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臨床研究・治験計画情報の詳細情報です。

特定臨床研究
平成31年2月13日
令和5年8月22日
令和4年5月26日
JCOG1217: 早期食道癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術後の狭窄予防を目的とするステロイド内服療法およびステロイド局注療法のランダム化比較第III相試験
JCOG1217:早期食道癌内視鏡治療後の狭窄予防に関する臨床試験
小野 裕之
静岡県立静岡がんセンター
広範な早期食道癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD:endoscopic submucosal dissection)後の狭窄予防としてのステロイド局注療法に対するステロイド内服療法の優越性を検証する。
3
内視鏡的粘膜下層剥離術後の早期食道癌
研究終了
トリアムシノロンアセトニド、プレドニゾロン
ケナコルト-A皮内用関節腔内用水懸注50mg/5mL 等、プレドニン錠5mg 等
国立研究開発法人国立がん研究センター東病院臨床研究審査委員会
CRB3180009

総括報告書の概要

管理的事項

2022年09月16日

2 臨床研究結果の要約

2022年05月26日
281
/ 2014年9月から2020年11月に281人が登録された。年齢中央値はA群(ステロイド局注療法)68歳(43-84歳)、B群(ステロイド内服療法)70歳(43-85歳)、PS 0はA群139人、B群139人、PS 1はA群2人、B群1人。性別(男性/女性)はA群114人/27人、B群112人/28人。腫瘍の周在性は1/2周以上3/4周未満がA群119人、B群119人、3/4周以上がはA群22人、B群21人、腫瘍の長軸径30 mm未満はA群18人、B群20人、30 mm以上はA群123人、B群120人であった。 Please find the "JCOG1217 clinical study report" file in the "Attached files: statistical analysis plan" section below. You will also find the "statistical analysis plan" file in the same section.
/ 2014年9月5日に登録を開始したが、登録ペースは当初予想していたよりも低調であり、2017年1月に患者選択規準の変更および登録期間の延長を含むプロトコール改訂を行った。プロトコール改訂により当初110例/年の登録を見込んでいたが、改訂後も55例/年の登録にとどまっていた。予定登録数の達成が困難と判断し、2019年6月に予定登録数変更(360人から280人に変更)を含むプロトコール改正を行った。また、2020年4月には新型コロナウイルスの国内感染患者が急激に増加し、本試験におけるステロイド使用、特にステロイド内服群での全身投与による免疫抑制によって新型コロナウイルスの感染リスクならびに重症化リスクの増大が懸念されたため、新規患者登録を一時停止した。その後、感染患者数の急激な増加が治まったため、同年6月に登録を再開し、同年11月に予定登録数に到達した。本試験には46施設より281人の登録があり、静岡県立静岡がんセンター、国立がん研究センター中央病院、国立がん研究センター東病院からは20人以上の登録があった。また、北里大学病院、がん研究会有明病院、石川県立中央病院、広島市立安佐市民病院、四国がんセンター、兵庫県立がんセンター、広島市立広島市民病院から10人以上の登録があった。これら10施設で全登録患者数のうち156人(55.5%)の登録があった。多くの施設から登録があった一方で、3施設からは患者登録がなかった。
プロトコールで規定したステロイド局注療法を完了した患者は141人中138人、ステロイド内服療法を完了した患者は140人中124人であった。プロトコール治療中止の主な原因は、ESDが非治癒切除となったため追加治療を受けたことによる無効中止で、局注療法群で28人、内服療法群で19人にみられた。有害事象に伴うプロトコール中止は、局注療法群で5人、内服療法群で5人であった。有害事象と関連のない患者拒否によるプロトコール治療中止が内服療法群で1人みられた。
Please find the "JCOG1217 clinical study report" file in the "Attached files: statistical analysis plan" section below. You will also find the "statistical analysis plan" file in the same section.
/ 主な有害事象(CTCAE ver.4.0、Grade 2-4)および重篤な有害事象(CTCAE ver.4.0、Grade 3-4)は、A群で34.8%,および8.7%、B群で39.6%および6.7%であった。重篤な有害事象の発現時期については内視鏡治療中には認められず、内視鏡治療による早期合併症(ESD実施後2日まで)はA群1人(0.7%)、B群3人(2.2%)、晩期合併症(ESD実施後3日以降から1年目まで)はA群11人(8.1%)、B群8人(6.0%)であった。早期合併症としては、誤嚥がA群1人(0.7%)、B群2人(1.5%)、縦郭気腫がB群に1人(0.7%)認められた。晩期合併症として、高血圧:A群2人(1.5%)、B群1人(0.7%)、縦郭感染:A群2人(1.5%)、B群0人、肺感染:A群0人、B群2人(1.5%)、食道狭窄:A群1人(0.7%)、B群0人、術後出血:A群1人(0.7%)、B群0人、食欲不振:A群1人(0.7%)、B群0人、嘔吐:A群0人、B群1人(0.7%)、下痢:A群0人、B群1人(0.7%)であった。血液毒性は貧血:A群0人、B群1人(0.8%)、好中球数減少:A群0人、B群1人(0.8%)であり、非血液毒性はALT増加:A群2人(1.5%)、B群0人、低ナトリウム血症:A群3人(2.3%)、B群1人(0.8%)、高血糖:A群0人、B群2人(1.6%)であった。外科的介入を要する食道穿孔はA群2人(1.4%)、B群0人に認められた。治療関連死亡(TRD)は認められなかった。 Please find the "JCOG1217 clinical study report" file in the "Attached files: statistical analysis plan" section below. You will also find the "statistical analysis plan" file in the same section.
/ 本試験では、ステロイド内服療法(B群)の優越性のprimary endpointとして、ESD実施後12週時点での無狭窄生存割合を設定し、ステロイド局注療法(A群)のESD実施後12週無狭窄生存割合を80%として、B群のESD実施後12週無狭窄生存割合が80%に10%を上乗せした90%(ハザード比=0.565)を上回るかどうかを検証した。

主要評価項目
2014年9月から2020年11月にかけて、281例が登録され、A群に141人、B群に140人が割り付けられた。12週無狭窄生存割合はA群で88.5%(95% CI:81.6-92.9%)、B群で94.8%(95% CI:89.4-97.5%)であった。B群のA群に対する無狭窄生存期間のハザード比は0.672(90% CI:0.361-1.250)、片側p値=0.1442であり、B群の優越性は示されなかった。

副次評価項目
ESD実施後12週までに要した内視鏡的拡張術の回数は、A群:合計38回(14人)、B群:合計26回(10人)で、Wilcoxon順位和検定による両側p値=0.3848であり、統計学的な有意差を認めなかった。
ESD実施後12週時点のDysphagia score≦1の割合は、A群:104/141=73.8%、95% CI [65.7% - 80.8%]、B群:113/140=80.7%、95% CI [73.2% - 86.9%]であり、Fisherの直接確率計算法による両側p値=0.2005で、統計学的な有意差を認めなかった。
Please find the "JCOG1217 clinical study report" file in the "Attached files: statistical analysis plan" section below. You will also find the "statistical analysis plan" file in the same section.
/ 広範な早期食道癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD:endoscopic submucosal dissection)後の狭窄予防としてのステロイド内服療法は、ステロイド局注療法に対して、無狭窄生存期間における優越性を示すことはできなかった。このことから、食道ESD後の狭窄予防治療としての標準治療はステロイド局注療法であることが示された。 The superiority of oral prednisolone administration to local triamcinolone injection in stricture free survival after esophageal ESD was not shown. Therefore, local triamcinolone injection is the standard treatment for the prevention of esophageal stricture after ESD for wide-spread superficial esophageal cancer.
2023年08月22日

3 IPDシェアリング

/ No
/ - -

管理的事項

研究の種別 特定臨床研究
届出日 令和4年9月16日
臨床研究実施計画番号 jRCTs031180118

1 特定臨床研究の実施体制に関する事項及び特定臨床研究を行う施設の構造設備に関する事項

(1)研究の名称

JCOG1217: 早期食道癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術後の狭窄予防を目的とするステロイド内服療法およびステロイド局注療法のランダム化比較第III相試験 JCOG1217: A phase III study of oral steroid administration versus local steroid injection therapy for the prevention of esophageal stricture after endoscopic submucosal dissection (Steroid EESD P3)
JCOG1217:早期食道癌内視鏡治療後の狭窄予防に関する臨床試験 JCOG1217: A phase III study for the prevention of esophageal stricture after endoscopic submucosal dissection (Steroid EESD P3)

(2)研究責任医師(多施設共同研究の場合は、研究代表医師)に関する事項等

小野 裕之 ONO Hiroyuki
90507394
/ 静岡県立静岡がんセンター Shizuoka Cancer Center
内視鏡科
411-8777
/ 静岡県駿東郡長泉町下長窪1007 1007 Shimonagakubo, Nagaizumi-cho, Sunto-gun, Shizuoka 411-8777 Japan
055-989-5222
h.ono@scchr.jp
川田 登 KAWATA Noboru
静岡県立静岡がんセンター Shizuoka Cancer Center
内視鏡科
411-8777
静岡県駿東郡長泉町下長窪1007 1007 Shimonagakubo, Nagaizumi-cho, Sunto-gun, Shizuoka 411-8777 Japan
055-989-5222
055-989-5783
n.kawata@scchr.jp
上坂 克彦
あり
平成30年9月14日
当直体制(オンコールを含む)あり

(3)研究責任医師以外の臨床研究に従事する者に関する事項

JCOGデータセンター
加幡 晴美
40543442
国立がん研究センター中央病院 臨床研究支援部門
JCOGデータセンター
福田 治彦
70263390
国立がん研究センター中央病院 臨床研究支援部門
JCOG運営事務局
中村 健一
40543533
国立がん研究センター中央病院 臨床研究支援部門
JCOGデータセンター
水澤 純基
60706646
国立がん研究センター研究支援センター 生物統計部/中央病院 臨床研究支援部門 研究企画推進部 生物統計室
JCOG運営事務局
片岡 智子
70569863
国立がん研究センター中央病院 臨床研究支援部門
JCOG運営事務局
江場 淳子
80754085
国立がん研究センター中央病院 臨床研究支援部門
滝沢 耕平 Takizawa Kohei
記念塔病院 消化器内科 Sapporo Kinentou hospital, Medical department manager Gastroenterology and Endoscopy
非該当

(4)多施設共同研究における研究責任医師に関する事項等

多施設共同研究の該当の有無 あり
/

小野 尚子

Ono Shoko

/

北海道大学病院

Hokkaido University Hospital

消化器内科

060-8648

北海道 札幌市北区北14条西5丁目

011-716-1161

onoshouko@gmail.com

山本 桂子

北海道大学病院

消化器内科

060-8648

北海道 札幌市北区北14条西5丁目

011-716-1161

011-706-7867

keiko_sannai@yahoo.co.jp

秋田 弘俊
あり
平成30年9月14日
当直体制(オンコールを含む)有
/

小池 智幸

Koike Tomoyuki

00359514

/

東北大学病院

Tohoku University Hospital

消化器内科

980-8574

宮城県 仙台市青葉区星陵町1-1

022-717-7171

tkoike@rd5.so-net.ne.jp

八田 和久

東北大学病院

消化器内科

980-8574

宮城県 仙台市青葉区星陵町1-1

022-717-7171

022-717-7177

waku-style@festa.ocn.ne.jp

冨永 悌二
あり
平成30年9月14日
当直体制(オンコールを含む)有
/

武田 弘明

TAKEDA Hiroaki

/

山形県立中央病院

Yamagata Prefectural Central Hospital

消化器内科

990-2292

山形県 山形市大字青柳1800

023-685-2626

htakeda@ypch.gr.jp

名木野 匡

山形県立中央病院

消化器内科

990-2292

山形県 山形市大字青柳1800

023-685-2626

023-685-2608

nagino@ypch.gr.jp

武田 弘明
あり
平成30年9月14日
当直体制(オンコールを含む)有
/

引地 拓人

Hikichi Takuto

10363764

/

公立大学法人福島県立医科大学附属病院

Fukushima Medical University Hospital

内視鏡診療部

960-1295

福島県 福島市光が丘1

024-547-1583

takuto@fmu.ac.jp

中村 純

公立大学法人福島県立医科大学附属病院

内視鏡診療部

960-1295

福島県 福島市光が丘1

024-547-1583

024-547-1586

junn7971@fmu.ac.jp

鈴木 弘行
あり
平成30年9月14日
当直体制(オンコールを含む)有
/

天貝 賢二

Amagai Kenji

/

茨城県立中央病院

Ibaraki Prefectural Central Hospital

消化器内科

309-1793

茨城県 笠間市鯉淵6528

0296-77-1121

k-amagai@chubyoin.pref.ibaraki.jp

小山 浩子

茨城県立中央病院

臨床試験推進センター

309-1793

茨城県 笠間市鯉淵6528

0296-77-1121

0296-77-2886

h-oyama@chubyoin.pref.ibaraki.jp

島居 徹
あり
平成30年9月14日
当直体制(オンコールを含む)有
/

小西 潤

Konishi Jun

/

栃木県立がんセンター

Tochigi Cancer Center

消化器内科

320-0834

栃木県 宇都宮市陽南4−9−13

028-658-5151

jyunkoni@tochigi-cc.jp

藤田 伸

栃木県立がんセンター

臨床試験管理センター

320-0834

栃木県 宇都宮市陽南4−9−13

028-658-5151

028-658-6647

kenkyu@tochigi-cc.jp

菱沼 正一
あり
平成30年9月14日
当直体制(オンコールを含む)有
/

矢野 友規

Yano Tomonori

70505883

/

国立研究開発法人国立がん研究センター東病院

National Cancer Center Hospital East

消化管内視鏡科

277-8577

千葉県 柏市柏の葉6-5-1

04-7133-1111

toyano@east.ncc.go.jp

坂本 はと恵

国立研究開発法人国立がん研究センター東病院

サポーティブケアセンター/がん相談支援センター

277-8577

千葉県 柏市柏の葉6-5-1

04-7133-1111

04-7131-5390

chikensupport@east.ncc.go.jp

大津 敦
あり
平成30年9月14日
当直体制(オンコールを含む)有
/

鈴木 拓人

SUZUKI Takuto

40456009

/

千葉県がんセンター

Chiba Cancer Center

内視鏡科

260-8717

千葉県 千葉市中央区仁戸名町666-2

043-264-5431

taksuzuki@chiba-cc.jp

北川 善康

千葉県がんセンター

内視鏡科

260-8717

千葉県 千葉市中央区仁戸名町666-2

043-264-5431

043-265-9515

ykitagawa@chiba-cc.jp

飯笹 俊彦
あり
平成30年9月14日
当直体制(オンコールを含む)有
/

斎藤 豊

Saito Yutaka

90501859

/

国立研究開発法人国立がん研究センター中央病院

National Cancer Center Hospital

内視鏡科

104-0045

東京都 中央区築地5-1-1

03-3542-2511

ytsaito@ncc.go.jp

岩佐 悟

国立研究開発法人国立がん研究センター中央病院

相談支援センター

104-0045

東京都 中央区築地5-1-1

03-3547-5293

CRL_office@ml.res.ncc.go.jp

島田 和明
あり
平成30年9月14日
当直体制(オンコールを含む)有
/

矢作 直久

YAHAGI Naohisa

/

慶應義塾大学病院

Keio University School of Medicine

医学部腫瘍センター低侵襲療法研究開発部門

160-8582

東京都 新宿区信濃町35番地

03-5363-3437

yahagi.keio@gmail.com

加藤 元彦

慶應義塾大学病院

消化器内科

160-8582

東京都 新宿区信濃町35番地

03-5363-3437

03-5363-3895

moto28hiko@icloud.com

松本 守雄
あり
平成30年9月14日
当直体制(オンコールを含む)有
/

片桐 敦

KATAGIRI Atsushi

/

昭和大学病院

Showa University Hospital

消化器内科

142-8666

東京都 品川区旗の台1-5-8

03-3784-8535

katsushi0324@hotmail.com

紺田 健一

昭和大学病院

消化器内科

142-8666

東京都 品川区旗の台1-5-8

03-3784-8535

03-3784-7553

kenichi_konda@yahoo.co.jp

相良 博典
あり
平成30年9月14日
当直体制(オンコールを含む)有
/

藤崎 順子

FUJISAKI Junko

/

公益財団法人がん研究会有明病院

Cancer Institute Hospital

消化器内科

135-8550

東京都 江東区有明3-8-31

03-3520-0111

junko.fujisaki@jfcr.or.jp

土田 知宏

公益財団法人がん研究会有明病院

健診センター

135-8550

東京都 江東区有明3-8-31

03-3520-0111

03-3520-0141

tomohiro.tsuchida@jfcr.or.jp

佐野 武
あり
平成30年9月14日
当直体制(オンコールを含む)有
/

菊池 大輔

Kikuchi Daisuke

/

虎の門病院

Toranomon hospital

消化器内科

105-8470

東京都 港区虎ノ門2-2-2

03-3588-1111

dkiku1230@gmail.com

小田切 啓之

虎の門病院

消化器内科

105-8470

東京都 港区虎ノ門2-2-2

03-3588-1111

03-3582-7068

aranjuez2425@gmail.com

大内 尉義
あり
平成30年9月14日
当直体制(オンコールを含む)有
/

大圃 研

Ohata Ken

/

NTT東日本関東病院

NTT Medical Center Tokyo

消化器内科

141-8625

東京都 品川区東五反田5-9-22

03-3448-6111

ken.ohata1974@gmail.com

村元 喬

NTT東日本関東病院

消化器内科

141-8625

東京都 品川区東五反田5-9-22

03-3448-6111

03-3448-6541

t.muramoto7711@gmail.com

大江 隆史
あり
平成30年9月14日
当直体制(オンコールを含む)有
/

井口 靖弘

Inokuchi Yasuhiro

/

神奈川県立がんセンター

Kanagawa Cancer Center

消化器内科消化管

241-8515

神奈川県 横浜市旭区中尾2-3-2

045-520-2222

inokuchiy@kcch.jp

井口 靖弘

神奈川県立がんセンター

消化器内科消化管

241-8515

神奈川県 横浜市旭区中尾2-3-2

045-520-2222

inokuchiy@kcch.jp

中山 治彦
あり
平成30年9月14日
当直体制(オンコールを含む)有
/

藤田 由里子

FUJITA Yuriko

/

横浜市立市民病院

Yokohama Municipal Citizen’s Hospital

消化器内科

221-0855

神奈川県 横浜市神奈川区三ツ沢西町1-1

045-316-4580

yu03-fujita@city.yokohama.jp

藤田 由里子

横浜市立市民病院

消化器内科

221-0855

神奈川県 横浜市神奈川区三ツ沢西町1-1

045-316-4580

045-316-6580

yu03-fujita@city.yokohama.jp

小松 弘一
あり
平成30年9月14日
当直体制(オンコールを含む)有
/

堅田 親利

Katada Chikatoshi

80327361

/

北里大学病院

Kitasato University Hospital

消化器内科

252-0374

神奈川県 相模原市南区北里1-15-1

042-778-8111

ckatada@med.kitasato-u.ac.jp

堅田 親利

北里大学病院

消化器内科

252-0374

神奈川県 相模原市南区北里1-15-1

042-778-8111

042-778-8390

ckatada@med.kitasato-u.ac.jp

高相 晶士
あり
平成30年9月14日
当直体制(オンコールを含む)有
/

平澤 欣吾

HIRASAWA Kingo

/

公立大学法人横浜市立大学附属市民総合医療センター

Yokohama City University Medical Center Hospital

内視鏡部

232-0024

神奈川県 横浜市南区浦舟町4-57

045-261-5656

Kingo-h@urahp.yokohama-cu.ac.jp

佐藤 知子

公立大学法人横浜市立大学附属市民総合医療センター

内視鏡部

232-0024

神奈川県 横浜市南区浦舟町4-57

045-261-5656

045-253-5382

csato@yokohama-cu.ac.jp

榊原 秀也
あり
平成30年9月14日
当直体制(オンコールを含む)有
/

小林 正明

Kobayashi Masaaki

/

新潟県立がんセンター新潟病院

Niigata Cancer Center Hospital

内科

951-8566

新潟県 新潟市中央区川岸町2-15-3

025-266-5111

masakoba19@niigata-cc.jp

塩路 和彦

新潟県立がんセンター新潟病院

内科

951-8566

新潟県 新潟市中央区川岸町2-15-3

025-266-5111

025-233-3849

shioji@niigata-cc.jp

佐藤 信昭
あり
平成30年9月14日
当直体制(オンコールを含む)有
/

寺井 崇二

TERAI Shuji

/

新潟大学医歯学総合病院

Niigata University Medical and Dental Hospital

消化器内科

951-8510

新潟県 新潟市中央区旭町通1-757

025-227-2207

terais@med.niigata-u.ac.jp

水野 研一

新潟大学医歯学総合病院

消化器内科

951-8510

新潟県 新潟市中央区旭町通1-757

025-227-2207

025-227-0776

kmizuno@med.niigata-u.ac.jp

冨田 善彦
あり
平成30年9月14日
当直体制(オンコールを含む)有
/

松田 充

MATSUDA Mitsuru

/

富山県立中央病院

Toyama Prefectural Central Hospital

内科

930-8550

富山県 富山市西長江2-2-78

076-424-1531

mmatsuda@tch.pref.toyama.jp

松田 充

富山県立中央病院

内科

930-8550

富山県 富山市西長江2-2-78

076-424-1531

076-422-0667

mmatsuda@tch.pref.toyama.jp

川端 雅彦
あり
平成30年9月14日
当直体制(オンコールを含む)有
/

土山 寿志

Doyama Hisashi

/

石川県立中央病院

Ishikawa Prefectural Central Hospital

消化器内科

920-8530

石川県 金沢市鞍月東2丁目1番地

076-237-8211

doyama.134@gmail.com

土山 寿志

石川県立中央病院

消化器内科

920-8530

石川県 金沢市鞍月東2丁目1番地

076-237-8211

076-238-2337

doyama.134@gmail.com

岡田 俊英
あり
平成30年9月14日
当直体制(オンコールを含む)有
/

小山 恒男

Oyama Tsuneo

20519102

/

長野県厚生農業協同組合連合会佐久総合病院佐久医療センター

Saku Centeral Hospital Advanved Care Center

内視鏡内科

385-0051

長野県 佐久市中込3400-28

0267-62-8181

oyama@coral.ocn.jp

新美 三由紀

長野県厚生農業協同組合連合会佐久総合病院佐久医療センター

臨床研究・治験センター

385-0051

長野県 佐久市中込3400-28

0267-62-8181

0267-88-7369

ctroffice@sakuho.or.jp

渡辺 仁
あり
平成30年9月14日
当直体制(オンコールを含む)有
/

大野 和也

Ohno Kazuya

/

静岡県立総合病院

Shizuoka General Hospital

消化器内科

420-8527

静岡県 静岡市葵区北安東4丁目27-1

054-247-6111

kazuya-ono@i.shizuoka-pho.jp

大野 和也

静岡県立総合病院

消化器内科

420-8527

静岡県 静岡市葵区北安東4丁目27-1

054-247-6111

054-247-6140

kazuya-ono@i.shizuoka-pho.jp

田中 一成
あり
平成30年9月14日
当直体制(オンコールを含む)有
/

田近 正洋

Tajika Masahiro

/

愛知県がんセンター

Aichi Cancer Center Hospital

内視鏡部

464-8681

愛知県 名古屋市千種区鹿子殿1-1

052-762-6111

mtajika@aichi-cc.jp

土屋 秀行

愛知県がんセンター

臨床試験部試験支援室

464-8681

愛知県 名古屋市千種区鹿子殿1-1

052-762-6111

052-763-5233

irb@aichi-cc.jp

田近 正洋
あり
平成30年9月14日
当直体制(オンコールを含む)有
/

武藤 学

MUTO Manabu

40360698

/

国立大学法人京都大学医学部附属病院

Kyoto University Hospital

腫瘍内科

606-8507

京都府 京都市左京区聖護院川原町54

075-751-4592

mmuto@kuhp.kyoto-u.ac.jp

堀松 高博

国立大学法人京都大学医学部附属病院

先端医療研究開発機構

606-8507

京都府 京都市左京区聖護院川原町54

075-751-3518

075-751-3519

thorimat@kuhp.kyoto-u.ac.jp

宮本 享
あり
平成30年9月14日
当直体制(オンコールを含む)有
/

瀬戸山 健

Setoyama Takeshi

/

大阪赤十字病院

Osaka Red Cross Hospital

消化器内科

543-8555

大阪府 大阪市天王寺区筆ヶ崎町5-30

06-6774-5111

takeseto@kuhp.kyoto-u.ac.jp

瀬戸山 健

大阪赤十字病院

消化器内科

543-8555

大阪府 大阪市天王寺区筆ヶ崎町5-30

06-6774-5111

06-6774-5131

takeseto@kuhp.kyoto-u.ac.jp

坂井 義治
あり
平成30年9月14日
当直体制(オンコールを含む)有
/

石原 立

ISHIHARA Ryu

20574883

/

地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪国際がんセンター

Osaka International Cancer Institute

消化管内科

541-8567

大阪府 大阪市中央区大手前3-1-69

06-6945-1181

isihara-ry@mc.pref.osaka.jp

七條 智聖

地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪国際がんセンター

消化管内科

541-8567

大阪府 大阪市中央区大手前3-1-69

06-6945-1181

06-6945-1902

sitijyo-sa@mc.pref.osaka.jp

松浦 成昭
あり
平成30年9月14日
当直体制(オンコールを含む)有
/

根引 浩子

NEBIKI Hiroko

/

大阪市立総合医療センター

Osaka city general hospital

消化器内科

534-0021

大阪府 大阪市都島区都島本通2-13-22

06-6929-1221

hironebi@gmail.com

山崎 智朗

大阪市立総合医療センター

消化器内科

534-0021

大阪府 大阪市都島区都島本通2-13-22

06-6929-1221

06-6929-1091

tomorrow_aaa@yahoo.co.jp

瀧藤 伸英
あり
平成30年9月14日
当直体制(オンコールを含む)有
/

竹内 利寿

TAKEUCHI Toshihisa

30445986

/

大阪医科薬科大学病院

Osaka Medical and Pharmaceutical University Hospital

消化器内視鏡センター

569-8686

大阪府 高槻市大学町2-7

072-683-1221

in2097@osaka-med.ac.jp

岩坪 太郎

大阪医科薬科大学病院

消化器内科

569-8686

大阪府 高槻市大学町2-7

072-683-1221

072-684-6532

iwatsubotarou@gmail.com

南 敏明
あり
平成30年9月14日
当直体制(オンコールを含む)有
/

三輪 洋人

Miwa Hiroto

80190833

/

兵庫医科大学病院

Hyogo College of Medicine Hospital

消化管内科

663-8501

兵庫県 西宮市武庫川町1-1

0798-45-6665

miwahgi@hyo-med.ac.jp

富田 寿彦

兵庫医科大学病院

消化管内科

663-8501

兵庫県 西宮市武庫川町1-1

0798-45-6662

0798-45-6661

tomita@hyo-med.ac.jp

阪上 雅史
あり
平成30年9月14日
当直体制(オンコールを含む)有
/

山本 佳宣

YAMAMOTO Yoshinobu

40641931

/

兵庫県立がんセンター

Hyogo Cancer Center

消化器内科

673-8558

兵庫県 明石市北王子町13-70

078-929-1151

yoshinobu.ya@hp.pref.hyogo.jp

山本 佳宣

兵庫県立がんセンター

消化器内科

673-8558

兵庫県 明石市北王子町13-70

078-929-1151

078-929-2380

yoshinobu.ya@hp.pref.hyogo.jp

富永 正寛
あり
平成30年9月14日
当直体制(オンコールを含む)有
/

田中 信治

Tanaka Shinji

/

広島大学病院

Hiroshima University Hospital

内視鏡診療科

734-8551

広島県 広島市南区霞1-2-3

082-257-5939

colon@hiroshima-u.ac.jp

岡 志郎

広島大学病院

内視鏡診療科/消化器・代謝内科

734-8551

広島県 広島市南区霞1-2-3

082-257-5939

082-257-5939

Oka4683@hiroshima-u.ac.jp

木内 良明
あり
平成30年9月14日
当直体制(オンコールを含む)有
/

中川 昌浩

NAKAGAWA Masahiro

/

地方独立行政法人広島市立病院機構広島市立広島市民病院

Hiroshima City Hiroshima Citizens Hospital

内視鏡内科

730-8518

広島県 広島市中区基町7番33号

082-221-2291

m-nkgw@red.megaegg.ne.jp

宮原 孝治

地方独立行政法人広島市立病院機構広島市立広島市民病院

内科

730-8518

広島県 広島市中区基町7番33号

082-221-2291

082-223-5514

mkojisup@yahoo.co.jp

秀 道広
あり
平成30年9月14日
当直体制(オンコールを含む)有
/

永田 信二

NAGATA Shinji

/

地方独立行政法人広島市立病院機構広島市立安佐市民病院

Hiroshima City Asa Citizens Hospital

消化器内科

731-0293

広島県 広島市安佐北区可部南2-1-1

082-815-5211

s-nagata@asa-hosp.city.hiroshima.jp

福本 晃

地方独立行政法人広島市立病院機構広島市立安佐市民病院

内視鏡内科

731-0293

広島県 広島市安佐北区可部南2-1-1

082-815-5211

082-814-1791

fkmtakr@true.ocn.ne.jp

土手 慶五
あり
平成30年9月14日
当直体制(オンコールを含む)有
/

長谷部 昌

HASEBE Aki

70575810

/

独立行政法人国立病院機構四国がんセンター

National Hospital Organization Shikoku Cancer Center

消化器内科

791-0280

愛媛県 松山市南梅本町甲160番

089-999-1111

hasebe.aki.fm@mail.hosp.go.jp

長谷部 昌

独立行政法人国立病院機構四国がんセンター

消化器内科

791-0280

愛媛県 松山市南梅本町甲160番

089-999-1111

089-999-1100

hasebe.aki.fm@mail.hosp.go.jp

谷水 正人
あり
平成30年9月14日
当直体制(オンコールを含む)有
/

高田 昌史

Takata Masashi

/

高知県・高知市病院企業団立高知医療センター

Kochi Health Sciences Cente

消化器内科

781-8555

高知県 高知市池2125-1

088-837-3000

integrar34@gmail.com

高田 昌史

高知県・高知市病院企業団立高知医療センター

消化器内科

781-8555

高知県 高知市池2125-1

088-837-3000

088-837-6766

integrar34@gmail.com

小野 憲昭
あり
平成30年9月14日
当直体制(オンコールを含む)有
/

土肥 統

Osamu Dohi

60599752

/

京都府立医科大学附属病院

University Hospital Kyoto Prefectural University of Medicine

消化器内科

602-8566

京都府 京都市上京区河原町通広小路上る梶井町465

075-251-5519

osamu-d@koto.kpu-m.ac.jp

土肥 統

京都府立医科大学附属病院

消化器内科

602-8566

京都府 京都市上京区河原町通広小路上る梶井町465

075-251-5519

075-251-0710

osamu-d@koto.kpu-m.ac.jp

夜久 均
あり
平成31年3月14日
当直体制(オンコールを含む)有
/

永見 康明

Nagami Yasuaki

/

大阪市立大学医学部附属病院

Osaka city university hospital

消化器内科

545-8586

大阪府 大阪市阿倍野区旭町1-5-7

06-6645-3811

yasuaki-75@med.osaka-cu.ac.jp

福永 周生

大阪市立大学医学部附属病院

消化器内科

545-8586

大阪府 大阪市阿倍野区旭町1-5-7

06-6645-3811

06-6645-3813

mm1156849@med.osaka-cu.ac.jp

平田 一人
あり
平成31年3月14日
当直体制(オンコールを含む)有
/

藤代 浩史

Fujishiro Hirofumi

/

島根県立中央病院

Shimane Prefectural Central Hospital

消化器科・内視鏡科

693-8555

島根県 出雲市姫原4-1-1

0853-22-5111

fujishiro@spch.izumo.shimane.jp

田中 雅樹

島根県立中央病院

消化器科・内視鏡科

693-8555

島根県 出雲市姫原4-1-1

0853-22-5111

0853-21-2975

ma.tanaka@spch.izumo.shimane.jp

小阪 真二
あり
平成31年3月14日
当直体制(オンコールを含む)有
/

川野 誠司

Kawano Seiji

/

岡山大学病院

Okayama University hospital

消化器内科

700-8558

岡山県 岡山市北区鹿田町2-5-1

086-235-7219

skawano@mpd.biglobe.ne.jp

川野 誠司

岡山大学病院

消化器内科

700-8558

岡山県 岡山市北区鹿田町2-5-1

086-235-7219

086-225-5991

skawano@mpd.biglobe.ne.jp

前田 嘉信
あり
平成31年3月14日
当直体制(オンコールを含む)有
/

志村 貴也

Shimura Takaya

90405192

/

名古屋市立大学病院

Nagoya City University Hospital

消化器内科

467-8602

愛知県 名古屋市瑞穂区瑞穂町字川澄1番地

052-851-5511

tshimura@med.nagoya-cu.ac.jp

鈴木 美世子

名古屋市立大学病院

臨床研究開発支援センター

467-8602

愛知県 名古屋市瑞穂区瑞穂町字川澄1番地

052-858-7215

052-853-8321

clinical_research@med.nagoya-cu.ac.jp

間瀬 光人
あり
令和元年10月10日
当直体制(オンコールを含む)有
/

赤松 拓司

AKAMATSU Takuji

/

日本赤十字社和歌山医療センター

Japan Red Cross Society Wakayama Medical Center

消化器内科

640-8558

和歌山県 和歌山市小松原通4-20

073-422-4171

aktk49@yahoo.co.jp

中谷 泰樹

日本赤十字社和歌山医療センター

消化器内科

640-8558

和歌山県 和歌山市小松原通4-20

073-422-4171

073-426-1168

yasuki-nakatani@live.jp

平岡 眞寛
あり
令和元年10月10日
当直体制(オンコールを含む)有
/

山口 真二郎

Yamaguchi Shinjiro

80870914

/

独立行政法人労働者健康安全機構関西労災病院

Kansai Rosai Hospital

消化器内科

660-8511

兵庫県 尼崎市稲葉荘3-1-69

06-6416-1221

smay-0608@diary.ocn.ne.jp

沖田 健太郎

独立行政法人労働者健康安全機構関西労災病院

治験事務局

660-8511

兵庫県 尼崎市稲葉荘3-1-69

06-6416-1221

06-6419-1870

okita-kentaro@kansaih.johas.go.jp

林 紀夫
あり
令和2年3月12日
当直体制(オンコールを含む)有

設定されていません

2 特定臨床研究の目的及び内容並びにこれに用いる医薬品等の概要

(1)特定臨床研究の目的及び内容

広範な早期食道癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD:endoscopic submucosal dissection)後の狭窄予防としてのステロイド局注療法に対するステロイド内服療法の優越性を検証する。
3
2014年09月05日
2024年03月04日
280
介入研究 Interventional
無作為化比較 randomized controlled trial
非盲検 open(masking not used)
実薬(治療)対照 active control
並行群間比較 parallel assignment
治療 treatment purpose
なし
なし
あり
1) 内視鏡下生検により組織学的に食道原発の扁平上皮癌(HGIN:High grade intra-epithelial neoplasiaを含む)もしくは類基底細胞癌であることが確認されている。
2) 内視鏡診断により腫瘍が胸部食道(UICC-TNM 第7版)に限局すると診断されている。
3) 内視鏡診断により腫瘍の壁深達度が上皮内(EP)、粘膜内固有層内(LPM)、粘膜筋板(MM)のいずれかであると診断されている。
4) 頸部~腹部造影CT(スライス厚10 mm以下)にて、リンパ節転移、遠隔転移のいずれも認めない(cN0M0:UICC-TNM第7版)。腎機能障害、造影剤アレルギー、気管支喘息を有する場合は単純CTを許容する。
5) 腫瘍の周在性が1/2周以上かつ非全周性である。
6) 内視鏡診断にて、腫瘍長径が長軸方向に50 mm以下である。
7) 多発病変を有する場合、最も周在性が広い一つの病変(主病変)以外の副病変はすべて周在性が1/2周未満である。ただし、副病変と主病変の治療後潰瘍が連続し、粘膜欠損の長軸径が著しく長くなる(>100 mm)と予想される場合は不適格。
8) 登録日の年齢が20歳以上、85歳以下である。
9) Performance status(PS)がECOGの規準で0-1である。
10) 他のがん種に対する治療も含め、頸胸部、肺野、縦隔への放射線治療の既往がない。
11) 良性腫瘍に対する治療も含め、食道や縦隔に対する手術の既往がない。
12) 食道癌に対する前治療がない。ただし、食道癌に対するEMR/ESDで治癒切除とされ、以下の①~②のいずれにも該当しない場合は適格とする。
① 過去のEMR/ESD後瘢痕の中心部から20 mm以内に主病変が存在する。
② 治療後瘢痕の影響で通常内視鏡(径9.6-10.4 mmの内視鏡)が通過しない。
13) Dysphagia scoreが0である。
14) 登録前28日以内の最新の検査値(登録日の4週間前の同一曜日は可)が、以下のすべてを満たす。
① 白血球数≧2,000/mm3かつ、≦12,000/mm3
② ヘモグロビン≧8.0 g/dL
③ 血小板数≧10×104 / mm3
④ 総ビリルビン≦2.0 mg/dL
⑤ AST(GOT)≦150 IU/L
⑥ ALT(GPT)≦150 IU/L
⑦ 血清クレアチニン≦2.0 mg/dL
⑧ ヘモグロビンA1c(国際標準値(NGSP値))<7.0%
15) 試験参加について患者本人から文書で同意が得られている。
1) Histologically proven esophageal squamous cell carcinoma or basaloid cell carcinoma
2) Primary tumor located in the thoracic esophagus confirmed by endoscopy
3) Primary tumor located in the epithelium or lamina propria mucosa or muscularis mucosa confirmed by endoscopy
4) Neither lymph node metastases nor distant metastases in neck, chest and abdomen confirmed by computed tomography
5) Circumferential spread of the major lesion is 1/2 or more, but not entire circumference by endoscopy
6) Length of major lesion is 50 mm or less in longitudinal axis by endoscopy.
7) Circumferential spread 1/2 or less in all sub-lesions in patients with multiple lesions
8) Aged 20 to 85 years old
9) ECOG performance status of 0 to 1
10) No prior radiotherapy to the neck, chest wall, lung, or mediastinum
11) No prior surgery for esophagus or mediastinum
12) No prior treatment for esophageal cancer except for the following:
(i)Major lesion located within 20 mm from past EMR/ESD scar.
(ii) Inability to pass a standard endoscope with a diameter of 9.6-10.4 mm through the stricture site due to past EMR/ESD scar.13) Dysphagia score of 0 14) Adequate organ functions
(i) White blood cell count >=2000/mm3 and <=12 000/mm3.
(ii) Hemoglobin >=8.0 g/dl.
(iii) Platelet >=100 000/mm3.
(iv) Total bilirubin <=2.0 mg/dl.
(v) Aspartate aminotransferase <=150 IU/l.
(vi) Alanine aminotransferase <=150 IU/l.
(vii) Creatinine <=2.0 mg/dl.
(viii) HbA1c < 7.0%.
15) Written informed consent
1) 活動性の重複がんを有する(同時性重複がん/多発がんおよび無病期間が1年以内の異時性重複がん/多発がん。
2) 全身的治療を要する感染症を有する。
3) 登録時に腋窩温で38℃以上の発熱を有する。
4) 妊娠中、妊娠の可能性がある、産後28日以内、授乳中のいずれかに該当する女性。
5) 精神病または精神症状を合併しており試験への参加が困難と判断される。
6) ステロイド剤またはその他の免疫抑制剤の継続的な全身投与(内服または静脈内)を受けている。
7) コントロール不良の糖尿病を合併している。
8) 内視鏡治療(ESD、ステロイド局注)のための一時的な抗凝固薬や抗血小板薬の中断が不可能である。
9) コントロール不良の高血圧症を合併している。
10) 不安定狭心症(最近3週間以内に発症または発作が増悪している狭心症)を合併、または6か月以内の心筋梗塞の既往を有する。
11) 持続酸素投与を要する呼吸器疾患を合併している。
12) 登録時に活動性の胃・十二指腸潰瘍を合併している。
13) 緑内障、後嚢白内障、単純疱疹性角膜炎のいずれかを有している(眼科受診は必須としない)。
14) 3か月以内に手術の既往がある(手術部位は問わない)。
15) HBs抗原が陽性である。
16) ヨードアレルギーの既往がある。
17) トリアムシノロンアセトニド、プレドニゾロン、ST合剤、PPI製剤いずれかの製剤に対する過敏症の既往を有する。
18) グルコース-6-リン酸脱水素酵素(G-6-PD)欠乏の既往を有する。
1) Synchronous or metachronous (within 1 years) malignancies
2) Active infection requiring systemic therapy
3) Body temperature >=38 degrees Celsius
4) Pregnancy, possible pregnancy, within 28 days after delivery or breastfeeding
5) Severe psychiatric disease
6) Patients requiring systemic steroid medication
7) Uncontrollable diabetes mellitus
8) Patients requiring continuous anticoagulant or antiplatelet drug
9) Poorly controlled hypertension
10) History of unstable angina within 3 weeks or myocardial infarction within 6 months
11) Patients with respiratory disease requiring continuous supplemental oxygen
12) Active gastroduodenal ulcer
13) Glaucoma, posterior capsule opacification or herpetic keratitis,examination by ophthalmologist is not necessarily required
14) History of any surgery within 3 months
15) Positive HBs antigen
16) Allergy to Iodine
17) Hypersensitivity for triamcinolone acetonide, prednisolone, proton pump inhibitor, and trimethoprim-sulfamethoxazole.
18) Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency
20歳 以上 20age old over
85歳 以下 85age old under
男性・女性 Both
<患者の中止について>
1) プロトコール治療無効と判断
2) 有害事象によりプロトコール治療が継続できない場合
3) 有害事象との関連が否定できない理由により、患者がプロトコール治療の中止を申し出た場合
4) 有害事象との関連が否定できる理由により、患者がプロトコール治療の中止を申し出た場合
5) プロトコール治療中の死亡
6) その他、登録後治療開始前の増悪(急速な増悪によりプロトコール治療が開始できなかった)、プロトコール違反が判明、登録後の病理診断変更などにより不適格性が判明して治療を変更した場合など
(研究計画書6.2.2.参照)

<研究の中止について>
1)中間解析中止による試験早期中止
2)有害事象による試験早期中止
(生命を脅かす術後出血や生命を脅かす食道穿孔、もしくはその他の治療関連死が、いずれかの群で合計9例に生じた場合)
3)登録不良による試験早期中止
(研究計画書12.7.参照)
内視鏡的粘膜下層剥離術後の早期食道癌 Early stage esophageal cancer after endoscopic submucosal dissection (ESD)
あり
A群: ESD実施直後に、潰瘍辺縁から潰瘍底にトリアムシノロン100 mg を局所注射する。
B群:ESD実施後、プレドニゾロンを8週間内服する。ESD実施日をday 1としてday 3よりプレドニゾロン30 mg/日の内服を開始し、20 mg/日となるまで2 週間毎に5 mgずつ減量する。20 mg/日となった以後は、週に5 mgずつ漸減し、合計8 週間投与する。
A: Local steroid (triamcinolone acetonide) injection to the ulcer immediately after ESD. Total amount of injected triamcinolone is 100 mg.
B: Oral steroid (predonisolone) administration two days after ESD. Predonisolone is administered over 8 weeks, started at 30 mg/day and tapered to 20 mg/day by 5 mg per two weeks, and then to 0 mg by 5 mg per week
無狭窄生存期間 stricture-free survival
ESD実施後12週までに要した内視鏡的拡張術の回数、有害事象発生割合、重篤な有害事象発生割合、ESD実施後12週時点のDysphagia score≦1の割合 the number of endoscopic balloon dilation for 12 weeks after ESD, adverse events, serious adverse events, and proportion of patients with dysphagia score =< 1 at the time of 12 weeks after ESD

(2)特定臨床研究に用いる医薬品等の概要

医薬品
適応外
トリアムシノロンアセトニド、プレドニゾロン
ケナコルト-A皮内用関節腔内用水懸注50mg/5mL 等、プレドニン錠5mg 等
21800AMX10775000、16000AMZ01740
該当なし

3 特定臨床研究の実施状況の確認に関する事項

(1)監査の実施予定

あり

(2)特定臨床研究の進捗状況

2014年09月05日

2014年10月07日

/

研究終了

Complete

/

4 特定臨床研究の対象者に健康被害が生じた場合の補償及び医療の提供に関する事項

なし
なし
なし

5 特定臨床研究に用いる医薬品等の製造販売をし、又はしようとする医薬品等製造販売業者及びその特殊関係者の当該特定臨床研究に対する関与に関する事項等

(1)特定臨床研究に用いる医薬品等の医薬品等製造販売業者等からの研究資金等の提供等

ブリストル・マイヤーズ スクイブ株式会社 等、塩野義製薬株式会社 等
なし
なし
なし

(2)特定臨床研究に用いる医薬品等の医薬品等製造販売業者等以外からの研究資金等の提供

あり
国立研究開発法人国立がん研究センター National Cancer Center Japan
非該当

6 審査意見業務を行う認定臨床研究審査委員会の名称等

国立研究開発法人国立がん研究センター東病院臨床研究審査委員会 National Cancer Center Hospital East Certified Review Board
CRB3180009
千葉県 柏市柏の葉六丁目五番一号 6-5-1 Kashiwanoha, Kashiwa, Chiba
04-7133-1111
ncche-irb@east.ncc.go.jp
承認

7 その他の事項

(1)特定臨床研究の対象者等への説明及び同意に関する事項

(2)他の臨床研究登録機関への登録

UMIN000015064
UMIN臨床試験登録システム (UMIN-CTR)
UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)

(3)特定臨床研究を実施するに当たって留意すべき事項

該当しない
なし none
なし
該当しない
該当しない
該当しない

(4)全体を通しての補足事項等

添付書類(実施計画届出時の添付書類)

設定されていません

設定されていません

設定されていません

添付書類(終了時(総括報告書の概要提出時)の添付書類)

JCOG1217_プロトコール_ver2.6.0_20220113(公開用).pdf
JCOG1217_IC文書_ver2.2.0_20200806(公開用).pdf
JCOG1217統計解析計画書_v1_0_総括報告書.pdf

変更履歴

種別 公表日
終了 令和5年8月22日 (当画面) 変更内容
変更 令和4年3月11日 詳細 変更内容
変更 令和3年8月18日 詳細 変更内容
変更 令和3年2月8日 詳細 変更内容
変更 令和2年9月17日 詳細 変更内容
変更 令和2年5月1日 詳細 変更内容
変更 令和元年11月19日 詳細 変更内容
変更 令和元年6月26日 詳細 変更内容
新規登録 平成31年2月13日 詳細