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臨床研究・治験計画情報の詳細情報です。

特定臨床研究
平成31年3月22日
令和6年3月31日
令和3年7月9日
難治性天疱瘡患者に対するリツキシマブ治療の安全性試験(患者申出療養)
難治性天疱瘡患者に対するリツキシマブ治療
舩越 建
慶應義塾大学病院
ステロイド治療で十分な効果が得られない難治性天疱瘡(腫瘍随伴性天疱瘡を除く)患者におけるリツキシマブ治療の安全性を評価する。
N/A
ステロイド治療抵抗性の天疱瘡
研究終了
リツキシマブ
リツキサン
慶應義塾臨床研究審査委員会
CRB3180017

総括報告書の概要

管理的事項

2023年07月11日

2 臨床研究結果の要約

2021年07月09日
16
/ 男性11例、女性5例、年齢中央値 51歳(範囲 33-72歳) Male: n = 11, Female: n = 5,
Median age (years): 51 (range: 33-72)
/ 同意取得した16例に対し試験治療を実施した。1例目は2017年5月22日に登録となり、最終症例の登録は2019年4月19日であった。全16例について主要評価項目である安全性、および有効性の評価を実施した。2021年7月9日の最終症例の最終観察日の後、2022年5月26日にデータを固定し、本患者申出療養の結果を解析した。 Study treatment was administered to 16 patients for whom consent was obtained; the first patient was enrolled on May 22, 2017, and the last patient was enrolled on April 19, 2019. All 16 patients were evaluated for the primary endpoint of safety and the secondary endpoint of efficacy. After the last observation date of July 9, 2021 for the last case, data were fixed on May 26, 2022, and the results of this clinical trial were analyzed.
/ 全試験期間に発現した有害事象 (CTCAE v4.0に従い評価)は、16例中16例に認められた。未知かつ重篤な事象の発現および治療関連死はみられなかった。重篤な有害事象として、1件(1例において1件)を報告した。内容は、肺炎であった。これは試験薬に関連した既知の事象であり、抗生剤投与にて回復した。 Adverse events (as assessed according to CTCAE v4.0) occurred in 16 of 16 patients during the entire study period. There were no known serious adverse events or treatment-related deaths. One serious adverse event (1 in 1 patient) was reported. This was pneumonia. This was a known event related to the study drug and resolved with antibiotic therapy.
/ 主要評価項目である安全性に関して、試験薬開始後の有害事象は、16例中16例に認められた。未知かつ重篤な事象の発現および治療関連死はみられなかった。重篤な有害事象が1件あったものの、治療により短期間で回復している。重篤な有害事象として、1件(1例において1件)を報告した。内容は、肺炎であった。これは試験薬に関連した既知の事象であり、抗生剤投与にて回復した。
副次評価項目である有効性に関しては、全16例のうち10例が寛解に至り、寛解率は62.5%[95%CI: 35.43, 84.80]であった。また、全症例において臨床スコアであるPDAIの低下が観察され、かつ、ステロイド投与量が不変であった3例を除く13例において減量することができた。
Regarding the primary endpoint of study drug safety, adverse events after initiation of study drug were observed in 16 of 16 patients. There were no known serious adverse events or treatment-related deaths. There was one serious adverse event, but it was quickly resolved with treatment. One serious adverse event (one in one patient) was reported. This was pneumonia. This was a known event related to the study drug and resolved with antibiotic therapy.
Regarding the secondary efficacy endpoint, 10 of the 16 patients achieved remission, with a remission rate of 62.5% [95% CI: 35.43, 84.80]. In addition, all patients showed a decrease in the clinical score of PDAI, and the steroid dose could be reduced in 13 patients.
/ 有害事象は全16例中16例で観察され、重篤な有害事象は1件(肺炎による入院)があったものの、既知かつ治療により短期間で回復した。Grade 3の有害事象は8件(高血圧3件、リンパ球数減少3件、毛包炎1件、網膜中心静脈閉塞1件)見られたが、試験薬と関連がある未知の有害事象はなく、本治療の安全性における問題は観察されなかった。Grade 4以上の有害事象は0件であった。また、寛解率は62.5%(両側95%CI:35.43、84.8%)であり、この中にはリツキシマブ既治療例も含まれていた。全16例が試験期間中のステロイド再増量を要することなく経過し、本治療の効果の持続が示唆された。また、全症例において臨床スコアであるPDAIの低下が観察され、かつ、ステロイド投与量が不変であった3例を除く13例において減量することができた。既存治療にリツキシマブ投与を行うことで、病状の改善が得られ、ステロイドの減量も可能となることが明らかとなり、患者背景に依らない普遍的に有効な治療である可能性が示唆された。 Adverse events were observed in 16 of 16 patients, with one serious adverse event (hospitalization for pneumonia) that was known and resolved quickly with treatment. 8 Grade 3 adverse events (3 hypertension, 3 lymphocyte count decreased, 1 folliculitis, 1 central retinal vein occlusion) were observed, but no known adverse events related to the study drug were observed. There were no adverse events of Grade 4 or higher. The remission rate was 62.5% (two-sided 95% CI: 35.43, 84.8%), including patients previou
2024年03月31日

3 IPDシェアリング

/ No
/ なし None

管理的事項

研究の種別 特定臨床研究
届出日 令和5年7月11日
臨床研究実施計画番号 jRCTs031180405

1 特定臨床研究の実施体制に関する事項及び特定臨床研究を行う施設の構造設備に関する事項

(1)研究の名称

難治性天疱瘡患者に対するリツキシマブ治療の安全性試験(患者申出療養) Safety evaluation study about rituximab therapy for refractory pemphigus
難治性天疱瘡患者に対するリツキシマブ治療 Rituximab therapy for refractory pemphigus

(2)統括管理者に関する事項等

医師又は歯科医師である個人
/
舩越 建 Funakoshi Takeru

80365353
/
慶應義塾大学病院 Keio University Hospital

皮膚科
160-8582
/ 東京都新宿区信濃町35 35 Shinanomachi, Shinjuku-ku, Tokyo
03-5363-3823
takeruf@a8.keio.jp
舩越 建 Funakoshi Takeru
慶應義塾大学病院 Keio University Hospital
皮膚科
160-8582
東京都新宿区信濃町35 35 Shinanomachi, Shinjuku-ku, Tokyo
03-5363-3823
03-3351-6880
takeruf@a8.keio.jp
平成31年2月19日
共同で統括管理者の責務を負う者(Secondary Sponsor)該当者の有無

(3)統括管理者及び研究責任医師以外の臨床研究に従事する者に関する事項

慶應義塾大学病院臨床研究推進センター
長井 祐志
データ管理ユニット
慶應義塾大学病院臨床研究推進センター
萩村 一人
30793020
モニタリングユニット
慶應義塾大学病院臨床研究監理センター
工藤 由夏
研究基盤部門 信頼性保証ユニット
慶應義塾大学病院臨床研究推進センター
佐藤 泰憲
生物統計部門
慶應義塾大学病院臨床研究推進センター
齋藤 泰子
30840037
臨床研究支援部門 企画運営ユニット
慶應義塾大学医学部
八代 聖
皮膚科学教室

(4)多施設共同研究に関する事項

多施設共同研究の該当の有無 なし

(5)研究における研究責任医師に関する事項等

/

舩越 建

Funakoshi Takeru

80365353

/

慶應義塾大学病院

Keio University Hospital

皮膚科

160-8582

東京都 新宿区信濃町35

03-5363-3823

takeruf@a8.keio.jp

舩越 建

慶應義塾大学病院

皮膚科

160-8582

東京都 新宿区信濃町35

03-5363-3823

03-3351-6880

takeruf@a8.keio.jp

 
あり
平成31年2月19日
あり

(6)研究の実施体制に関する事項

効果安全性評価委員会の設置の有無

2 特定臨床研究の目的及び内容並びにこれに用いる医薬品等の概要

(1)特定臨床研究の目的及び内容

ステロイド治療で十分な効果が得られない難治性天疱瘡(腫瘍随伴性天疱瘡を除く)患者におけるリツキシマブ治療の安全性を評価する。
N/A
2017年03月08日
2023年03月31日
20
介入研究 Interventional
単一群 single arm study
非盲検 open(masking not used)
無治療対照/標準治療対照 no treatment control/standard of care control
単群比較 single assignment
治療 treatment purpose
なし
なし
なし
1) 天疱瘡の確定診断例で、PSLを10mg/日に減量するまでの間に Pemphigus Disease Area Index(PDAI)スコアの再上昇を認めた患者で、登録時に PDAI が 1 以上の患者
2) 同意取得時点において、年齢が20歳以上、80歳以下の患者
3) 本試験について十分な説明を受け、患者本人から本試験への参加に対して文書で同意した患者
1) Patient diagnosed as pemphigus and relapse disease taking corticosteroids more than PSL 10mg/day.
2) PDAI>=1
3) Greater than or equal to 20 years of age and younger than or equal to 80 years of age.
4) Able to understand and sign the Informed Consent Document.
1) 妊産婦又は授乳婦、妊娠している可能性のある女性、試験期間中及び試験終了後6ヵ月間を通じて有効性の高い避妊方法の実施を望まない妊娠可能な女性又はこの試験期間中及び試験終了後6ヵ月間を通じて有効性の高い避妊方法の実施を望まない妊娠可能な女性をパートナーとしている男性
2) ヒト化又はマウス型抗体、マウス由来成分に対して、過敏症・ショックの既往歴がある患者
3) 重篤かつコントロール不可能な臓器障害を有する患者(慢性閉塞性肺疾患、喘息、心疾患、高血圧など、試験責任(分担)医師の判断による)
4) 活動性の感染症(浅在性真菌症を除く)を有する患者
5) 登録前8週以内に抗生物質の点滴を受けた患者、又は入院を要する感染症に罹患した患者
6) 登録前2週間以内に抗生物質の経口投与を受けた患者(但し、予防的投与はこの限りではない)
7) 登録前1年以内に黄色ブドウ球菌、緑膿菌等による菌血症を罹患した患者(但し、感染症科又は感染制御センターに相談の上、適切な治療をした場合は除く)
8) 登録前1年以内に骨軟部組織感染症又は各種臓器膿瘍(皮膚膿瘍は除く)に罹患したことのある患者
9) 重篤な再発性感染歴又は慢性感染歴を有する患者(スクリーニング時に胸部X線、必要に応じ胸部CT撮影施行)
10)悪性腫瘍(固形がん、血液がん)の罹患又は罹患歴を有する患者
11)アルコール中毒、薬物中毒歴のある患者
12)重度の精神障害がある患者
13)登録前4週以内に外科手術が施行された患者(生検は可)
14)免疫抑制剤投与開始後に重篤な感染症(CTCAE ver. 4.0でgrade 4以上)を認めた既往のある患者
15)登録前28週以内に生ワクチン又は弱毒化ワクチンを接種した患者
16)登録時に下記の臨床検査値異常がある患者
(a) AST, ALT >105IU/L
(b) 好中球数 <1.5× 103 /μ L、Hb <7.0g/dL、血小板数 <75,000/μ L、白血球数 <3,000/μ L
(c) 免疫グロブリン( IgG) <500mg/dL
(d) HIV抗体、HCV抗体、HBs抗原、HBs抗体、HBc抗体のいずれかが陽性
(但し、 HBs 抗原、 HBs 抗体、 HBc 抗体検査が陽性であっても担当医の判断で HBV-DNA を測定し、陰性の場合に限り組み入れ可能とする。)
(e) T スポット又は QFT 陽性
(f) β-D glucan >20.0pg/mL 、CMVアンチゲネミア陽性
17)登録前24週以内にリツキシマブ投与を受けた患者。
18)リツキシマブの投与が過去に 3 サイクル以上ある患者。(1 サイクル: 1,000mg/body×2回/月もしくは375mg/m2×4回/月)
19)登録前12週以内に他の試験薬の投与を受けた患者
20)リツキシマブによる前治療が有効でなかったと担当医が判断した症例
1) Women who may possibly be pregnant or pregnant and men who plan to impregnate a woman.
2) Allergy to humanized monoclonal antibody and/or murine monoclonal antibody, murine derived component.
3) Active major medical illnesses.
4) Active infections.
5) Past history of infection within 8weeks.
6) Past history of taking antibiotics (oral ; within 2weeks, infusion ; 8weeks).
7) Past history of bacteremia within 1 year.
8) Past history of deep tissue infections and/or abscess.
9) chronic and/or recurrent infections.
10) Past history ofPatients who have or had malignancies.
11) Past history of alcoholism and/or drug intoxication.
12) Patients who have severe psychiatric disease.
13) Past history of surgical operation within 4weeks.
14) Past history of severe infection during taking immunosuppressive agent.
15) vaccinated within 28weeks.
16) Have laboratory parameters without Protocol-defined range.
17) Infused Rituximab within 24weeks.
18) Past history of Rituximab therapy more than 3times.
19) taking other investigational drugs.
20) ineffectiveness of past Rituximab therapy.
20歳 以上 20age old over
80歳 以下 80age old under
男性・女性 Both
【個々の被験者に対する中止規定又は中止基準】
以下の中止基準に該当する場合は、当該被験者の試験を中止する。
(1) 被験者より試験中止の申し入れがあった場合
(2) 被験者が追跡不能となった場合
(3) 本試験の対象として明らかに不適格であることが判明した場合
(4) 本試験開始後、有害事象等の発現(悪性腫瘍、スティーブン・ジョンソン症候群/中毒性表皮壊死症、投与に関連した重篤なアレルギー、赤芽球ろう等)のため、試験責任(分担)医師が試験の継続を困難と判断した場合
(5) 本試験での併用禁止薬剤・療法が使用された、又は他治療を実施した場合
(6) 試験薬の投与が規定通りに行われなかった場合
(7) 原疾患の悪化のため、試験責任(分担)医師が試験の継続が妥当でないと判断した場合
(8) 被験者の妊娠が確認された場合
(9) 被験者が死亡した場合
(10)その他、試験責任(分担)医師が試験を中止すべきであると判断した場合

【試験の一部及び全体の中断または中止の基準】
(1) 慶應義塾臨床研究審査委員会により,研究実施計画等の変更の指示があり、これを受け入れることが困難と判断された場合。
(2) 慶應義塾臨床研究審査委員会により、中止の勧告あるいは指示があった場合。
ステロイド治療抵抗性の天疱瘡 Refactory Pemphigus
088
その他の皮膚及び皮下組織の疾患 Other disease of skin or skin tissue
あり
登録時のPSL量を継続したまま、リツキシマブ1回当たり1,000 mg/bodyを2週間間隔で、合計2回投与する。 Infuse rituximab 1000mg/body twice biweekly.
なし
なし
リツキシマブ投与後、24週の安全性(CTCAE) 24-week safety after Rituximab therapy (CTCAE)
有効性(寛解率、臨床症状スコアPDAI、天疱瘡抗体価) Efficacy (remission rate, PDAI, antibody titer)

(2)特定臨床研究において有効性又は安全性を明らかにしようとする医薬品等の概要

医薬品
適応外
リツキシマブ
リツキサン
21300AMY00273000
全薬工業株式会社
東京都 文京区大塚5丁目6-15

(3)特定臨床研究において著しい負担を与える検査その他の行為に用いる医薬品等の概要

3 特定臨床研究の実施状況の確認に関する事項

(1)監査の実施予定

あり

(2)特定臨床研究の進捗状況

2017年05月08日

2017年05月11日

/

研究終了

Complete

/

4 特定臨床研究の対象者に健康被害が生じた場合の補償及び医療の提供に関する事項

あり
あり
臨床研究保険(死亡・後遺障害に対する補償金の給付)
なし

5 特定臨床研究に用いる医薬品等の製造販売をし、又はしようとする医薬品等製造販売業者及びその特殊関係者の当該特定臨床研究に対する関与に関する事項等

(1)特定臨床研究に用いる医薬品等の医薬品等製造販売業者等からの研究資金等の提供等

全薬工業株式会社
あり(上記の場合を除く。)
全薬工業株式会社 Zenyaku Kogyo Co., Ltd.
あり
平成29年4月18日
あり
医薬品の無償提供
なし

(2)特定臨床研究に用いる医薬品等の医薬品等製造販売業者等以外からの研究資金等の提供

なし

6 審査意見業務を行う認定臨床研究審査委員会の名称等

慶應義塾臨床研究審査委員会 Certified Review Board of Keio
CRB3180017
東京都 東京都新宿区信濃町35 35 Shinanomachi, Shinjuku-ku, Tokyo, Tokyo
03-5363-3503
med-rinri-jimu@adst.keio.ac.jp
承認

7 その他の事項

(1)特定臨床研究の対象者等への説明及び同意に関する事項

(2)他の臨床研究登録機関への登録

UMIN000026004
UMIN臨床試験登録システム(UMIN-CTR)
UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)

(3)特定臨床研究を実施するに当たって留意すべき事項

該当しない
なし none
あり
該当しない
該当しない
該当しない

(4)全体を通しての補足事項等

患者申出療養

添付書類(実施計画届出時の添付書類)

設定されていません

設定されていません

設定されていません

添付書類(終了時(総括報告書の概要提出時)の添付書類)

4.N20160407-7試験実施計画書20210902黒塗り.pdf
5.N20160407-4説明文書200601黒塗り.pdf
PEM-RTX_safety_統計解析計画書_ver1.0.pdf

変更履歴

種別 公表日
終了 令和6年3月31日 (当画面) 変更内容
変更 令和4年4月11日 詳細 変更内容
変更 令和3年10月1日 詳細 変更内容
変更 令和3年7月29日 詳細 変更内容
変更 令和2年11月2日 詳細 変更内容
変更 令和2年3月10日 詳細 変更内容
変更 令和2年1月10日 詳細 変更内容
新規登録 平成31年3月22日 詳細