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臨床研究・治験計画情報の詳細情報です。(Japic)

保留
令和2年4月10日
令和4年6月21日
令和2年11月25日
重度新型コロナウイルス感染症(COVID-19)におけるRemdesivir (GS-5734)を用いた安全性及び抗ウイルス活性を評価する無作為化第3相試験
重度新型コロナウイルス感染症(COVID-19)におけるRemdesivir (GS-5734)を用いた安全性及び抗ウイルス活性を評価する無作為化第3相試験
本試験の主要目的は、Day 14に7点の順序尺度で評価した臨床状態に関して、2つのRDVレジメンの有効性を評価することである。
3
COVID-19感染症
参加募集終了
レムデシビル、-
都立墨東病院 治験審査委員会

総括報告書の概要

管理的事項

2022年06月14日

2 結果の要約

2020年11月25日
401
/ 人口統計学的特性及びベースライン特性は2投与群間で類似していた。被験者の大部分(63.7%)は男性であった。年齢の中央値は61歳(範囲:20歳~98歳)であった。被験者の大半は白人(75.0%)であり、非ヒスパニック/ラテン系(78.0%)であった。体格指数の中央値(第1四分位数[Q 1]、第3四分位数[Q 3])は28.7(25.3, 33.5)kg/m2であった。 Demographic and baseline characteristics were similar between the 2 treatment groups. The majority of the participants were male (63.7%). The median age was 61 years (range 20 to 98 years); the majority of participants were white (75.0%) and were not Hispanic/Latino (78.0%). The median (first quartile [Q1], third quartile [Q3]) body mass index was 28.7 (25.3, 33.5) kg/m2.
/ パートAで投与を受けた397例のうち、35.0%(139例)が治験薬投与を早期に中止し(レムデシビル5日間群14.0%、28例; レムデシビル10日間群56.3%、111例)、16.4%(65例)が試験を早期に中止した(レムデシビル5日間群16.0%、32例; レムデシビル10日間群16.8%、33例)。治験薬投与の早期中止の主な理由は、退院(レムデシビル5日間群8.0%、16例; レムデシビル10日間群34.0%、67例)、有害事象(レムデシビル5日間群4.5%、9例; レムデシビル10日間群11.2%、22例)及び死亡(レムデシビル5日間群0例; レムデシビル10日間群6.1%、12例)であった。 Of the 397 participants treated in Part A, 35.0% (139 participants) prematurely discontinued study treatment (remdesivir 5-day group 14.0%, 28 participants; remdesivir 10-day group 56.3%, 111 participants), and 16.4% (65 participants) prematurely discontinued from the study (remdesivir 5-day group 16.0%, 32 participants; remdesivir 10-day group 16.8%, 33 participants). The most common reasons for premature discontinuation of study treatment were hospital discharge (remdesivir 5-day group 8.0%, 16 participants; remdesivir 10-day group 34.0%, 67 participants), AE (remdesivir 5-day group 4.5%, 9 participants; remdesivir 10-day group 11.2%, 22 participants), and death (remdesivir 5-day group 0 participants; remdesivir 10-day group 6.1%, 12 participants).
/ 試験中に有害事象を発現した被験者の割合は、レムデシビル5日間投与群とレムデシビル10日間投与群で同程度であった(それぞれ71.5%及び75.1%)。Day 5までにGrade 3以上の有害事象及び重篤な有害事象が報告された被験者の割合は、レムデシビル5日間投与群の方がレムデシビル10日間投与群よりも低かった。Day 5の酸素補給状態別に分類した場合、Day 6以降に全有害事象が発現した被験者の割合は両群間で類似していた。
概して、65歳以上の被験者では65歳未満の被験者よりも有害事象発現割合が高かった。死亡、重篤な有害事象、及び重度(Grade 3以上)の有害事象の発現割合は、高齢の被験者、男性の被験者で高く、又イタリアの施設の被験者の方が米国又はイタリア以外の施設の被験者よりも高かった。
各投与群で最も高頻度に報告された3つの有害事象は以下のとおりであった。
- レムデシビル5日間投与群: 200例中、悪心(10.0%、20例)、便秘(6.5%、13名)、及び急性呼吸不全(6.0%、12名)
- レムデシビル10日間投与群: 197例中、急性呼吸不全(10.7%、21例)、悪心(8.6%、17名)、急性腎障害(8.1%、16名)
Similar percentages of participants in remdesivir 5-day and remdesivir 10-day groups had AEs during the study (71.5% and 75.1%, respectively). Through Day 5, Grade 3 or higher AEs and serious adverse events (SAEs) were reported in lower percentages of participants in the remdesivir 5-day group than the remdesivir 10-day group. When categorized by oxygen support status at Day 5, the percentage of participants with overall AEs occurring on or after Day 6 was similar between the groups.
Participants who were older (>= 65 years) generally had higher percentages of AEs than those who were younger (< 65 years), and higher incidences of deaths, SAEs, and severe (Grade 3 or higher) AEs were reported in participants who were older, male, or at sites in Italy versus the USA or outside Italy.
The 3 most commonly reported AEs for each treatment group were as follows:
- Remdesivir 5-day group: nausea (10.0%, 20 of 200 participants), constipation (6.5%, 13 participants), and acute respiratory failure (6.0%, 12 participants)
- Remdesivir 10-day group: acute respiratory failure (10.7%, 21 of 197 participants), nausea (8.6%, 17 participants), and acute kidney injury (8.1%, 16 participants)
/ 本試験の有効性の主要評価項目は、試験対象集団全体を対象に、Day 14に7段階の順序尺度を用いて評価した臨床状態であった。主要評価項目の主要解析では、5日間のレムデシビル投与と10日間のレムデシビル投与によるDay 14の臨床状態改善のオッズは同様であることが示された(p=0.1563)。 The primary efficacy endpoint for the study was clinical status assessed using a 7-point ordinal scale on Day 14 in the overall study population. Primary analysis of the primary endpoint demonstrated that treatment with remdesivir for 5 days and treatment with remdesivir for 10 days resulted in similar odds of improved clinical status at Day 14 (p = 0.1563).
副次的評価項目の解析結果 / Secondary Outcome Measures 本試験中に評価したその他の注目すべき評価項目は、酸素補充状態、入院期間、死亡率、臨床的改善、回復及び室内気吸入までの時間であった。退院した被験者又はDay 14以前に死亡した被験者では、いずれのレベルでも、酸素補給の日数に関してレムデシビル5日投与群と10日投与群との間に統計学的有意差は認められず、酸素補給状態のベースラインからの変化に関して投与群間に顕著な差は認められなかった。 Other endpoints of interest evaluated during the study included oxygen support status, duration of hospitalization, mortality, clinical improvement, recovery, and time to room air. There were no statistically significant differences between the remdesivir 5-day and 10-day treatment groups in the number of days of oxygen support at any level in participants who were discharged alive or who died on or before Day 14, and no notable differences between treatment groups in shift in oxygen support status from baseline.
/ - 重度COVID-19の被験者にレムデシビルを5日間又は10日間投与したところ、ベースライン時の臨床状態の不均衡を補正後、7ポイント順序尺度で評価したとき、Day 14の臨床状態に同様の改善が認められた。
- 侵襲的人工呼吸器管理を受けている患者では、5日間を超える投与期間が有益な場合がある。
- レムデシビルの5日間又は10日間投与は、重度COVID-19の被験者において概ね安全であり、忍容性は良好であった。
- Remdesivir administered for 5 days or 10 days to participants with severe COVID-19 resulted in similar improvements in clinical status at Day 14, as assessed by a 7-point ordinal scale, after adjustment for imbalances in baseline clinical status.
- Patients on invasive mechanical ventilation may benefit from a treatment duration longer than 5 days.
- Remdesivir administered for 5 days or 10 days was generally safe and well tolerated in participants with severe COVID-19.
出版物の掲載 / Posting of journal publication presence
2020年05月27日
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa2015301

3 IPDシェアリング

/ No
/ - -

管理的事項

研究の種別 保留
登録日 2022年06月14日
jRCT番号 jRCT2080225161

1 試験等の実施体制に関する事項及び試験等を行う施設の構造設備に関する事項

(1)試験等の名称

重度新型コロナウイルス感染症(COVID-19)におけるRemdesivir (GS-5734)を用いた安全性及び抗ウイルス活性を評価する無作為化第3相試験 A Phase 3 Randomized Study to Evaluate the Safety and Antiviral Activity of Remdesivir (GS-5734) in Participants with Severe COVID-19
重度新型コロナウイルス感染症(COVID-19)におけるRemdesivir (GS-5734)を用いた安全性及び抗ウイルス活性を評価する無作為化第3相試験 A Phase 3 Randomized Study to Evaluate the Safety and Antiviral Activity of Remdesivir (GS-5734) in Participants with Severe COVID-19

(2)治験責任医師等に関する事項

ギリアド・サイエンシズ株式会社 Gilead Sciences, K.K.
臨床開発 Clinical Research
東京都千代田区丸の内1-9-2 1-9-2, Marunouchi, Chiyoda-ku, Tokyo
ギリアド・サイエンシズ株式会社 Gilead Sciences, K.K.
クリニカルオペレーションズ Clinical Operations
東京都千代田区丸の内1-9-2 1-9-2, Marunouchi, Chiyoda-ku, Tokyo
JPClinicalOperations@gilead.com
2020年04月09日

(3)その他の試験等に従事する者に関する事項

 
 
 
 
 
 
 

(4)多施設共同試験等における治験責任医師等に関する事項など

- -
/

 

/

 

 

2 試験等の目的及び内容並びにこれに用いる医薬品等の概要

(1)試験等の目的及び内容

本試験の主要目的は、Day 14に7点の順序尺度で評価した臨床状態に関して、2つのRDVレジメンの有効性を評価することである。 The primary objective of this study is To evaluate the efficacy of 2 RDV regimens with respect to clinical status assessed by a 7-point ordinal scale on Day 14.
3 3
2020年04月16日
2020年04月09日
2020年12月31日
2400
介入研究 Interventional

ランダム化、患者対象試験

Randomized, Treatment

治療

treatment purpose

/ 日本/アジア(日本以外)/北米/欧州 Japan/Asia except Japan/North America/Europe
/

-18歳以上:治験手順実施前に、被験者本人又は法定代理人が署名済みの同意文書(18歳以上の被験者対象)を提供する意思があり、提供することができる、又はICH E6(R2) 4.8.15に基づき、治験責任医師が救命救急のために必要と判断した場合。
12歳以上18歳未満(実施国・地域で承認されている場合):治験手順実施前に、アセント文書を提供する意思があり、提供することができる、かつ治験手順実施前に、親又は法的保護者が署名済みの同意文書を提供する意思があり、提供することができる。
-18歳以上(すべての治験実施医療機関)、又は12歳以上18歳未満で体重40 kg以上(実施国、地域の法律で許可され、国内及び該当する治験審査委員会(IRB)又は独立倫理委員会(IEC)で承認されている場合)である。
-ランダム割付け前4日以内のPCR検査でSARS-CoV-2感染が確認されている。
-現在入院中である。
-スクリーニング時に、室内気下のSpO2が94%以下又は酸素補給を必要とする。
-X線等の画像上で肺浸潤影が認められる。

-Willing and able to provide written informed consent, or with a legal representative who can provide informed consent, or enrolled under ICH E6(R2)4.8.15 emergency use provisions as deemed necessary by the investigator (participants >= 18 years of age), or willing and able to provide assent (participants >= 12 and < 18 years of age, where locally and nationally approved) prior to performing study procedures. For participants >= 12 and < 18 years of age,a parent or legal guardian willing and able to provide written informed consent prior to performing study procedures
-Aged >= 18 years (at all sites), or aged >= 12 and < 18 years of age weighing >= 40kg (where permitted according to local law and approved nationally and by the relevant institutional review board(IRB) or independent ethics committee (IEC))
-SARS-CoV-2 infection confirmed by PCR test =< 4 days before randomization
-Currently hospitalized
-SpO2 =< 94% on room air or requiring supplemental oxygen at screening
-Radiographic evidence of pulmonary infiltrates

/

-COVID-19の実験的治療薬に関する他の臨床試験に参加している。
-治験薬投与前24時間以内に、SARS-CoV-2に対して実際に直接作用する又は直接作用する可能性がある抗ウイルス活性を有するその他の薬剤の併用投与を受けている。
-多臓器不全の徴候が認められる。
-人工呼吸器(V-V ECMOを含む)を5日間以上使用している、又は期間を問わずV-A ECMOを使用している。
-ALT又はASTがULNの5倍を超える。
-18歳以上の被験者についてはCockcroft-Gault式(Cockcroft 1976)、18歳未満の被験者についてはSchwartz式を用いて算出したクレアチニンクリアランスが50mL/分未満である。

-Participation in any other clinical trial of an experimental treatment for COVID-19
-Concurrent treatment with other agents with actual or possible direct acting antiviral activity against SARS-CoV-2 < 24 hours prior to study drug dosing
-Evidence of multiorgan failure
-Mechanically ventilated(including V-V ECMO) >= 5 days,or any duration of V-A ECMO
-ALT or AST > 5 X ULN
-Creatinine clearance < 50 mL/min using the Cockcroft-Gault formula for participants >= 18 years of age (Cockcroft 1976) and Schwartz Formula for participants < 18 years of age

/

18歳以上

18age old over

/

上限なし

No limit

/

男性・女性

Both

/ COVID-19感染症 COVID-19-Infection
/
/ 試験対象薬剤等
一般的名称等:レムデシビル
薬剤・試験薬剤:remdesivir
薬効分類コード:625 抗ウイルス剤
用法・用量、使用方法:投与群1:標準治療を継続し、Day 1にRemdesivir(RDV) 200 mgを静脈内投与した後、Day 2、3、4及び5にRDV 100 mgを静脈内投与する。
投与群2:標準治療を継続し、Day 1にRDV 200 mgを静脈内投与した後、Day 2、3、4、5、6、7、8、9及び10にRDV 100 mgを静脈内投与する。
パートBでは、スクリーニング手順後に、適格な被験者を以下の投与群に割り付ける:
人工呼吸器併用投与群:標準治療を継続し、Day 1にRDV 200 mgを静脈内投与した後、Day 2、3、4、5、6、7、8、9及び10にRDV 100 mgを静脈内投与する。
拡大投与群:標準治療を継続し、データレビューに基づく判断に従い、Day 1にRDV 200 mgを静脈内投与した後、Day 2、3、4、5、6、7、8、9及び10にRDV 100 mgを静脈内投与する。

対象薬剤等
一般的名称等:-
薬剤・試験薬剤:-
薬効分類コード:--- その他
用法・用量、使用方法:-
investigational material(s)
Generic name etc : Remdesivir
INN of investigational material : remdesivir
Therapeutic category code : 625 Anti-virus agents
Dosage and Administration for Investigational material : Treatment Group 1:continued SOC therapy together with IV Remdesivir(RDV)200mg on Day 1 followed by IV RDV 100mg on Days 2,3,4,and 5
Treatment Group 2:continued SOC therapy together with IV RDV 200mg on Day1 followed by IV RDV 100mg on Days 2,3,4,5,6,7,8,9, and 10
In Part B, participants who meet all of the eligibility criteria will be enrolled,based on whether they are mechanically ventilated at enrollment, to receive
Mechanically Ventilated Treatment Group:continued standard of care therapy together with IV RDV 200mg on Day1 followed by IV RDV 100mg on Days 2,3,4,5,6,7,8,9, and 10
Extension Treatment Group:continued standard of care therapy together with IV RDV 200mg on Day1 followed by IV RDV 100mg on Days 2,3,4,5,6,7,8,9, and 10

control material(s)
Generic name etc : -
INN of investigational material : -
Therapeutic category code : --- Other
Dosage and Administration for Investigational material : -
/
/ 有効性
Day 14に7点の順序尺度によって評価した臨床状態を評価する
efficacy
Clinical status assessed by a 7-point ordinal scale on Day 14
/ 安全性
治験薬の投与中止に至った治療に起因する有害事象が発現した被験者の割合
safety
Proportion of Participants With Treatment Emergent Adverse Events Leading to Study Drug Discontinuation

(2)試験等に用いる医薬品等の概要

医薬品 medicine
レムデシビル Remdesivir
remdesivir remdesivir
625 抗ウイルス剤 625 Anti-virus agents
投与群1:標準治療を継続し、Day 1にRemdesivir(RDV) 200 mgを静脈内投与した後、Day 2、3、4及び5にRDV 100 mgを静脈内投与する。 投与群2:標準治療を継続し、Day 1にRDV 200 mgを静脈内投与した後、Day 2、3、4、5、6、7、8、9及び10にRDV 100 mgを静脈内投与する。 パートBでは、スクリーニング手順後に、適格な被験者を以下の投与群に割り付ける: 人工呼吸器併用投与群:標準治療を継続し、Day 1にRDV 200 mgを静脈内投与した後、Day 2、3、4、5、6、7、8、9及び10にRDV 100 mgを静脈内投与する。 拡大投与群:標準治療を継続し、データレビューに基づく判断に従い、Day 1にRDV 200 mgを静脈内投与した後、Day 2、3、4、5、6、7、8、9及び10にRDV 100 mgを静脈内投与する。 Treatment Group 1:continued SOC therapy together with IV Remdesivir(RDV)200mg on Day 1 followed by IV RDV 100mg on Days 2,3,4,and 5 Treatment Group 2:continued SOC therapy together with IV RDV 200mg on Day1 followed by IV RDV 100mg on Days 2,3,4,5,6,7,8,9, and 10 In Part B, participants who meet all of the eligibility criteria will be enrolled,based on whether they are mechanically ventilated at enrollment, to receive Mechanically Ventilated Treatment Group:continued standard of care therapy together with IV RDV 200mg on Day1 followed by IV RDV 100mg on Days 2,3,4,5,6,7,8,9, and 10 Extension Treatment Group:continued standard of care therapy together with IV RDV 200mg on Day1 followed by IV RDV 100mg on Days 2,3,4,5,6,7,8,9, and 10
- -
- -
--- その他 --- Other
- -

3 試験等の実施状況の確認に関する事項

(1)監査の実施予定

(2)試験等の進捗状況

参加募集終了 completed
/

試験完了

completed

4 試験等の対象者に健康被害が生じた場合の補償及び医療の提供に関する事項

5 依頼者等に関する事項

(1)依頼者等に関する事項

ギリアド・サイエンシズ株式会社
Gilead Sciences, K.K.
-
-

(2)依頼者以外の企業からの研究資金等の提供

- -
- -

6 IRBの名称等

都立墨東病院 治験審査委員会 Tokyo Metropokitan Bokutoh Hospital Institutional Review Board
東京都墨田区江東橋4-23-15 4-23-15 Kotobashi, Sumida-ku, Tokyo
承認 approved

7 その他の事項

(1)試験等の対象者等への説明及び同意に関する事項

(2)他の臨床研究登録機関への登録

presence
NCT04292899
ClinicalTrials.gov ClinicalTrials.gov
JapicCTI-205257

(3)臨床研究を実施するに当たって留意すべき事項

(5)全体を通しての補足事項等

添付書類

設定されていません

設定されていません

添付書類(終了時(総括報告書の概要提出時)の添付書類)

https://www.clinicaltrials.jp/file/THmOjUZed
amd-3-prot-GS-US-540-5773_JA_reducted.pdf GS-US-540-5773-appendix-16.1.1-protocol amendment 3_f-redact.pdf
3.0
2020年04月12日

設定されていません

設定されていません

変更履歴

種別 公表日
終了 令和4年6月21日 (当画面) 変更内容
終了 令和3年5月19日 詳細 変更内容
変更 令和2年7月1日 詳細 変更内容
新規登録 令和2年4月13日 詳細