臨床研究・治験計画情報の詳細情報です。
| 特定臨床研究 | ||
| 平成31年3月13日 | ||
| 令和7年12月22日 | ||
| 令和6年1月22日 | ||
| 膵がん切除後の補助化学療法におけるS-1単独療法とS-1とメトホルミンの併用療法の非盲検ランダム化第Ⅱ相比較試験 | ||
| ASMET | ||
| 久野 晃聖 | ||
| 独立行政法人国立病院機構九州がんセンター | ||
| 膵がん切除患者に対する術後補助化学療法に関して、S-1単独療法に対するS-1と メトホルミン の併用療法の生存期間における優越性を検証する。 | ||
| 2 | ||
| 膵臓がん | ||
| 研究終了 | ||
| テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム配合カプセル剤・顆粒剤・有核型口腔内崩壊錠、メトホルミン塩酸塩錠 | ||
| ・ティーエスワン配合カプセル 配合顆粒 ・ティーエスワン配合OD錠等、メトグルコ錠 等 | ||
| 独立行政法人国立病院機構名古屋医療センター臨床研究審査委員会 | ||
| CRB4180009 | ||
| 2025年02月26日 | ||
| 2024年01月22日 | |||
| 76 | |||
| / | 年齢中央値はA群(S-1+メトホルミン療法群)69.5歳(49-81歳)、B群(S-1療法群)70歳(52-83歳)で、性別はA群男性23人、女性15人、B群男性20人、女性17人であった。PS 0がA群29人、B群32人、PS 1がA群9人、B群5人であった。BMIの中央値はA群 20.3、B群 20.2であった。術式は、膵頭十二指腸切除術はA群26人、B群23人で、膵体尾部切除術はA群12人、B群14人であった。ステージはⅡ以下がA群37人、B群37人、ⅢがA群1人、B群0人であった。がん遺残度は、R0がA群37人、B群35人、R1がA群1人、B群2人であった。リンパ節転移は、N0がA群17人、B群17人、N1がA群21人、B群20人であった。CEA/CA19-9/HbA1cの中央値は、それぞれA群2.6/32.8/6.2、B群2.4/39.3/6.2であった。糖尿病罹病期間は、5年以上10年未満が、A群0人、B群1人、2年以上5年未満がA群2人、B群0人、2年未満がA群18人、B群13人、今回初めて糖尿病を指摘されたがA群18人、B群23人であった。 | The median age was 69.5 years (range 49-81 years) in group A(S-1 and metformin combination therapy ) and 70 years (range 52-83 years) in group B(S-1 monotherapy). There were 23 males and 15 females in group A and 20 males and 17 females in group B. 29 patients in group A and 32 patients in group B had a PS of 0, and 9 patients in group A and 5 patients in group B had a PS of 1. The median BMI was 20.3 in group A and 20.2 in group B. The number of patients who underwent pancreaticoduodenectomy was 26 in group A and 23 in group B, and the number of patients who underwent distal pancreatectomy was 12 in group A and 14 in group B. The stage of disease was stage<= II in 37 patients in group A and 37 in group B, and stage III in 1 patient in group A and 0 patients in group B. Regarding residual cancer status, 37 patients in group A and 35 patients in group B had R0, and 1 patient in group A and 2 patients in group B had R1. Regarding lymph node metastasis, 17 patients in group A and 17 patients in group B were N0, and 21 patients in group A and 20 patients in group B were N1. The median CEA/CA19-9/HbA1c values were 2.6/32.8/6.2 in group A and 2.4/39.3/6.2 in group B, respectively. The duration of diabetes was 5 to 10 years in 0 patients in group A and 1 patient in group B, 2 to 5 years in 2 patients in group A and 0 patients in group B, and less than 2 years in 18 patients in group A and 13 patients in group B. It was the first time that diabetes was detected in 18 patients in group A and 23 patients in group B. | |
| / | 試験開始時は登録期間3年で、開始当初、登録は予定通り順調に進んだが、プロトコール上の併用禁止薬であるDPP-4阻害剤やSGLT2阻害剤の急速な普及により、適応外症例が増加するとともに登録が伸び悩み、さらに切除可能膵がんに対する「術前化学療法後の手術」が新たな標準療法の一つとして認知されるようになり、登録ペースが落ちてきたため、2020年10月8日にプロトコール改訂を行い登録期間を4年に延長した。しかし、その後COVID19パンデミックの出現により「ある種のがんにおいて、術後補助化学療法は推奨されない」などといくつかの学会が発表したこともあり、登録ペースはさらに落ち込んだ。これ以上の症例登録は期待できないと判断し、登録期間の再延長は行わなかった。予定症例数160人のところ、同意取得91人のうち76人登録の状況で、登録期間終了(2022年1月26日)をもって症例登録を終了とした。 | The registration period was set to three years at the start of the study, and registration proceeded smoothly as planned at the beginning. However, due to the rapid spread of DPP-4 inhibitors and SGLT2 inhibitors, which are prohibited for concomitant use according to the protocol, the number of non-compliant cases increased and registration slowed. Furthermore, neoadjuvant chemotherapy for resectable pancreatic cancer became recognized as one of the new standard therapies, and the registration pace slowed down. Therefore, on October 8, 2020, the protocol was revised and the registration period was extended to four years. However, with the emergence of the COVID19 pandemic, several academic societies announced that "postoperative adjuvant chemotherapy is not recommended for certain types of cancer," and the registration pace further slowed. It was determined that no further case registrations could be expected, so the registration period was not extended again. The original planned number of cases was 160, but on January 26, 2022, 91 cases had agreed to participate in the study, of which 76 cases had been assigned, and case enrollment was closed. | |
| / | S-1投与期間および観察期間の有害事象発生割合は、A群で、76.3%、B群で75.7%であった。Grade3の主な非血液毒性は、胆管炎:A群7.9%、B群5.4%、食思不振:A群0%、B群2.7%、悪心:A群2.6%、B群0%、下痢:A群0%、B群2.7%、疲労・全身倦怠感:A群0%、B群2.7%であった。Grade3の血液毒性では、好中球減少症:A群2.6%、B群0%、貧血:A群5.3%、B群2.7%であった。尚、Grade4以上の有害事象は認めなかった。 | The incidence of adverse events during the S-1 administration and observation periods was 76.3% in group A and 75.7% in group B. Major grade 3 non-hematological toxicities were cholangitis (7.9% in group A, 5.4% in group B), anorexia (0% in group A, 2.7% in group B), nausea (2.6% in group A, 0% in group B), diarrhea (0% in group A, 2.7% in group B), and fatigue/general malaise (0% in group A, 2.7% in group B). Grade 3 hematological toxicities were neutropenia (2.6% in group A, 0% in group B), and anemia (5.3% in group A, 2.7% in group B). No adverse events of grade 4 or higher were observed. | |
| / | 本試験では、primary endpointとして全生存期間(2年生存割合)を設定し、膵癌切除症例に対する術後補助化学療法としてのS-1単独療法に対するS-1とメトホルミンの併用療法の有効性および安全性を探索的に検討した。主たる結果として、全適格例における2年生存割合は、S-1とメトホルミンの併用療法66.7%、S-1単独療法66.1%であった。また、secondary endpointとして無再発生存期間と有害事象発生割合を設定したが、前者は、S-1とメトホルミンの併用療法の中央値17.9か月(95%:7.3-46.8)、S-1単独療法の中央値12.6か月(95%:9.1-57.6)であった。有害事象発生割合については、前述のとおりである。 | In this study, the primary endpoint was overall survival (2-year survival rate), and the efficacy and safety of S-1 and metformin combination therapy as adjuvant chemotherapy for patients with resected pancreatic cancer were exploratory studies. The primary outcome was that the 2-year survival rate for all eligible patients was 66.7% for S-1 and metformin combination therapy and 66.1% for S-1 monotherapy. Secondary endpoints were recurrence-free survival and adverse event rate, the former of which was a median of 17.9 months(95%:7.3-46.8)for S-1 and metformin combination therapy and 12.6 months(95%: 9.1-57.6) for S-1 monotherapy. The adverse event rate was as described above. | |
| / | 切除可能膵がんの根治切除後に糖尿病を合併した症例に対し術後補助化学療法としてのS-1とメトホルミンの併用療法とS-1単独療法を前向き無作為に比較検討した。無再発生存期間において前者の方が若干良好な傾向が認められるものの、有効性、安全性ともにほぼ同等であった。今回の研究ではS-1の投与スケジュールを2週投薬1週休薬という新しいスケジュールで行ったが、S-1とメトホルミンの併用療法およびS-1単独療法ともに、既報に比べては遜色ない有効性が認められ、安全性は凌駕する結果であった。 | A prospective randomized comparative study was conducted on the combination of S-1 and metformin with S-1 monotherapy as postoperative adjuvant chemotherapy for patients with diabetes after radical resection of pancreatic cancer. No significant additional benefit of metformin to S-1 therapy was confirmed. In this study, both groups were administered S-1 on a new schedule of two weeks on and one week off, and both groups showed efficacy comparable to previously reported results, with safety superior. | |
| 2025年12月22日 | |||
| / | 無 | No | |
|---|---|---|---|
| / | no | no | |
| 研究の種別 | 特定臨床研究 |
|---|---|
| 届出日 | 令和7年2月26日 |
| 臨床研究実施計画番号 | jRCTs031180270 |
| 膵がん切除後の補助化学療法におけるS-1単独療法とS-1とメトホルミンの併用療法の非盲検ランダム化第Ⅱ相比較試験 | Randomized open-label phase II study of adjuvant chemotherapy of S-1 plus metformin vs. S-1 alone in patients with resected pancreatic cancer (Randomized open-label phase II study of adjuvant chemotherapy of S-1 plus metformin vs. S-1 alone in patients with resected pancreatic cancer(ASMET)) | ||
| ASMET | ASMET (ASMET) | ||
| 医師又は歯科医師である個人 | |||
|
/
|
|||
| 久野 晃聖 | Hisano Terumasa | ||
|
|
|||
|
/
|
独立行政法人国立病院機構九州がんセンター | National Hospital Organization Kyushu Cancer Center | |
|
|
消化器・肝胆膵内科 | ||
| 811-1395 | |||
| / | 福岡県福岡市南区野多目3丁目1番1号 | 3-1-1 Notame Minami-ku Fukuoka,Japan | |
| 092-541-3231 | |||
| idling3000@yahoo.co.jp | |||
| 古川 正幸 | Furukawa Masayuki | ||
| 独立行政法人国立病院機構九州がんセンター | National Hospital Organization Kyushu Cancer Center | ||
| 消化器・肝胆膵内科 | |||
| 811-1395 | |||
| 福岡県福岡市南区野多目3丁目1番1号 | 3-1-1 Notame Minami-ku Fukuoka,Japan | ||
| 092-541-3231 | |||
| 092-542-8503 | |||
| nhoebm@gmail.com | |||
| 平成31年2月18日 | |||
| 共同で統括管理者の責務を負う者(Secondary Sponsor)該当者の有無 |
|---|
| 独立行政法人国立病院機構本部 | ||
| 土田 尚 | ||
| 総合研究センター | ||
| 独立行政法人国立病院機構本部 | ||
| 土田 尚 | ||
| 総合研究センター | ||
| 山口大学大学院医学系研究科 | ||
| 下川 元継 | ||
| 医学統計学分野 | ||
| 多施設共同研究の該当の有無 | あり |
|---|
| / | 鈴置 真人 |
Suzuoki Masato |
|
|---|---|---|---|
| / | 独立行政法人国立病院機構函館医療センター |
NHO Hakodate Medical Center |
|
外科 |
|||
041-8512 |
|||
北海道 函館市川原町18-16 |
|||
0138-51-6281 |
|||
suzuoki.masato.wc@mail.hosp.go.jp |
|||
鈴置 真人 |
|||
独立行政法人国立病院機構函館医療センター |
|||
外科 |
|||
041-8512 |
|||
| 北海道 函館市川原町18-16 | |||
0138-51-6281 |
|||
0138-51-6288 |
|||
suzuoki.masato.wc@mail.hosp.go.jp |
|||
| 椎谷 紀彦 | |||
| あり | |||
| 平成31年2月18日 | |||
| 自施設にて当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 坂元 一郎 |
Sakamoto Ichiro |
|
|---|---|---|---|
| / | 独立行政法人国立病院機構高崎総合医療センター |
National Hospital Organization Takasaki General Medical Center |
|
外科 |
|||
370-0829 |
|||
群馬県 高崎市高松町36 |
|||
027-322-5901 |
|||
sakamoto.ichiro.ac@mail.hosp.go.jp |
|||
坂元 一郎 |
|||
独立行政法人国立病院機構高崎総合医療センター |
|||
外科 |
|||
370-0829 |
|||
| 群馬県 高崎市高松町36 | |||
027-322-5901 |
|||
027-327-1826 |
|||
sakamoto.ichiro.ac@mail.hosp.go.jp |
|||
| 小川 哲史 | |||
| あり | |||
| 平成31年2月18日 | |||
| 自施設にて当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 伊藤 豊 |
Itoh Yutaka |
|
|---|---|---|---|
| / | 独立行政法人国立病院機構災害医療センター |
National Hospital Organization Disaster Medical Center |
|
消化器乳腺外科 |
|||
190-0014 |
|||
東京都 立川市緑町3256 |
|||
042-526-5511 |
|||
ito.yutaka.fz@mail.hosp.go.jp |
|||
伊藤 豊 |
|||
独立行政法人国立病院機構災害医療センター |
|||
消化器乳腺外科 |
|||
190-0014 |
|||
| 東京都 東京都立川市緑町3256 | |||
042-526-5511 |
|||
042-526-5535 |
|||
ito.yutaka.fz@mail.hosp.go.jp |
|||
| 大友 康裕 | |||
| あり | |||
| 平成31年2月18日 | |||
| 自施設にて当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 松村 任泰 |
Matsumura Hideyasu |
|
|---|---|---|---|
| / | 独立行政法人国立病院機構まつもと医療センター |
National Hospital Organization Matsumoto Medical Center |
|
外科 |
|||
399-8701 |
|||
長野県 松本市村井町南2丁目20番30号 |
|||
0263-58-4567 |
|||
hideyasuuuuum90a1@yahoo.co.jp |
|||
松村 任泰 |
|||
独立行政法人国立病院機構まつもと医療センター |
|||
外科 |
|||
399-8701 |
|||
| 長野県 松本市村井町南2丁目20番30号 | |||
0263-58-4567 |
|||
0263-86-3183 |
|||
hideyasuuuuum90a1@yahoo.co.jp |
|||
| 武井 洋一 | |||
| あり | |||
| 平成31年2月18日 | |||
| 自施設にて当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 大西 一朗 |
Onishi Ichiro |
|
|---|---|---|---|
| / | 独立行政法人国立病院機構金沢医療センター |
National Hospital Organization Kanazawa Medical Center |
|
外科 |
|||
920-8650 |
|||
石川県 金沢市下石引町1番1号 |
|||
076-262-4161 |
|||
oonishi.ichiro.zp@mail.hosp.go.jp |
|||
大西 一朗 |
|||
独立行政法人国立病院機構金沢医療センター |
|||
外科 |
|||
920-8650 |
|||
| 石川県 金沢市下石引町1番1号 | |||
076-262-4161 |
|||
076-222-2758 |
|||
oonishi.ichiro.zp@mail.hosp.go.jp |
|||
| 阪上 学 | |||
| あり | |||
| 平成31年2月18日 | |||
| 自施設にて当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 中野 浩 |
Nakano Hiroshi |
|
|---|---|---|---|
| / | 独立行政法人国立病院機構静岡医療センター |
National Hospital Organization Shizuoka medical center |
|
外科 |
|||
411-8611 |
|||
静岡県 駿東郡清水町長沢762-1 |
|||
055-975-2000 |
|||
nakahiro@marianna-u.ac.jp |
|||
深見 和宏 |
|||
独立行政法人国立病院機構静岡医療センター |
|||
治験管理室 |
|||
411-8611 |
|||
| 静岡県 駿東郡清水町長沢762-1 | |||
055-975-2000 |
|||
055-975-2211 |
|||
fukami.kazuhiro.zv@mail.hosp.go.jp |
|||
| 岡﨑 貴裕 | |||
| あり | |||
| 平成31年2月18日 | |||
| 自施設にて当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 成田 匡大 |
Narita Masato |
|
|---|---|---|---|
| / | 独立行政法人国立病院機構京都医療センター |
National Hospital Organization Kyoto Medical Center |
|
外科 |
|||
612-8555 |
|||
京都府 京都市伏見区深草向畑町1-1 |
|||
075-641-9161 |
|||
narinari@kuhp.kyoto-u.ac.jp |
|||
成田 匡大 |
|||
独立行政法人国立病院機構京都医療センター |
|||
外科 |
|||
612-8555 |
|||
| 京都府 京都市伏見区深草向畑町1-1 | |||
075-641-9161 |
|||
075-643-4325 |
|||
narinari@kuhp.kyoto-u.ac.jp |
|||
| 小池 薫 | |||
| あり | |||
| 平成31年2月18日 | |||
| 自施設にて当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 濵 直樹 |
Hama Naoki |
|
|---|---|---|---|
| / | 独立行政法人国立病院機構大阪医療センター |
National Hospital Organization Osaka National Hospital |
|
肝胆膵外科 |
|||
540-0006 |
|||
大阪府 大阪市中央区法円坂2-1-14 |
|||
06-6942-1331 |
|||
hama.naoki.rf@mail.hosp.go.jp |
|||
濵 直樹 |
|||
独立行政法人国立病院機構大阪医療センター |
|||
肝胆膵外科 |
|||
540-0006 |
|||
| 大阪府 大阪市中央区法円坂2-1-14 | |||
06-6942-1331 |
|||
06-6943-6467 |
|||
hama.naoki.rf@mail.hosp.go.jp |
|||
| 松村 泰志 | |||
| あり | |||
| 平成31年2月18日 | |||
| 自施設にて当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 奈賀 卓司 |
Naka Takuji |
|
|---|---|---|---|
| / | 独立行政法人国立病院機構米子医療センター |
National Hospital Organizaion Yonago Medical Center |
|
消化器外科 |
|||
683-0006 |
|||
鳥取県 米子市車尾4丁目17-1 |
|||
0859-33-7111 |
|||
takuji@crest.ocn.ne.jp |
|||
奈賀 卓司 |
|||
独立行政法人国立病院機構米子医療センター |
|||
消化器外科 |
|||
683-0006 |
|||
| 鳥取県 米子市車尾4丁目17-1 | |||
0859-33-7111 |
|||
0859-34-1580 |
|||
takuji@crest.ocn.ne.jp |
|||
| 久留 一郎 | |||
| あり | |||
| 平成31年2月18日 | |||
| 自施設にて当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 首藤 毅 |
Sudo Takeshi |
|
|---|---|---|---|
| / | 独立行政法人国立病院機構呉医療センター |
National Hospital Organization Kure Medical Center and Chugoku Cancer Center |
|
外科 |
|||
737-0023 |
|||
広島県 呉市青山町3-1 |
|||
0823-22-3111 |
|||
sudo.takeshi.kz@mail.hosp.go.jp |
|||
首藤 毅 |
|||
独立行政法人国立病院機構呉医療センター |
|||
外科 |
|||
737-0023 |
|||
| 広島県 呉市青山町3-1 | |||
0823-22-3111 |
|||
0823-21-7051 |
|||
sudo.takeshi.kz@mail.hosp.go.jp |
|||
| 繁田 正信 | |||
| あり | |||
| 平成31年2月18日 | |||
| 自施設にて当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 稲垣 優 |
Inagaki Masaru |
|
|---|---|---|---|
40346424 |
|||
| / | 独立行政法人国立病院機構福山医療センター |
National Hospital Organiztion FUKUYAMA MEDICAL CENTER |
|
消化器・肝胆膵外科 |
|||
720-8520 |
|||
広島県 福山市沖野上町4-14-17 |
|||
084-922-0001 |
|||
inagaki.masaru.dp@mail.hosp.go.jp |
|||
稲垣 優 |
|||
独立行政法人国立病院機構福山医療センター |
|||
消化器・肝胆膵外科 |
|||
720-8520 |
|||
| 広島県 福山市沖野上町4-14-17 | |||
084-922-0001 |
|||
084-922-0068 |
|||
inagaki.masaru.dp@mail.hosp.go.jp |
|||
| 稲垣 優 | |||
| あり | |||
| 平成31年2月18日 | |||
| 自施設にて当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 矢原 昇 |
Yahara Noboru |
|
|---|---|---|---|
| / | 独立行政法人国立病院機構関門医療センター |
National Hospital Organization Kanmon Medical Center |
|
外科 |
|||
752-8510 |
|||
山口県 下関市長府外浦町1-1 |
|||
083-241-1199 |
|||
yahara.noboru.ju@mail.hosp.go.jp |
|||
白石 絵美子 |
|||
独立行政法人国立病院機構関門医療センター |
|||
治験管理室 |
|||
752-8510 |
|||
| 山口県 下関市長府外浦町1-1 | |||
083-241-1199 |
|||
083-241-1317 |
|||
shiraishi.emiko.yz@mail.hosp.go.jp |
|||
| 吉野 茂文 | |||
| あり | |||
| 平成31年2月18日 | |||
| 自施設にて当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 青木 秀樹 |
Aoki Hideki |
|
|---|---|---|---|
| / | 独立行政法人国立病院機構岩国医療センター |
National Hospital Organization Iwakuni Clinical Center |
|
外科 |
|||
740-8510 |
|||
山口県 岩国市愛宕町1丁目1番1号 |
|||
0827-34-1000 |
|||
aoki.hideki.hy@mail.hosp.go.jp |
|||
青木 秀樹 |
|||
独立行政法人国立病院機構岩国医療センター |
|||
外科 |
|||
740-8510 |
|||
| 山口県 岩国市愛宕町1丁目1番1号 | |||
0827-34-1000 |
|||
0827-35-5684 |
|||
aoki.hideki.hy@mail.hosp.go.jp |
|||
| 田中屋 宏爾 | |||
| あり | |||
| 平成31年2月18日 | |||
| 自施設にて当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 大田 耕司 |
Ohta Koji |
|
|---|---|---|---|
| / | 独立行政法人国立病院機構四国がんセンター |
National Hospital Organization Shikoku Cancer Center |
|
消化器外科 |
|||
791-0280 |
|||
愛媛県 松山市南梅本町甲160 |
|||
089-999-1111 |
|||
ota.koji.zh@mail.hosp.go.jp |
|||
大田 耕司 |
|||
独立行政法人国立病院機構四国がんセンター |
|||
消化器外科 |
|||
791-0280 |
|||
| 愛媛県 松山市南梅本町甲160 | |||
089-999-1111 |
|||
089-999-1100 |
|||
ota.koji.zh@mail.hosp.go.jp |
|||
| 山下 素弘 | |||
| あり | |||
| 平成31年2月18日 | |||
| 自施設にて当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 井口 友宏 |
Iguchi Tomohiro |
|
|---|---|---|---|
| / | 独立行政法人国立病院機構福岡東医療センター |
National Hospital Organization Fukuoka-higashi Medical Center |
|
外科 |
|||
811-3195 |
|||
福岡県 古賀市千鳥1-1-1 |
|||
092-943-2331 |
|||
iguchi.tomohiro.tg@mail.hosp.go.jp |
|||
井口 友宏 |
|||
独立行政法人国立病院機構福岡東医療センター |
|||
外科 |
|||
811-3195 |
|||
| 福岡県 古賀市千鳥1-1-1 | |||
092-943-2331 |
|||
092-943-8775 |
|||
iguchi.tomohiro.tg@mail.hosp.go.jp |
|||
| 中根 博 | |||
| あり | |||
| 平成31年2月18日 | |||
| 自施設にて当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 佐伯 哲 |
Saeki Akira |
|
|---|---|---|---|
| / | 独立行政法人国立病院機構長崎医療センター |
National Hospital Organization Nagasaki Medical Center |
|
腫瘍内科 |
|||
856-8562 |
|||
長崎県 大村市久原2丁目1001-1 |
|||
0957-52-3121 |
|||
saeki.akira.ht@mail.hosp.go.jp |
|||
佐伯 哲 |
|||
独立行政法人国立病院機構長崎医療センター |
|||
腫瘍内科 |
|||
856-8562 |
|||
| 長崎県 大村市久原2丁目1001-1 | |||
0957-52-3121 |
|||
0957-53-6675 |
|||
saeki.akira.ht@mail.hosp.go.jp |
|||
| 髙山 隼人 | |||
| あり | |||
| 平成31年2月18日 | |||
| 自施設にて当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 松本 敏文 |
Toshifumi Matsumoto |
|
|---|---|---|---|
| / | 独立行政法人国立病院機構別府医療センター |
National Hospital Organization Beppu Medical Center |
|
消化器外科 |
|||
874-0011 |
|||
大分県 別府市大字内かまど1473番地 |
|||
0977-67-1111 |
|||
matsumoto.toshifumi.mr@mail.hosp.go.jp |
|||
松本 敏文 |
|||
独立行政法人国立病院機構別府医療センター |
|||
消化器外科 |
|||
874-0011 |
|||
| 大分県 別府市大字内かまど1473番地 | |||
0977-67-1111 |
|||
0977-67-5766 |
|||
matsumoto.toshifumi.mr@mail.hosp.go.jp |
|||
| 末永 康夫 | |||
| あり | |||
| 平成31年2月18日 | |||
| 自施設にて当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| 効果安全性評価委員会の設置の有無 |
|---|
| 膵がん切除患者に対する術後補助化学療法に関して、S-1単独療法に対するS-1と メトホルミン の併用療法の生存期間における優越性を検証する。 | |||
| 2 | |||
| 2018年01月26日 | |||
|
|
2025年01月26日 | ||
|
|
160 | ||
|
|
介入研究 | Interventional | |
|
Study Design |
|
無作為化比較 | randomized controlled trial |
|
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非盲検 | open(masking not used) | |
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|
実薬(治療)対照 | active control | |
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|
並行群間比較 | parallel assignment | |
|
|
治療 | treatment purpose | |
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|
なし | ||
|
|
なし | ||
|
|
あり | ||
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|
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1)組織学的に浸潤性膵管癌(膵癌取扱い規約第6版に基づく)であることが確認された切除後膵癌症例 2)原発が肉眼的に完全切除されており、病理組織学的にUICC第7版の病期分類にて以下のすべてを満たす症例 ・stageⅡ以下、もしくは腹腔動脈合併切除を施行したstageⅢの症例 ・局所癌遺残度がR0かR1 ・術中腹水洗浄細胞診が陰性 3)遠隔転移や癌性腹水のない症例 4)十分に経口摂取が可能な症例 5)膵がんに対する膵切除以外の前治療歴がない 6)同意取得時の年齢が20歳以上 7)ECOG Performance Status(PS)が0または1の症例 8)3年以内の化学療法や放射線療法の既往がないこと 9)術後から12週間以内の症例 10)術前あるいは術後12週以内に、耐糖能異常があり、空腹時血糖値≧126mg/dl、随時血糖値≧200mg/dl、75gOGTTで糖尿病型を呈する、HbA1c(NGSP)が6.5%以上、HbA1c(JDS)が6.1%以上の、いずれかが一度でも認められ、施設研究責任者が糖尿病と診断できる症例 11)主要臓器機能が十分に保持されている症例 登録前7日以内(HBs抗原は28日以内)の検査にて以下のすべてを満たす。 ・白血球数 :3,000/mm3 以上 12,000/mm3以下 ・好中球数 :1,500/mm3 以上 ・血小板数 :100,000/mm3 以上 ・血色素量 :8.0g/dL 以上 ・総ビリルビン値 :2.0mg/dL 以下 ・ASTおよびALT値 :150IU/L 以下 ・血清クレアチニン値:1.5mg/dL 以下 ・クレアチニンクリアランス*:50mL/min 以上 ・HBs抗原 :陰性 *:クレアチニンクリアランスはCockcroft-Gault式による推定値で50mL/min 以上であること。推定値で50mL/min未満の場合、実測値で50mL/min以上であることが確認されれば適格とする。Cockcroft-Gault式を以下に示す。 男性:Ccr = { (140-年齢)×体重(kg) }/{ 72×血清クレアチニン値(mg/dL) } 女性:Ccr = 0.85×{ (140-年齢)×体重(kg) }/{ 72×血清クレアチニン値(mg/dL) } 12)患者本人からの文書による同意が得られた症例 |
1)Histologically confirmed invasive ductal carcinoma of pancreas and after radical pancreatic resection 2)The primary tumor has been macroscopically complete resected and meet all of the following the histopathological staging in UICC seventh edition StageIIor less StageIII underwent celiac artery resection for complete tumor removal Local residual tumor status is R0 or R1 Intraoperative peritoneal lavage cytology is negative 3)Neither distant metastasis nor malignant ascites 4)Oral nutrition is sufficiently maintained 5)No previous cancer treatment history other than pancreatic resection for pancreatic cancer 6)The patient is >= 20 years old at the time of obtaining informed consent 7)The patient has an Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)Performance Status (PS) of 0 or 1 8)The patient discontinued any chemotherapy and any radiotherapy>= 3years prior to randomization 9)The patient received radical pancreatic resection within 12 weeks prior to randomization 10)Impaired glucose tolerance was observed to meet one of the following diagnostic criteria for diabetes even once throughout the entire period prior to randomization Fasting plasma glucose level>= 126mg/dl Plasma glucose level at any time>=200mg/dl Diabetes type in 75gOGTT HbA1c(NGSP) >= 6.5% HbA1c(JDS) >= 6.1% 11)The patient has adequate major organ function and meet all of the following requirements within 7 days prior to randomization:(HBs antigen test is only allowed within 28 days prior to randomization.) White blood cell count(WBC) >=3,000/mm3 and<= 12,000/mm3 Absolute neutrophil count(ANC) >=1,500/mm3 Platelets>=100,000/mm3 Hemoglobin>=8.0g/dL Total bilirubin<=2.0mg/dL Aspartate transaminase(AST) and alanine transaminase(ALT) <=150IU/L Serum creatinine<=1.5mg/dL Ccr>=50mL/min HBs antigen is negative 12)The patient has provided signed informed consent prior to randomization |
|
|
1)S-1、メトホルミン、DPP-4阻害剤、GLP-1製剤の治療歴がある症例 2)1年以内に抗がん治療(ホルモン療法、免疫療法、天然由来および植物性のサプリメントなどを含む)を受けている症例 3)切除に関連した重篤な合併症(腹膜炎、大量出血など)の既往を有する症例 4)登録前の検査ですでに再発していることが確認された症例 *ただし、腫瘍マーカーが完全には低下していないことや、CTで軽度の腹水がみられることのみでは再発とは断定しない。 5)胸部X線および腹部CTにて、中等度以上の胸水あるいは腹水を有する症例 6)胸部単純X線所見上明らかである、または臨床症状のある、肺線維症または間質性肺炎を有する症例 7)脱水症、脱水状態が懸念される下痢、嘔吐等の胃腸障害のある患者 8)New York Heart Association の心機能分類でIIIまたはIVの症例 9)重症ケトーシス、糖尿病性昏睡又は前昏睡、1型糖尿病の患者 10)栄養不良状態、飢餓状態、衰弱状態、脳下垂体機能不全又は副腎機能不全の患者 11)発症後6ヶ月以内の心筋梗塞を有する症例 12)活動性の感染症を有する症例(38℃以上の発熱を認める症例など) 13)HBs抗原陽性の症例 14)登録前の2週間以内に輸血を必要とした症例 15)乳酸アシドーシスの既往のある症例 16)中等度以上の腎機能障害および透析患者 17)重度の肝機能障害 18)ショック、心不全、心筋梗塞、肺塞栓等心血管系、肺機能に高度の障害のある患者及びその他の低酸素血症を伴いやすい状態 19)過度のアルコール摂取者 20)その他、重篤な合併症(心不全、腎不全、肝不全、活動性の消化性潰瘍、腸管麻痺など)を有する症例 21)精神病または精神症状を合併しており試験への参加が困難と判断される症例 22)活動性の重複がん(同時性重複がんまたは無病期間が3年以内の異時性重複がん)を有する症例(ただし、早期がんで根治的治療が行われた症例は、無病期間を問わず適格とする) 23)妊婦、授乳中、妊娠の可能性または意思がある、又は挙児を希望する女性 24)子供をもうける意思の有る男性 25)フルシトシン、フェニトイン、ワルファリンカリウムを使用している症例 26)その他、医師が本試験を安全に実施するのに不適当と判断した症例 |
1)Any previous therapy with S-1 or any DPP-4 inhibitor or any GLP-1 2)Any anticancer therapy,(including hormone therapy, immunotherapy, and natural-origin and plant supplement etc.)within 1-year prior to randomization and any neoadjuvant therapy 3)A history of serious complications associated with resection 4)Reccurence in the examination prior to randomization *But it is not concluded that only incomplete decrease of tumor marker or only tiny ascites with CT means recurrence 5)Moderate or more pleural effusion or ascites with chest X-ray or abdominal CT 6)Apparent pulmonary fibrosis or interstitial pneumonia with chest X-ray or with clinical symptom 7)A history of gastrointestinal disorder concerning for dehydration status 8)Symptomatic congestive heart failure: New York Heart Association III-IV 9)Severe ketosis, diabetic coma or pre-coma, or type 1 diabetes 10)Malnutrition, starvation, general prostration condition, pituitary dysfunction or adrenal insufficiency. 11)A history of onset of myocardial infarction within 6 months 12)Active infection 13)Positive for HBs antigen 14)A history blood transfusion within 2 weeks prior to randomization 15)A history of lactic acidosis 16)Moderate or severe renal dysfunction or has received dialysis 17)Severe liver dysfunction 18)The patient tends to run into hypoxia status 19)The patient intakes excessive alcohol 20)Other severe complication 21)Any psychosis or psychiatric symptoms 22)Active multiple primary cancer(simultaneous one or heterochronous one accompanied by disease-free time within 3 years) 23)A female with pregnancy , breast-feeding,possibility of pregnancy,intention of pregnancy, or desire od delivery 24)A male with intention of having children. 25)The patient receives flucytosine, phenytoin, or warfarin potassium 26)The patient is determined to be unsuitable to safely carry out the study |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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1) 被験者から中止の申し出があった場合 2) CTを含む画像診断にて再発が確認された場合、もしくは臨床的に再発と判断された場合 3) S-1が、コース開始予定日より21日を超えても投与ができなかった場合 4) S-1投与において、「7.7.4 S-1の減量規準」に従い、最低用量である50mg/日を超える減量もしくは3段階の減量を要する有害事象が認められた場合 5) 間質性肺炎などの重篤な後遺症を残すおそれのある有害事象が発現した場合 6) 転居、転医、多忙などにより継続的な診察が困難となった場合 7) 乳酸アシドーシスが出現した場合 8) AST(GOT)、ALT(GPT)、ALP、γ-GTP、ビリルビンの著しい上昇等を伴う肝機能障害、黄疸があらわれた場合 9) 横紋筋融解症が出現した場合 10) 併用禁止薬、併用禁止療法が行われた場合、もしくは行う必要が生じた場合 11) その他、医師が中止を必要と認めた場合 12) メトホルミンに関しては、減量規準は設けない。メトホルミンが原因と思われる有害事象が出現し、投薬が困難と担当医師が判断した場合は、プロトコール治療を中止する。ただし、A群で、メトホルミンを飲み忘れ、あるいはCT検査などにより一時中断する場合は、すぐにプロトコール治療を中止とせずに、研究代表者に相談する。 13) メトホルミン以外の糖尿病薬使用に関しては、その減量、中止、再開等については、担当医師の判断に任せる。 |
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膵臓がん | pancreatic cancer | |
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あり | ||
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A群:S-1+メトホルミン療法 S-1 d1-d14(3週1コース 6ヶ月間)+メトホルミン500mg/day(最初3週間)→750mg/day(4週以後合計2年間)を含んだ糖尿病治療 B群:S-1療法 S-1 d1-d14(3週1コース 6ヶ月間)+メトホルミン以外の糖尿病治療(無投薬を含む:2年間) |
A:S-1+Metformin S-1 day1-14 of each 21-day cycle, until progression disease or completion of the planned 6 months Treatment for diabetes: Metformin 500mg/day day1-21, subsequently 750mg/day for 2 years B:S-1 S-1 day1-14 of each 21-day cycle, until progression disease or completion of the planned 6 months Treatment for diabetes: Any diabetic treatment without Metformin for 2 years |
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|
|
なし | ||
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|
なし | ||
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2年生存割合 (全生存期間) | 2-years survival rate (overall survaival) | |
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無再発生存期間 有害事象発生割合 |
Recurrence free survival time Adverse event rate |
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医薬品 | ||
|---|---|---|---|
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適応外 | ||
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テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム配合カプセル剤・顆粒剤・有核型口腔内崩壊錠 |
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|
・ティーエスワン配合カプセル 配合顆粒 ・ティーエスワン配合OD錠等 | ||
|
|
222100AMX00886000/22100AMX00887000 | ||
|
|
|
大鵬薬品工業株式会社 等 | |
|
|
東京都 千代田区神田錦町1-27 | ||
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|
医薬品 | ||
|
|
適応外 | ||
|
|
|
|
メトホルミン塩酸塩錠 |
|
|
メトグルコ錠 等 | ||
|
|
22200AMX00234/22400AMX01367 | ||
|
|
|
大日本住友製薬株式会社 等 | |
|
|
大阪府 大阪市中央区道修町2-6-8 | ||
|
|
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|---|---|---|---|
|
|
|||
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|
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|
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|
なし |
|---|
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|---|---|---|
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|
2018年01月26日 |
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|
2018年02月05日 |
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|
研究終了 |
Complete |
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|
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|
|
なし | |
|---|---|---|
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|
|
なし |
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|
なし | |
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|
大鵬薬品工業株式会社 等 別添:「企業リスト一覧asmet」参照 | |
|---|---|---|
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|
なし | |
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|
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|
なし | |
|
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|
|
なし | |
|
|
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|
大日本住友製薬株式会社 等 | |
|---|---|---|
|
|
なし | |
|
|
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|
|
||
|
|
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|
|
なし | |
|
|
||
|
|
なし | |
|
|
||
|
|
あり | |
|---|---|---|
|
|
独立行政法人国立病院機構 | National Hospital Organization |
|
|
独立行政法人国立病院機構名古屋医療センター臨床研究審査委員会 | National Hospital Organization Review Board for Clinical Trials (Nagoya) |
|---|---|---|
|
|
CRB4180009 | |
|
|
愛知県 名古屋市中区三の丸四丁目1番1号 | 4-1-1 Sannomaru Naka-ku Nagoya ,Aichi, Japan, Aichi |
|
|
052-951-1111 | |
|
|
311-nmc-rec@mail.hosp.go.jp | |
|
|
承認 | |
|
|
UMIN000020681 |
|---|---|
|
|
大学病院医療情報ネットワーク(UMIN)研究センター |
|
|
University hospital Medical Information Network(UMIN) Center |
|
|
|
該当しない | |
|---|---|---|---|
|
|
なし | none | |
|
|
なし | ||
|
|
該当しない | ||
|
|
該当しない | ||
|
|
該当しない | ||
|
|
|
|---|---|
|
|
|
|
|
|
|
03.別添:企業リスト_20240129.pdf |
|---|---|
|
|
設定されていません |
|
設定されていません |
|
|
03_S1+メトホルミン:プロトコール第6.2版20230427+別紙(公開用).pdf | |
|---|---|---|
|
|
06_臨床試験説明・同意書第5.3版20230427(公開用).pdf | |
|
|
設定されていません |
|