臨床研究・治験計画情報の詳細情報です。
特定臨床研究 | ||
令和元年7月17日 | ||
令和3年12月31日 | ||
令和3年7月31日 | ||
切除不能肝細胞癌に対するレンバチニブ使用による外科的切除可能性の検討(多施設共同臨床研究)LENS-HCC | ||
LENS-HCC研究 | ||
長谷川 潔 | ||
東京大学医学部附属病院 | ||
切除不能肝細胞癌に対するレンバチニブの使用による外科的切除が可能となる症例の頻度を明らかにすること。 | ||
N/A | ||
肝細胞癌 | ||
研究終了 | ||
レンバチニブメシル酸塩製剤 | ||
レンビマカプセル 4mg | ||
東京大学臨床研究審査委員会 | ||
CRB3180024 |
2021年12月23日 |
2021年07月31日 | |||
49 | |||
/ | FAS解析対象例(49例)の背景情報は下記の通りである。連続変数は中央値(範囲)、カテゴリー変数は症例数(割合)を記載している。腫瘍のStageはthe American Joint Commission on Cancer (AJCC) 8th edition staging systemに基づいて記載している。 年齢(歳):71(49-85) 男性:41(83.7%) Performance status 0:39(79.6%) Performance status 1:10(20.4%) 併存疾患 高血圧:28(57.1%) 併存疾患 糖尿病:21(42.9%) ICG15分停滞率(%):14.5(3-48) Child-Pugh score 5:31(63.3%) Child-Pugh score 6:18(36.7%) 肝細胞癌に対する治療歴有:16(32.7%) AFP(ng/mL):76(2-105450) PIVKA-II(mAU/mL):2320(13-473047) Stage II:13(26.5%) Stage IIIA:5(10.2%) Stage IIIB:18(36.7%) Stage IVA:5(10.2%) Stage IVB:8(16.3%) 腫瘍条件 肝内脈管侵襲:32(65.3%) 腫瘍条件 同時性肝外転移:7(14.3%) 腫瘍条件 肝内脈管侵襲と同時性肝外転移:1(2.0%) 腫瘍条件 肉眼的腫瘍遺残:2(4.1%) 腫瘍条件 異時性肝外転移:7(14.3%) |
Background information for the patients included in the FAS analysis (49 patients) is as follows. Continuous variables are listed as median (range) and categorical variables as sample size (proportion). Stage of tumours are described based on the American Joint Commission on Cancer (AJCC) 8th edition staging system. Age (years):71(49-85) Male:41(83.7%) Performance status 0:39(79.6%) Performance status 1:10(20.4%) Comorbid hypertension:28(57.1%) Comorbid diabetes:21(42.9%) ICG retention rate at 15minutes (%):14.5(3-48) Child-Pugh score 5:31(63.3%) Child-Pugh score 6:18(36.7%) Prior treatment for hepatocellular carcinoma:16(32.7%) AFP(ng/mL):76(2-105450) PIVKA-II(mAU/mL):2320(13-473047) Stage II:13(26.5%) Stage IIIA:5(10.2%) Stage IIIB:18(36.7%) Stage IVA:5(10.2%) Stage IVB:8(16.3%) Tumor condition Intrahepatic vascular invasion:32(65.3%) Synchronous extrahepatic metastases:7(14.3%) Intrahepatic vascular invasion and synchronous extrahepatic metastasis:1(2.0%) Gross tumor remnant:2(4.1%) Metachronous extrahepatic metastases:7(14.3%) |
|
/ | 同意取得49例中、同意撤回や不適格症例は認めず、この49例がFAS解析対象例および安全性解析対象集団となった。これらの症例でレンバチニブによる治療が行われたが、登録後早期に不慮の事故で亡くなった1例はこの時点で研究参加が中止となり、主要評価項目・副次評価項目は欠損となった。これらの症例のうち33例ではレンバチニブ治療後に外科的切除が行われた。そのうち8週間のプロトコール治療を完遂した症例は26例、完遂できなかったが切除を行った症例は7例であった。また、レンバチニブ投与開始8週間後に併存疾患の悪化から研究参加継続が困難になった1例ではこの時点で研究の参加が中止され、安全性のフォローアップのみが行われた。これらの48例で登録後6ヶ月、最終患者登録後6ヶ月の時点で調査が行われている。 | Of the 49 patients who gave informed consent, no patients withdrew consent or were ineligible, and these 49 patients were included in the FAS analysis set and the safety analysis set. Lenvatinib was used in these patients, but one patient who died from an accident early after enrollment was withdrawn from study participation at this time, resulting in missing primary and secondary endpoints. Surgical resection was performed after lenvatinib treatment in 33 of these cases. Among them, 26 patients completed the protocol treatment for 8 weeks, and 7 patients did not complete the treatment, but resection was performed. One patient whose comorbidity worsened 8 weeks after starting lenvatinib discontinued study participation at this time, and only safety follow-up occurred. Forty-eight of these patients have been investigated at 6 months post-enrollment and 6 months post-final patient enrollment. | |
/ | 本試験の安全性解析は49例を解析対象として実施した。有害事象発現例数を下記に示す。 高血圧:11例(22.4%) Grade3以上7例 甲状腺機能低下症:11例(22.4%) Grade3以上1例 血小板減少:7例(14.3%) Grade3以上6例 発熱:5例(10.2%) Grade3以上1例 蛋白尿:4例(8.2%) Grade3以上3例 手足症候群:4例(8.2%) 肺炎:3例(6.1%) Grade3以上1例 肝機能異常:2例(4.1%) Grade3以上1例 胆嚢炎:2例(4.1%) Grade3以上1例 歯肉炎:2例(4.1%) 白血球減少:1例(2.0%) 高アンモニア血症:1例(2.0%) 腫瘍出血:1例(2.0%) 骨折:1例(2.0%) Grade3以上1例 低アルブミン血症:1例(2.0%) 低ナトリウム血症:1例(2.0%) Grade3以上1例 腹腔内出血:1例(2.0%) Grade3以上1例 有害事象発生例数は34例(69.4%)、重篤な有害事象のうち死亡例は外傷による腹腔内出血の1例でレンバチニブ投与との因果関係は否定的であった。その他の重篤な有害事象は急性胆嚢炎で入院加療を要した1例のみであった。また、術後90日以降の重篤な疾病として呼吸不全による死亡例が1例報告されたが、こちらは癌の再発に伴う死亡でありレンバチニブ投与や手術との因果関係は否定的であった。 |
The safety analysis of this study was performed in 49 patients. The number of subjects with adverse events is shown below. Hypertension:11(22.4%) Grade3 or more in 7 patients Hypothyroidism:11(22.4%) Grade3 or more in one patient Thrombocytopenia:7(14.3%) Grade3 or more in 6 patients Fever:5 patients (10.2%) Grade3 or more in one patient Proteinuria:4(8.2%) >=3 Grade3 or more in 3 patients Hand-foot syndrome:4 patients (8.2%) Pneumonia:3 patients (6.1%) Grade3 or more in one patient Abnormal hepatic function: 2 patients (4.1%) Grade3 or more in one patient Cholecystitis:2 (4.1%) Grade3 or more in one patient Gingivitis:2 patients (4.1%) Leukopenia:1 patient (2.0%) Hyperammonemia:1 patient (2.0%) Tumor hemorrhage:1 patient (2.0%) Fracture: 1 patient (2.0%) Grade3 or more in one patient Hypoalbuminemia: 1 patient (2.0%) Hyponatremia: 1 patient (2.0%) Grade3 or more in one patient Intra-abdominal hemorrhage: 1 patient (2.0%) Grade3 or more in one patient The number of patients with adverse events was 34 (69.4%), and among the serious adverse events, death occurred in 1 patient with intra-abdominal hemorrhage due to trauma, and the causality to lenvatinib was negative. Other serious adverse events included only one patient with acute cholecystitis who required inpatient treatment. One case of death due to respiratory failure was reported as a serious disease after 90 days after surgery, but this was a death associated with recurrence of cancer, and the causality with lenvatinib administration and surgery was negative. |
|
/ | FAS解析対象例49例における各評価項目の結果は下記の通りである。 主要評価項目(外科的切除率):67.4% 副次評価項目(肉眼的治癒切除率):60.4% R0切除 27例(56.3%) R1切除 2例(4.2%) R2切除 4例(8.3%) 副次評価項目(全生存期間(OS)):1年生存率75.9%(95%信頼区間:59.2-86.5) 生存期間の中央値は未達 副次評価項目(全奏効率(ORR)): RECIST1.1による評価では6例(12.5%)が奏効 mRECISTによる評価では18例(37.5%)が奏効 副次評価項目(無増悪生存期間(PFS)): 無増悪生存期間の中央値は7.2ヶ月 副次評価項目(薬剤治療後のICG15分停滞率): 4週の時点での変化率は55.6%(95%信頼区間:20.3-90.9) 8週の時点での変化率は42.5%(95%信頼区間:16.6-68.4) 副次評価項目(有効なプロトコール治療による外科的切除率): RECIST1.1による評価では有効なプロトコール治療後に切除を行った症例は32例(65.3%)であった。 mRECISTによる評価では有効なプロトコール治療後に切除を行った症例は31例(63.3%)であった。 |
The results of each endpoint in the 49 patients included in the FAS analysis are as follows: Primary endpoint (surgical resection rate): 67.4% Secondary endpoint (gross curative resection rate): 60.4% R0 resection in 27 patients (56.3%) R1 resection in 2 patients (4.2%) R2 resection in 4 patients (8.3%) Secondary endpoint (overall survival (OS)): 1-year survival 75.9% (95% confidence interval: 59.2-86.5). Median survival not reached Secondary endpoint (overall response rate (ORR)): Six patients (12.5%) responded as assessed by RECIST1.1 Eighteen patients (37.5%) responded as assessed by mRECIST Secondary endpoint (progression-free survival (PFS)): Median progression-free survival was 7.2 months Secondary endpoint (ICG retention rate at 15 minutes afterlenvatinib therapy): Percent change at 4 weeks was 55.6% (95% confidence interval: 20.3-90.9). Percent change at 8 weeks was 42.5% (95% CI: 16.6-68.4). Secondary endpoint (surgical resection rate according to effective protocol treatment): Evaluation by RECIST1.1 revealed that 32 patients (65.3%) underwent resection after effective protocol treatment. Evaluation by mRECIST revealed that 31 patients (63.3%) underwent resection after effective protocol treatment. |
|
/ | 切除不能肝細胞癌に対してレンバチニブ投与後に外科的治療が行えた症例の割合は67.4%と比較的高率であり、この治療の有効性が期待される。レンバチニブ投与に伴う有害事象は過去の報告と同程度であり、レンバチニブ投与と外科的治療を組み合わせたことによる重篤な有害事象は見られなかった。 | The proportion of the cases in which the surgical treatment could be carried out after the lenvatinib administration for unresectable hepatocellular carcinoma is relatively high at 67.4%, suggesting the effectiveness of this treatment. Adverse events associated with lenvatinib treatment were similar to those reported previously. There were no serious adverse events associated with the combination of lenvatinib administration and surgical treatment. | |
2021年12月31日 | |||
/ | 無 | No | |
---|---|---|---|
/ | なし | No |
研究の種別 | 特定臨床研究 |
---|---|
届出日 | 令和3年12月23日 |
臨床研究実施計画番号 | jRCTs031190057 |
切除不能肝細胞癌に対するレンバチニブ使用による外科的切除可能性の検討(多施設共同臨床研究)LENS-HCC | Multicenter, Single-arm trial of LENvatinib followed by Surgical resection for Initially Unresectable HepatoCellular Carcinoma (LENS-HCC) |
||
LENS-HCC研究 | LENS-HCC Study (LENS-HCC) |
長谷川 潔 | Hasegawa Kiyoshi | ||
20292906 | |||
/ | 東京大学医学部附属病院 | The University of Tokyo Hospital | |
肝胆膵外科・人工臓器移植外科 | |||
113-8655 | |||
/ | 東京都文京区本郷7-3-1 | 7-3-1 Hongo, Bunkyo-ku, Tokyo 113-8655 JAPAN | |
03-3815-5411 | |||
kihase-tky@umin.ac.jp | |||
市田 晃彦 | Ichida Akihiko | ||
東京大学医学部附属病院 | The University of Tokyo Hospital | ||
肝胆膵外科・人工臓器移植外科 | |||
113-8655 | |||
東京都文京区本郷7-3-1 | 7-3-1 Hongo, Bunkyo-ku, Tokyo 113-8655 JAPAN | ||
03-3815-5411 | |||
03-5684-3989 | |||
ichida-tky@umin.ac.jp | |||
瀬戸 泰之 | |||
あり | |||
平成31年4月10日 | |||
自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている |
国立国際医療研究センター | ||
佐々木 泰治 | ||
臨床研究センター データサイエンス部 JCRACデータセンター |
国立国際医療研究センター | ||
豊田 あこ | ||
臨床研究センター データサイエンス部 JCRACデータセンター |
東京大学大学院 | ||
上村 鋼平 | ||
情報学環(生物統計情報学講座) |
公益財団法人パブリックヘルスリサーチセンター | ||
山尾 彰 | ||
CSPOR事務局 |
多施設共同研究の該当の有無 | あり |
---|
/ | 竹村 信行 |
Takemura Nobuyuki |
|
---|---|---|---|
90372383 |
|||
/ | 国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院 |
National Center for Global Health and Medicine |
|
肝胆膵外科 |
|||
162-8655 |
|||
東京都 新宿区戸山1-21-1 |
|||
03-3202-7181 |
|||
ntakemura@hosp.ncgm.go.jp |
|||
竹村 信行 |
|||
国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院 |
|||
肝胆膵外科 |
|||
162-8655 |
|||
東京都 新宿区戸山1-21-1 | |||
03-3202-7181 |
|||
03-3207-1038 |
|||
ntakemura@hosp.ncgm.go.jp |
|||
國土 典宏 | |||
あり | |||
平成31年4月10日 | |||
自施設に当該研究で必要な救急体制(救命救急センター、ICU、救急病床ならびに救急部による24時間救急体制)が整備されている。 |
/ | 波多野 悦朗 |
Hatano Etsuro |
|
---|---|---|---|
/ | 兵庫医科大学病院 |
The Hospital of Hyogo College Of Medicine |
|
肝・胆・膵外科 |
|||
663-8501 |
|||
兵庫県 西宮市武庫川町1番1号 |
|||
0798-45-6250 |
|||
shatano@hyo-med.ac.jp |
|||
多田 正晴 |
|||
兵庫医科大学病院 |
|||
肝・胆・膵外科 |
|||
663-8501 |
|||
兵庫県 西宮市武庫川町1番1号 | |||
0798-45-6582 |
|||
0798-45-6581 |
|||
ma-tada@hyo-med.ac.jp |
|||
阪上 雅史 | |||
あり | |||
平成31年4月10日 | |||
自施設に当該研究で必要な救急体制(救急救命科、救急救命センター、ICU、各科専門科当直)が整備されている。 |
/ | 江口 晋 |
Eguchi Susumu |
|
---|---|---|---|
/ | 長崎大学病院 |
Nagasaki University Hospital |
|
移植・消化器外科 |
|||
852-8501 |
|||
長崎県 長崎市坂本1丁目7番-1号 |
|||
095-819-7316 |
|||
sueguchi@nagasaki-u.ac.jp |
|||
日髙 匡章 |
|||
長崎大学病院 |
|||
移植・消化器外科 |
|||
852-8501 |
|||
長崎県 長崎市坂本1丁目7番-1号 | |||
095-819-7316 |
|||
095-819-7319 |
|||
mahidaka@nagasaki-u.ac.jp |
|||
中尾 一彦 | |||
あり | |||
平成31年4月10日 | |||
自施設に当該研究で必要な救急体制(ICU、救命センター)が整備されている。 |
/ | 田浦 康二朗 |
Kojiro Taura |
|
---|---|---|---|
/ | 京都大学医学部附属病院 |
Kyoto University Hospital |
|
肝胆膵・移植外科 |
|||
606-8507 |
|||
京都府 京都市左京区聖護院川原町54 |
|||
075-751-3242 |
|||
ktaura@kuhp.kyoto-u.ac.jp |
|||
小木曾 聡 |
|||
京都大学医学部附属病院 |
|||
肝胆膵・移植外科 |
|||
606-8507 |
|||
京都府 京都市左京区聖護院川原町54 | |||
075-751-3242 |
|||
075-751-4263 |
|||
ogiso@kuhp.kyoto-u.ac.jp |
|||
宮本 享 | |||
あり | |||
平成31年4月10日 | |||
自施設に当該研究で必要な救急体制(肝胆膵移植外科による当直体制、初期診療・救急科およびICUの設置)が整備されている。 |
/ | 久保 正二 |
Kubo Shoji |
|
---|---|---|---|
/ | 大阪市立大学医学部附属病院 |
Osaka City University Hospital |
|
肝胆膵外科 |
|||
545-8586 |
|||
大阪府 大阪市阿倍野区旭町1-5-7 |
|||
06-6645-2121 |
|||
m7696493@msic.med.osaka-cu.ac.jp |
|||
久保 正二 |
|||
大阪市立大学医学部附属病院 |
|||
肝胆膵外科 |
|||
545-8586 |
|||
大阪府 大阪市阿倍野区旭町1-5-7 | |||
06-6645-3841 |
|||
06-6646-6057 |
|||
m7696493@msic.med.osaka-cu.ac.jp |
|||
平田 一人 | |||
あり | |||
平成31年4月10日 | |||
自施設に当該研究で必要な救急体制(IUC、救急救命センター、当直体制)が整備されている。 |
/ | 高橋 祐 |
Takahashi Yu |
|
---|---|---|---|
/ | がん研究会有明病院 |
The Cancer Institute Hospital of JFCR |
|
肝・胆・膵外科 |
|||
135-8550 |
|||
東京都 江東区有明3-8-31 |
|||
03-3520-0111 |
|||
yu.takahashi@jfcr.or.jp |
|||
高橋 祐 |
|||
がん研究会有明病院 |
|||
肝・胆・膵外科 |
|||
135-8550 |
|||
東京都 江東区有明3-8-31 | |||
03-3520-0111 |
|||
03-3570-0343 |
|||
yu.takahashi@jfcr.or.jp |
|||
佐野 武 | |||
あり | |||
平成31年4月10日 | |||
自施設に当該研究で必要な救急体制が整備されている。 |
/ | 阪本 良弘 |
Sakamoto Yoshihiro |
|
---|---|---|---|
/ | 杏林大学医学部附属病院 |
Kyorin University Hospital |
|
肝胆膵外科 |
|||
181-8611 |
|||
東京都 三鷹市新川6-20-2 |
|||
0422-47-5511 |
|||
yosakamo@ks.kyorin-u.ac.jp |
|||
松木 亮太 |
|||
杏林大学医学部附属病院 |
|||
肝胆膵外科 |
|||
181-8611 |
|||
東京都 三鷹市新川6-20-2 | |||
0422-47-5511 |
|||
0422-47-9926 |
|||
rmatsuki@ks.kyorin-u.ac.jp |
|||
市村 正一 | |||
あり | |||
平成31年4月10日 | |||
自施設に当該研究で必要な救急体制が整備されている。 |
/ | 齋浦 明夫 |
Saiura Akio |
|
---|---|---|---|
/ | 順天堂大学医学部附属順天堂医院 |
Juntendo University Hospital |
|
肝・胆・膵外科 |
|||
113-8431 |
|||
東京都 文京区本郷3-1-3 |
|||
03-3813-3111 |
|||
a-saiura@juntendo.ac.jp |
|||
市田 洋文 |
|||
順天堂大学医学部附属順天堂医院 |
|||
肝・胆・膵外科 |
|||
113-8431 |
|||
東京都 文京区本郷3-1-3 | |||
03-3813-3111 |
|||
03-3818-7589 |
|||
ichida28@hotmail.com |
|||
高橋 和久 | |||
あり | |||
平成31年4月10日 | |||
自施設に当該研究で必要な救急体制が整備されている。 |
/ | 窪田 敬一 |
Kubota Keiichi |
|
---|---|---|---|
/ | 獨協医科大学病院 |
Dokkyo Medical University Hospital |
|
第2外科 |
|||
321-0293 |
|||
栃木県 下都賀郡壬生町大字北小林880 |
|||
0282-86-1111 |
|||
kubotak@dokkyomed.ac.jp |
|||
青木 琢 |
|||
獨協医科大学病院 |
|||
第二外科 |
|||
321-0293 |
|||
栃木県 下都賀郡大字北小林880 | |||
0282-86-1111 |
|||
0282-86-6317 |
|||
aoki-2su@dokkyomed.ac.jp |
|||
平田 幸一 | |||
あり | |||
平成31年4月10日 | |||
自施設に当該研究で必要な救急体制(救急外来、当直体制)が整備されている。 |
/ | 別宮 好文 |
Beck Yoshifumi |
|
---|---|---|---|
/ | 埼玉医科大学総合医療センター |
Saitama Medical Center |
|
肝胆膵外科・小児外科 |
|||
350-8550 |
|||
埼玉県 川越市鴨田1981番地 |
|||
049-228-3411 |
|||
yoshifumibeck@gmail.com |
|||
牧 章 |
|||
埼玉医科大学総合医療センター |
|||
肝胆膵外科・小児外科 |
|||
350-8550 |
|||
埼玉県 川越市鴨田1981番地 | |||
049-228-3411 |
|||
049-228-3620 |
|||
amaki@saitama-med.ac.jp |
|||
堤 晴彦 | |||
あり | |||
平成31年4月10日 | |||
自施設に当該研究で必要な救急体制(救命救急センター、ICU)が整備されている。 |
/ | 野呂 拓史 |
Noro Takuji |
|
---|---|---|---|
/ | 獨協医科大学埼玉医療センター |
Dokkyo Medical University Saitama Medical Center |
|
外科 |
|||
343-8555 |
|||
埼玉県 越谷市南越谷2-1-50 |
|||
048-965-1111 |
|||
tnoro@dokkyomed.ac.jp |
|||
井山 万里子 |
|||
獨協医科大学埼玉医療センター |
|||
臨床研究支援室 |
|||
343-8555 |
|||
埼玉県 越谷市南越谷2-1-50 | |||
048-965-0658 |
|||
048-965-1279 |
|||
m-iyama@dokkyomed.ac.jp |
|||
岡田 弘 | |||
あり | |||
平成31年4月10日 | |||
自施設に当該研究で必要な救急体制(救急救命センター)が整備されている。 |
/ | 永野 浩昭 |
Nagano Hiroaki |
|
---|---|---|---|
10294050 |
|||
/ | 山口大学医学部附属病院 |
Yamaguchi University Hospital |
|
消化器・腫瘍外科 |
|||
755-8505 |
|||
山口県 宇部市南小串1-1-1 |
|||
0836-22-2264 |
|||
hnagano@yamaguchi-u.ac.jp |
|||
德光 幸生 |
|||
山口大学医学部附属病院 |
|||
第二外科 |
|||
755-8505 |
|||
山口県 宇部市南小串1-1-1 | |||
0836-22-2264 |
|||
0836-22-2263 |
|||
yt790604@yamaguchi-u.ac.jp |
|||
杉野 法広 | |||
あり | |||
令和元年12月26日 | |||
自施設に当該研究で必要な救急体制が整備されている。 |
/ | 橋本 雅司 |
Hashimoto Masaji |
|
---|---|---|---|
/ | 国家公務員共済組合連合会 虎の門病院 |
Toranomon Hospital |
|
消化器外科(肝胆膵) |
|||
105-8470 |
|||
東京都 港区虎ノ門2-2-2 |
|||
03-3588-1111 |
|||
masaji.hashimoto@gmail.com |
|||
進藤 潤一 |
|||
国家公務員共済組合連合会 虎の門病院 |
|||
消化器外科 |
|||
105-8470 |
|||
東京都 港区虎ノ門2-2-2 | |||
03-3588-1111 |
|||
jshindoh@gmail.com |
|||
大内 尉義 | |||
あり | |||
令和2年2月21日 | |||
自施設に当該研究で必要な救急体制が整備されている。 |
/ | 脊山 泰治 |
Seyama Yasuji |
|
---|---|---|---|
/ | がん・感染症センター 東京都立駒込病院 |
Tokyo Metropolitan Cancer and Infectious Diseases Center Komagome Hospital |
|
肝胆膵外科 |
|||
113-8677 |
|||
東京都 文京区本駒込3-8-22 |
|||
03-3823-2101 |
|||
seyamaysur-tky@umin.ac.jp |
|||
谷 圭吾 |
|||
がん・感染症センター 東京都立駒込病院 |
|||
肝胆膵外科 |
|||
113-8677 |
|||
東京都 文京区本駒込3-8-22 | |||
03-3823-2101 |
|||
03-4463-7537 |
|||
Ktani-ymn@umin.ac.jp |
|||
神澤 輝実 | |||
あり | |||
令和2年7月1日 | |||
自施設に当該研究で必要な救急体制が整備されている。 |
/ | 秦 正二郎 |
Hata Shojiro |
|
---|---|---|---|
/ | 公立昭和病院 |
Showa General Hospital |
|
外科・消化器外科 |
|||
187-8510 |
|||
東京都 小平市花小金井8-1-1 |
|||
042-461-0052 |
|||
shata-tky@umin.ac.jp |
|||
秦 正二郎 |
|||
公立昭和病院 |
|||
外科・消化器外科 |
|||
187-8510 |
|||
東京都 小平市花小金井8-1-1 | |||
042-461-0052 |
|||
042-464-7912 |
|||
shata-tky@umin.ac.jp |
|||
上西 紀夫 | |||
あり | |||
令和2年7月29日 | |||
自施設に当該研究で必要な救急体制(ICU、救命救急センター、救急科、当直体制)が整備されている。 |
切除不能肝細胞癌に対するレンバチニブの使用による外科的切除が可能となる症例の頻度を明らかにすること。 | |||
N/A | |||
実施計画の公表日 | |||
|
2021年12月31日 | ||
|
50 | ||
|
介入研究 | Interventional | |
Study Design |
|
単一群 | single arm study |
|
非盲検 | open(masking not used) | |
|
非対照 | uncontrolled control | |
|
単群比較 | single assignment | |
|
治療 | treatment purpose | |
|
なし | ||
|
なし | ||
|
なし | ||
|
|
1. 肝細胞癌に対する全身化学療法歴が未施行症例 2. 年齢20歳以上 3. Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status(PS) 0-1 4. 適正な臓器機能 白血球数≧3,000/m㎥、好中球数≧ 1,500/m㎥、ヘモグロビン≧ 8.5g/dL、 血小板数≧ 75,000/m㎥、総ビリルビン≦ 2.0mg/dL、血清アルブミン≧2.8g/dL、 AST(GOT)、ALPおよびALT(GPT)≦5×各医療機関の上限値(癌に伴う場合は除く) クレアチニン・クリアランス>40mL/min(Cockcroft-Gaultにより計算) 5. Child-Pughスコア5-6 6. 他の活動性悪性腫瘍が無い症例 7. 研究参加について十分な説明を受け本人の文書によるインフォームド・コンセント(IC)が得られている。 8. 肝細胞癌の腫瘍条件は各医療機関の判断により登録時に切除不能と判断されている必要がある。その状態は以下のA、B、C、D、Eに分類される。*1 A) [肝内脈管侵襲]肝内腫瘍はVv2‐3、Vp2‐4、B2‐4に分類される。 肝外腫瘍を認めない。*2 B) [同時性肝外転移]肝内腫瘍は肉眼的脈管侵襲なく、切除可能である。遠隔臓器転移、腹膜転移、リンパ節転移、および穿刺経路に沿った腫瘍播種などの肝外腫瘍を認める。*3 C) [肝内脈管侵襲と同時性肝外転移]肝内腫瘍はVv2‐3、Vp2‐4、B2‐4*2で、同時性肝外転移と診断される*3。 D) [肉眼的腫瘍遺残]全ての肝内腫瘍切除は困難だが治療的に意義のある外科的切除を行う場合*4。 E) [異時性肝外転移]肝内腫瘍が認められないか、または制御可能である。肝外転移と診断される*5。 *1 A-Eの腫瘍条件は予後不良であり腫瘍学的には切除不能である。また、世界で頻用されているBCLCガイドラインでも切除不能に分類される。しかしながら、他に有効な治療法がないため、本邦のHigh volume centerでは従来やむなく切除対象としてきた。 *2 REFLECT試験で除外されていたVp4症例、腫瘍肝占有率50%以上の症例では腫瘍壊死に伴う症状の出現に注意し、慎重に投与を行う。 *3 単一の臓器転移に限局する。副腎:両側転移を認めない。リンパ節転移に関しては、腹腔内転移例に限局する。腫瘍数の上限は、肺転移5個、リンパ節転移2個、腹膜転移5個、骨転移1個、穿刺経路再発1個である。肝外転移の診断が困難な際はPETなど必要と思われる検査を実施し、各医療機関において研究の適格性を総合的に判断する。 *4 生存便益またはQOLの改善が期待される。 *5 骨転移のある患者は除外するが、それ以外は*3と同様である。 |
1. Patients who had not received systemic chemotherapy for hepatocellular carcinoma 2. Age 20 or older 3. Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status(PS) 0-1 4. Adequate organ function WBC count >=3,000/mm3, neutrophil count >=1,500/mm3, hemoglobin >=8.5 g/dL, Platelet count >=75,000/mm3, total bilirubin <=2.0 mg/dL, serum albumin >=2.8 g/dL, AST (GOT), ALP, and ALT (GPT) <=5 x Upper Limit of each medical institution (excluding cases associated with cancer), Creatinine clearance >40 mL/min (estimated by the Cockcroft-Gault equation) 5. Child-Pugh scores of 5-6 6. Cases without other active malignancies 7. Informed consent (IC) by the person has been obtained with the sufficient explanation on the research participation. 8. The tumor condition of hepatocellular carcinoma must be judged to be unresectable at the time of enrollment at the discretion of each medical institution. The status is classified as A, B, C, D, and E below.*1 A) [Intrahepatic vascular invasion] Intrahepatic tumors are classified as Vv2-3, Vp2-4, and B2-4.No extrahepatic tumor. *2 B) [Synchronous extrahepatic metastases] Intrahepatic tumors are resectable without gross vascular invasion. Extrahepatic disease, including distant organ metastasis, peritoneal metastasis, lymph node metastasis, and tumor dissemination along the route of puncture. *3 C) [Intrahepatic vascular invasion and synchronous extrahepatic metastasis] Intrahepatic tumor is Vv2-3, Vp2-4, and B2-4*2, diagnosed as synchronous extrahepatic metastasis*3. D) [Macroscopic residual tumor] When all intrahepatic tumor resections are difficult but therapeutically meaningful surgical resection is performed*4. E) [Metachronous extrahepatic metastases] No intrahepatic tumor is present or is controllable. A diagnosis of extrahepatic metastasis*5. *1 The tumor conditions of A to E have poor prognosis and oncologically unresectable. It is also classified as unresectable according to the BCLC guidelines frequently used worldwide. However, since there are no other effective therapies, the resection has always been performed at the high volume centers in Japan. *2 Caution should be exercised with respect to the appearance of symptoms associated with tumor necrosis in patients with Vp4 tumors and 50% or more tumor-liver occupancy, which had been excluded from the REFLECT study. *3 Limited to single organ metastases. Adrenal: No bilateral metastases. Lymph node metastasis is confined to the case of intraperitoneal metastasis. The upper limit of the number of tumors is five pulmonary metastases, two lymph node metastases, five peritoneal metastases, one bone metastases and one puncture route recurrence. When the diagnosis of extrahepatic metastasis is difficult, the examination which seems to be necessary such as PET is carried out, and the eligibility of the research is comprehensively judged in each medical institution. *4 Improvement in survival benefit or quality of life is expected. *5 Patients with bone metastases are excluded, except that they are similar to *3. |
|
1. 難治性の胸水または腹水がある 2. 尿中蛋白尿の定性検査で2+以上の結果が認められた場合、24時間尿試料の定量検査で1g以上の尿蛋白排泄を認めた場合 3. 肝性脳症の合併症がある 4. 以下のような重篤な合併症 適切な降圧薬治療にもかかわらずコントロール不良の高血圧、 心不全、狭心症または不整脈、6か月以内の急性心筋梗塞、 3年以内の合併悪性腫瘍、重篤な精神疾患、 血管造影を妨げる造影剤に対するアレルギー反応* 5. 出血性または血栓性の疾患、または消化管出血または活発な喀血の既往歴がある 6. 妊婦又は授乳中の婦人、妊娠可能年齢の婦人(有効な避妊法を用いない場合) 7. 経口摂取困難な場合 8. 脳転移または髄膜転移を有する 9. 肝炎ウイルス感染を除く活動性感染症がある 10. HIV陽性症例 11. 肺線維症または間質性肺炎を有する症例 12. 登録前14日以内の輸血の施行またはG-CSF製剤などの投与を行った症例 13. 全身状態不良であり、研究の参加にふさわしくないと主治医が判断した場合 *造影CTと造影MRIの両方が出来ない場合(どちらかが可能であれば登録可) |
1. Refractory pleural or ascitic effusions 2. When a qualitative test for proteinuria shows a result of 2+ or more, or when a quantitative test of a 24-hour urine sample shows urinary protein excretion of 1 g or more 3. Have complications of hepatic encephalopathy 4. Serious complications such as Uncontrolled hypertension despite appropriate antihypertensive treatment, Heart failure, angina or arrhythmias, acute MI within 6 months, Complicated malignancies, serious psychiatric illness within 3 years, Allergic Reactions to Contrast Agents Preventing Angiography* 5. Haemorrhagic or thrombotic disease or history of GI bleeding or active hemoptysis 6. Pregnant or lactating women, women of childbearing age (if effective contraception is not used) 7. When ingestion is difficult 8. With brain or meningeal metastases 9. There are active infections except hepatitis virus infection. 10. HIV-positive cases 11. Cases with pulmonary fibrosis or interstitial pneumonia 12. Patients who received blood transfusions or received G-CSF products within 14 days before enrollment 13. Poor performance status determined by the attending physician as inappropriate for participation in the study * When neither contrast-enhanced CT nor contrast-enhanced MRI is possible (if either is possible, it can be registered) |
|
|
20歳 以上 | 20age old over | |
|
上限なし | No limit | |
|
男性・女性 | Both | |
|
1)被験者から研究参加の辞退の申し出や同意の撤回があった場合 2)登録後に適格性を満足しないことが判明した場合 3)原疾患が完治し、継続投与の必要がなくなった場合 4)原疾患の悪化のため、試験薬の投与継続が好ましくないと判断された場合 5)合併症の増悪により研究の継続が困難な場合 6)有害事象により研究の継続が困難な場合 7)妊娠が判明した場合 8)研究全体が中止された場合 |
||
|
肝細胞癌 | Hepatocellular Carcinoma | |
|
|||
|
肝細胞癌 | Hepatocellular Carcinoma | |
|
あり | ||
|
切除不能肝細胞癌を有する患者にレンバチニブ投与を行い、8週間のレンバチニブ投与後に可能な限り外科的切除を検討する。 | After the administration of lenvatinib for 8 weeks to patients with initially unresectable hepatocellular carcinoma, the possibility of tumor resection is considered. | |
|
|||
|
|||
|
外科的切除率 | Surgical resection rate | |
|
1. 肉眼的治癒切除率 2. 全生存期間(OS) 3. 全奏効率(ORR) 4. 無増悪生存期間(PFS) 5. 薬剤治療後のICG15分停滞率 6. 有効なプロトコール治療による外科的切除率 |
1. Macroscopic curative resection rate 2. Overall survival(OS) 3. Overall response rate (ORR) 4. Progression-free survival (PFS) 5. ICGR15 after chemotherapy 6.Surgical resection rate with effective protocol treatments |
|
医薬品 | ||
---|---|---|---|
|
承認内 | ||
|
|
|
レンバチニブメシル酸塩製剤 |
|
レンビマカプセル 4mg | ||
|
22700AMX00640000 | ||
|
|
エーザイ株式会社 | |
|
東京都 文京区小石川4-6-10 |
|
なし |
---|
|
||
---|---|---|
|
実施計画の公表日 |
|
|
2019年08月28日 |
|
|
研究終了 |
Complete |
|
|
あり | |
---|---|---|
|
|
あり |
|
プロトコール記載不備等の医療行為以外に起因して健康被害が生じた賠償に対して | |
|
なし |
|
エーザイ株式会社 | |
---|---|---|
|
あり | |
|
エーザイ株式会社 | Eisai Co. Ltd. |
|
非該当 | |
|
あり | |
|
平成31年4月19日 | |
|
なし | |
|
||
|
なし | |
|
|
なし | |
---|---|---|
|
||
|
|
東京大学臨床研究審査委員会 | The University of Tokyo, Clinical Research Review Board |
---|---|---|
|
CRB3180024 | |
|
東京都 文京区本郷7-3-1 | 7-3-1, Hongo,Bunkyo-ku,Tokyo, Tokyo |
|
03-5841-0818 | |
|
ethics@m.u-tokyo.ac.jp | |
|
承認 |
|
|
---|---|
|
|
|
|
|
該当しない | |
---|---|---|---|
|
なし | none | |
|
なし | ||
|
該当しない | ||
|
該当しない | ||
|
該当しない |
|
|
---|---|
|
|
|
|
設定されていません |
---|---|
|
設定されていません |
設定されていません |
|
研究計画書Ver2.8 【LENS-HCC】 20210715.pdf | |
---|---|---|
|
i_説明同意文書、同意書 Ver1.7 20210715.pdf | |
|
h_統計解析計画書 Ver2.2 20191119.pdf |