臨床研究・治験計画情報の詳細情報です。
| 特定臨床研究 | ||
| 平成31年3月12日 | ||
| 令和8年3月31日 | ||
| 令和6年3月31日 | ||
| 脳梗塞の既往を有する非弁膜症性心房細動患者に対し、エドキサバンによる抗凝固療法を基礎治療にカテーテルアブレーションの有用性を検証する多施設共同ランダム化比較研究 | ||
| 脳梗塞既往のある非弁膜症性心房細動患者に対し、抗凝固療法を基礎治療にカテーテルアブレーションの有用性を検証する比較研究 | ||
| 岩﨑 雄樹 | ||
| 日本医科大学付属病院 | ||
| 脳梗塞の既往を有する非弁膜症性心房細動患者に対し、エドキサバンによる抗凝固療法を基礎治療にカテーテルアブレーションを追加した際の有効性及び安全性を、多施設共同前向きランダム化比較研究にて明らかにする。併せて、非弁膜症性心房細動に対するカテーテルアブレーション実施の有無ごとに、エドキサバンの投与中止に影響する因子及び中止された場合の予後を明らかにする。 | ||
| 4 | ||
| 非弁膜症性心房細動 | ||
| 研究終了 | ||
| エドキサバントシル酸塩水和物錠、エドキサバントシル酸塩水和物口腔内崩壊錠 | ||
| リクシアナ錠、リクシアナOD錠 | ||
| 学校法人日本医科大学臨床研究審査委員会 | ||
| CRB3180001 | ||
| 2025年08月08日 | ||
| 2024年03月31日 | |||
| 251 | |||
| / | ITT解析対象集団249例(標準的薬物治療群124例、カテーテルアブレーション追加群125例)において、年齢の平均は、全体71.7歳(標準偏差7.5)、標準的薬物治療群71.0歳(標準偏差7.5)、カテーテルアブレーション追加群72.3歳(標準偏差7.4)であった。中央値は全体72.0歳、標準的薬物治療群72.0歳、カテーテルアブレーション追加群で73.0歳であった。年齢層別では、全体の32.9%が70歳未満、67.1%が70歳以上、さらに75歳未満が59.4%、75歳以上が40.6%であった。 性別は、男性が全体の75.1%(187例)、女性が24.9%(62例)であった。標準的薬物治療群では男性79.8%、女性20.2%、カテーテルアブレーション追加群では男性70.4%、女性29.6%であった。 身長の平均値は、全体164.5cm(標準偏差8.0)、標準的薬物治療群165.7cm(標準偏差7.2)、カテーテルアブレーション追加群163.2cm(標準偏差8.5)であった。 体重の平均値は、全体62.73kg(標準偏差10.82)、標準的薬物治療群63.67kg(標準偏差10.87)、カテーテルアブレーション追加群61.80kg(標準偏差10.73)であった。 BMIの平均値は、全体23.13(標準偏差3.31)、標準的薬物治療群23.13(標準偏差3.28)、カテーテルアブレーション追加群23.14(標準偏差3.35)であった。BMIが22未満の対象者は全体の38.2%、22以上が61.8%であった。 CHADS2スコアの平均値は、全体3.3(標準偏差0.9)、標準的薬物治療群3.2(標準偏差0.9)、カテーテルアブレーション追加群3.4(標準偏差0.9)であり、3以上の対象者は全体の78.3%、4以上は42.2%であった。 病巣に関しては、ASPECTS:DWIスコア未満の対象者は全体の22.4%、8以上が77.6%であった。 CHA2DS2-VAScスコアの平均値は全体で4.5であり、標準的薬物治療群では4.3、カテーテルアブレーション追加群では4.6であった。 既往歴・合併症については全対象者(249例)が何らかの既往歴を持ち、特に高血圧が64.7%、脂質異常症が55.4%、糖尿病が19.3%の割合で報告された。 喫煙習慣については、現在も喫煙している者が17.7%、過去に喫煙していた者が45.4%、喫煙経験がない者が36.9%であった。 飲酒習慣に関しては、習慣がある者が60.6%、習慣がない者が39.4%であった。 その他の分類項目として、NYHA分類ではⅠ度が88.4%、Ⅱ度が11.6%であり、Ⅲ度およびⅣ度は存在しなかった。 mRSスコアにおいては「症候がない」または「障害がない」が67.4%である一方、「軽度の障害」以上が32.6%であった。 |
In the ITT analysis population (249 patients: standard medical therapy group 124 patients, standard medical therapy plus catheter ablation group 125 patients),the mean age was 71.7 years overall (SD 7.5), 71.0 years in the standard medical therapy group (SD 7.5), and 72.3 years in the standard medical therapy plus catheter ablation group (SD 7.4). The median age was 72.0 years overall, 72.0 years in the standard medical therapy group and 73.0 years in the standard medical therapy plus catheter ablation group. By age group, 32.9% of the total were <70 years, 67.1% were >=70 years, 59.4% were <75 years, and 40.6% were >=75 years. The gender was 75.1% (187 patients) in males and 24.9% (62 patients) in females. There were 79.8% males and 20.2% females in the standard medical therapy group and 70.4% males and 29.6% females in the standard medical therapy plus catheter ablation group. Mean height was global 164.5cm (SD 8.0), 165.7cm in the standard medical therapy group (SD 7.2), and 163.2cm in the standard medical therapy plus catheter ablation group (SD 8.5). Mean weight was global 62.73kg (SD 10.82), 63.67kg in the standard medical therapy group (SD 10.87), and 61.801kg in the standard medical therapy plus catheter ablation group (SD 10.73). The mean BMI was 23.13 (SD 3.31) overall, 23.13 (SD 3.28) in the standard medical therapy group, and 23.14 (SD 3.35) in the standard medical therapy plus catheter ablation group. Subjects with a BMI of less than 22 accounted for 38.2% of the total and more than 22 accounted for 61.8%. The mean CHADS2 scoring was 3.3 (SD 0.9) overall, 3.2 (SD 0.9) in the standard medical therapy group, and 3.4 (SD 0.9) in the standard medical therapy plus catheter ablation group, with 78.3% of the total subjects having 3 or more and 42.2% having 4 or more. Regarding lesions, 22.4% of the total subjects scored below ASPECTS:DWI scored and 77.6% scored above 8. The mean CHA2DS2-VASc scoring was 4.5 overall, with 4.3 in the standard medical therapy group and 4.6 in the standard medical therapy plus catheter ablation group. Regarding medical history and complications, all subjects (249 patients) had some medical history, especially hypertension was reported in 64.7%, dyslipidemia in 55.4%, and diabetes mellitus in 19.3%. Regarding smoking habits, there were 17.7% of current smokers, 45.4% of former smokers, and 36.9% of never smokers. Regarding drinking habits, 60.6% of the patients had habits and 39.4% of the patients had no habits. As another classification item, I degree was 88.4% and II degree were 11.6% in NYHA classification, and III and IV degree did not exist. In terms of mRS scores, "no symptoms" or "no disability" were 67.4%, while "mild disability" or more were 32.6%. |
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| / | 本研究は、2018年4月から登録開始され、2021年7月に登録を終了し、2024年3月に観察期間が終了し、2024年7月に全症例の調査を終了した。 本研究では、標準的薬物治療群とカテーテルアブレーション追加群に無作為に割り付けた。同意取得した251例全例が登録され、そのうち2例が同意撤回され、解析対象集団は249例となった。標準的薬物治療群に124例、カテーテルアブレーション追加群に125例が割り付けられた。 標準的薬物治療群においては、エドキサバンを投与された症例は124例で、添付文書適応例は110例、添付文書適応外例は14例であった。また、カテーテルアブレーションを実施した症例は16例、実施しなかった症例は108例であった。 カテーテルアブレーション追加群では、エドキサバンを投与された症例は125例で、添付文書適応例は112例、添付文書適応外例は13例であった。この群では、カテーテルアブレーションを実施した症例は106例、実施しなかった症例は19例であった。 また、両群において重大なICH-GCP違反や無作為化後にデータが欠落した症例は確認されず、研究が規定通りに実施されたことが示されている。 解析対象集団は、標準的薬物治療群124例、カテーテルアブレーション追加群125例であり、不採用例は両群ともに0例であった。 |
This study started registration from April 2018, finished the registration in July 2021, and the observation period ended in March 2024, with the investigation of all patients completed in July 2024. In this study, patients were randomized into standard medical therapy group and standard medical therapy plus catheter ablation group. All of the 251 subjects who gave informed consent were enrolled, of whom 2 subjects withdrew consent, resulting in an analysis set of 249 subjects. There were 124 patients assigned to the standard medical therapy group and 125 patients assigned to the standard medical therapy plus catheter ablation group. In the standard medical therapy group, 124 patients received edoxaban, with 110 patients indicated for the package insert and 14 patients not indicated for the package insert. In addition, there were 16 patients in which catheter ablation was performed and 108 patients in which it was not performed. In the standard medical therapy plus catheter ablation group, 125 patients received edoxaban, with 112 patients indicated for package insert and 13 patients not indicated for package insert. In this group, there were 106 patients in which catheter ablation was performed and 19 patients in which it was not performed. In addition, no patients of significant ICH-GCP violations or missing data after randomization were identified in both groups, indicating that the study was conducted as specified. The analysis set consisted of 124 patients in the standard medical therapy group and 125 patients in the standard medical therapy plus catheter ablation group, and 0 patients in both groups were not included in the analysis. |
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| / | 有害事象は、標準的薬物治療群(123例)で85例(69.1%)、カテーテルアブレーション追加群(123例)で78例(63.4%)であった。3例以上で発現した有害事象は、標準的薬物治療群では、脳梗塞が19例(15.4%)、心房細動およびCOVID-19が13例(10.6%)、心不全が12例(9.8%)、うっ血性心不全、大腸ポリープ、肺炎および挫傷がそれぞれ5例(4.1%)、転倒および高血圧がそれぞれ4例(3.3%)、便秘、死亡、浮動性めまい、塞栓性脳卒中、不眠症、血尿及び腎機能障害がそれぞれ3例(2.4%)であった。カテーテルアブレーション追加群では、脳梗塞が17例(13.8%)、心房細動が13例(10.6%)、COVID-19が6例(4.9%)、貧血、心不全、大腸ポリープおよび高血圧がそれぞれ5例(4.1%)、死亡、肺炎および血尿がそれぞれ4例(3.3%)、白内障、腸憩室、血便排泄、誤嚥性肺炎、上腕骨骨折、結腸癌および鼻出血がそれぞれ3例(2.4%)であった。 重篤な有害事象は、標準的薬物治療群48例(39.0%)、カテーテルアブレーション追加群では54例(43.9%)であった。3例以上で発現した重篤な有害事象は、標準薬物治療群では、脳梗塞が12例(9.8%)、心不全が5例(4.1%)、うっ血性心不全、肺炎、COVID-19がそれぞれ4例(3.3%)、大腸ポリープ、死亡、塞栓性脳卒中がそれぞれ3例(2.4%)であった。カテーテルアブレーション追加群では、脳梗塞が10例(8.1%)、心房細動が6例(4.9%)、心不全、COVID-19、死亡がそれぞれ4例(3.3%)、誤嚥性肺炎、結腸癌がそれぞれ3例(2.4%)であった。 エドキサバンに関連する有害事象は、副作用が、標準的薬物治療群で13例(10.6%)、カテーテルアブレーション追加群で17例(13.8%)、3例以上で発現した副作用はカテーテルアブレーション追加群で血尿3例(2.4%)のみであった。重篤な副作用は、標準的薬物治療群で3例(2.4%)、カテーテルアブレーション追加群で9例(7.3%)、3例以上で発現した重篤な副作用は認められなかった。 カテーテルアブレーション追加群において、カテーテルアブレーションに関連する有害事象は、副作用が7例(5.7%)、重篤な副作用が2例(1.6%)、手技に関連する重要な有害事象が2例(1.6%)であった。 複数症例で発現した副作用は脳梗塞3例(2.4%)、そのうち重篤な副作用は脳梗塞2例(1.6%)であった。手技に関する重要な有害事象としては、心タンポナーデ、脳梗塞がそれぞれ1例(0.8%)の発現であった。 |
Adverse events occurred in 85 patients (69.1%) in the standard medical therapy group (123 patients) and in 78 patients (63.4%) in the standard medical therapy plus catheter ablation group (123 patients). Adverse events that occurred in at least 3 patients in the standard medical therapy group included cerebral infarction in 19 patients (15.4%), atrial fibrillation and COVID-19 in 13 patients (10.6%), cardiac failure in 12 patients (9.8%), congestive cardiac failure, large intestine polyp, pneumonia and contusion in 5 patients (4.1%), fall and hypertension in 4 patients (3.3%), and constipation, death, dizziness, embolic stroke, insomnia, haematuria and renal impairment in 3 patients (2.4%), respectively. In the catheter ablation add-on group, cerebral infarction occurred in 17 patients (13.8%), atrial fibrillation in 13 patients (10.6%), COVID-19 in 6 patients (4.9%), anaemia, cardiac failure, large intestine polyp and hypertension in 5 patients (4.1%), death, pneumonia and haematuria in 4 patients (3.3%), and cataract, diverticulum intestinal, haematochezia, pneumonia aspiration, humerus fracture, colon cancer and epistaxis in 3 patients (2.4%), respectively. Serious adverse events occurred in 48 patients (39.0%) in the standard medical therapy group and in 54 patients(43.9%) in the standard medical therapy plus catheter ablation group. Serious adverse events that occurred in 3 or more patients were cerebral infarction in 12 patients (9.8%), cardiac failure in 5 patients (4.1%), congestive cardiac failure, pneumonia, and COVID-19 in 4 patients (3.3%), and large intestine polyp, death, and embolic stroke in 3 patients (2.4%), respectively, in the standard medical therapy group. In the standard medical therapy plus catheter ablation group, there were 10 patients (8.1%) of cerebral infarction, 6 patients (4.9%) of atrial fibrillation, 4 patients (3.3%) of cardiac failure, COVID-19, and death, respectively, and 3 patients (2.4%) of pneumonia aspiration and colonic carcinoma, respectively. Adverse events related to edoxaban included adverse drug reactions in 13 patients (10.6%) in the standard medical therapy group, 17 patients (13.8%) in the standard medical therapy plus catheter ablation group, and only 3 patients (2.4%) in the standard medical therapy plus catheter ablation group experienced haematuria in more than 3 patients. Serious adverse reactions occurred in 3 patients (2.4%) in the standard medical therapy group, 9 patients (7.3%) in the standard medical therapy plus catheter ablation group, and no serious adverse reactions occurred in 3 or more patients. In the standard medical therapy plus catheter ablation group, adverse events related to catheter ablation included adverse reactions in 7 patients (5.7%), serious adverse reactions in 2 patients (1.6%), and important adverse events related to the procedure in 2 patients (1.6%). Adverse reactions that occurred in more than one patient were cerebral infarction in 3 patients (2.4%), and serious adverse reacotins were cerebral infarction in 2 patients (1.6%). Significant procedural adverse events included cardiac tamponade and cerebral infarction in one patient each (0.8%). |
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| / | 【主要評価項目】 観察期間中のイベント(脳梗塞の再発、全身性塞栓症の発症、総死亡、心不全による入院)の複合 発現割合は両群ともに22例(標準的薬物治療群18.0%、カテーテルアブレーション追加群18.0%)であった。総観察人年あたりの初発イベントの発現例数は、標準的薬物治療群が4.9例/100人年、カテーテルアブレーション追加群が5.6例/100人年であった。ハザード比は1.11(95% CI: 0.62-2.01, p=0.719)であると推定された。ログランク検定のp値は0.702であった。 【副次評価項目】 (1)脳卒中の発症 発現割合は、標準薬物治療群で14例(11.5%)、カテーテルアブレーション追加群で13例(10.7%)であった。総観察人年あたりの発現例数は、標準薬物治療群で3.1例/100人年、カテーテルアブレーション追加群で3.2例/100人年であった。標準薬物治療群に対するカテーテルアブレーション追加群のハザード比は0.99(95% CI: 0.46–2.11,P=0.979)であると推定された。ログランク検定のp値は0.940であった。 (2)脳梗塞の再発 発現割合は標準薬物治療群で14例(11.5%)、カテーテルアブレーション追加群で10例(8.2%)であった。総観察人年あたりのイベント発現率は、標準薬物治療群で3.1例/100人年、カテーテルアブレーション追加群で2.5例/100人年であった。ハザード比は0.75(95% CI: 0.33-1.70,p=0.494)であると推定された。ログランク検定のp値は0.562であった。 (3)出血性脳卒中の発症 発現割合は、標準的薬物治療群では発現がなく、カテーテルアブレーション追加群では発現例数が3例(2.5%)、総観察人年あたりのイベント発現率は0.7例/100人年であった。ハザード比は算出されず、ログランク検定のp値は0.067であった。 (4)全身性塞栓症の発症 両群において、全身性塞栓症の発現は認めなかった。 (5)総死亡 発現割合は標準的薬物治療群で5例(4.1%)、カテーテルアブレーション追加群で12例(9.8%)であった。総観察人年あたりのイベント発現率は、標準的薬物治療群では1.0例/100人年、カテーテルアブレーション追加群では2.8例/100人年であった。ハザード比は2.79(95% CI:0.98-7.92,p=0.054)であると推定された。ログランク検定のp値は0.047であった。 (6)心血管死 発現割合は、標準的薬物治療群で2例(1.6%)、カテーテルアブレーション追加群で6例(4.9%)であり、総観察人年あたりのイベント発現率は、標準的薬物治療群で0.4例/100人年、カテーテルアブレーション追加群で1.4例/100人年であった。ハザード比は3.47(95%CI:0.70-17.20,p=0.128)であると推定された。ログランク検定のp値は0.105であった。 (7)心不全による入院 心不全による入院の発現割合は、標準的薬物治療群で7例(5.7%)、カテーテルアブレーション追加群で4例(3.3%)であり、総観察人年あたりの発現率は標準的薬物治療群で1.5例/100人年、カテーテルアブレーション追加群で1.0例/100人年であった。ハザード比は0.66(95%CI:0.19-2.27,p=0.513)であると推定された。ログランク検定のp値は0.492であった。 (8)出血性有害事象(大出血および小出血、大出血、小出血) ①全ての出血性有害事象(大出血および小出血) 発現割合は、標準的薬物治療群で21例(17.2%)、カテーテルアブレーション追加群で23例(18.9%)であり、総観察人年あたりの発現率は標準的薬物治療群で4.8例/100人年、カテーテルアブレーション追加群で6.0例/100人年であった。ハザード比は1.21(95%CI:0.67-2.19,p=0.524)であると推定された。ログランク検定のp値は0.519であった。 ②大出血 発現割合は、標準的薬物治療群で3例(2.5%)、カテーテルアブレーション追加群で8例(6.6%)であり、総観察人年あたりの発現率はそれぞれ0.6例/100人年および1.9例/100人年であった。ハザード比は2.99(95%CI:0.79-11.28,p=0.106)であると推定された。ログランク検定のp値は0.09であった。 ③小出血 発現割合は、標準薬物治療群で19例(15.6%)、カテーテルアブレーション追加群で18例(14.8%)であり、総観察人年あたりの発現率はそれぞれ4.3例/100人年および4.6例/100人年であった。ハザード比は1.05(95%CI:0.55-2.00,p=0.889)であると推定された。ログランク検定のp値は0.889であった。 (9)頭蓋内出血の発症 発現割合は、標準薬物治療群で2例(1.6%)、カテーテルアブレーション追加群で4例(3.3%)であり、総観察人年あたりの発現率はそれぞれ0.4例/100人年および0.9例/100人年であった。ハザード比は2.26(95%CI:0.41-12.35,p=0.347)であると推定された。ログランク検定のp値は0.327であった。 (10)消化管出血 発現割合は、標準薬物治療群で13例(10.7%)、カテーテルアブレーション追加群で10例(8.2%)であり、総観察人年あたりの発現率は、それぞれ2.9例/100人年および2.4例/100人年であった。ハザード比は0.82(95%CI:0.36-1.88,p=0.646)であると推定された。ログランク検定のp値は0.627であった。 (11)総死亡・脳卒中の発症・全身性塞栓症の発症・心不全による入院・カテーテルアブレーション手技に係る重篤な有害事象の複合イベント 発生割合は、標準薬物治療群で22例(18.0%)、カテーテルアブレーション追加群で23例(18.9%)であり、総観察人年あたりの発現率はそれぞれ4.9例/100人年および5.9例/100人年であった。ハザード比は1.18(95%CI:0.66-2.11,p=0.587)であると推定された。ログランク検定のp値は0.575であった。 |
[Primary endpoint]. Composite of events during the observation period (recurrence of ischemic stroke, systemic embolism, all-cause death, and hospitalization for heart failure) The incidence was 22 in both groups (18.0% in the standard medical therapy group and 18.0% in the standard medical therapy plus catheter ablation group). The number of index events per total observed patient-years was 4.9/100 patient-years in the standard medical therapy group and 5.6/100 patient-years in the standard medical therapy plus catheter ablation group. The hazard proportions were estimated to be 1.11(95% CI: 0.62-2.01, p=0.719). The p-value of the log-rank test was 0.702. [Secondary endpoints]. (1) Onset of stroke The incidence was 14 (11.5%) in the standard medical therapy group and 13 (10.7%) in the standard medical therapy plus catheter ablation group. The incidence rate per total patient-years of observation was 3.1 /100 patient-years in the standard medical therapy group and 3.2 patients/100 patient-years in the standard medical therapy plus catheter ablation group. The hazard ratio of the standard medical therapy plus catheter ablation group to the standard medical therapy group was 0.99(95% CI: 0.46-2.11, p=0.979). The p-value of the log-rank test was 0.940. (2) Recurrence of ischemic stroke The incidence was 14 (11.5%) in the standard medical therapy group and 10 (8.2%) in the standard medical therapy plus catheter ablation group. The event rate per total observed patient-years was 3.1 patients/100 patient-years in the standard medical therapy group and 2.5 patients/100 patient-years in the standard medical therapy plus catheter ablation group. The hazard ratio was 0.75(95% CI: 0.33-1.70, p=0.494). The p-value of the log-rank test was 0.562. (3) Onset of haemorrhagic stroke The incidence rate was no expression in the standard medical therapy group, 3 patients (2.5%) in the standard medical therapy plus catheter ablation group, and 0.7 patients per total patient-years of observation. The hazard ratio was not calculated, and the p-value of the log-rank test was 0.067. (4) Systemic embolism There was no incidence of systemic embolism in both groups. (5) All-cause death The incidence was 5 (4.1%) in the standard medical therapy group and 12 (9.8%) in the standard medical therapy plus catheter ablation group. The event rate per total observed patient-years was 1.0 patients/100 patient-years in the standard medical therapy group and 2.8 patients/100 patient-years in the standard medical therapy plus catheter ablation group. The hazard ratio was 2.79(95% CI:0.98-7.92, p=0.054). The p-value of the log-rank test was 0.047. (6) Cardiovascular death The incidence rate was 2 (1.6%) in the standard medical therapy group and 6 (4.9%) in the standard medical therapy plus catheter ablation group, and the event rate per total observed patient-years was 0.4 patients/100 patient-years in the standard medical therapy group and 1.4 patients/100 patient-years in the standard medical therapy plus catheter ablation group. The hazard ratio was 3.47(95%CI:0.70-17.20, p=0.128). The p-value of the log-rank test was 0.105. (7) Hospitalization for heart failure The incidence of hospitalization for heart failure was 7 (5.7%) in the standard medical therapy group and 4 (3.3%) in the standard medical therapy plus catheter ablation group; the incidence rate per total observed patient-years was 1.5 patients/100 patient-years in the standard medical therapy group and 1.0 patients/100 patient-years in the standard medical therapy plus catheter ablation group. The hazard ratio was 0.66(95%CI:0.19-2.27, p=0.513). The p-value of the log-rank test was 0.492. (8) All haemorrhagic adverse events (major bleeding and minor bleeding, major bleeding, minor bleeding) 1) All bleeding adverse events (major bleeding and minor bleeding) The incidence rate was 21 (17.2%) in the standard medical therapy group and 23 (18.9%) in the standard medical therapy plus catheter ablation group; the incidence rate per total observed patient-years was 4.8 patients/100 patient-years in the standard medical therapy group and 6.0 patients/100 patient-years in the standard medical therapy plus catheter ablation group. The hazard ratio was 1.21(95%CI:0.67-2.19, p=0.524). The p-value of the log-rank test was 0.519. 2) Major bleeding The incidence rate was 3 (2.5%) in the standard medical therapy group and 8 (6.6%) in the standard medical therapy plus catheter ablation group, with an incidence rate of 0.6 patients/100 patient-years and 1.9 patients/100 patient-years per total observed patient-years, respectively. The hazard ratio was 2.99(95%CI:0.79-11.28, p=0.106). The p-value of the log-rank test was 0.09. 3) Minor bleeding The incidence rate was 19 (15.6%) in the standard medical therapy group and 18 (14.8%) in the standard medical therapy plus catheter ablation group, with an incidence rate of 4.3 patients per 100 patient-years and 4.6 patients per 100 patient-years, respectively, per total observed patient-years. The hazard ratio was 1.05(95%CI:0.55-2.00, p=0.889). The p-value of the log-rank test was 0.889. (9) Onset of intracranial hemorrhage The incidence rate was 2 (1.6%) in the standard medical therapy group and 4 (3.3%) in the standard medical therapy plus catheter ablation group, with an incidence rate of 0.4 patients per 100 patient-years and 0.9 patients per 100 patient-years, respectively, per total observed patient-years. The hazard ratio was 2.26(95%CI:0.41-12.35, p=0.347). The p-value of the log-rank test was 0.327. (10) Gastrointestinal hemorrhage The incidence rate was 13 (10.7%) in the standard medical therapy group and 10 (8.2%) in the standard medical therapy plus catheter ablation group, and the incidence rate per total observed patient-years was 2.9 patients/100 patient-years and 2.4 patients/100 patient-years, respectively. The hazard ratio was 0.82(95%CI:0.36-1.88, p=0.646). The p-value of the log-rank test was 0.627. (11) Composite events of all-cause death, onset of stroke, onset of systemic embolism, hospitalization for heart failure, and serious adverse events related to catheter ablation procedures. The incidence rate was 22 (18.0%) in the standard medical therapy group and 23 (18.9%) in the standard medical therapy plus catheter ablation group, with an incidence rate of 4.9 patients/100 patient-years and 5.9 patients/100 patient-years per total observed patient-years, respectively. The hazard ratio was 1.18(95%CI:0.66-2.11, p=0.587). The p-value of the log-rank test was 0.575. |
|
| / | 合計249例が無作為化され、標準薬物治療群が124例、標準薬物治療にカテーテルアブレーションを追加した群が125例であった。ベースラインの患者背景は両群間で均衡が取れていた。全体の75.1%が男性であり、平均年齢は71.7歳であった。中央値の追跡期間は、標準薬物治療群で3.69年、標準薬物治療にカテーテルアブレーションを追加した群で3.59年であった。主要評価項目は、標準薬物治療群で100人年あたり4.9例、カテーテルアブレーション追加群で5.6例で発生し、ログランク検定のp値は0.70であった。 本研究では主要評価項目において両群間で有意差を示さなかった。両群とも過去の研究と比べて脳梗塞の再発イベントの発現率は低かったが、カテーテルアブレーション追加した群で予想外の死亡率の上昇がみられた。ただし、アブレーション手技に関する有害事象とは無関係であった。 本研究の限界として、カテーテルアブレーション実施時期の遅延や治療群間のクロスオーバーによるバイアス、イベント発現率が想定よりも少なかったことが考えられる。本研究は脳神経内科、循環器内科など複数診療科による連携による患者管理が重要であることを示唆している。 |
A total of 249 patients were randomized in this study, including 124 patients in the standard medical therapy group and 125 patients in the standard medical therapy plus catheter ablation group (CA group). Median follow-up was 3.69 years in the standard-drug arm and 3.59 years in CA arm. The primary endpoint occurred in 4.9 cases per 100 person-years in the standard medical therapy group and in 5.6 cases in CA group, which showed no significant differences between the groups. (log-rank test p = 0.70) | |
| 2026年03月31日 | |||
| / | 有 | Yes | |
|---|---|---|---|
| / | この研究で取得し解析したデータセットは、正当な要求があった場合、責任著者又はスポンサーから開示される予定 である。 |
Data sets retrieved and analyzed in this study will be disclosed by the responsible author or sponsor if warranted It is. |
|
| 研究の種別 | 特定臨床研究 |
|---|---|
| 届出日 | 令和7年8月8日 |
| 臨床研究実施計画番号 | jRCTs031180249 |
| 脳梗塞の既往を有する非弁膜症性心房細動患者に対し、エドキサバンによる抗凝固療法を基礎治療にカテーテルアブレーションの有用性を検証する多施設共同ランダム化比較研究 | STroke secondary prevention with catheter ABLation and EDoxaban for patients with non-valvular atrial fibrillation (STABLED study) | ||
| 脳梗塞既往のある非弁膜症性心房細動患者に対し、抗凝固療法を基礎治療にカテーテルアブレーションの有用性を検証する比較研究 | STroke secondary prevention with catheter ABLation and EDoxaban for patients with non-valvular atrial fibrillation (STABLED study) | ||
| 医師又は歯科医師である個人 | |||
| 岩﨑 雄樹 | Iwasaki Yu-ki | ||
|
/
|
日本医科大学付属病院 | Nippon Medical School Hospital | |
|
|
循環器内科 | ||
| 113-8603 | |||
| / | 東京都文京区千駄木1-1-5 | 1-1-5, Sendagi, Bunkyo-ku, Tokyo, Japan | |
| 03-3822-2131 | |||
| iwasaki@nms.ac.jp | |||
| 岩﨑 雄樹 | Iwasaki Yu-ki | ||
| 日本医科大学付属病院 | Nippon Medical School Hospital | ||
| 循環器内科 | |||
| 113-8603 | |||
| 東京都文京区千駄木1-1-5 | 1-1-5, Sendagi, Bunkyo-ku, Tokyo, Japan | ||
| 03-3822-2131 | |||
| 03-3822-4865 | |||
| iwasaki@nms.ac.jp | |||
| 平成30年12月25日 | |||
| 共同で統括管理者の責務を負う者(Secondary Sponsor)該当者の有無 | なし |
|---|
| イーピーエス株式会社 | ||
| 川合 香 | ||
| リアルワールドエビデンス事業本部 臨床研究センター | ||
| イーピーエス株式会社 | ||
| 斉藤 智紀 | ||
| リアルワールドエビデンス事業本部 臨床研究センター | ||
| 公益財団法 神戸医療産業都市推進機構 医療イノベーション推進センター | ||
| 鍵村 達夫 | ||
| 監査室 | ||
| イーピーエス株式会社 | ||
| 山本 由布子 | ||
| リアルワールドエビデンス事業本部 臨床研究センター | ||
| イーピーエス株式会社 | ||
| 澤 洋介 | ||
| リアルワールドエビデンス事業本部 臨床研究センター | ||
| 多施設共同研究の該当の有無 | あり |
|---|
| / | 安喰 稔 |
Ajiki Minoru |
|
|---|---|---|---|
| / | 医療法人渓仁会 手稲渓仁会病院 |
Teine Keijinkai Hospital |
|
脳血管内科 |
|||
006-8555 |
|||
北海道 札幌市手稲区前田1条 12丁目 1-40 |
|||
011-681-8111 |
|||
ajiki-mi@keijinkai.or.jp |
|||
安喰 稔 |
|||
医療法人渓仁会 手稲渓仁会病院 |
|||
脳血管内科 |
|||
006-8555 |
|||
| 北海道 札幌市手稲区前田1条 12丁目 1-40 | |||
011-681-8111 |
|||
011-685-2196 |
|||
ajiki-mi@keijinkai.or.jp |
|||
| 古田 康 | |||
| あり | |||
| 平成30年12月25日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 富田 泰史 |
Tomita Hirofumi |
|
|---|---|---|---|
| / | 弘前大学医学部附属病院 |
Hirosaki University Hospital |
|
循環器腎臓内科学講座 |
|||
036-8563 |
|||
青森県 弘前市本町53 |
|||
0172-39-5057 |
|||
tomitah@hirosaki-u.ac.jp |
|||
富田 泰史 |
|||
弘前大学医学部附属病院 |
|||
循環器腎臓内科学講座 |
|||
036-8563 |
|||
| 青森県 弘前市本町53 | |||
0172-39-5057 |
|||
0172-35-9190 |
|||
tomitah@hirosaki-u.ac.jp |
|||
| 袴田 健一 | |||
| あり | |||
| 平成30年12月25日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 萩井 譲士 |
Hagii Jyouji |
|
|---|---|---|---|
| / | 弘前脳卒中リハビリテーションセンター |
Hirosaki Stroke and Rehabilitation Center |
|
内科 |
|||
036-8104 |
|||
青森県 弘前市大字扇町1丁目2番地1 |
|||
0172-28-8220 |
|||
j_hagii@reimeikyou.jp |
|||
萩井 譲士 |
|||
弘前脳卒中リハビリテーションセンター |
|||
内科 |
|||
036-8104 |
|||
| 青森県 弘前市大字扇町1丁目2番地1 | |||
0172-28-8220 |
|||
0172-28-7780 |
|||
j_hagii@reimeikyou.jp |
|||
| 萩井 譲士 | |||
| あり | |||
| 平成30年12月25日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 板橋 亮 |
Itabashi Ryo |
|
|---|---|---|---|
| / | 岩手医科大学 |
Iwate Medical University |
|
内科学講座 神経内科・老年科分野 |
|||
028-3695 |
|||
岩手県 紫波郡矢巾町医大通2-1-1 |
|||
019-613-7111 |
|||
ritabash@iwate-med.ac.jp |
|||
板橋 亮 |
|||
岩手医科大学 |
|||
内科学講座 神経内科・老年科分野 |
|||
028-3695 |
|||
| 岩手県 紫波郡矢巾町医大通2-1-1 | |||
019-613-7111 |
|||
019-611-8071 |
|||
ritabash@iwate-med.ac.jp |
|||
| 森野 禎浩 | |||
| あり | |||
| 平成30年12月25日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 市川 誠一 |
Ichikawa Seiichi |
|
|---|---|---|---|
| / | 医療生活協同組合やまがた 鶴岡協立病院 |
Tsuruoka Kyoritsu Hospital |
|
循環器科 |
|||
997-0816 |
|||
山形県 鶴岡市文園町9-34 |
|||
0235-23-6060 |
|||
itchandesu.8114@gmail.com |
|||
市川 誠一 |
|||
医療生活協同組合やまがた 鶴岡協立病院 |
|||
循環器科 |
|||
997-0816 |
|||
| 山形県 鶴岡市文園町9-34 | |||
0235-23-6060 |
|||
0235-23-6114 |
|||
hisyo1@shonai-mcoop.jp |
|||
| 市川 誠一 | |||
| あり | |||
| 平成30年12月25日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 佐藤 和彦 |
Sato Kazuhiko |
|
|---|---|---|---|
| / | 鶴岡市立荘内病院 |
Tsuruoka Municipal Shonai Hospital |
|
脳神経外科 |
|||
997-8515 |
|||
山形県 鶴岡市泉町4 番20 号 |
|||
0235-26-5111 |
|||
kazusato@shonai-hos.jp |
|||
佐藤 和彦 |
|||
鶴岡市立荘内病院 |
|||
脳神経外科 |
|||
997-8515 |
|||
| 山形県 鶴岡市泉町4 番20号 | |||
0235-26-5111 |
|||
0235-26-5110 |
|||
kazusato@shonai-hos.jp |
|||
| 鈴木 聡 | |||
| あり | |||
| 平成30年12月25日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 田中 亮太 |
Tanaka Ryota |
|
|---|---|---|---|
| / | 自治医科大学附属病院 |
Jichi Medical University Hospital |
|
脳神経センター内科 |
|||
329-0498 |
|||
栃木県 下野市薬師寺3311-1 |
|||
0285-58-7352 |
|||
rtanaka@jichi.ac.jp |
|||
藤本 茂 |
|||
自治医科大学附属病院 |
|||
脳神経センター内科 |
|||
329-0498 |
|||
| 栃木県 下野市薬師寺3311-1 | |||
0285-58-7352 |
|||
0285-44-5118 |
|||
shigeruf830@jichi.ac.jp |
|||
| 川合 謙介 | |||
| あり | |||
| 平成30年12月25日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 加藤 律史 |
Kato Ritsushi |
|
|---|---|---|---|
| / | 埼玉医科大学国際医療センター |
Saitama Medical University International Medical Center |
|
心臓内科・不整脈科 |
|||
350-1298 |
|||
埼玉県 日高市山根1397-1 |
|||
042-984-4111 |
|||
ritsn@saitama-med.ac.jp |
|||
加藤 律史 |
|||
埼玉医科大学国際医療センター |
|||
心臓内科・不整脈科 |
|||
350-1298 |
|||
| 埼玉県 日高市山根1397-1 | |||
042-984-4111 |
|||
042-984-4741 |
|||
ritsn@saitama-med.ac.jp |
|||
| 佐伯 俊昭 | |||
| あり | |||
| 平成30年12月25日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 傅法 倫久 |
Dembo Tomohisa |
|
|---|---|---|---|
| / | 埼玉医科大学総合医療センター |
Saitama Medical Center |
|
脳神経内科 |
|||
350-8550 |
|||
埼玉県 川越市鴨田1981番地 |
|||
049-228-3460 |
|||
tomdembo-keio@umin.ac.jp |
|||
傅法 倫久 |
|||
埼玉医科大学総合医療センター |
|||
脳神経内科 |
|||
350-8550 |
|||
| 埼玉県 川越市鴨田1981番地 | |||
049-228-3460 |
|||
049-228-3460 |
|||
tomdembo-keio@umin.ac.jp |
|||
| 別宮 好文 | |||
| あり | |||
| 平成30年12月25日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 早坂 典洋 |
Hayasaka Michihiro |
|
|---|---|---|---|
| / | 国保直営総合病院 君津中央病院 |
Kimitsu Chuo Hospital |
|
脳神経外科 |
|||
292-8535 |
|||
千葉県 木更津市桜井1010 |
|||
0438-36-1071 |
|||
mmmsy@yb3.so-net.ne.jp |
|||
早坂 典洋 |
|||
国保直営総合病院 君津中央病院 |
|||
脳神経外科 |
|||
292-8535 |
|||
| 千葉県 木更津市桜井1010 | |||
0438-36-1071 |
|||
0438-36-1417 |
|||
mmmsy@yb3.so-net.ne.jp |
|||
| 柳澤 真司 | |||
| あり | |||
| 平成30年12月25日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 小林 宣明 |
Kobayashi Nobuaki |
|
|---|---|---|---|
| / | 日本医科大学千葉北総病院 |
Nippon Medical School Chiba Hokusoh Hospital |
|
循環器内科 |
|||
270-1694 |
|||
千葉県 印西市鎌苅1715 |
|||
0476-99-1111 |
|||
s5047@nms.ac.jp |
|||
小林 宣明 |
|||
日本医科大学千葉北総病院 |
|||
循環器内科 |
|||
270-1694 |
|||
| 千葉県 印西市鎌苅1715 | |||
0476-99-1111 |
|||
0476-99-0843 |
|||
s5047@nms.ac.jp |
|||
| 別所 竜蔵 | |||
| あり | |||
| 平成30年12月25日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 大久保 誠二 |
Okubo Seiji |
|
|---|---|---|---|
| / | NTT東日本関東病院 |
NTT Medical Center Tokyo |
|
脳血管内科 |
|||
141-8625 |
|||
東京都 品川区東五反田5-9-22 |
|||
03-3448-6111 |
|||
okubosei@nms.ac.jp |
|||
大久保 誠二 |
|||
NTT東日本関東病院 |
|||
脳血管内科 |
|||
141-8625 |
|||
| 東京都 品川区東五反田5-9-22 | |||
03-3448-6111 |
|||
03-3448-6564 |
|||
okubosei@nms.ac.jp |
|||
| 大江 隆史 | |||
| あり | |||
| 平成30年12月25日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 河野 浩之 |
Kawano Hiroyuki |
|
|---|---|---|---|
| / | 杏林大学医学部付属病院 |
Kyorin University Hospital |
|
脳卒中センター |
|||
181-8611 |
|||
東京都 三鷹市新川6-20-2 |
|||
0422-47-5511 |
|||
hkawano@ks.kyorin-u.ac.jp |
|||
河野 浩之 |
|||
杏林大学医学部付属病院 |
|||
脳卒中センター |
|||
181-8611 |
|||
| 東京都 三鷹市新川6-20-2 | |||
0422-47-5511 |
|||
0422-76-0258 |
|||
hkawano@ks.kyorin-u.ac.jp |
|||
| 近藤 晴彦 | |||
| あり | |||
| 平成30年12月25日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 宮元 伸和 |
Miyamoto Nobukazu |
|
|---|---|---|---|
| / | 順天堂大学医学部附属順天堂医院 |
Juntendo University Hospital |
|
脳神経内科 |
|||
113-0033 |
|||
東京都 文京区本郷3-1-3 |
|||
03-3813-3111 |
|||
nobu-m@juntendo.ac.jp |
|||
宮元 伸和 |
|||
順天堂大学医学部附属順天堂医院 |
|||
脳神経内科 |
|||
113-0033 |
|||
| 東京都 文京区本郷3-1-3 | |||
03-3813-3111 |
|||
03-5800-0547 |
|||
nobu-m@juntendo.ac.jp |
|||
| 桑鶴 良平 | |||
| あり | |||
| 平成30年12月25日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 栗城 綾子 |
Kuriki Ayako |
|
|---|---|---|---|
| / | 昭和医科大学江東豊洲病院 |
Showa Medical University Koto Toyosu Hospital |
|
脳神経内科 |
|||
135-8577 |
|||
東京都 江東区豊洲5-1-38 |
|||
03-6204-6000 |
|||
m96035@med.showa-u.ac.jp |
|||
栗城 綾子 |
|||
昭和大学江東豊洲病院 |
|||
脳神経内科 |
|||
135-8577 |
|||
| 東京都 江東区豊洲5-1-38 | |||
03-6204-6000 |
|||
03-6204-6396 |
|||
m96035@med.showa-u.ac.jp |
|||
| 横山 登 | |||
| あり | |||
| 平成30年12月25日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 井口 保之 |
Iguchi Yasuyuki |
|
|---|---|---|---|
| / | 東京慈恵会医科大学附属病院 |
Jikei University Hospital |
|
脳神経内科 |
|||
105-8471 |
|||
東京都 港区西新橋3-19-18 |
|||
03-3433-1111 |
|||
yigu@atagobrain.com |
|||
坂井 健一郎 |
|||
東京慈恵会医科大学附属病院 |
|||
脳神経内科 |
|||
105-8471 |
|||
| 東京都 港区西新橋3-19-18 | |||
03-3433-1111 |
|||
03-5400-1387 |
|||
k.sakai.0127@gmail.com |
|||
| 小島 博己 | |||
| あり | |||
| 平成30年12月25日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 星野 岳郎 |
Hoshino Takao |
|
|---|---|---|---|
| / | 東京女子医科大学病院 |
Tokyo Women's Medical University Hospital |
|
脳神経内科 |
|||
162-8666 |
|||
東京都 新宿区河田町8-1 |
|||
03-3353-8111 |
|||
hoshino.takao@twmu.ac.jp |
|||
星野 岳郎 |
|||
東京女子医科大学病院 |
|||
脳神経内科 |
|||
162-8666 |
|||
| 東京都 新宿区河田町8-1 | |||
03-3353-8111 |
|||
03-5269-7324 |
|||
hoshino.takao@twmu.ac.jp |
|||
| 西村 勝治 | |||
| あり | |||
| 平成30年12月25日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 竹内 昌孝 |
Takeuchi Masataka |
|
|---|---|---|---|
| / | 医療法人財団報徳会 西湘病院 |
Seisho Hospital |
|
脳神経外科 |
|||
250-0001 |
|||
神奈川県 小田原市扇町1-16-35 |
|||
0465-35-5773 |
|||
masatakatakeuchi@hotmail.com |
|||
竹内 昌孝 |
|||
医療法人財団報徳会 西湘病院 |
|||
脳神経外科 |
|||
250-0001 |
|||
| 神奈川県 小田原市扇町1-16-35 | |||
0465-35-5773 |
|||
0465-35-5719 |
|||
masatakatakeuchi@hotmail.com |
|||
| 原 俊介 | |||
| あり | |||
| 平成30年12月25日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 熊谷 賢太 |
Kumagai Kenta |
|
|---|---|---|---|
| / | 医療法人邦友会 小田原循環器病院 |
Odawara Cardiovascular Hospital |
|
循環器内科 |
|||
250-0873 |
|||
神奈川県 小田原市矢作296-1 |
|||
0465-48-7211 |
|||
Makkadama@aol.com |
|||
熊谷 賢太 |
|||
医療法人邦友会 小田原循環器病院 |
|||
循環器内科 |
|||
250-0873 |
|||
| 神奈川県 小田原市矢作296-1 | |||
0465-48-7211 |
|||
0465-48-7214 |
|||
Makkadama@aol.com |
|||
| 杉 薫 | |||
| あり | |||
| 平成30年12月25日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 坂尻 顕一 |
Sakajiri Kenichi |
|
|---|---|---|---|
| / | 独立行政法人 国立病院機構 金沢医療センター |
National Hospital Organization Kanazawa Medical Center |
|
脳神経内科 |
|||
920-8650 |
|||
石川県 金沢市下石引町1-1 |
|||
076-262-4161 |
|||
sakajiri.kenichi.sp@mail.hosp.go.jp |
|||
坂尻 顕一 |
|||
独立行政法人 国立病院機構 金沢医療センター |
|||
脳神経内科 |
|||
920-8650 |
|||
| 石川県 金沢市下石引町1-1 | |||
076-262-4161 |
|||
076-222-2758 |
|||
sakajiri.kenichi.sp@mail.hosp.go.jp |
|||
| 阪上 学 | |||
| あり | |||
| 平成30年12月25日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 三輪 茂 |
Miwa Shigeru |
|
|---|---|---|---|
| / | 大垣市民病院 |
Ogaki Municipal Hospital |
|
神経内科 |
|||
503-8502 |
|||
岐阜県 大垣市南頬町4丁目86番地 |
|||
0584-81-3341 |
|||
seiri1271@omh.ogaki.gifu.jp |
|||
三輪 茂 |
|||
大垣市民病院 |
|||
神経内科 |
|||
503-8502 |
|||
| 岐阜県 大垣市南頬町4丁目86番地 | |||
0584-81-3341 |
|||
0584-75-5715 |
|||
seiri1271@omh.ogaki.gifu.jp |
|||
| 豊田 秀徳 | |||
| あり | |||
| 平成30年12月25日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 草野 研吾 |
Kusano Kengo |
|
|---|---|---|---|
| / | 国立循環器病研究センター |
National Cerebral and Cardiovascular Center |
|
不整脈科 |
|||
565-8565 |
|||
大阪府 吹田市藤白台5-7-1 |
|||
06-6833-5012 |
|||
kusanokengo@ncvc.go.jp |
|||
宮本 康二 |
|||
国立循環器病研究センター |
|||
不整脈科 |
|||
565-8565 |
|||
| 大阪府 吹田市藤白台5‐7‐1 | |||
06-6833-5012 |
|||
06-6833-9865 |
|||
kojimiya@ncvc.go.jp |
|||
| 山本 一博 | |||
| あり | |||
| 平成30年12月25日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 坂口 学 |
Sakaguchi Manabu |
|
|---|---|---|---|
| / | 地方独立行政法人大阪府立病院機構 大阪急性期・総合医療センター |
Osaka General Medical Center |
|
脳神経内科 |
|||
558-8558 |
|||
大阪府 大阪市住吉区万代東3丁目1番56号 |
|||
06-6692-1201 |
|||
sakaguti@gh.opho.jp |
|||
坂口 学 |
|||
地方独立行政法人大阪府立病院機構 大阪急性期・総合医療センター |
|||
脳神経内科 |
|||
558-8558 |
|||
| 大阪府 大阪市住吉区万代東3丁目1番56号 | |||
06-6692-1201 |
|||
06-6606-7000 |
|||
sakaguti@gh.opho.jp |
|||
| 嶋津 岳士 | |||
| あり | |||
| 平成30年12月25日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 朝倉 正紀 |
Asakura Masanori |
|
|---|---|---|---|
| / | 兵庫医科大学病院 |
Hyogo College of Medicine College Hospital |
|
循環器内科 |
|||
663-8501 |
|||
兵庫県 西宮市武庫川町1番1号 |
|||
0798-45-6111 |
|||
ma-asakura@hyo-med.ac.jp |
|||
峰 隆直 |
|||
兵庫医科大学病院 |
|||
循環器内科 |
|||
663-8501 |
|||
| 兵庫県 西宮市武庫川町1番1号 | |||
0798-45-6111 |
|||
0798-45-6551 |
|||
mine@hyo-med.ac.jp |
|||
| 池内 浩基 | |||
| あり | |||
| 平成30年12月25日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 上原 敏志 |
Uehara Toshiyuki |
|
|---|---|---|---|
| / | 兵庫県立はりま姫路総合医療センター |
Hyogo Prefectural Harima-Himeji General Medical Center |
|
脳神経内科 |
|||
670-8560 |
|||
兵庫県 兵庫県姫路市神屋町 3 丁目 264 番地 |
|||
079-289-5080 |
|||
tuehara@hbhc.jp |
|||
上原 敏志 |
|||
兵庫県立はりま姫路総合医療センター |
|||
脳神経内科 |
|||
670-0981 |
|||
| 兵庫県 姫路市西庄甲520 | |||
079-293-3131 |
|||
079-295-8199 |
|||
tuehara@hbhc.jp |
|||
| 木下 芳一 | |||
| あり | |||
| 平成30年12月25日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 濵口 浩敏 |
Hamaguchi Hirotoshi |
|
|---|---|---|---|
| / | 北播磨総合医療センター |
Kitaharima medical center |
|
脳神経内科 |
|||
675-1392 |
|||
兵庫県 小野市市場町926-250 |
|||
0794-88-8800 |
|||
hirotoshi_hamaguchi@kitahari-mc.jp |
|||
濵口 浩敏 |
|||
北播磨総合医療センター |
|||
脳神経内科 |
|||
675-1392 |
|||
| 兵庫県 小野市市場町926-250 | |||
0794-88-8800 |
|||
0794-62-9931 |
|||
hirotoshi_hamaguchi@kitahari-mc.jp |
|||
| 西村 善博 | |||
| あり | |||
| 平成30年12月25日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 末長 敏彦 |
Suenaga Toshihiko |
|
|---|---|---|---|
| / | 公益財団法人 天理よろづ相談所病院 |
Tenri Hospital |
|
脳神経内科 |
|||
632-8552 |
|||
奈良県 天理市三島町200 |
|||
0743-63-5611 |
|||
suenaga@tenriyorozu.jp |
|||
末長 敏彦 |
|||
公益財団法人 天理よろづ相談所病院 |
|||
脳神経内科 |
|||
632-8552 |
|||
| 奈良県 天理市三島町200 | |||
0743-63-5611 |
|||
0743-63-1530 |
|||
suenaga@tenriyorozu.jp |
|||
| 山中 忠太郎 | |||
| あり | |||
| 平成30年12月25日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 下村 怜 |
Shimomura Ryo |
|
|---|---|---|---|
| / | 医療法人翠清会 翠清会梶川病院 |
Suiseikai Kajikawa Hospital |
|
脳神経内科 |
|||
730-0053 |
|||
広島県 広島市中区東千田町1丁目1番23号 |
|||
082-249-6411 |
|||
cvavrvp@gmail.com |
|||
下村 怜 |
|||
医療法人翠清会 翠清会梶川病院 |
|||
脳神経内科 |
|||
730-0053 |
|||
| 広島県 広島市中区東千田町1丁目1番23号 | |||
082-249-6411 |
|||
082-244-7190 |
|||
cvavrvp@gmail.com |
|||
| 若林 伸一 | |||
| あり | |||
| 平成30年12月25日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 中野 由紀子 |
Nakano Yukiko |
|
|---|---|---|---|
| / | 広島大学病院 |
Hiroshima University Hospital |
|
循環器内科 |
|||
734-8551 |
|||
広島県 広島市南区霞1-2-3 |
|||
082-257-5555 |
|||
ynakano@xj8.so-net.ne.jp |
|||
中野 由紀子 |
|||
広島大学病院 |
|||
循環器内科 |
|||
734-8551 |
|||
| 広島県 広島市南区霞1-2-3 | |||
082-257-5555 |
|||
082-257-1602 |
|||
ynakano@xj8.so-net.ne.jp |
|||
| 安達 伸生 | |||
| あり | |||
| 平成30年12月25日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 波多野 武人 |
Hatano Taketo |
|
|---|---|---|---|
| / | 小倉記念病院 |
Kokura Memorial Hospital |
|
脳神経外科 |
|||
802-8555 |
|||
福岡県 北九州市小倉北区浅野3-2-1 |
|||
093-511-2000 |
|||
tahatano@kuhp.kyoto-u.ac.jp |
|||
波多野 武人 |
|||
小倉記念病院 |
|||
脳神経外科 |
|||
802-8555 |
|||
| 福岡県 北九州市小倉北区浅野3-2-1 | |||
093-511-2000 |
|||
093-511-3240 |
|||
tahatano@kuhp.kyoto-u.ac.jp |
|||
| 腰地 孝昭 | |||
| あり | |||
| 平成30年12月25日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 木村 俊介 |
Kimura Syunsuke |
|
|---|---|---|---|
| / | 独立行政法人 国立病院機構 九州医療センター |
National Hospital Organization Kyushu Medical Center |
|
脳血管・神経内科 |
|||
810-8563 |
|||
福岡県 福岡市中央区地行浜1丁目8番地1号 |
|||
092-852-0700 |
|||
qmdbdkimura@gmail.com |
|||
木村 俊介 |
|||
独立行政法人 国立病院機構 九州医療センター |
|||
脳血管・神経内科 |
|||
810-8563 |
|||
| 福岡県 福岡市中央区地行浜1丁目8番地1号 | |||
092-852-0700 |
|||
092-847-8802 |
|||
qmdbdkimura@gmail.com |
|||
| 岩﨑 浩己 | |||
| あり | |||
| 平成30年12月25日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 立石 洋平 |
Tateishi Yohei |
|
|---|---|---|---|
| / | 長崎大学病院 |
Nagasaki University Hospital |
|
脳神経内科 |
|||
852-8501 |
|||
長崎県 長崎市坂本1丁目7番1号 |
|||
095-819-7265 |
|||
ytate.com@gmail.com |
|||
立石 洋平 |
|||
長崎大学病院 |
|||
脳神経内科 |
|||
852-8501 |
|||
| 長崎県 長崎市坂本1丁目7番1号 | |||
095-819-7265 |
|||
095-819-7535 |
|||
ytate.com@gmail.com |
|||
| 尾﨑 誠 | |||
| あり | |||
| 平成30年12月25日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 米原 敏郎 |
Yonehara Toshiro |
|
|---|---|---|---|
| / | 恩賜財団済生会熊本病院 |
Saiseikai Kumamoto Hospital |
|
脳卒中センター脳神経内科兼リハビリテーション科 |
|||
861-4193 |
|||
熊本県 熊本市南区近見5丁目3番1号 |
|||
096-351-8000 |
|||
toshiro-yonehara@saiseikaikumamoto.jp |
|||
永沼 雅基 |
|||
恩賜財団済生会熊本病院 |
|||
脳卒中センター脳神経内科 |
|||
861-4193 |
|||
| 熊本県 熊本市南区近見5丁目3番1号 | |||
096-351-8000 |
|||
096-326-3045 |
|||
masaki-naganuma@saiseikaikumamoto.jp |
|||
| 中尾 浩一 | |||
| あり | |||
| 平成30年12月25日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 竹川 英宏 |
Takekawa Hidehiro |
|
|---|---|---|---|
| / | 獨協医科大学病院 |
Dokkyo Medical University Hospital |
|
脳卒中センター |
|||
321-0293 |
|||
栃木県 下都賀郡壬生町北小林880 |
|||
0282-86-1111 |
|||
take@dokkyomed.ac.jp |
|||
竹川 英宏 |
|||
獨協医科大学病院 |
|||
脳卒中センター |
|||
321-0293 |
|||
| 栃木県 下都賀郡壬生町北小林880 | |||
0282-86-1111 |
|||
0282-86-5884 |
|||
take@dokkyomed.ac.jp |
|||
| 麻生 好正 | |||
| あり | |||
| 令和元年5月13日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 石井 則宏 |
Ishii Norihiro |
|
|---|---|---|---|
| / | 医療法人社団 誠馨会 新東京病院 |
New Tokyo Hospital |
|
脳神経外科 |
|||
270-2232 |
|||
千葉県 松戸市和名ヶ谷1271 |
|||
047-711-8700 |
|||
nougeishii@gmail.com |
|||
石井 則宏 |
|||
医療法人社団 誠馨会 新東京病院 |
|||
脳神経外科 |
|||
270-2232 |
|||
| 千葉県 松戸市和名ヶ谷1271 | |||
047-711-8700 |
|||
047-392-8718 |
|||
nougeishii@gmail.com |
|||
| 中村 淳 | |||
| あり | |||
| 令和元年7月1日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 石井 則宏 |
Ishii Norihiro |
|
|---|---|---|---|
| / | 医療法人社団 誠馨会 新東京クリニック |
New Tokyo Clinic |
|
脳神経外科 |
|||
271-0077 |
|||
千葉県 松戸市根本473-1 |
|||
047-366-7000 |
|||
nougeishii@gmail.com |
|||
石井 則宏 |
|||
医療法人社団 誠馨会 新東京クリニック |
|||
脳神経外科 |
|||
271-0077 |
|||
| 千葉県 松戸市根本473-1 | |||
047-366-7000 |
|||
047-366-7028 |
|||
nougeishii@gmail.com |
|||
| 高野 光 | |||
| あり | |||
| 令和元年8月5日 | |||
| 自施設の新東京病院で当該研究に必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 岩佐 篤 |
Iwasa Atushi |
|
|---|---|---|---|
| / | 医療法人社団 誠馨会 新東京ハートクリニック |
New Tokyo Heart Clinic |
|
心臓内科 |
|||
271-0077 |
|||
千葉県 松戸市根本474-1 |
|||
047-366-3333 |
|||
aiwasa0807@gmail.com |
|||
岩佐 篤 |
|||
医療法人社団 誠馨会 新東京ハートクリニック |
|||
心臓内科 |
|||
271-0077 |
|||
| 千葉県 松戸市根本474-1 | |||
047-366-3333 |
|||
047-366-8716 |
|||
aiwasa0807@gmail.com |
|||
| 河野 恭之 | |||
| あり | |||
| 令和元年8月5日 | |||
| 自施設の新東京病院で当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 岡崎 周平 |
Okazaki Shuhei |
|
|---|---|---|---|
| / | 独立行政法人 国立病院機構 大阪医療センター |
National Hospital Organization Osaka National Hospital |
|
脳神経内科 |
|||
540-0006 |
|||
大阪府 大阪市中央区法円坂2-1-14 |
|||
06-6942-1331 |
|||
s-okazaki@osaka-njm.net |
|||
安福 美里 |
|||
独立行政法人 国立病院機構 大阪医療センター |
|||
脳神経内科 |
|||
540-0006 |
|||
| 大阪府 大阪市中央区法円坂2-1-14 | |||
06-6942-1331 |
|||
06-6943-6467 |
|||
yasufuku.onh@gmail.com |
|||
| 松村 泰志 | |||
| あり | |||
| 令和元年10月7日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 山口 啓二 |
Yamaguchi Keiji |
|
|---|---|---|---|
| / | 一宮西病院 |
Ichinomiyanishi Hospital |
|
脳神経内科 |
|||
494-0001 |
|||
愛知県 一宮市開明字平1番地 |
|||
0586-48-0077 |
|||
yamaguchikj@hotmail.com |
|||
山口 啓二 |
|||
一宮西病院 |
|||
脳神経内科 |
|||
494-0001 |
|||
| 愛知県 一宮市開明字平1番地 | |||
0586-48-0077 |
|||
0586-48-0055 |
|||
yamaguchikj@hotmail.com |
|||
| 上林 弘和 | |||
| あり | |||
| 令和元年12月2日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 高島 洋 |
Takashima Hiroshi |
|
|---|---|---|---|
| / | 地方独立行政法人 佐賀県医療センター好生館 |
Saga Medical Centre Koseikan |
|
脳神経内科 |
|||
840-8571 |
|||
佐賀県 佐賀市嘉瀬町大字中原400 |
|||
0952-24-2171 |
|||
takashima-h@koseikan.jp |
|||
高島 洋 |
|||
地方独立行政法人 佐賀県医療センター好生館 |
|||
脳神経内科 |
|||
840-8571 |
|||
| 佐賀県 佐賀市嘉瀬町大字中原400 | |||
0952-24-2171 |
|||
0952-29-9390 |
|||
takashima-h@koseikan.jp |
|||
| 田中 聡也 | |||
| あり | |||
| 令和元年12月2日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 菊池 貴彦 |
Kikuchi Takahiko |
|
|---|---|---|---|
| / | 岩手県立中央病院 |
Iwate Prefectural Central Hospital |
|
脳神経内科 |
|||
020-0066 |
|||
岩手県 盛岡市上田1丁目4-1 |
|||
019-653-1151 |
|||
kikutaka@pref.iwate.jp |
|||
菊池 貴彦 |
|||
岩手県立中央病院 |
|||
脳神経内科 |
|||
020-0066 |
|||
| 岩手県 盛岡市上田1丁目4-1 | |||
019-653-1151 |
|||
019-653-2528 |
|||
kikutaka@pref.iwate.jp |
|||
| 宮田 剛 | |||
| あり | |||
| 令和2年3月2日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 岩永 健 |
Iwanaga Takeshi |
|
|---|---|---|---|
| / | 岡山赤十字病院 |
Okayama Red Cross Hospital |
|
脳卒中科 |
|||
700-8607 |
|||
岡山県 岡山市北区青江二丁目1番1号 |
|||
086-222-8811 |
|||
tiwanaga@okayama-med.jrc.or.jp |
|||
岩永 健 |
|||
岡山赤十字病院 |
|||
脳卒中科 |
|||
700-8607 |
|||
| 岡山県 岡山市北区青江二丁目1番1号 | |||
086-222-8811 |
|||
086-222-8841 |
|||
tiwanaga@okayama-med.jrc.or.jp |
|||
| 辻 尚志 | |||
| あり | |||
| 令和2年4月27日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 廣常 信之 |
Hirotsune Nobuyuki |
|
|---|---|---|---|
| / | 広島市立広島市民病院 |
Hiroshima City Hiroshima Citizens Hospital |
|
脳神経外科・脳血管内治療科 |
|||
730-8518 |
|||
広島県 広島市中区基町7番33号 |
|||
082-221-2291 |
|||
hiro.ns@nifty.com |
|||
廣常 信之 |
|||
広島市立広島市民病院 |
|||
脳神経外科・脳血管内治療科 |
|||
730-8518 |
|||
| 広島県 広島市中区基町7番33号 | |||
082-221-2291 |
|||
082-223-5514 |
|||
hiro.ns@nifty.com |
|||
| 秀 道広 | |||
| あり | |||
| 令和2年4月27日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 寺澤 由佳 |
Terasawa Yuka |
|
|---|---|---|---|
| / | 脳神経センター大田記念病院 |
Brain Attack Center Ota Memorial Hospital |
|
脳神経内科 |
|||
720-0825 |
|||
広島県 福山市沖野上町三丁目6-28 |
|||
084-931-8650 |
|||
ykterasawa@shouwa.or.jp |
|||
寺澤 由佳 |
|||
脳神経センター大田記念病院 |
|||
脳神経内科 |
|||
720-0825 |
|||
| 広島県 福山市沖野上町三丁目6-28 | |||
084-931-8650 |
|||
084-921-1596 |
|||
ykterasawa@shouwa.or.jp |
|||
| 田中 朗雄 | |||
| あり | |||
| 令和2年4月27日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 平松 茂樹 |
Hiramatsu Shigeki |
|
|---|---|---|---|
| / | 福山循環器病院 |
Fukuyama Cardiovascular Hospital |
|
循環器内科 |
|||
720-0804 |
|||
広島県 福山市緑町2-39 |
|||
084-931-1111 |
|||
s_hira@mvh.biglobe.ne.jp |
|||
平松 茂樹 |
|||
福山循環器病院 |
|||
循環器内科 |
|||
720-0804 |
|||
| 広島県 福山市緑町2-39 | |||
084-921-1111 |
|||
084-925-9650 |
|||
s_hira@mvh.biglobe.ne.jp |
|||
| 向井 省吾 | |||
| あり | |||
| 令和2年4月27日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 寺﨑 修司 |
Terasaki Tadashi |
|
|---|---|---|---|
| / | 熊本赤十字病院 |
Kumamoto Red Cross Hospital |
|
脳神経内科 |
|||
861-8520 |
|||
熊本県 熊本市東区長嶺南2丁目1番1号 |
|||
096-384-2111 |
|||
koheimayu@yahoo.co.jp |
|||
寺﨑 修司 |
|||
熊本赤十字病院 |
|||
脳神経内科 |
|||
861-8520 |
|||
| 熊本県 熊本市東区長嶺南2丁目1番1号 | |||
096-384-2111 |
|||
096-384-3939 |
|||
koheimayu@yahoo.co.jp |
|||
| 平田 稔彦 | |||
| あり | |||
| 令和2年7月13日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 板橋 亮 |
Itabashi Ryo |
|
|---|---|---|---|
| / | 岩手医科大学附属内丸メディカルセンター |
Iwate Medical University Uchimaru Medical Center |
|
脳神経内科・老年科 |
|||
020-8505 |
|||
岩手県 盛岡市内丸19番1号 |
|||
019-613-6111 |
|||
ritabash@iwate-med.ac.jp |
|||
板橋 亮 |
|||
岩手医科大学附属内丸メディカルセンター |
|||
脳神経内科・老年科 |
|||
020-8505 |
|||
| 岩手県 盛岡市内丸19番1号 | |||
019-613-6111 |
|||
019-622-7701 |
|||
ritabash@iwate-med.ac.jp |
|||
| 下沖 収 | |||
| あり | |||
| 令和2年9月7日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
| / | 岩﨑 雄樹 |
Iwasaki Yu-ki |
|
|---|---|---|---|
| / | 日本医科大学付属病院 |
Nippon Medical School Hospital |
|
循環器内科 |
|||
113-8603 |
|||
東京都 文京区千駄木1-1-5 |
|||
03-3822-2131 |
|||
iwasaki@nms.ac.jp |
|||
岩﨑 雄樹 |
|||
日本医科大学付属病院 |
|||
循環器内科 |
|||
113-8603 |
|||
| 東京都 文京区千駄木1-1-5 | |||
03-3822-2131 |
|||
03-3822-4865 |
|||
iwasaki@nms.ac.jp |
|||
| 山口 博樹 | |||
| あり | |||
| 平成30年12月25日 | |||
| 自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている | |||
設定されていません |
| 効果安全性評価委員会の設置の有無 | なし |
|---|
| 脳梗塞の既往を有する非弁膜症性心房細動患者に対し、エドキサバンによる抗凝固療法を基礎治療にカテーテルアブレーションを追加した際の有効性及び安全性を、多施設共同前向きランダム化比較研究にて明らかにする。併せて、非弁膜症性心房細動に対するカテーテルアブレーション実施の有無ごとに、エドキサバンの投与中止に影響する因子及び中止された場合の予後を明らかにする。 | |||
| 4 | |||
| 2018年01月01日 | |||
|
|
2026年03月31日 | ||
|
|
250 | ||
|
|
介入研究 | Interventional | |
|
Study Design |
|
無作為化比較 | randomized controlled trial |
|
|
非盲検 | open(masking not used) | |
|
|
実薬(治療)対照 | active control | |
|
|
並行群間比較 | parallel assignment | |
|
|
治療 | treatment purpose | |
|
|
なし | ||
|
|
なし | ||
|
|
あり | ||
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|
1)年齢20歳以上、85歳以下の患者(同意取得時) 2)非弁膜症性心房細動を有する患者 3)症例登録の6ヵ月以内に脳梗塞の既往がある患者 4)エドキサバン投与中、または投与予定の患者 5)日常生活の自立度の指標であるmodified Rankin Scaleが3以下の患者 |
1)Age >=20 and =<85 years at time of giving informed consent 2)Nonvalvular atrial fibrillation 3)History of ischemic stroke in previous 6 months 4)Current or planned treatment with edoxaban 5)Modified Rankin Scale (mRS) =<3 |
|
|
1)有症候性の発作性心房細動で、薬物治療抵抗性の患者 2)経食道心エコー、Computed Tomography(CT)、あるいはMagnetic Resonance Imaging(MRI)検査にて、左房・左心耳内血栓を確認した場合 3)出血又は出血傾向があり、抗凝固療法による出血のリスクが高いと判断される患者。またその他の理由で、抗凝固療法を実施できない患者 4)高度腎機能障害(Ccr*<30mL/min)患者 * Cockcroft-Gault式での換算値 5)過去に心房細動に対するカテーテルアブレーションや外科的介入を受けた患者 6)左心耳閉塞デバイスによる治療歴がある患者 7)経胸壁心エコーで、左房径55mm以上の患者 8)経胸壁心エコーのEFが35%以下の患者 9)持続性心房細動が10年以上継続していることが明らかな患者 10)心房中隔欠損症(ASD)合併患者 11)妊婦、妊娠している可能性のある婦人 12)進行性の悪性腫瘍の合併等、研究の完遂が見込めない患者 13)他の介入研究に参加中、または参加予定の患者 14)研究対象者から文書でのインフォームドコンセントが得られない場合 15)研究責任医師等が本研究を実施するのに不適当と判断した患者 |
1)Symptomatic paroxysmal atrial fibrillation resistant to anti-arrhythmic drugs 2)Presence of left atrial thrombus and/or left atrial appendage on transthoracic echocardiography, computed tomography or magnetic resonance imaging 3)Unable to take anticoagulation therapy for any reason, including tendency to bleed or considered at high risk for bleeding from anticoagulation therapy 4)Presence of severe renal disorder(estimated creatinine clearance <30 mL/min by Cockroft-Gault equation) 5)Previous catheter ablation or surgical intervention for atrial fibrillation 6)History of treatment with a left atrial appendage closure device 7)Left atrial diameter >=55 mm on transthoracic echocardiography 8)Ejection fraction =<35% on transthoracic echocardiography 9)Persistent Sustained AF for >=10 years 10)Atrial septal defect (ASD) 11)Pregnant or possibility of pregnancy 12)Unlikely to complete the study, such as due to progressive malignant tumor 13)Participating or planning to participate in another interventional clinical trial 14)Unwilling to participate 15)Judged as incompatible for the study by the investigators |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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|
85歳 以下 | 85age old under | |
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男性・女性 | Both | |
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1)研究対象者から中止の申し出があった場合 2)研究対象者が死亡した場合 3)研究全体が中止された場合 4)施設または研究責任医師等の都合により止むを得ない場合 5)その他、研究責任医師等が不適当と判断した場合 |
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|
|
非弁膜症性心房細動 | Non-valvular atrial fibrillation | |
|
|
あり | ||
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|
標準的薬物治療群: 抗凝固療法は、エドキサバンとする。 また、病態に応じて適宜抗不整脈薬を投与する。 投与量は、使用する薬剤の添付文書に従う。 カテーテルアブレーション追加群: 脳梗塞発症から1ヵ月以上6ヵ月以内にカテーテルアブレーションを施行する。カテーテルアブレーションは、肺静脈隔離を基本とし、必要に応じて心房焼灼を追加する。 |
Standard medication group: The preferred anticoagulant is edoxaban. Antiarrhythmic drugs are administered as needed for the patient by well-trained cardiologists. Catheter ablation additional group: Catheter ablation should be performed from the onset of ischemic stroke. Catheter ablation is based on pulmonary vein isolation, with atrial ablation as required. |
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|
|
なし | ||
|
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なし | ||
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|
観察期間中の以下のイベントの複合とする。 1) 脳梗塞の再発 2) 全身性塞栓症の発症 3) 総死亡 4) 心不全による入院 |
The following composite events during observation period 1) Recurrence of ischemic stroke 2) Systemic embolism 3) All-cause death 4) Hospitalization for heart failure |
|
|
|
【副次評価項目】 1) 観察期間中の脳卒中の発症 2) 観察期間中の脳梗塞の再発 3) 観察期間中の出血性脳卒中の発症 4) 観察期間中の全身性塞栓症の発症 5) 観察期間中の総死亡 6) 観察期間中の心不全による入院 7) 観察期間中の心血管死 8) 観察期間中の全ての出血性有害事象(大出血および小出血、大出血、小出血) 9) 観察期間中の頭蓋内出血の発症 10) 観察期間中の消化管出血 11) 観察期間中の総死亡、脳卒中の発症、全身性塞栓症の発症、心不全による入院、カテーテルアブレーション手技に係る重篤な有害事象の複合イベント 【その他評価項目】 1) 観察期間終了時のmRSスコア及びNYHA分類 2) 観察期間中の洞調律維持率 3) 観察期間中のMMSEスコアの推移 4) エドキサバンの継続割合 5) エドキサバン中止有無別の脳梗塞の再発率 6) エドキサバンの中止に寄与する因子 【安全性評価項目】 1) カテーテルアブレーション手技に関連する重要な有害事象 2) カテーテルアブレーション手技に関わらないすべての有害事象 3) エドキサバンの副作用 |
<<Secondary Endpoints>> 1)Onset of stroke 2)Recurrence of ischemic stroke 3)Hemorrhagic stroke 4)Systemic embolism 5) All-cause death 6)Cardiovascular death 7)Hospitalization for heart failure 8)Any bleeding(Major and minor bleeding, Major bleeding, Minor bleeding) 9)Onset of intracranial hemorrhage 10) Gastrointestinal bleeding 11)Composite events (all-cause death, onset of stroke, systemic embolism, hospitalization for heart failure, and serious adverse event caused by catheter ablation) <<Other Endpoints>> 1)Modified Rankin scale score and NYHA classification at the end of observation period 2)Maintenance rate of sinus rhythm 3)Changes in Mini-Mental State Examination (MMSE) scores during observation period 4)The continuation rate of edoxaban 5)Recurrence rate of stroke according to whether or not Edoxaban discontinue 6)Factors which contribute to discontinue edoxaban <<Safety outcomes>> 1)Serious adverse events related to catheter ablation maneuver 2)All adverse events not related to catheter ablation maneuver 3)Drug reaction to edoxaban |
|
|
|
医薬品 | ||
|---|---|---|---|
|
|
承認内 | ||
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エドキサバントシル酸塩水和物錠、エドキサバントシル酸塩水和物口腔内崩壊錠 |
|
|
リクシアナ錠、リクシアナOD錠 | ||
|
|
22300AMX00547, 22300AMX00548, 22600AMX01308 他 | ||
|
|
あり |
|---|
|
|
|
2018年03月01日 |
2018年03月01日 |
|---|---|---|---|
|
|
2018年03月28日 |
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|
|
研究終了 |
Complete |
|
|
|
あり | |
|---|---|---|
|
|
|
あり |
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本研究計画に起因する健康被害(死亡、後遺障害1級又は2級) | |
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|
医薬品副作用被害救済制度による補償 | |
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第一三共株式会社 | |
|---|---|---|
|
|
あり(上記の場合を除く。) | |
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第一三共株式会社 | Daiichi Sankyo Co., Ltd. |
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|
あり | |
|
|
平成30年3月28日 | |
|
|
なし | |
|
|
なし | |
|
|
なし | |
|---|---|---|
|
|
学校法人日本医科大学臨床研究審査委員会 | Institutional Review Board of Nippon Medical School Foundation |
|---|---|---|
|
|
CRB3180001 | |
|
|
東京都 文京区千駄木1-1-5 | 1-1-5, Sendagi, Bunkyo-ku, Tokyo, Japan, Tokyo |
|
|
03-3822-2131 | |
|
|
officetokutei@nms.ac.jp | |
|
|
承認 | |
|
|
UMIN000031424 |
|---|---|
|
|
大学病院医療情報ネットワーク研究センター |
|
|
University hospital Medical Information Network Center |
|
|
|
該当しない | |
|---|---|---|---|
|
|
なし | none | |
|
|
なし | ||
|
|
該当しない | ||
|
|
該当しない | ||
|
|
該当しない | ||
|
|
【STABLED】研究実施計画書_Ver.4.1_20250407(施行日20250519)+別冊_20250611.pdf | |
|---|---|---|
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【STABLED】説明文書&同意書・撤回書_Ver.3.5_20231201+別紙20240607.pdf | |
|
|
【STABLED】統計解析計画書_v5.2_20250303.pdf | |