4名、ACR悪化は9名であった。 治療開始24週後の学習コンテンツ回答率は74.3 ± 31.8 %、体重測定率は64.1 ± 32.3 %、血圧測定率は56.7 ± 31 %、食事測定率は43.1 ± 36.1 %、運動測定率は18.8 ± 36.6%、気分測定率は47.9 ± 37.7 %、治療満足度スコア(DTSQ)は10.1±5.5、全般QOLは0.6±1.3、糖尿病なしQOLは-0.2±1.3であった。 |
Primary endpoint Change in HbA1c before and after treatment (24 weeks after start) [Main results] The change in HbA1c before and after treatment (24 weeks after start) was -0.1% (p=0.477). Secondary endpoints Changes before and after treatment (at 8, 16 and 24 weeks after start) Physical examination: blood pressure, BMI Blood and urine tests: urinary albumin, eGFR, creatinine, LDL cholesterol, HDL cholesterol, triglycerides Proportion of patients whose urinary albumin improved to less than 30 mg/gCre after treatment The rate of deterioration to urinary albumin of 300 mg/gCre or more after treatment Adherence to the smartphone app during the study period: the number of times the app was opened, the number of times data was recorded (weight, blood pressure, diet, other lifestyle habits) The change in total quality of life score as assessed by the ADDQoL The change in satisfaction with diabetes treatment as assessed by the DTSQ [Main results] eGFR 3.9 +/- 6.5 ml/min/1.73m2 (p=0.049), DTSQ 10.1 +/- 5.5 (p=0.010) significantly improved. The subjects of the study were 13 people in total, 6 men and 7 women, aged 53 +/- 13 years. The duration of the disease was 19.9 +/- 16.5 years. At baseline, systolic blood pressure was 131 +/- 17 mmHg, diastolic blood pressure was 78 +/- 11 mmHg, BMI was 27.6 +/- 5.3 kg/m2, HbA1c was 7.5 +/- 0.8 %, LDL 95 +/- 30 mg/dl, HDL 50 +/- 14 mg/dl, TG 143 +/- 93 mg/dl, Cre 0.75 +/- 0.2 mg/dl, eGFR 77.4 +/- 18.9 ml/min/1.73m2, urinary albumin (ACR) 96.8 +/- 51.5 mg/gCre. The changes after 8 weeks of treatment were as follows: systolic blood pressure 1.8 +/- 6.6 mmHg, diastolic blood pressure 5.0 +/- 10.4 mmHg, BMI 0 +/- 0.5 kg/m2, HbA1c 0 +/- 0.2 %, LDL -1.2 +/- 20.8 mg/dl, HDL 1.2 +/- 5.0 mg/dl, TG 1.6 +/- 80.3 mg/dl, Cre 0 +/- 0.1 mg/dl, eGFR 1.8 +/- 9.2 ml/min/1.73m2, and ACR was 63.8 +/- 109.6 mg/gCre. The changes after 16 weeks of treatment were as follows: systolic blood pressure 5.8 +/- 12.0 mmHg, diastolic blood pressure 5.2 +/- 16.7 mmHg, BMI -0.2 +/- 0.5 kg/m2, HbA1c -0.1 +/- 0.5 %, LDL 0.5 +/- 11.5 mg/dl, HDL 2.7 +/- 5.2 mg/dl, TG -11.3 +/- 87.5 mg/dl, Cre 0 +/- 0.1 mg/dl, eGFR 1.2 +/- 9.2 ml/min/1.73m2, and ACR 37.5 +/- 117.1 mg/gCre. The changes after 24 weeks of treatment were -1.3 +/- 16.9 mmHg for systolic blood pressure, 0.5 +/- 11.3 mmHg for diastolic blood pressure, -0.1 +/- 0.8 kg/m2 for BMI, 0.5 +/- 18.4 mg/dl for LDL, 5 +/- 8.4 mg/dl for HDL, TG -6.3 +/- 87.9 mg/dl, Cre 0 +/- 0.1 mg/dl, eGFR 3.9 +/- 6.5 ml/min/1.73m2, ACR 38.7 +/- 82.8 mg/gCre. The proportion of patients whose urinary albumin improved to less than 30 mg/gCre after treatment was 15.4% (2/15), the proportion of patients whose urinary albumin worsened to 300 mg/gCre or more after treatment was 7.7% (1/13), 4 patients improved in ACR, and 9 patients worsened in ACR. The response rate for the learning content 24 weeks after the start of treatment was 74.3 +/- 31.8 %, the weight measurement rate was 64.1 +/- 32.3 %, the blood pressure measurement rate was 56.7 +/- 31 %, the diet measurement rate was 43.1 +/- 36.1 %, the exercise measurement rate was 18.8 +/- 36.6 %, the mood measurement rate was 47.9 +/- 37.7 %, the Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire (DTSQ) score was 10.1 +/- 5.5, the overall QOL score was 0.6 +/- 1.3, and the QOL score not related to diabetes was -0.2 +/- 1.3. |
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| / | 糖尿病腎症2期の糖尿病患者を対象とした患者用スマートフォンアプリ及び医療者用のタブレットアプリを用いた糖尿病治療プログラムを開発した。本プログラムは生活習慣の記録などの一般的なPHRアプリの機能に加えて、➀患者毎の個別化した目標値の設定②専門医監修の糖尿病治療及び腎症進展予防にための教育コンテンツ③患者情報を表示し医師の診療を補助するタブレット端末からなる。今後、本糖尿病腎症治療プログラムを用いた大規模な無作為化比較試験を行う予定である。それに先立ち、HbA1cや尿中アルブミンの低下の程度など本プログラムの有効性を検討する実現可能性試験として13例の単群介入試験を行った。その結果、試験開始24週後にはeGFRと治療満足度 (DTSQ) が改善した。また、尿中アルブミンが低下した群は、若年で、罹病期間が短く、クレアチニン値低値であった。 | We developed a diabetes treatment program for diabetic patients with stage 2 diabetic nephropathy using a smartphone application for patients. Prior to a large-scale randomized controlled trial in the future, a singlearm intervention study of 13 patients was conducted as a feasibility study to examine the effectiveness of the program, including HbA1c and urinary albumin. Results showed that eGFR and treatment satisfaction improved after 24 weeks of the study. The group with lower urinary albumin was young. | |
| 2026年02月06日 | |||
| / | 無 | No | |
|---|---|---|---|
| / | 無し | None | |
| 研究の種別 | 特定臨床研究 |
|---|---|
| 届出日 | 令和8年2月6日 |
| 臨床研究実施計画番号 | jRCTs032230674 |
| 糖尿病腎症2期患者における治療用スマートフォンアプリの実現可能性試験 |
Feasibility study of a smartphone application in type 2 diabetes with stage 2 diabetic nephropathy | ||
| 糖尿病腎症2期患者における治療用スマートフォンアプリの実現可能性試験 | Feasibility study of a smartphone application in type 2 diabetes with stage 2 diabetic nephropathy | ||
| 医師又は歯科医師である個人 | |||
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| 曽根 博仁 | Hirohito Sone | ||
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新潟大学医歯学総合病院 | Niigata University Medical and Dental Hospital | |
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内分泌・代謝内科 | ||
| 951-8520 | |||
| / | 新潟県新潟県 新潟市中央区旭町通一番町754番地 | 754 Asahimachi-dori Ichibancho, Chuo-ku, Niigat a City, Niigata Prefecture | |
| 025-368-9026 | |||
| sone@med.niigata-u.ac.jp | |||
| 北澤 勝 | Masaru Kitazawa | ||
| 新潟大学医歯学総合病院 | Niigata University Medical and Dental Hospital | ||
| 内分泌・代謝内科 | |||
| 951-8520 | |||
| 新潟県新潟県 新潟市中央区旭町通一番町754番地 | 754 Asahimachi-dori Ichibancho, Chuo-ku, Niigat a City, Niigata Prefecture | ||
| 025-368-9026 | |||
| 025-368-9300 | |||
| m-kitazawa@med.niigata-u.ac.jp | |||
| 令和6年1月26日 | |||
| 共同で統括管理者の責務を負う者(Secondary Sponsor)該当者の有無 |
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| 新潟大学医歯学総合病院 | ||
| 石澤 正博 | ||
| 内分泌・代謝内科 | ||
| 新潟大学医歯学総合病院 | ||
| 石澤 正博 | ||
| 内分泌・代謝内科 | ||
| 新潟大学大学院医歯学総合研究科 | ||
| 児玉 暁 | ||
| 生活習慣病予防・健診医学(健診・人間ドック学) | ||
| 新潟大学医歯学総合病院 | ||
| 北澤 勝 | ||
| 内分泌・代謝内科 | ||
| 多施設共同研究の該当の有無 | なし |
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| / | 曽根 博仁 |
Hirohito Sone |
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|---|---|---|---|
| / | 新潟大学医歯学総合病院 |
Niigata University Medical and Dental Hospital |
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内分泌・代謝内科 |
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951-8520 |
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新潟県 新潟県 新潟市中央区旭町通一番町754番地 |
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025-368-9026 |
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sone@med.niigata-u.ac.jp |
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北澤 勝 |
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新潟大学医歯学総合病院 |
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内分泌・代謝内科 |
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951-8520 |
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| 新潟県 新潟県 新潟市中央区旭町通一番町754番地 | |||
025-368-9026 |
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025-368-9300 |
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m-kitazawa@med.niigata-u.ac.jp |
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| 菊地 利明 | |||
| あり | |||
| 令和6年1月26日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されて いる | |||
| 効果安全性評価委員会の設置の有無 |
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| 我々は、糖尿病腎症2期の糖尿病患者を対象とした患者用スマートフォンアプリ及び医療者用のタブレットアプリを用いた糖尿病治療プログラムを開発した。本プログラムは生活習慣の記録などの一般的なPHRアプリの機能に加えて、➀患者毎の個別化した目標値の設定②専門医監修の糖尿病治療及び腎症進展予防にための教育コンテンツ③患者情報を表示し医師の診療を補助するタブレット端末からなる。本プログラムを用いる事で患者の病態理解が進み行動変容が期待される他、医療者が患者の生活習慣をきめ細かく把握する事でより個別化した適切な糖尿病治療を提供することが可能となり、血糖コントロールの改善や糖尿病合併症の予防に繋がることが期待される。 | |||
| N/A | |||
| 実施計画の公表日 | |||
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2025年12月31日 | ||
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15 | ||
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介入研究 | Interventional | |
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Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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1.2型糖尿病患者 2. 日常的にスマートフォンを使用しており、本プログラムに含まれる患者用スマートフォンアプリでの生活関連データの入力、教育コンテンツの受講など通常の使用が出来る患者 3.同意取得日から半年以内の直近の尿中アルブミンが30mg/g・Cre以上、300mg/g・Cre未満、または、蓄尿アルブミンが30mg/日以上、300mg/日未満の患者、 4. 同意取得日から半年以内のeGFRがすべて30mL/min以上の患者 5. 日常的な食事摂取回数(間食を除く)が1日3回の患者 6.同意取得時の年齢が18歳以上、80歳以下の患者 7.同意取得前半年以内で直近のHbA1cが6.5%以上、10%未満の患者 8. 説明文書を用いて研究内容を説明し,文書による同意が得られた患者 |
1. patients with type 2 diabetes 2. patients who use smartphones on a daily basis and are able to use the smartphone application included in this program to enter lifestyle-related data and take educational content. 3. patients with a recent urinary albumin level of 30 mg/g Cr or more and less than 300 mg/g Cr, or a urine albumin level of 30 mg/day or more and less than 300 mg/day within the first half year before consent is obtained 4. patients with an eGFR of 30 mL/min/1.73 m2 or greater within 6 months prior to obtaining consent 5. patients whose daily food intake (excluding snacks) is 3 times a day 6. patients who are at least 18 years old and less than 80 years old at the time of obtaining consent 7. patients with a recent HbA1c of 6.5% or more but less than 10% within the last year prior to obtaining consent |
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1. BMIが15kg/m2未満の患者 2.担癌患者(治癒の判定から5年を経過していない悪性腫瘍(ICD-10分類におけるC00-C97相当)、または治癒の判定から1年を経過していない上皮内新生物(同D00-D09相当)の既往がある患者) 3. Child-Pugh B以上の肝障害の患者 4. 妊娠または授乳中の患者 5. スマートフォンアプリへの生活関連データの入力を自分で行えず、代行者を要する患者 6. その他医師が不適切と判断した患者 |
1. patients with BMI less than 15 kg/m2 2. patients with cancer (malignant tumor (equivalent to C00-C97 in ICD-10 classification) that has not been cured within 5 years, or intraepithelial neoplasia (equivalent to D00-D09 in ICD-10 classification) that has not been cured within 1 year) 3. patients with hepatic impairment of Child-Pugh B or higher 4. pregnant or lactating patients 5. patients who are unable to enter lifestyle-related data into the smartphone application by themselves and require a proxy to do so 6. other patients whom the physician deems inappropriate |
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18歳 以上 | 18age old over | |
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80歳 以下 | 80age old under | |
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男性・女性 | Both | |
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1)個々の研究対象者の中止基準 研究責任医師または研究分担医師は、研究期間中に以下の中止基準への抵触が認められた場合には個々の研究対象者において研究を中止する。 1. 研究対象者から研究参加の辞退の申し出や同意の撤回があった場合 2. 本研究全体が中止された場合 3. その他の理由により、研究担当者が研究の中止が適当と判断した場合 2)研究の中止・中断 研究責任医師は、以下の事項に該当する場合は研究実施継続の可否を判断する。 1.使用機器の品質、安全性、有効性に関する重大な情報が得られたとき 2. 研究対象者のリクルートが困難で、予定症例数を達成することが難しいと判断されたとき |
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糖尿病腎症2期を有する2型糖尿病 | Type 2 diabetes mellitus with stage 2 diabetic nephropathy | |
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Diabetes Mellitus, Type 2 | ||
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2型糖尿病、糖尿病腎症2期 | Type 2 diabetes mellitus, stage 2 diabetic nephropathy | |
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あり | ||
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糖尿病腎症2期を有する2型糖尿病患者に、新規に開発したスマートフォンアプリを用いた治療プログラムを用いる。 | A newly developed smartphone application-based treatment program will be used for type 2 diabetes patients with stage 2 diabetic nephropathy. | |
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education | ||
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治療プログラム | treatment program | |
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なし | ||
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なし | ||
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治療前後のHbA1cの変化量について、二標本検定を行う | Two-sample test for change in HbA1c before and after treatment | |
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治療前後の以下の項目の変化量について、二標本検定を行う。 ・身体調査:血圧、BMI ・血液及び尿検査:LDLコレステロール、HDLコレステロール、中性脂肪、クレアチニン、尿中アルブミン、eGFR ・質問紙:ADDQoL、DTSQ(DTSQsとDTSQcの比較を行う) ・治療期間の以下の項目ついて記述統計を行う。 アプリを開いた回数、記録回数(体重、血圧、食事、その他生活習慣) |
Two-sample test will be conducted on the amount of change in the following items before and after treatment. Physical examination: blood pressure, BMI Blood and urine tests: LDL cholesterol, HDL cholesterol, triglycerides, creatinine, urinary albumin, eGFRQuestionnaire: ADDQoL, DTSQs and DTSQc will be compared Descriptive statistics on the following items during the treatment period Number of times the application is opened and recorded concerning weight, blood pressure, diet, other lifestyle habits |
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医療機器 | ||
|---|---|---|---|
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未承認 | ||
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疾病治療用プログラム |
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疾病治療用プログラム | ||
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なし | ||
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株式会社PBO | |
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東京都 東京都墨田区両国1ー7ー5ー602 | ||
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なし |
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実施計画の公表日 |
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研究終了 |
Complete |
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あり | |
|---|---|---|
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なし |
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本研究で行われる医行為は、保険診療とほぼ同等の範囲に留まっているため通常の診療を受けた際に発生した健康被害や医療事故と同じ扱いになる。 | |
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株式会社PBO | |
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あり(上記の場合を除く。) | |
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株式会社PBO | PBO Inc. |
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なし | |
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あり | |
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本研究に用いる治療プログラムの提供を受ける。 | |
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なし | |
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あり | |
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日本医療研究開発機構 | Japan Agency for Medical Research and Development |
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新潟大学中央臨床研究審査委員会 | Niigata University Central Review board of Clinical Reserch |
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CRB3180025 | |
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新潟県 新潟市中央区旭町通1番町754番地 | 1-754, Asahimachi-dori, Chuo-ku, Niigata city, Niigata, JAPA N, Niigata, Niigata |
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|
025-368-9343 | |
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|
crbcr@adm.niigata-u.ac.jp | |
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承認 | |
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|---|---|
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該当しない | |
|---|---|---|---|
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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|
該当しない | ||
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|---|---|
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設定されていません |
|---|---|
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|
設定されていません |
|
設定されていません |
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20240719変更申請_Ver1.2_02.計画書_腎Feasibility study.pdf | |
|---|---|---|
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Ver1.2_01.修正説明文書_腎Feasibility study.pdf | |
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|
設定されていません |
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