jRCT ロゴ

臨床研究等提出・公開システム

Top

English

臨床研究・治験計画情報の詳細情報です。

特定臨床研究
令和元年5月10日
令和3年7月16日
令和2年10月22日
2型糖尿病患者におけるトホグリフロジンまたはエンパグリフロジンのNT-proBNPに及ぼす影響を検討するクロスオーバー試験
トホグリフロジンまたはエンパグリフロジンのクロスオーバー試験
山田 佳彦
国際医療福祉大学 熱海病院
日本人の2型糖尿病患者にエンパグリフロジンまたはトホグリフロジンを投与し、心不全関連バイオマーカー(NT-proBNP)への影響を比較・検討することを目的とする
N/A
2型糖尿病
研究終了
トホグリフロジン水和物錠、エンパグリフロジン製剤、エンパグリフロジン製剤
デベルザ錠20mg、ジャディアンス錠10mg、ジャディアンス錠10mg
医療法人社団服部クリニック臨床研究審査委員会
CRB3180027

総括報告書の概要

管理的事項

2021年07月14日

2 臨床研究結果の要約

2020年10月22日
56
/ 最大解析対象集団(FAS:Full Analysis Set)における背景情報は以下の通りであった。
【トホグリフロジン先行群】
症例数:27
性別:男性 13例 (48.1%)/女性 14例 (51.9%)
年齢:62.4歳±9.0(平均値±標準偏差)
【エンパグリフロジン先行群】
症例数:27
性別:男性 15例 (55.6%)/女性 12例 (44.4%)
年齢:65.9歳±8.5(平均値±標準偏差)
The baseline characteristics for the FAS (Full Analysis Set) population were as follows.
Tofogliflozin preceding group
Number of subjects, 27
Sex, Male 13 (48.1%) / Female 14 (51.9%)
Age, 62.4 +- 9.0 years (mean +- SD)
Empagliflozin preceding group
Number of subjects, 27
Sex, Male 15 (55.6%) / Female 12 (44.4%)
Age, 65.9 +- 8.5 years (mean +- SD)
/ 56例が登録され、トホグリフロジン先行群に28例、エンパグリフロジン先行群に28例がランダム割付された。トホグリフロジン先行群24例及びエンパグリフロジン先行群24例が研究を終了した。FAS及び安全性解析対象集団は54例(トホグリフロジン先行群 27例、エンパグリフロジン先行群 27例)であり、研究実施計画書遵守集団(PPS:Per Protocol Set)は52例(トホグリフロジン先行群 27例、エンパグリフロジン先行群 25例)であった。 A total of 56 subjects were enrolled, they were randomly assigned to 28 the tofogliflozin preceding group and to 28 the empagliflozin preceding group. Twenty-four subjects who assigned to the tofogliflozin preceding group and 24 subjects who assigned to the empagliflozin preceding group completed the study. Fifty-four subjects (tofogliflozin preceding group, 27; empagliflozin preceding group,27) comprised the FAS population and safety population, 52 subjects (tofogliflozin preceding group, 27; empagliflozin preceding group,25) comprised the PPS (Per Protocol Set) population.
/ 本研究で認められた副作用は以下の通りで、いずれも非重篤であった。
【トホグリフロジン使用時に認められた副作用】
「仙骨部褥瘡」1例(1.9%)
【エンパグリフロジン使用時に認められた副作用】
「膀胱炎」2例(3.7%)、「外陰カンジダ症」、「口渇」、「頻尿」、「便秘症」各1例(1.9%)
The adverse drug reactions reported in this study were as follows, and the severity of all events were non-serious.
[Adverse drug reactions reported while receiving the tofogliflozin]
Skin and subcutaneous tissue disorders: sacral pressure ulcers (1 subject [1.9%]).
[Adverse drug reactions reported while receiving the empagliflozin]
Bladder infection (2 subjects [3.7%]). Vulval infection, Dry mouth, Urinary frequency, and Constipation (each 1 subject [1.9%]).
/ 1.主要評価項目
試験薬投与後の血中NT-proBNP値について薬剤間比較を行った。FASにおけるNT-proBNP値の差(トホグリフロジン-エンパグリフロジン)の最小二乗平均は-0.06 pg/mL([95%信頼区間:-0.25,0.13]; p = 0.514)で、薬剤間の効果に有意差は認められなかった (p < 0.05)。
2.副次評価項目
(1)臨床検査値の薬剤間比較の結果、「HbA1c」、「血糖値」、「インスリン」などの項目では薬剤間に有意差は認められなかった。
(2)トホグリフロジン使用期に測定されたeGFR値は、エンパグリフロジン使用期の値より有意に高かった。
(3)12週時点における臨床検査項目のベースラインからの変化について、投与群間の比較を行った。「eGFR」、「血清クレアチニン」、「遊離脂肪酸」の変化率は群間に有意差が認められた(p < 0.05)。
1. Primary endpoint
We made a comparison of blood NT-proBNP value after administration of the drug between the study drugs. For the FAS population, a least squares mean of the difference (tofogliflozin - empagliflozin) in the NT-proBNP values was
-0.06 pg/mL (95% CI, -0.25 to 0.13; p = 0.514). No statistically significant difference was found in the effects between the drugs (p < 0.05).
2. Secondary endpoint
(1) As a result of comparison of laboratory data, for some parameters (HbA1c, plasma glucose concentration, insulin, etc), no statistically significant difference was found between the drugs.
(2) The value of eGFR measured during the tofogliflozin administration period was significantly higher than the value during the empagliflozin administration period.
(3) We compared the change from baseline in laboratory parameters at 12 weeks between the treatment groups. Significant differences were found between the groups in the rate of change in the value of eGFR, serum creatinine, and free fatty acid in blood (p < 0.05).
/ 血中NT-proBNP値及び主な臨床検査項目の測定値は、薬剤間の効果に有意差は認められなかった。eGFR値については、トホグリフロジン使用期の値がエンパグリフロジン使用期の値より有意に高かった。一部の臨床検査項目で、薬剤投与前後の変化率の比較において投与群間に有意差が認められた。 In the blood NT-proBNP value and the main laboratory parameters, no significant difference was found the effect between the drugs. The value of eGFR during the tofogliflozin administration period was significantly higher than the value during the empagliflozin administration period. For some parameters, a significant difference was found between the treatment groups in the comparison of the rate of change before and after administration of the study drug.
2021年07月16日

3 IPDシェアリング

/ No
/ なし -

管理的事項

研究の種別 特定臨床研究
届出日 令和3年7月14日
臨床研究実施計画番号 jRCTs031190021

1 特定臨床研究の実施体制に関する事項及び特定臨床研究を行う施設の構造設備に関する事項

(1)研究の名称

2型糖尿病患者におけるトホグリフロジンまたはエンパグリフロジンのNT-proBNPに及ぼす影響を検討するクロスオーバー試験 Tofogliflozin And Empagliflozin Cross-over TrIal to Compare the effects on NT-proBNP in patients with type 2 diabeteS (TACTICS)
トホグリフロジンまたはエンパグリフロジンのクロスオーバー試験 Tofogliflozin And Empagliflozin Cross-over TrIal(TACTICS)

(2)統括管理者に関する事項等

医師又は歯科医師である個人
/
山田 佳彦 Yamada Yoshihiko

/
国際医療福祉大学 熱海病院 International University of Health and Welfare Atami Hospital

糖尿病・代謝・内分泌内科
413-0012
/ 静岡県熱海市東海岸町13-1 13-1 Higashikaigancho Atami Shizuoka, Japan
0557-81-9171
yyamad1@iuhw.ac.jp
山田 佳彦 Yamada Yoshihiko
国際医療福祉大学 熱海病院 International University of Health and Welfare Atami Hospital
糖尿病・代謝・内分泌内科
413-0012
静岡県熱海市東海岸町13-1 13-1 Higashikaigancho Atami Shizuoka, Japan
0557-81-9171
0557-83-6632
yyamad1@iuhw.ac.jp
平成31年2月21日
共同で統括管理者の責務を負う者(Secondary Sponsor)該当者の有無

(3)統括管理者及び研究責任医師以外の臨床研究に従事する者に関する事項

Satt株式会社
金子  あずさ
臨床研究推進グループ データサイエンスチーム
Satt株式会社
桑原 健司
臨床研究推進グループ
株式会社セルネサイエンス
川上  修一
監査事業本部
株式会社サティスタ
山陰  一
医療統計部
東京大学
穴井  元暢
先端科学技術研究センター システム生物医学

(4)多施設共同研究に関する事項

多施設共同研究の該当の有無 なし

(5)研究における研究責任医師に関する事項等

/

山田 佳彦

Yamada Yoshihiko

/

国際医療福祉大学 熱海病院

International University of Health and Welfare Atami Hospital

糖尿病・代謝・内分泌内科

413-0012

静岡県 熱海市東海岸町13-1

0557-81-9171

yyamad1@iuhw.ac.jp

山田 佳彦

国際医療福祉大学 熱海病院

糖尿病・代謝・内分泌内科

413-0012

静岡県 熱海市東海岸町13-1

0557-81-9171

0557-83-6632

yyamad1@iuhw.ac.jp

 
あり
平成31年2月21日
自施設

(6)研究の実施体制に関する事項

効果安全性評価委員会の設置の有無

2 特定臨床研究の目的及び内容並びにこれに用いる医薬品等の概要

(1)特定臨床研究の目的及び内容

日本人の2型糖尿病患者にエンパグリフロジンまたはトホグリフロジンを投与し、心不全関連バイオマーカー(NT-proBNP)への影響を比較・検討することを目的とする
N/A
実施計画の公表日
2021年06月30日
60
介入研究 Interventional
無作為化比較 randomized controlled trial
非盲検 open(masking not used)
実薬(治療)対照 active control
交差比較 crossover assignment
治療 treatment purpose
なし
なし
あり
1.2型糖尿病と診断されている患者
2.同意取得前90日のHbA1cが6.5%~9.9%
3.同意取得時に年齢20歳以上75歳未満の男女
4.文書による研究参加に対する同意が得られた患者
1.Type 2 diabetes mellitus.
2.HbA1c is 6.5-9.9%. (measured within 90 days before consent)
3.Men or woman, aged 20-74years.
4.Patients who provide written consent to participate in the trial of their own free will.
1.1型糖尿病の患者
2.インスリン製剤を使用中の患者
3.同意取得前4週間以内にトホグリフロジンまたはエンパグリフロジンを使用した患者
4.同意取得前90日のBMIが 18.5 kg/m2未満の患者
5.脳梗塞の既往のある患者
6.重篤な肝障害または同意取得前90日の肝機能検査値(ALT、ASTまたはγ-GTP)が正常上限値の2.5倍以上の患者
7.重篤な腎障害または同意取得前90日のeGFRが30 mL /min/1.73 ㎡未満の患者
8.NYHAⅢ度以上の心不全の合併または既往のある患者
9.重症ケトーシス、糖尿病性昏睡又は前昏睡の患者
10.重症感染症、手術前後1週間、重篤な外傷のある患者
11.試験薬の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
12.妊婦又は妊娠している可能性のある女性
13.その他、研究責任医師、分担医師が不適切と判断した患者
1.Type 1 diabetes mellitus.
2.Patients using insulin.
3.Patients using SGLT2 inhibitors within 4 weeks before consent.
4.BMI is less than 18.5 kg/m2 within 90 days before consent.
5.History of cerebral infarction.
6.Serious hepatic dysfunction or hepatic biomarker is more than 2.5 times upper limit of normal(measured within 90 days before consent).
7.Serious renal dysfunction or eGFR is less than 30 mL /min/1.73 m2(measured within 90 days before consent).
8.Heart failure (NYHA III or more).
9.Severe ketosis, diabetic coma or precoma.
10.Sever infection, within one week before or after the surgery, sever injury.
11.History of hypersensitivity to any of the ingredients of the study drug.
12.Pregnant women, women suspected of being pregnant.
13.Patients who are ineligible in the opinion of the investigator.
20歳 以上 20age old over
75歳 未満 75age old not
男性・女性 Both
1.研究開始後HbA1cが投与前値より2.0 %以上増加した場合
2.研究開始後ALTまたはASTが正常上限値の3倍以上に増加した場合
3.研究対象者から研究参加辞退の申し出や、同意撤回があった場合
4.登録後に適格性を満たさないことが判明した場合
5.原疾患または合併症の悪化のため、試験薬の投与継続が好ましくないと判断された場合
6.原疾患または合併症の悪化のため、併用禁止薬の使用が必要と判断された場合
7.有害事象により研究の継続が困難な場合
8.妊娠が判明した場合
9.著しく服薬コンプライアンスが不良の場合
10.その他の理由により、研究者が研究を中止することが適切と判断した場合
2型糖尿病 Type 2 diabetes mellitus
D003924
2型糖尿病 Type 2 diabetes mellitus
あり
A群(トホグリフロジン先行投与群)
0週翌日より、トホグリフロジンとして20mgを1日1回朝食後に12週間経口投与する。その後、12週翌日よりエンパグリフロジンとして10mgを1日1回朝食後に12週間経口投与する。
B群(エンパグリフロジン先行投与群)
0週翌日より、エンパグリフロジンとして10mgを1日1回朝食後に12週間経口投与する。その後、12週翌日よりトホグリフロジンとして20mgを1日1回朝食後に12週間経口投与する。
arm A(Tofogliflozin)
Tofogliflozin 20 mg/day is administered orally after breakfast for 12 weeks.
After that, Empagliflozin 10 mg/day is administered orally after breakfast for 12 weeks.
armB(Empagliflozin)
Empagliflozin 10 mg/day is administered orally after breakfast for 12 weeks.
After that, Tofogliflozin 20 mg/day is administered orally after breakfast for 12 weeks.
なし
なし
試験薬投与後の血中NT-proBNP値(薬剤間比較) NT-proBNP(comparison of drugs).
以下の項目について試験薬投与後の検査値の薬剤間比較を行う。
また、A群(トホグリフロジン先行投与群)、B群(エンパグリフロジン先行投与群)それぞれについて、12週時点におけるベースラインからの変化(変化量、変化率)について投与前後比較及び薬剤間比較を行う。
・HbA1c、血糖値
・インスリン、血中Cペプチド
・体重、BMI、血圧(拡張期、収縮期)
・eGFR、血清クレアチニン、尿中アルブミン(クレアチニン補正値)、尿中L-FABP
・NT-proBNP(投与前後比較)、高感度心筋トロポニンT
・ALT、AST、γ-GTP
・TC、LDL-C(計算式)、TG、HDL-C
・ケトン体(3-ヒドロキシ酪酸、アセト酢酸、総ケトン)、遊離脂肪酸
・尿酸、乳酸、ピルビン酸、LDH、乳酸/ピルビン酸
・hsCRP
・副作用
Value of following indexes(comparison of drugs).Change or change percentage from baseline to the 12th week(comparison of drugs, before and after medication).
HbA1c, blood glucose,insulin, C peptide,body weight, BMI, blood pressure,eGFR, serum creatinine, urinary albumin, urinary L-FABP,NT-proBNP, high sensitive troponin T,ALT, AST, gamma-GTP
TC, LDL-C, TG, HDL-C,ketone body(3-hydroxy butyric acid, acetoacetic acid, total ketone body), free fatty acid,uric acid, lactic acid, pyruvic acid, LDH, lactic acid/ pyruvic acid,hsCRP,adverse event

(2)特定臨床研究において有効性又は安全性を明らかにしようとする医薬品等の概要

医薬品
承認内
トホグリフロジン水和物錠
デベルザ錠20mg
22600AMX00548
興和株式会社
東京都 中央区日本橋本町3-4-10
医薬品
承認内
エンパグリフロジン製剤
ジャディアンス錠10mg
22600AMX01387000
日本ベーリンガーインゲルハイム株式会社
東京都 東京都品川区大崎2-1-1
医薬品
承認内
エンパグリフロジン製剤
ジャディアンス錠10mg
22600AMX01387000
日本イーライリリー株式会社
兵庫県 神戸市中央区磯上通5-1-28

(3)特定臨床研究において著しい負担を与える検査その他の行為に用いる医薬品等の概要

3 特定臨床研究の実施状況の確認に関する事項

(1)監査の実施予定

あり

(2)特定臨床研究の進捗状況

実施計画の公表日

2019年08月29日

/

研究終了

Complete

/

4 特定臨床研究の対象者に健康被害が生じた場合の補償及び医療の提供に関する事項

あり
あり
賠償責任保険
なし

5 特定臨床研究に用いる医薬品等の製造販売をし、又はしようとする医薬品等製造販売業者及びその特殊関係者の当該特定臨床研究に対する関与に関する事項等

(1)特定臨床研究に用いる医薬品等の医薬品等製造販売業者等からの研究資金等の提供等

興和株式会社
あり(上記の場合を除く。)
興和株式会社 Kowa Co. Ltd.
あり
平成31年4月24日
なし
なし

(2)特定臨床研究に用いる医薬品等の医薬品等製造販売業者等以外からの研究資金等の提供

なし

6 審査意見業務を行う認定臨床研究審査委員会の名称等

医療法人社団服部クリニック臨床研究審査委員会 Hattori Clinic Clinical Research Review Board
CRB3180027
東京都 八王子市別所1-15-18 1-15-18 Bessho Hachioji Tokyo, Japan, Tokyo
03-5919-2052
reception-office@hattori-irb.com
承認

7 その他の事項

(1)特定臨床研究の対象者等への説明及び同意に関する事項

(2)他の臨床研究登録機関への登録

(3)特定臨床研究を実施するに当たって留意すべき事項

該当しない
なし none
なし
該当しない
該当しない
該当しない

(4)全体を通しての補足事項等

添付書類(実施計画届出時の添付書類)

設定されていません

設定されていません

設定されていません

添付書類(終了時(総括報告書の概要提出時)の添付書類)

研究計画書_Ver3.1_20210326_履歴なし.pdf
同意説明文書_Ver2.0_20191217.pdf
210329_熱海SGLT2研究_統計解析計画書_Ver.1.1(案)_履歴削除.pdf

変更履歴

種別 公表日
終了 令和3年7月16日 (当画面) 変更内容
変更 令和3年6月2日 詳細 変更内容
変更 令和2年1月20日 詳細 変更内容
変更 令和元年11月5日 詳細 変更内容
変更 令和元年9月27日 詳細 変更内容
新規登録 令和元年5月10日 詳細