臨床研究・治験計画情報の詳細情報です。
| 特定臨床研究 | ||
| 令和8年7月23日 | ||
| 切除不能な局所進行胸部食道扁平上皮癌に対する導入Docetaxel+CDDP+5-FU+ニボルマブ療法の有効性と安全性を検討する第 II 相試験 | ||
| 食道がん導入DCF+Nivo療法 第II相試験 | ||
| 山本 駿 | ||
| 国立がん研究センター中央病院 | ||
| 切除不能な局所進行食道扁平上皮癌に対する導入ドセタキセルとシスプラチン、5-FU併用(DCF)療法に、ニボルマブを上乗せすることによる有効性と安全性を検討する。 | ||
| 2 | ||
| 食道扁平上皮癌 | ||
| 募集中 | ||
| ニボルマブ、ドセタキセル、フルオロウラシル、シスプラチン | ||
| オプジーボ、タキソテール、5-FU、ランダ | ||
| 国立研究開発法人国立がん研究センター東病院臨床研究審査委員会 | ||
| CRB3180009 | ||
| 研究の種別 | 特定臨床研究 |
|---|---|
| 届出日 | 令和8年7月23日 |
| 臨床研究実施計画番号 | jRCTs031260307 |
| 切除不能な局所進行胸部食道扁平上皮癌に対する導入Docetaxel+CDDP+5-FU+ニボルマブ療法の有効性と安全性を検討する第 II 相試験 | A phase II trial of induction therapy with docetaxel and cisplatin, 5-fluorouracil plus nivolumab for unresectable locally advanced esophageal cancer (TORNADO) | ||
| 食道がん導入DCF+Nivo療法 第II相試験 | Esophageal cancer induction DCF+Nivo therapy phase II trial | ||
| 医師又は歯科医師である個人 | |||
| 山本 駿 | Yamamoto Shun | ||
|
|
80957605 | ||
|
/
|
国立がん研究センター中央病院 | National Cancer Center Hospital | |
|
|
頭頸部・食道内科 | ||
| 104-0045 | |||
| / | 東京都中央区築地5-1-1 | 5-1-1, Tsukiji, Chuo-ku, Tokyo | |
| 03-3542-2511 | |||
| shuyamam@ncc.go.jp | |||
| 廣瀬 俊晴 | Hirose Toshiharu | ||
| 国立がん研究センター中央病院 | National Cancer Center Hospital | ||
| 消化管内科 | |||
| 104-0045 | |||
| 東京都中央区築地5-1-1 | 5-1-1, Tsukiji, Chuo-ku, Tokyo | ||
| 03-3542-2511 | |||
| 03-3545-3567 | |||
| toshiros@ncc.go.jp | |||
| 令和7年9月11日 | |||
| 共同で統括管理者の責務を負う者(Secondary Sponsor)該当者の有無 | なし |
|---|
| 有限会社メディカル・リサーチ・サポート | ||
| 西田 奈津子 | ||
| 有限会社メディカル・リサーチ・サポート | ||
| 有限会社メディカル・リサーチ・サポート | ||
| 日下 直美 | ||
| 有限会社メディカル・リサーチ・サポート | ||
| 慶應義塾大学病院 | ||
| 長島 健吾 | ||
| 臨床研究推進センター 生物統計部門 | ||
| 多施設共同研究の該当の有無 | あり |
|---|
| / | 山本 駿 |
Yamamoto Shun |
|
|---|---|---|---|
| / | 国立がん研究センター中央病院 |
National Cancer Center Hospital, Japan |
|
頭頸部・食道内科 |
|||
104-0045 |
|||
東京都 中央区築地5-1-1 |
|||
03-3542-2511 |
|||
shuyamam@ncc.go.jp |
|||
里見 絵里子 |
|||
国立研究開発法人 国立がん研究センター中央病院 |
|||
相談支援センター |
|||
104-0045 |
|||
| 東京都 中央区 築地5-1-1 | |||
03-3542-2511 |
|||
03-3545-3567 |
|||
CRL_office@ml.ncc.go.jp |
|||
| 瀬戸 泰之 | |||
| あり | |||
| 令和7年9月11日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 古田 光寛 |
Furuta Mitsuhiro |
|
|---|---|---|---|
40940979 |
|||
| / | 神奈川県立がんセンター |
Kanagawa Cancer Center |
|
消化器内科 |
|||
241-8515 |
|||
神奈川県 横浜市旭区中尾2-3-2 |
|||
045-520-2222 |
|||
m.furuta.kanagawacc@gmail.com |
|||
古田 光寛 |
|||
神奈川県立がんセンター |
|||
消化器内科 |
|||
241-8515 |
|||
| 神奈川県 横浜市旭区 中尾2ー3-2 | |||
045-520-2222 |
|||
045-520-2202 |
|||
m.furuta.kanagawacc@gmail.com |
|||
| 酒井 リカ | |||
| あり | |||
| 令和7年9月11日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 門脇 重憲 |
Kadowaki Shigenori |
|
|---|---|---|---|
80636887 |
|||
| / | 愛知県がんセンター |
Aichi Cancer Center Hospital |
|
薬物療法部 |
|||
464-8681 |
|||
愛知県 名古屋市千種区鹿子殿1-1 |
|||
052-762-6111 |
|||
skadowaki@aichi-cc.jp |
|||
門脇 重憲 |
|||
愛知県がんセンター |
|||
薬物療法部 |
|||
464-8681 |
|||
| 愛知県 名古屋市千種区 鹿子殿1-1 | |||
052-762-6111 |
|||
052-764-2967 |
|||
skadowaki@aichi-cc.jp |
|||
| 山本 一仁 | |||
| あり | |||
| 令和7年9月11日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 角田 茂 |
Tsunoda Shigeru |
|
|---|---|---|---|
60597300 |
|||
| / | 京都大学 |
Kyoto University |
|
消化管外科 |
|||
606-8507 |
|||
京都府 京都市左京区聖護院川原町54 |
|||
075-366-7595 |
|||
tsunoda@kuhp.kyoto-u.ac.jp |
|||
林 佑里子 |
|||
京都大学 |
|||
消化管外科 |
|||
606-8507 |
|||
| 京都府 京都市左京区 聖護院川原町54 | |||
075-366-7595 |
|||
075-366-7642 |
|||
yuri831@kuhp.kyoto-u.ac.jp |
|||
| 高折 晃史 | |||
| あり | |||
| 令和7年9月11日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 坪佐 恭宏 |
Tsubosa Yasuhiro |
|
|---|---|---|---|
00507410 |
|||
| / | 静岡県立静岡がんセンター |
Shizuoka Cancer Center |
|
食道外科 |
|||
411-8777 |
|||
静岡県 駿東郡長泉町下長窪1007 |
|||
055-989-5222 |
|||
y.tsubosa@scchr.jp |
|||
對馬 隆浩 |
|||
静岡県立静岡がんセンター |
|||
消化器内科 |
|||
411-8777 |
|||
| 静岡県 駿東郡長泉町 下長窪1007 | |||
055-989-5222 |
|||
055-989-5551 |
|||
t.tsushima@scchr.jp |
|||
| 小野 裕之 | |||
| あり | |||
| 令和7年9月11日 | |||
| あり | |||
| / | 北川 雄光 |
Kitagawa Yuko |
|
|---|---|---|---|
| / | 慶應義塾大学病院 |
Department of Surgery, School of Medicine, Keio University |
|
一般・消化器外科 |
|||
160-8582 |
|||
東京都 新宿区信濃町35 |
|||
03-3353-1211 |
|||
kitagawa.a3@keio.jp |
|||
松田 諭 |
|||
慶應義塾大学病院 |
|||
一般・消化器外科 |
|||
160-8582 |
|||
| 東京都 新宿区 信濃町35 | |||
03-3353-1211 |
|||
03-3355-4707 |
|||
s.matsuda.a8@keio.jp |
|||
| 松本 守雄 | |||
| あり | |||
| 令和7年9月11日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 小柳 和夫 |
Koyanagi Kazuo |
|
|---|---|---|---|
90265835 |
|||
| / | 東海大学医学部付属病院 |
Tokai University Hospital |
|
消化器外科 |
|||
259-1193 |
|||
神奈川県 伊勢原市下糟屋143 |
|||
0463-93-1121 |
|||
kkoyanagi@tokai.ac.jp |
|||
山本 美穂 |
|||
東海大学医学部付属病院 |
|||
消化器外科 |
|||
259-1193 |
|||
| 神奈川県 伊勢原市 下糟屋143 | |||
0463-93-1121 |
|||
0463-95-6491 |
|||
miho-n@tokai.ac.jp |
|||
| 渡辺 雅彦 | |||
| あり | |||
| 令和7年9月11日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 木村 和恵 |
Kimura Kazue |
|
|---|---|---|---|
| / | 独立行政法人国立病院機構九州がんセンター |
NHO Kyushu Cancer Center |
|
消化器外科 |
|||
811-1395 |
|||
福岡県 福岡市南区野多目3-1-1 |
|||
092-541-3231 |
|||
kimura.yasue.740@m.kyushu-u.ac.jp |
|||
古藤 ふみ |
|||
独立行政法人国立病院機構九州がんセンター |
|||
消化管外科 |
|||
811-1395 |
|||
| 福岡県 福岡市南区 野多目3-1-1 | |||
092-541-3231 |
|||
092-542-8503 |
|||
koto.fumi.zm@mail.hosp.go.jp |
|||
| 森田 勝 | |||
| あり | |||
| 令和7年9月11日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 渡邉 昌也 |
Watanabe Masaya |
|
|---|---|---|---|
20755102 |
|||
| / | 静岡県立静岡総合病院 |
Shizuoka General Hospital |
|
消化器外科 |
|||
420-8527 |
|||
静岡県 静岡市葵区北安東4-27-1 |
|||
054-247-6111 |
|||
masaya-watanabe@i.shizuoka-pho.jp |
|||
渡邉 昌也 |
|||
静岡県立総合病院 |
|||
消化器外科 |
|||
420-8527 |
|||
| 静岡県 静岡市葵区 北安東4-27-1 | |||
054-247-6111 |
|||
054-247-6140 |
|||
masaya-watanabe@i.shizuoka-pho.jp |
|||
| 井上 達秀 | |||
| あり | |||
| 令和7年9月11日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 松下 尚之 |
Matsushita Hisayuki |
|
|---|---|---|---|
17824776 |
|||
| / | 栃木県立がんセンター |
Tochigi Cancer Center |
|
消化器外科 |
|||
320-0834 |
|||
栃木県 宇都宮市陽南4-9-13 |
|||
028-658-5151 |
|||
hmatsush@tochigi-cc.jp |
|||
松隈 治久 |
|||
栃木県立がんセンター |
|||
臨床試験管理センター |
|||
320-0834 |
|||
| 栃木県 宇都宮市 陽南4-9-13 | |||
028-658-5151 |
|||
028-658-5669 |
|||
kenkyu@tochigi-cc.jp |
|||
| 尾澤 巌 | |||
| あり | |||
| 令和7年9月11日 | |||
| あり | |||
| / | 大木 暁 |
Ooki Akira |
|
|---|---|---|---|
50348546 |
|||
| / | がん研究会有明病院 |
Cancer Institute Hospital of Japanese Foundation for Cancer Research |
|
消化器化学療法科 |
|||
135-8550 |
|||
東京都 江東区有明3-8-31 |
|||
03-3520-0111 |
|||
akira.oki@jfcr.or.jp |
|||
大木 暁 |
|||
がん研究会有明病院 |
|||
消化器化学療法科 |
|||
135-8550 |
|||
| 東京都 江東区 有明3-8-31 | |||
03-3520-0111 |
|||
03-3570-0343 |
|||
akira.oki@jfcr.or.jp |
|||
| 佐野 武 | |||
| なし | |||
| 令和7年9月11日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 番場 竹生 |
Banba Takeo |
|
|---|---|---|---|
70744770 |
|||
| / | 新潟県立がんセンター新潟病院 |
Niigata Cancer Center Hospital |
|
消化器外科 |
|||
951-8566 |
|||
新潟県 新潟市中央区川岸町2-15-3 |
|||
025-266-5111 |
|||
ban@niigata-cc.jp |
|||
番場 竹生 |
|||
新潟県立がんセンター新潟病院 |
|||
消化器外科 |
|||
951-8566 |
|||
| 新潟県 新潟市中央区 川岸町2-15-3 | |||
025-266-5111 |
|||
025-266-5112 |
|||
ban@niigata-cc.jp |
|||
| 田中 洋史 | |||
| あり | |||
| 令和7年9月11日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 原 浩樹 |
Hara Hiroki |
|
|---|---|---|---|
10729297 |
|||
| / | 埼玉県立がんセンター |
Saitama Cancer Center |
|
消化器内科 |
|||
362-0806 |
|||
埼玉県 北足立郡伊奈町大字小室780 |
|||
048-722-1111 |
|||
hirhara@saitama-pho.jp |
|||
山際 舞 |
|||
埼玉県立がんセンター |
|||
臨床研究支援室 |
|||
362-0806 |
|||
| 埼玉県 北足立郡伊奈町 小室780 | |||
048-722-1111 |
|||
048-721-0200 |
|||
g.sccrshien@saitama-pho.jp |
|||
| 影山 幸雄 | |||
| あり | |||
| 令和7年9月11日 | |||
| 当直体制(オンコールを含む)あり | |||
| / | 竹内 裕也 |
Takeuchi Hiroya |
|
|---|---|---|---|
| / | 浜松医科大学 |
Hamamatsu University Hospital |
|
外科学第二講座 |
|||
431-3192 |
|||
静岡県 浜松市中央区半田山一丁目20番1号 |
|||
053-435-2279 |
|||
takeuchi@hama-med.ac.jp |
|||
坊岡 英祐 |
|||
浜松医科大学 |
|||
外科学第二講座 |
|||
431-3192 |
|||
| 静岡県 浜松市中央区 半田山1-20-1 | |||
053-435-2279 |
|||
053-435-2273 |
|||
booka@hama-med.ac.jp |
|||
| 竹内 裕也 | |||
| あり | |||
| 令和7年9月11日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| 効果安全性評価委員会の設置の有無 | なし |
|---|
| 切除不能な局所進行食道扁平上皮癌に対する導入ドセタキセルとシスプラチン、5-FU併用(DCF)療法に、ニボルマブを上乗せすることによる有効性と安全性を検討する。 | |||
| 2 | |||
| 実施計画の公表日 | |||
|
|
2030年09月30日 | ||
|
|
58 | ||
|
|
介入研究 | Interventional | |
|
Study Design |
|
単一群 | single arm study |
|
|
非盲検 | open(masking not used) | |
|
|
非対照 | uncontrolled control | |
|
|
単群比較 | single assignment | |
|
|
治療 | treatment purpose | |
|
|
なし | ||
|
|
なし | ||
|
|
なし | ||
|
|
|
1) 食道病変の主座(原発巣)が胸部食道内(UIC C-TNM第8版)に存在する。なお根治的放射線治 療が可能と判断されれば頸部食道、腹部食道へ浸 潤していても可。また、EMR絶対的適応となる副病 変は他部位に存在していても良い。 2) 食道原発の内視鏡生検にて、病理組織学的に 扁平上皮癌、腺扁平上皮癌、類基底細胞癌のいず れかと診断されている。 3) 頸胸腹部造影CTにて、肉眼的な根治切除が不 能と判断される。すなわち以下の①、②のいずれか に該当する。 ① 原発巣の壁深達度(UICC-TNM第8版、および 食道癌取扱い規約第12版)が以下のいずれかであ る。 i. cT4b(大動脈(大血管)、気管、気管支、肺動脈、 肺静脈、椎体に浸潤) ii. cT3border(周囲臓器浸潤の可能性が否定で きないもの) ② 所属リンパ節転移または鎖骨上リンパ節(#104 )転移が以下のいずれかである。ただし、切除不能 な鎖骨上リンパ節転移および腹腔動脈周囲リンパ 節(#9)転移(切除可能の可否を問わない)の両方 を有する場合は不適格。 i. 食道以外の他臓器に浸潤している ii. 食道以外の他臓器に浸潤している可能性が否定 できない 4) 頸胸腹部造影CTで、鎖骨上リンパ節転移以外 の遠隔臓器転移を認めない。 5) 登録日の年齢が18歳以上75歳以下である。 6) Performance status(PS)はECOGの規準で 0または1である。 7) 測定可能病変の有無は問わない。 8) 他のがん種を含め、化学療法および頸胸腹部へ の放射線治療の既往がない。 9) 適切な臓器機能を有する |
1) Thoracic esophageal cancer 2) Squamous cell carcinoma 3) cT4b or cT3br 4) Locally advanced 5) 18-75 years old 6) ECOG PS 0 or 1 7) With/without measurable lesions 8) No history of chemotherapy or radiotherapy 9) Adequate organ function |
|
|
1) 活動性の重複がんを有する(同時性重複がん/ 多発がんおよび無病期間が5年以内の異時性重複 がん/多発がん。ただし無病期間が5年未満であっ ても、臨床病期I期の前立腺癌、放射線治療により完 全奏効となった臨床病期0期、I期の喉頭癌、完全切 除された、以下の病理病期のがんのように5年相対 生存率が95%以上相当のがんの既往は活動性の 重複がん/多発がんに含めない)。 胃癌「腺癌(一般型)」:0期-I期、結腸癌(腺癌):0 期-I期、直腸癌(腺癌):0期-I期、食道癌(扁平上皮 癌、腺扁平上皮癌、類基底細胞癌):0期、乳癌(非 浸潤性乳管癌、非浸潤性小葉癌):0期、乳癌(浸潤 性乳管癌、浸潤性小葉癌、Paget病):0期-IIA期、 子宮体癌(類内膜腺癌、粘液性腺癌):I期、前立腺 癌(腺癌):I期-II期、子宮頸癌(扁平上皮癌):0期、 甲状腺癌(乳頭癌、濾胞癌):I期、II期、III期、腎癌( 淡明細胞癌、嫌色素細胞癌):I期、その他の粘膜内 癌相当の病変(表在性中咽頭癌、表在性下咽頭癌 など) ※病期分類は、原則としてUICC-TNM第7版または それに準ずる癌取扱い規約に従う 2) 活動性の、全身的治療を要する感染症を有する 。 3) 画像診断もしくは臨床的に、食道穿孔・食道気 道瘻・食道縦隔瘻・動脈浸潤に伴う出血・気道狭窄 症状を認める。 4) 妊娠中、妊娠の可能性がある、産後28日以内、 授乳中のいずれかに該当する女性。パートナーとの 妊娠を希望する男性。 5) 日常生活に支障をきたす精神疾患または精神症 状を合併しており、試験への参加が困難と判断され る。 |
1) Multiple cancers 2) Active infectious diseases 3) Esophageal fistula or bleeding 4) Lactating or pregnancy 5) Psychotic disease |
|
|
|
18歳 以上 | 18age old over | |
|
|
75歳 以下 | 75age old under | |
|
|
男性・女性 | Both | |
|
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【プロトコール治療中止・完了規準】 1. プロトコール治療完了の定義 以下を満たす場合をプロトコール治療完了とする。 DCFとニボルマブ療法を中止した場合にも、手術適 応規準(6.4.参照)、もしくはCF-RT療法適応規準( 6.5.参照)を満たす場合には、これらの次治療に移 行し、プロトコール治療中止とはしない。 1)導入DCFとニボルマブ療法後に手術を行い、病 理組織学的R0切除と判定された場合 手術施行日をプロトコール治療完了日とする。 2)導入DCFとニボルマブ療法後に化学放射線療 法を行い、その後効果判定で最良総合効果がCRと 判定された場合 最良総合効果CRと判定された日をプロトコール治 療完了日とする。 効果判定で、治療に伴う狭窄や食道炎等により最良 総合効果がCRか否かの判定ができず追加の検査 を行った場合は、登録日より40週(day 280)を超 えた最初の検査までに最良総合効果CRと判定され た場合、プロトコール治療完了とする。 3) 導入DCFとニボルマブ療法後に化学放射線療 法を行い、その後EMR/ESDを行い病理組織学的R 0切除と判定された場合 EMR/ESD施行日をプロトコール治療完了日とする 。なお、追加EMR/ESD/APCを行った場合は、追加 治療日より再度16週まで4週毎の内視鏡検査を行 い、再発を認めなかった場合、16週経過時点でプロ トコール治療完了日とする。 4) 導入DCFとニボルマブ療法後に化学放射線療 法を行い、その後手術を行い、病理組織学的R0切 除であった場合 手術施行日をプロトコール治療完了日とする。 2. DCFとニボルマブ療法の中止規準 以下のいずれかの場合、DCFとニボルマブ療法を 中止する。DCFとニボルマブ療法を中止した場合に も、手術適応規準(6.4.参照)、もしくはCF-RT療法 適応規準(6.5.参照)を満たす場合には、これらの 次治療に移行し、プロトコール治療中止とはしない。 1) DCFとニボルマブ療法中の明らかな原病の増 悪によりDCFとニボルマブ療法無効※と判断した 場合 定められた腫瘍評価(8.2.3.参照)、あるいは臨床的 に増悪が疑われ実施したCT および上部消化管内 視鏡にて、無効例(Non-responder)と判断された 場合。 無効例(Non-responder)の定義 以下の①-③のいずれかの変化を認めた場合。 ① CTにて、原発巣ならびにリンパ節転移巣の明ら かな増大が認められる場合※。 ② 上部消化管内視鏡にて、原発巣の明らかな増悪 が認められる場合※。具体的には、潰瘍、周堤、腫瘍 径などの所見が増悪し、総合的に判断して形態学的 に増悪していると思われるもの。 ③ 遠隔転移を含む新病変を認めたもの。 ※ DCFとニボルマブ療法を中止するか否かは効果 判定によらず臨床的な判断を優先する。すなわち、 効果判定でPDとなるほどの原発巣やリンパ節転移 巣の増大がなくとも、臨床的にDCFとニボルマブ療 法が無効と判断されるほどの明らかな増大傾向が 認められる場合には無効中止を検討する。 2) 有害事象、全身状態悪化等によりDCFとニボル マブ療法が継続できないと判断される場合 ① Grade 4の非血液毒性*が認められた場合(た だし、以下の有害事象を除く) ALP、γ-GTP、高血糖、高カルシウム血症、低カルシ ウム血症、高ナトリウム血症、低ナトリウム血症、高 カリウム血症、低カリウム血症 *非血液毒性:CTCAE v5.0における「貧血」「骨髄 細胞減少」「リンパ球数減少」「好中球数減少」「白 血球数減少」「血小板数減少」「骨髄機能不全」「C D4リンパ球減少」以外の有害事象 ② Grade 3 以上の肺臓炎が認められた場合 ③ 治療変更規準(6.3.1.)でのDCFとニボルマブ 療法中止の規定に該当した場合 ④ 食道穿孔、縦隔/気管瘻孔形成、原発巣や気道 からの大量出血を認めた場合 ⑤ 治療変更規準以外で、担当医がDCFとニボルマ ブ療法中止を要すると判断した場合 3) 有害事象との関連が否定できない理由により、 患者がDCFとニボルマブ療法の中止を申し出た場 合 ・ 有害事象との関連が否定できない場合はこの分 類を用いる。 4) 有害事象との関連が否定できる理由により、患 者がDCFとニボルマブ療法の中止を申し出た場合 ・ 本人や家人の転居など、有害事象との関連がまず 否定できる場合のみこの分類を用いる。 5) DCFとニボルマブ療法中の死亡(6.2.3.プロト コール治療中止にも該当) ・ 他の理由によりDCF療法中止と判断する以前の 死亡 6) その他、登録後治療開始前の増悪(急速な増悪 によりDCFとニボルマブ療法が開始できなかった) 、プロトコール違反が判明、登録後の病理診断変更 などにより不適格性が判明して治療を変更した場合 など 3. CF-RT療法の中止規準 以下のいずれかの場合、CF-RT療法を中止する。C F-RT療法を中止した場合にも、手術適応規準(6.4. 参照)を満たす場合には、これらの次治療に移行し、 プロトコール治療中止とはしない。 1) CF-RT療法中の効果判定で切除可能と判断さ れた場合 手術適応規準(6.4.参照)を満たすことを確認の 上、次治療として外科的切除術を行う。 2) CF-RT療法中の明らかな原病の増悪によりCF RT療法無効※と判断した場合 臨床的に増悪が疑われ実施したCT および上部消 化管内視鏡にて、無効例(Non-responder)と判 断された場合。 無効例(Non-responder)の定義 以下の①-③のいずれかの変化を認めた場合。 ① CTにて、原発巣ならびにリンパ節転移巣の明ら かな増大が認められる場合※。 ② 上部消化管内視鏡にて、原発巣の明らかな増悪 が認められる場合※。具体的には、潰瘍、周堤、腫瘍 径などの所見が増悪し、総合的に判断して形態学的 に増悪していると思われるもの。 ③ 遠隔転移を含む新病変を認めたもの。 ※ CF-RT療法を中止するか否かは効果判定によら ず臨床的な判断を優先する。すなわち、効果判定で PD となるほどの原発巣やリンパ節転移巣の増大が なくとも、臨床的にCF-RT療法が無効と判断される ほどの明らかな増大傾向が認められる場合には無 効中止を検討する。 3) 有害事象、PS低下等によりによりCF-RT療法が 継続できないと判断される場合 ① Grade 4の非血液毒性*が認められた場合(た だし、以下の有害事象を除く) ALP、γ-GTP、高血糖、高カルシウム血症、低カルシ ウム血症、高ナトリウム血症、低ナトリウム血症、高 カリウム血症、低カリウム血症 *非血液毒性:CTCAE v54.0における「貧血」「骨 髄細胞減少」「リンパ球数減少」「好中球数減少」「 白血球数減少」「血小板数減少」「骨髄機能不全」「 CD4 リンパ球減少」以外の有害事象 ② Grade 3以上の肺臓炎が認められた場合 ③ 食道穿孔、縦隔/気管瘻孔形成、原発巣や気道 からの大量出血を認めた場合 ④ 治療変更規準以外で、有害事象により、担当医 がCF-RT療法中止を要すると判断した場合 4) 有害事象との関連が否定できない理由により、 患者がCF-RT療法の中止を申し出た場合 ・ 有害事象との関連が否定できない場合はこの分 類を用いる。 5) 有害事象との関連が否定できる理由により、患 者がCF-RT療法の中止を申し出た場合 ・ 本人や家人の転居など、有害事象との関連がまず 否定できる場合のみこの分類を用いる。 6) CF-RT療法中の死亡(6.2.3.プロトコール治療 中止にも該当) ・ 他の理由によりCF-RT療法中止と判断する以前 の死亡 7) その他、DCFとニボルマブ療法終了後CF-RT治 療開始前の増悪(急速な増悪によりCF-RT療法が 開始できなかった)など 4. プロトコール治療(全治療)の中止規準 以下のいずれかの場合、プロトコール治療を中止す る。 1) 以下のいずれかによりプロトコール治療無効と 判断 ① 以下のいずれかの理由によって、手術中に、R0 切除が不可能と判断された場合。ただし、R0切除が 不可能であっても根治的な化学放射線療法に移行 した場合は、プロトコール治療中止とはしない。 i) M1b(食道癌取扱い規約第12版)が判明した場 合 ii) 術中所見で肉眼的にリンパ節転移、または切除 断端(PM1、DM1、RM1)の癌遺残があると判断さ れた場合 iii) 何らかの理由で手術が継続できないと判断さ れた場合v iv) その他 ②化学放射線療法を行い、その後効果判定で最良 総合効果がCRと判定されず、手術が不可能もしく はEMR/ESDが不可能と判断された場合 ③手術もしくはEMR/ESD切除標本の病理組織診 で組織学的な腫瘍遺残度がR1またはR2と診断さ れた場合 2) 有害事象によりプロトコール治療が継続できな い場合 ① DCFとニボルマブ療法施行後の効果判定にて、 「6.4.手術適応規準①②」を満たし切除可能と判断 されるが、DCFとニボルマブ療法の完了日から84 日以内(完了日をday 0としてday 84まで)、もしく はDCFとニボルマブ療法が中止となった場合には、 中止と判断した日から84日以内(中止日をday 0 としてday 84まで)に、手術が行えない場合 ② 術中合併症にてプロトコールに沿った手術の 継続が困難となった場合 ③ DCFとニボルマブ療法施行後の効果判定にて、 「6.4.手術適応規準①②」を満たさず切除不能と判 断されるが、DCFとニボルマブ療法の完了日から8 4日以内(完了日をday 0としてday 84まで)、もし くはDCFとニボルマブ療法が中止となった場合には 、中止と判断した日から84日以内(中止日をday 0 としてday 84まで)に化学放射線療法が行えない 場合 ④ 食道穿孔、縦隔/気管瘻孔形成、原発巣や気道 からの大量出血を認めた場合 3) 有害事象との関連が否定できない理由により、 患者がプロトコール治療の中止を申し出た場合 ・ 有害事象との関連が否定できない場合はこの分 類を用いる。 4) 有害事象との関連が否定できる理由により、患 者がプロトコール治療の中止を申し出た場合 ・ 本人や家人の転居など、有害事象との関連がまず 否定できる場合のみこの分類を用いる。 5) プロトコール治療中の死亡 ・ 他の理由によりプロトコール治療中止と判断する 以前の死亡 6) その他、プロトコール違反が判明、登録後の病 理診断変更などにより不適格性が判明して治療を 変更した場合など プロトコール治療中止日は、1)、2)②の場合手術日 、5)の場合死亡日、それ以外の場合は担当医がプ ロトコール治療中止と判断した日とする。 【試験早期中止】 1. 有害事象による試験早期中止 治療関連死の判定が3例に発生した場合には、い ったん登録をとめ、効果・安全性委員会で試験継続 の妥当性について検討する。また、効果・安全性評 価委員会による治療関連死の判定が5例となり、最 終的な治療関連死割合の点推定値が10%を越える ことが明らかになった場合には、治療関連死の疑わ れる症例が出るたびに試験継続の妥当性について 検討を行うこととする。効果・安全性評価委員会より 試験早期中止勧告が出された場合には、統括責任 者および研究事務局は勧告内容を検討し、試験の 中止を行うか決定する。 2. 登録不良による試験早期中止 患者登録ペースが計画時より著しく不良な場合 には、効果・安全性評価委員会から試験早期中止 勧告が出されることがあり得る。登録不良により効 果・安全性評価委員会より試験早期中止勧告が出 された場合に統括管理者および研究事務局は勧告 内容を検討し、試験の早期中止を行うか決定する。 3. その他の理由による試験早期中止 上記以外の理由により、研究の継続が困難と判 断された場合、統括管理者は、効果・安全性評価委 員会に「試験早期中止許可願い」を提出する。提出 された内容に基づき、効果・安全性評価委員会より 試験早期中止勧告が出された場合には、試験早期 中止の手続きに入る。 |
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食道扁平上皮癌 | Esophageal squamous cell carcinoma | |
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食道がん、扁平上皮癌 | Esophageal cancer, squamous cell carcinoma | |
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あり | ||
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・導入DCFとニボルマブ療法(3週毎、3コース実施予定) ・コンバージョン手術 ・シスプラチンと5-FU、放射線併用療法(化学放射線療法) |
Induction docetaxel and cisplatin, 5-FU, nivolumab combination therapy Conversion surgery Cisplatin and 5-FU, radiation combination therapy(chemoradiotherapy) |
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導入療法 | Induction therapy | |
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なし | ||
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なし | ||
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無増悪生存期間 | Progression-free survival | |
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全生存期間、奏効割合、R0切除割合、有害事象発生割合 | Overall survival, response rate, R0 resection rate, frequency of adverse events | |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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ニボルマブ |
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オプジーボ | ||
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23000AMX00812000 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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ドセタキセル |
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タキソテール | ||
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22100AMX01407 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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フルオロウラシル |
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5-FU | ||
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22500AMX00515 | ||
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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シスプラチン |
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ランダ | ||
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22000AMX01851 | ||
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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A0900医療用エックス線装置及び医療用エックス線装置用エックス線管 |
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線形加速器システム | ||
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22900BZX00367000、22300BZX00265000等 | ||
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なし |
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募集中 |
Recruiting |
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なし | |
|---|---|---|
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なし |
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なし | |
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小野薬品工業株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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ブリストル・マイヤーズスクイブ株式会社 | |
|---|---|---|
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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ファイザー株式会社 | |
|---|---|---|
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なし | |
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なし | |
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|
なし | |
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日本化薬株式会社 | |
|---|---|---|
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なし | |
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|
なし | |
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なし | |
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マイラン製薬株式会社 | |
|---|---|---|
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|
なし | |
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|
なし | |
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なし | |
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株式会社ヤクルト本社 | |
|---|---|---|
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なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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日医工ファーマ株式会社 | |
|---|---|---|
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|
なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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日医工株式会社 | |
|---|---|---|
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なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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サノフィ株式会社 | |
|---|---|---|
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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エーザイ株式会社 | |
|---|---|---|
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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エルメッドエーザイ株式会社 | |
|---|---|---|
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|
なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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サンド株式会社 | |
|---|---|---|
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なし | |
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なし | |
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|
なし | |
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ナガセ医薬品株式会社 | |
|---|---|---|
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なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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ニプロ株式会社 | |
|---|---|---|
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|
なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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光製薬株式会社 | |
|---|---|---|
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なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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大興製薬株式会社 | |
|---|---|---|
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なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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東和薬品株式会社 | |
|---|---|---|
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|
なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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日本ケミファ株式会社 | |
|---|---|---|
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なし | |
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|
なし | |
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なし | |
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武田テバファーマ株式会社 | |
|---|---|---|
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なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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あすか製薬株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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武田薬品工業株式会社 | |
|---|---|---|
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なし | |
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|
なし | |
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なし | |
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持田製薬株式会社 | |
|---|---|---|
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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沢井製薬株式会社 | |
|---|---|---|
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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協和発酵キリン株式会社 | |
|---|---|---|
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なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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Varian Medical Systems | |
|---|---|---|
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なし | |
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|
なし | |
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なし | |
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エレクタ株式会社 | |
|---|---|---|
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なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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アキュレイ株式会社 | |
|---|---|---|
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なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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ブレインラボ株式会社 | |
|---|---|---|
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|
なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
|---|---|---|
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国立研究開発法人国立がん研究センター東病院臨床研究審査委員会 | National Cancer Center Hospital East Certified Review Board |
|---|---|---|
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CRB3180009 | |
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千葉県 柏市柏の葉六丁目五番一号 | 6-5-1 Kashiwanoha, Kashiwa-shi, Chiba-ken, 277-8577 Japan, Chiba, Chiba |
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04-7133-1111 | |
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ncche-irb@east.ncc.go.jp | |
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承認 | |
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無 | No |
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|---|---|
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||