臨床研究・治験計画情報の詳細情報です。(Japic)
| 保留 | ||
| 令和2年7月10日 | ||
| 令和4年8月25日 | ||
| 令和2年12月5日 | ||
| 2つの第III相試験FIDELIO試験及びFIGARO試験(治験依頼者:Bayer)に組入れられた被験者を対象とした、finerenoneの糖尿病網膜症の進行に対する効果を検討するための日常診療における眼科検査の観察試験(ReFineDR試験) | ||
| FIDELIO-DKD試験及びFIGARO-DKD試験に組入れられた被験者を対象に、日常診療における眼科検査の結果を用いてfinerenoneの糖尿病に合併する眼科疾患の進行に対する効果を検討する試験 | ||
| 糖尿病網膜症は眼の奥に位置する網膜内部の細小血管の損傷によって引き起こされる糖尿病の合併症である。糖尿病網膜症は、軽度の視力障害、最終的には失明を引き起こす可能性がある。 糖尿病とは、血糖値が適正値より高くなる状態である。 非増殖糖尿病網膜症(NPDR)と呼ばれる糖尿病網膜症の初期の段階は無症状である。血糖値の上昇は、網膜の細小血管の損傷を引き起こす。この損傷は、血管の破裂につながる血管腔の小さな袋状の突出を引き起こす。同時に、血管が漏れ、網膜が腫れ、黄斑浮腫を引き起こす可能性がある。糖尿病網膜症の初期段階において眼の合併症発現のリスクを減らすために、血糖値及び血圧のコントロールに重点を置いて治療する。 本試験は、糖尿病、慢性腎臓病及びNPDRを有するかつ、腎疾患の進行及び心血管系イベントの発生に関してfinerenoneの効果を検討する2つの第III相試験(FIDELIO-DKD試験、FIGARO-DKD試験)のいずれかに参加中の被験者を対象とする。本試験において第III相試験参加中に実施された日常診療の眼科検査の結果を収集、解析することで、糖尿病網膜症に関するfinerenoneの効果を検討する。本試験は成人の男女を対象とする。 |
||
| 2 | ||
| 糖尿病網膜症 | ||
| 参加募集終了 | ||
| フィネレノン、プラセボ | ||
| 大阪急性期・総合医療センター 治験・臨床研究審査委員会 | ||
| 2022年08月24日 | ||
| 2020年12月05日 | ||
| 287376 | ||
| / | 全体として、FIDELIO-DKD試験よりもFIGARO-DKD試験からの被験者が多かった(それぞれ38.1%、61.9%)。 女性よりも男性が多かった(38.9%、61.1%)。ほとんどは白人(75.8%)又はアジア人(21.3%)であった。被験者の64.8%はヨーロッパ、24.2%はアジア、7.0%はラテンアメリカ、4.1%は北米からであった。 年齢の平均値は63.20歳〔標準偏差(SD)8.43歳、年齢範囲35~82歳〕であった。BMIの平均値(SD)は31.76(6.25)kg/m2であった。 ベースラインの重症度の高い方の眼における非増殖糖尿病網膜症(NPDR)の重症度は、軽症から中等症が70.1%、次いで不明が22.1%、重症が6.1%であった。 糖尿病網膜症(DR)のベースラインにおける評価時点は、被験者の大半で「FIDELIO-DKD試験又はFIGARO-DKD試験におけるベースライン検査前3~6ヵ月以内」(40.6%)、又は「FIDELIO-DKD試験又はFIGARO-DKD試験におけるベースライン検査前3ヵ月未満」(45.5%)であった。 全体のベースラインの尿中アルブミン/クレアチニン比(UACR)の平均値(SD)は387.03(3.55)mg/gであった。被験者の大半(61.5%)は、顕性アルブミン尿(≧300mg/g)であった。 ベースラインのヘモグロビン・エーワンシー(Hb1Ac)の平均値(SD)は8.21( 1.38)%であった。 ベースラインの推算糸球体ろ過量(eGFR)の平均値(SD)は61.81(21.29)mL/min/1.73m2で、ベースラインの血清カリウム値の平均値(SD)は4.38(0.47)mmol/Lであり、いずれも群間で注目すべき差異は認められなかった。 以下のベースライン特性に関して、投与群間で若干の差異が認められた。男性はフィネレノン群(52.2%)よりもプラセボ群(71.8%)で多かった。FIDELIO-DKD試験からの被験者は、プラセボ群(41.8%)の方がフィネレノン群(35.1%)よりも多かった。 ベースラインのUACRの平均値(SD)は、フィネレノン群〔319.20(3.50)mg/g〕よりもプラセボ群〔489.43(3.49)mg/g〕の方が高かった。顕性アルブミン尿を有する被験者は、フィネレノン群の方がプラセボ群よりも少なかった(56.0%、68.2%)。 糖尿病の罹病期間が長かった(20年以上)被験者は、プラセボ群の方がフィネレノン群よりも多かった(38.2%、24.6%)。 ベースラインのNPDRの重症度が不明の被験者は、フィネレノン群の方がプラセボ群よりも多く(27.6%、15.5%)、一方、重症のNPDRの被験者はフィネレノン群の方がプラセボ群よりも少なかった(3.0%、10.0%)。軽症又は中等症のNPDRの被験者の割合は両群間で同程度であった(フィネレノン群68.7%、プラセボ群71.8%)。 DRのベースラインにおける評価時点については、「FIDELIO-DKD試験又はFIGARO-DKD試験におけるベースライン検査前3~6ヵ月以内」であった被験者はフィネレノン群の方がプラセボ群よりも多かった(45.5%、34.5%)。「FIDELIO-DKD試験又はFIGARO-DKD試験におけるベースライン検査前3ヵ月未満」であった被験者は、フィネレノン群の方がプラセボ群よりわずかに少なかった(42.5%、49.1%)。 群間で差がみられたベースラインの治療薬は、βブロッカー(フィネレノン群37.3%、プラセボ群50.0%)、SGLT2阻害薬(3.0%、7.3%)及びαグルコシダーゼ阻害薬(6.0%、13.6%)であり、フィネレノン群と比べてプラセボ群で多かった。 |
|
| / | 第III相試験のFIDELIO-DKD試験(160例)及びFIGARO-DKD試験(216例)から、376例(フィネレノン群201例、プラセボ群175例)をスクリーニングした。このうち287例(156例、131例)で眼科的評価を得られており、244例(134例、110例)を最大の解析対象集団(FAS)とした。216例(123例、93例)が、それぞれの第III相試験において治験薬投与が完了していた。 | |
| / | 本試験では、追加の安全性データは収集されなかった。治験薬投与下で発現した有害事象( TEAE)及び重篤な有害事象の発現は、第III相臨床試験のFIDELIO-DKD試験又はFIGARO-DKD試験から該当する被験者について示している。 全体として、TEAEを発現した被験者の割合は、プラセボ群(80.0%)よりもフィネレノン群(84.3%)でわずかに高かった。重篤なTEAEの発現割合は投与群間で同程度であり、フィネレノン群で26.1%、プラセボ群で26.4%であった。 第III相臨床試験における有効性エンドポイントの一部であった複合エンドポイント(心血管死、非致死性心筋梗塞、非致死性脳卒中、又は心不全による入院)のいずれかのイベントが認められた被験者は、フィネレノン群6例(4.5%)及びプラセボ群10例(9.1%)であった。 |
|
| / | ReFineDR+DeFine DRコホートのFASにおける有効性の結果を示す。 2年目終了時までにNPDRの進行が認められた事象を発現した被験者数は、両投与群共に少なかった。数値的にみると、2年目終了時までにNPDRが進行した被験者の割合はフィネレノン群よりもプラセボ群の方が高く、FASではフィネレノン群では134例中5例(3.7%)、プラセボ群では110例中7例(6.4%)であった(p=0.3550)。 FASにおける2年目終了時までの視力を脅かすイベント発現までの期間のKaplan−Meier法による要約を示す。2年後(24ヵ月後)のFASにおける累積発現率は、フィネレノン群で0.048、プラセボ群で0.081であり、投与群間差は−0.033〔95%信頼区間(CI) -0.104~0.038〕であり、フィネレノンに良好なわずかな差異が示された。 |
|
| 副次的評価項目の解析結果 / Secondary Outcome Measures | ReFineDR+DeFine DRコホートの FASにおける有効性の結果を示す。 ●1年目終了時までのNPDRの進行 いくつかのパラメータについては、投与群間で数値上の差異が認められたが、名目上の統計学的な有意差は認められなかった。1年目終了時までに、NPDRの進行〔増殖糖尿病網膜症への進行(PDR)、糖尿病黄斑浮腫(DME)又は前眼部血管新生(ASN)の発現〕は、フィネレノン群1例(0.7%)及びプラセボ群3例(2.7%)でみられた。投与群間差(95%CI)は、−0.02(−0.054~0.014)でp=0.2499であった。1年目に、プラセボ群の2例(1.8%)でNPDRからPDRへの進行が認められ、フィネレノン群の1例及びプラセボ群の1例(0.7%及び0.9%)でDMEが発現した。 2年目に、フィネレノン群の2例及びプラセボ群の5例(1.5%及び4.5%)でNPDRからPDRへの進行が認められ、フィネレノン群及びプラセボ群の各3例(2.2%及び2.7%)でDMEが発現し、フィネレノン群の1例(0.7%)でASNが発現した。 このような状況では、両投与群のイベント数が少ないことを考慮しなければならないため、結果は慎重に解釈すべきである。 全体として、イベントを発現した被験者の割合はフィネレノン群と比較してプラセボ群でわずかに高かった。 ●DRの重症度の変化 1年目と2年目のデータの利用可能性に応じて、重症度の高い方の眼におけるベースラインのDRの重症度を評価した。2年目まで、評価の欠測数が増加した。ベースラインではフィネレノン群1例(0.7%)及びプラセボ群2例(1.8%)の評価が欠測しており、1年目ではそれぞれ83例(61.9%)及び73例(66.4%)、2年目では90例(67.2%)及び78例(70.9%)で評価が欠測していた。 ベースラインと比較した1年目におけるDRの進行は、フィネレノン群では認められず、プラセボ群では2例(1.8%)に認められた。DR重症度の改善は、フィネレノン群3例(2.2%)及びプラセボ群2例(1.8%)で認められた。その他のフィネレノン群47例(35.1%)及びプラセボ群33例(30.0%)では、DRの重症度に変化は認められなかった。 ベースラインと比較した2年目におけるDRの進行は、フィネレノン群2例(1.5%)及びプラセボ群4例(3.6%)で認められた。DRの改善はフィネレノン群8例(6.0%)及びプラセボ群1例(0.9%)で認められた。その他の被験者のフィネレノン群33例(24.6%)及びプラセボ群26例(23.6%)では、DRの重症度に変化は認められなかった。2年目の記録が入手できた被験者に限ると、フィネレノン群の43例中8例(18.6%)及びプラセボ群の31例中1例(3.2%)でDRの重症度に改善が認められた(手動による集計)。 | |
| / | 本試験では、NPDRの進行の遅延に関して、プラセボと比較してフィネレノン投与により良好な傾向が示された。2年目までのイベント発現率は両投与群とも低く、フィネレノンに良好な数値的にわずかな差異がみられたのみであった。 | |
| 出版物の掲載 / Posting of journal publication | 無 | absence |
| / | 無 | No |
|---|---|---|
| / |
| 研究の種別 | 保留 |
|---|---|
| 登録日 | 2022年08月24日 |
| jRCT番号 | jRCT2080225272 |
| 2つの第III相試験FIDELIO試験及びFIGARO試験(治験依頼者:Bayer)に組入れられた被験者を対象とした、finerenoneの糖尿病網膜症の進行に対する効果を検討するための日常診療における眼科検査の観察試験(ReFineDR試験) | Observational study of routine ophthalmological examinations of patients included in the 2 Bayer sponsored phase 3 clinical trials FIDELIO and | ||
| FIDELIO-DKD試験及びFIGARO-DKD試験に組入れられた被験者を対象に、日常診療における眼科検査の結果を用いてfinerenoneの糖尿病に合併する眼科疾患の進行に対する効果を検討する試験 | A study that uses data from routine eye examinations of patients | ||
| バイエル薬品株式会社 | Bayer Yakuhin, Ltd | ||
| お問い合わせ窓口 | Dedicated contanct | ||
| - | - | ||
| - | |||
| byl_ct_contact@bayer.com | |||
| バイエル薬品株式会社 | Bayer Yakuhin, Ltd | ||
| お問い合わせ窓口 | Dedicated contanct | ||
| - | - | ||
| - | |||
| byl_ct_contact@bayer.com | |||
| 2020年07月22日 |
| / |
|
|
|
|---|---|---|---|
| / | |||
|
|||
| 糖尿病網膜症は眼の奥に位置する網膜内部の細小血管の損傷によって引き起こされる糖尿病の合併症である。糖尿病網膜症は、軽度の視力障害、最終的には失明を引き起こす可能性がある。 糖尿病とは、血糖値が適正値より高くなる状態である。 非増殖糖尿病網膜症(NPDR)と呼ばれる糖尿病網膜症の初期の段階は無症状である。血糖値の上昇は、網膜の細小血管の損傷を引き起こす。この損傷は、血管の破裂につながる血管腔の小さな袋状の突出を引き起こす。同時に、血管が漏れ、網膜が腫れ、黄斑浮腫を引き起こす可能性がある。糖尿病網膜症の初期段階において眼の合併症発現のリスクを減らすために、血糖値及び血圧のコントロールに重点を置いて治療する。 本試験は、糖尿病、慢性腎臓病及びNPDRを有するかつ、腎疾患の進行及び心血管系イベントの発生に関してfinerenoneの効果を検討する2つの第III相試験(FIDELIO-DKD試験、FIGARO-DKD試験)のいずれかに参加中の被験者を対象とする。本試験において第III相試験参加中に実施された日常診療の眼科検査の結果を収集、解析することで、糖尿病網膜症に関するfinerenoneの効果を検討する。本試験は成人の男女を対象とする。 | Diabetic retinopathy (DR) is a diabetes complication caused by damage to the small blood vessels inside the retina at the back of the eye. Diabetic retinopathy may cause mild vision problems or eventually blindness. Diabetes is a condition that makes your blood sugar levels higher than they should be. In the early stages of diabetic retinopathy - called non-proliferative diabetic retinopathy (NPDR)- increased blood sugar levels lead to damage to the tiny blood vessels of the retina. This damage results in small outpouchings of the vessel lumens leading to rupture. At the same time the blood vessels can leak and making the retina swell and can cause so called macula edema. In these early stages of DR current treatment to reduce the risk of this eye complication is focused on controlling blood sugar levels and blood pressure. Participants in this study have NPDR, Type 2 Diabetes (T2D) and Chronic Kidney Disease (CKD), a condition in which the kidneys become damaged and do not work as they should. These participants are already taking part in one of the phase 3 studies (FIDELIO-DKD and FIGARO-DKD). They study the effect of Finerenone on delaying kidney disease progression and reducing the risk of events that may cause damage to the heart and blood vessels. To learn more about the effect of Finerenone on diabetic retinopathy, data from routine eye examinations performed during the two phase 3 studies will be collected and analyzed. All male and | ||
| 2 | 2 | ||
| 2020年07月13日 | |||
| 2020年07月13日 | |||
| 2021年10月29日 | |||
| 800 | |||
| 観察研究 | Observational | ||
試験の種類:後ろ向き観察試験 観察試験モデル:コホート試験 |
Study Type: Observational Observational Study Model: Cohort Time Perspective: Retrospective |
||
治療 |
treatment purpose |
||
| / | 日本/アジア(日本以外)/北米/南米/欧州 | Japan/Asia except Japan/North America/South America/Europe | |
| / | 選択基準: |
Inclusion Criteria: |
|
| / | 除外基準: |
Exclusion Criteria: |
|
| / | 20歳以上 |
20age old over |
|
| / | 上限なし |
No limit |
|
| / | 男性・女性 |
Both |
|
| / | 糖尿病網膜症 | Diabetic Retinopathy | |
| / | |||
| / | 試験対象薬剤等 一般的名称等:フィネレノン 薬剤・試験薬剤:finerenone 薬効分類コード:213 利尿剤 用法・用量、使用方法:FIDELIO-DKD試験又はFIGARO-DKD試験で経口投与 対象薬剤等 一般的名称等:プラセボ 薬剤・試験薬剤:- 薬効分類コード:--- その他 用法・用量、使用方法:FIDELIO-DKD試験又はFIGARO-DKD試験で経口投与 |
investigational material(s) Generic name etc : finerenone INN of investigational material : finerenone Therapeutic category code : 213 Diuretics Dosage and Administration for Investigational material : Oral, administered in the FIDELIO or FIGARO clinical trial control material(s) Generic name etc : placebo INN of investigational material : - Therapeutic category code : --- Other Dosage and Administration for Investigational material : Oral, administered in the FIDELIO or FIGARO clinical trial |
|
| / | |||
| / | 有効性 治験薬投与開始2年後までのNPDRの進行。NPDRの進行は、視力を脅かすイベントすなわち治験薬投与開始2年後までの増殖糖尿病網膜症(PDR)、糖尿病黄斑浮腫(DME)又は前眼部血管新生(ASN)の発生と定義する。 |
efficacy Progression of non-proliferative diabetic retinopathy (NPDR) aftert start of treatment until end of Year 2. Progression of non-proliferative diabetic retinopathy (NPDR) defined by the occurrence of vision-threatening events i.e. proliferative diabetic retinopathy (PDR), diabetic macular edema (DME), anterior segment neovascularization (ASN) until the end of Year 2 after start of treatment |
|
| / | 有効性 ●治験薬投与開始から1年後までのNPDRの進行。NPDRの進行は、視力を脅かすイベントすなわち治験薬投与開始1年後までの増殖糖尿病網膜症(PDR)、糖尿病黄斑浮腫(DME)又は前眼部血管新生(ASN)の発生と定義する。 ●治験薬投与開始から1年後及び2年後までのNPDRからPDRへの進行 ●治験薬投与開始から1年後及び2年後までのDMEの発現 ●治験薬投与開始から1年後及び2年後までのASNの発現 ●治験薬投与開始から1年後及び2年後までのDRの重症度の変化 |
efficacy Progression of NPDR after start of treatment until end of Year 1. Progression of non-proliferative diabetic retinopathy (NPDR) defined by the occurrence of vision-threatening events i.e. proliferative diabetic retinopathy (PDR), diabetic macular edema (DME), anterior segment neovascularization (ASN) until the end of Year 2 after start of treatment. Progression of NPDR to PDR after start of treatment until end of Year 1 and end of Year 2. Occurrence of diabetic macular edema (DME) after start of treatment until end of Year 1 and end of Year 2 Occurrence of anterior segment neovascularization (ASN) after start of treatment until end of Year 1 and end of Year 2 Change in severity of DR From start of treatment to the end of Year 1 and end of Year 2 |
|
| 医薬品 | medicine | |||
| フィネレノン | finerenone | |||
| finerenone | finerenone | |||
| 213 利尿剤 | 213 Diuretics | |||
| FIDELIO-DKD試験又はFIGARO-DKD試験で経口投与 | Oral, administered in the FIDELIO or FIGARO clinical trial | |||
| プラセボ | placebo | |||
| - | - | |||
| --- その他 | --- Other | |||
| FIDELIO-DKD試験又はFIGARO-DKD試験で経口投与 | Oral, administered in the FIDELIO or FIGARO clinical trial | |||
| 参加募集終了 | completed | |
| / | 試験完了 |
completed |
| バイエル薬品株式会社 | ||
| Bayer Yakuhin, Ltd | ||
| - | ||
| - | ||
| - | - | |
| - | - |
| 大阪急性期・総合医療センター 治験・臨床研究審査委員会 | Osaka General Medical Center Institutional Review Board | |
| 大阪府大阪市住吉区万代東3丁目1-56 | 3-1-56 Bandai-higashi, Sumiyoshi-ku | |
| - | ||
| - | ||
| 承認 | approved | |
| 無 | absence | |
| JapicCTI-205368 | ||
| Bayer Trial Number:21311 | |||
| <お問い合わせについて> お問い合わせの内容により、ご回答できない場合がありますのでご了承お願いします。 1) 国内での臨床試験の情報公開は、公開できる項目が法令等により制限されています。実施医療機関名、参加方法、目標とする効能・効果(治験の場合)等は、お問い合わせを受けてもお答えできません。 2) 病気の診断や治療に関する情報については弊社でお答えできませんので、医療機関にご相談ください。 3) お問い合わせ内容に対するご回答は、祝祭日、年末年始、夏季休業等を除く弊社営業時間内に順次対応します。ご回答が遅れる場合がありますので、予めご了承をお願いします。 4) お問い合わせ内容によっては、より詳細な質問用紙にご記入をお願いする場合があります。 <個人情報の取り扱いについて> お問い合わせに際して知り得た個人情報については、お問い合わせへの回答のために使用します。 | |||
|
設定されていません |
||
|
設定されていません |
||
|
設定されていません |
設定されていません |
||
|
設定されていません |
|||
|
設定されていません |
|||