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臨床研究・治験計画情報の詳細情報です。(Japic)

企業治験
主たる治験
令和元年7月31日
令和7年1月24日
令和5年9月21日
転移性扁平上皮非小細胞肺癌の未治療患者を対象としたペムブロリズマブ+カルボプラチン/タキサン(パクリタキセル又はnab-パクリタキセル)併用投与後のペムブロリズマブ+オラパリブ維持療法併用投与とペムブロリズマブ単独投与を比較する第III相試験
転移性扁平上皮非小細胞肺癌の未治療患者を対象としたペムブロリズマブ+オラパリブ維持療法併用投与とペムブロリズマブ単独投与を比較する第III相試験
藤田 伴子
MSD株式会社
本試験は、扁平上皮の非小細胞肺癌(NSCLC)患者を対象としてペムブロリズマブ+オラパリブ維持療法とペムブロリズマブ+プラセボを比較評価する。本試験の2つの主要評価項目は以下の通り。
仮説1:ペムブロリズマブ+オラパリブ維持療法は、ペムブロリズマブ+プラセボと比較して、RECIST 1.1に基づきBICRが評価したPFSを延長する。
仮説2:ペムブロリズマブ+オラパリブ維持療法は、ペムブロリズマブ+プラセボと比較して、OSを延長する。
3
扁平上皮NSCLC
参加募集終了
ペムブロリズマブ+カルボプラチン+タキサン(パクリタキセル又はnab-パクリタキセル)+オラパリブ、ペムブロリズマブ+カルボプラチン+タキサン(パクリタキセル又はnab-パクリタキセル)+プラセボ
岡山大学病院治験審査委員会

総括報告書の概要

管理的事項

2025年01月23日

2 結果の要約

2023年09月21日
851
/ [導入療法期(ペムブロリズマブ+カルボプラチン+パクリタキセル/nab-パクリタキセル)]
・平均年齢:65.5歳
・性別:女性21.2%、男性78.8%
・民族:ヒスパニック系・ラテン系13.1%、ヒスパニック系・ラテン系以外81.2%、不明・報告なし5.8%
・人種:米国・アラスカ先住民1.9%、アジア人29.2%、ハワイ島先住民・太平洋諸島の島民0.0%、黒人・アフリカ系米国人1.5%、白人63.1%、複数の人種0.8%、不明・報告なし3.5%
・Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)Performance Status(PS):治験実施計画書に規定したとおり、導入療法期ではベースライン時のデータを収集していない。
・無作為化時点の奏効:治験実施計画書に規定したとおり、導入療法期ではベースライン時のデータを収集していない。
・プログラム細胞死リガンド1(PD-L1)発現状況:Tumor Proportion Score(TPS)50%未満71.9%、TPS 50%以上24.6%、評価不能1.9%、欠測1.5%

[維持療法期]
ペムブロリズマブ+オラパリブ群
・平均年齢:64.2歳
・性別:女性18.6%、男性81.4%
・民族:ヒスパニック系・ラテン系15.9%、ヒスパニック系・ラテン系以外80.7%、不明・報告なし3.4%
・人種:米国・アラスカ先住民3.0%、アジア人21.3%、ハワイ島先住民・太平洋諸島の島民0.0%、黒人・アフリカ系米国人1.4%、白人72.3%、複数の人種0.3%、不明・報告なし1.7%
・ECOG PS:「0」28.0%、「1」72.0%
・無作為化時点の奏効:完全奏功(CR)/部分奏効(PR)71.3%、安定(SD)28.4%、疾患進行(PD)0.3%、不明0.0%
・PD-L1発現状況:TPS 50%未満70.3%、TPS 50%以上28.7%、評価不能0.7%、欠測0.3%

ペムブロリズマブ+プラセボ群
・平均年齢:64.6歳
・性別:女性20.3%、男性79.7%
・民族:ヒスパニック系・ラテン系16.3%、ヒスパニック系・ラテン系以外79.7%、不明・報告なし4.1%
・人種:米国・アラスカ先住民3.7%、アジア人17.3%、ハワイ島先住民・太平洋諸島の島民0.3%、黒人・アフリカ系米国人1.0%、白人74.2%、複数の人種1.0%、不明・報告なし2.4%
・ECOG PS:「0」27.8%、「1」72.2%
・無作為化時点の奏効:CR/PR 73.9%、SD 25.8%、PD 0.0%、不明0.3%
・PD-L1発現状況:TPS 50%未満70.5%、TPS 50%以上28.8%、評価不能0.7%、欠測0.0%

[全体]
・平均年齢:64.4歳
・性別:女性20.0%、男性80.0%
・民族:ヒスパニック系・ラテン系15.2%、ヒスパニック系・ラテン系以外80.5%、不明・報告なし4.3%
・人種:米国・アラスカ先住民2.9%、アジア人22.3%、ハワイ島先住民・太平洋諸島の島民0.1%、黒人・アフリカ系米国人1.3%、白人70.2%、複数の人種0.7%、不明・報告なし2.5%
・ECOG PS:「0」27.9%、「1」72.1%
・無作為化時点の奏効:CR/PR 72.6%、SD 27.1%、PD 0.2%、不明0.2%
・PD-L1発現状況:TPS 50%未満70.9%、TPS 50%以上27.5%、評価不能1.1%、欠測0.6%
[Induction Phase (Pembro + Carboplatin + Paclitaxel or Nab-Paclitaxel)]
-Mean Age: 65.5 years
-Sex: Female 21.2%, Male 78.8%
-Ethnicity: Hispanic or Latino 13.1%, Not Hispanic or Latino 81.2%, Unknown or Not Reported 5.8%
-Race: American Indian or Alaska Native 1.9%, Asian 29.2%, Native Hawaiian or Other Pacific Islander 0.0%, Black or African American 1.5%, White 63.1%, More than one race 0.8%, Unknown or Not Reported 3.5%
-Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status (PS): Data for this baseline measure were not collected for the induction phase per protocol.
-Response at randomization: Data for this baseline measure were not collected for the induction phase per protocol.
-Programmed Cell Death-Ligand 1 (PD-L1) Expression Level: Tumor Proportion Score (TPS) <50% 71.9%, TPS >=50% 24.6%, Not Evaluable 1.9%, Missing 1.5%

[Maintenance Phase]
Pembro + Olaparib group
-Mean Age: 64.2 years
-Sex: Female 18.6%, Male 81.4%
-Ethnicity: Hispanic or Latino 15.9%, Not Hispanic or Latino 80.7%, Unknown or Not Reported 3.4%
-Race: American Indian or Alaska Native 3.0%, Asian 21.3%, Native Hawaiian or Other Pacific Islander 0.0%, Black or African American 1.4%, White 72.3%, More than one race 0.3%, Unknown or Not Reported 1.7%
-ECOG PS: [0] 28.0%, [1] 72.0%
-Response at randomization: Complete Response (CR)/Partial Response (PR) 71.3%, Stable Disease (SD) 28.4%, Progressive Disease (PD) 0.3%, Missing 0.0%
-PD-L1 Expression Level: TPS <50% 70.3%, TPS >=50% 28.7%, Not Evaluable 0.7%, Missing 0.3%

Pembro + Placebo group
-Mean Age: 64.6 years
-Sex: Female 20.3%, Male 79.7%
-Ethnicity: Hispanic or Latino 16.3%, Not Hispanic or Latino 79.7%, Unknown or Not Reported 4.1%
-Race: American Indian or Alaska Native 3.7%, Asian 17.3%, Native Hawaiian or Other Pacific Islander 0.3%, Black or African American 1.0%, White 74.2%, More than one race 1.0%, Unknown or Not Reported 2.4%
-ECOG PS: [0] 27.8%, [1] 72.2%
-Response at randomization: CR/PR 73.9%, SD 25.8%, PD 0.0%, Missing 0.3%
-PD-L1 Expression Level: TPS <50% 70.5%, TPS >=50% 28.8%, Not Evaluable 0.7%, Missing 0.0%

[Total]
-Mean Age: 64.4 years
-Sex: Female 20.0%, Male 80.0%
-Ethnicity: Hispanic or Latino 15.2%, Not Hispanic or Latino 80.5%, Unknown or Not Reported 4.3%
-Race: American Indian or Alaska Native 2.9%, Asian 22.3%, Native Hawaiian or Other Pacific Islander 0.1%, Black or African American 1.3%, White 70.2%, More than one race 0.7%, Unknown or Not Reported 2.5%
-ECOG PS: [0] 27.9%, [1] 72.1%
-Response at randomization: CR/PR 72.6%, SD 27.1%, PD 0.2%, Missing 0.2%
-PD-L1 Expression Level: TPS <50% 70.9%, TPS >=50% 27.5%, Not Evaluable 1.1%, Missing 0.6%


/ [導入療法期(ペムブロリズマブ+カルボプラチン+パクリタキセル/nab-パクリタキセル)]
・開始:851例
・完了:591例
・未完了:260例(維持療法期の無作為化基準を満たさず:198例、死亡:62例)

[維持療法期]
ペムブロリズマブ+オラパリブ群
・開始:296例
・完了:0例
・未完了:296例(継続中:106例、同意撤回:4例、死亡:186例)

ペムブロリズマブ+プラセボ群
・開始:295例
・完了:0例
・未完了:295例(継続中:103例、同意撤回:4例、無作為化基準を満たさず:1例、死亡:187例)
[Induction Phase (Pembro + Carboplatin + Paclitaxel or Nab-Paclitaxel)]
-Started: 851 participants
-Completed: 591 participants
-Not Completed: 260 participants (Failure to Meet Maintenance Randomization Criteria: 198 participants, Death: 62 participants)

[Maintenance Phase]
Pembro + Olaparib group
-Started: 296 participants
-Completed: 0 participants
-Not Completed: 296 participants (Ongoing: 106 participants, Withdrawal by Subject: 4 participants, Death: 186 participants)

Pembro + Placebo group
-Started: 295 participants
-Completed: 0 participants
-Not Completed: 295 participants (Ongoing: 103 participants, Withdrawal by Subject: 4 participants, Failure to Meet Randomization Criteria: 1 participant, Death: 187 participants)
/ [維持療法期]
重篤な有害事象を発現した割合
・ペムブロリズマブ+オラパリブ群:32.99%(97/294例)
・ペムブロリズマブ+プラセボ群:26.37%(77/292例)

発現割合1%以上の重篤な有害事象
・ペムブロリズマブ+オラパリブ群:肺炎(4.42%)、貧血(3.40%)、COVID-19肺炎(3.40%)、COVID-19(3.06%)、肺臓炎(2.38%)、血小板減少症(1.36%)、下痢(1.02%)、肺塞栓症(1.02%)、心房細動(1.02%)、副腎機能不全(1.02%)
・ペムブロリズマブ+プラセボ群:肺炎(3.77%)、COVID-19肺炎(2.74%)、肺臓炎(1.03%)、血小板減少症(1.03%)、慢性閉塞性肺疾患(1.03%)

いずれかの群で発現割合5%超の非重篤な有害事象を発現した割合
・ペムブロリズマブ+オラパリブ群:90.14%(265/294例)
・ペムブロリズマブ+プラセボ群:82.19%(240/292例)

発現割合12%以上の非重篤な有害事象
・ペムブロリズマブ+オラパリブ群:貧血(44.22%)、悪心(23.47%)、好中球減少症(19.39%)、血小板減少症(19.05%)、食欲減退(18.37%)、白血球減少症(14.97%)、無力症(14.29%)、咳嗽(12.24%)
・ペムブロリズマブ+プラセボ群:食欲減退(16.10%)、貧血(15.41%)、疲労(13.70%)、無力症(12.67%)、咳嗽(12.67%)
[Maintenance Phase]
Percentage of participants with serious adverse events
-Pembro + Olaparib group: 32.99% (97/294 participants)
-Pembro + Placebo group: 26.37% (77/292 participants)

Serious adverse events with an incidence of >=1%
-Pembro + Olaparib group: Pneumonia (4.42%), Anaemia (3.40%), COVID-19 pneumonia (3.40%), COVID-19 (3.06%), Pneumonitis (2.38%), Thrombocytopenia (1.36%), Diarrhoea (1.02%), Pulmonary embolism (1.02%), Atrial fibrillation (1.02%), Adrenal insufficiency (1.02%)
-Pembro + Placebo group: Pneumonia (3.77%), COVID-19 pneumonia (2.74%), Pneumonitis (1.03%), Thrombocytopenia (1.03%), Chronic obstructive pulmonary disease (1.03%)

Percentage of participants with non-serious adverse events with an incidence of >5% in one or more treatment groups
-Pembro + Olaparib group: 90.14% (265/294 participants)
-Pembro + Placebo group: 82.19% (240/292 participants)

Non-serious adverse events with an incidence of >=12%
-Pembro + Olaparib group: Anaemia (44.22%), Nausea (23.47%), Neutropenia (19.39%), Thrombocytopenia (19.05%), Decreased appetite (18.37%), Leukopenia (14.97%), Asthenia (14.29%), Cough (12.24%)
-Pembro + Placebo group: Decreased appetite (16.10%), Anaemia (15.41%), Fatigue (13.70%), Asthenia (12.67%), Cough (12.67%)
/ 主要評価項目
有効性
無増悪生存期間(PFS)[固形がんの治療効果判定のためのガイドライン1.1(RECIST 1.1)に基づく盲検化された中央画像判定機関(BICR)評価]
・解析対象集団:無作為化された全治験参加者
・ペムブロリズマブ+オラパリブ群:中央値8.3ヵ月(95%信頼区間:6.7~9.7)
・ペムブロリズマブ+プラセボ群:中央値5.4ヵ月(95%信頼区間:4.1~5.6)
・ハザード比(HR):0.77(95%信頼区間:0.63~0.93)、p値:0.0040

全生存期間(OS)
・解析対象集団:無作為化された全治験参加者
・ペムブロリズマブ+オラパリブ群:中央値19.1ヵ月(95%信頼区間:15.9~22.2)
・ペムブロリズマブ+プラセボ群:中央値18.6ヵ月(95%信頼区間:16.0~21.6)
・HR:1.01(95%信頼区間:0.83~1.24)、p値:0.5481
Primary Outcome
Efficacy
Progression-free Survival (PFS) as assessed by Blinded Independent Central Review (BICR) per Response Evaluation Criteria in Solid Tumors 1.1 (RECIST 1.1)
-Analysis population: all randomized participants
-Pembro + Olaparib group: Median 8.3 months (95% Confidence Interval [CI]: 6.7 to 9.7)
-Pembro + Placebo group: Median 5.4 months (95% CI: 4.1 to 5.6)
-Hazard Ratio (HR): 0.77 (95% CI: 0.63 to 0.93), P-Value: 0.0040

Overall Survival (OS)
-Analysis population: all randomized participants
-Pembro + Olaparib group: Median 19.1 months (95% CI: 15.9 to 22.2)
-Pembro + Placebo group: Median 18.6 months (95% CI: 16.0 to 21.6)
-HR: 1.01 (95% CI: 0.83 to 1.24), P-Value: 0.5481
副次的評価項目の解析結果 / Secondary Outcome Measures 副次評価項目 安全性 評価項目に関するデータ報告なし ・有害事象を発現した治験参加者数 ・有害事象の発現により治験薬の投与中止に至った治験参加者数 有効性 European Organization for Research and Treatment of Cancer(EORTC)Quality of Life Questionnaire-Core 30(QLQ-C30)の全般的健康状態/生活の質(QoL)尺度(項目29及び30)スコアのベースラインからの変化 ・解析対象集団:無作為化された全治験参加者のうち、治験薬を1回以上投与され、患者アンケート(PRO)評価結果がある治験参加者 ・ペムブロリズマブ+オラパリブ群:最小二乗平均値-1.24(95%信頼区間:-3.68~1.19) ・ペムブロリズマブ+プラセボ群:最小二乗平均値-1.62(95%信頼区間:-4.11~0.88) ・最小二乗平均値の群間差:0.37(95%信頼区間:-2.91~3.66)、p値:0.8238 EORTC QLQ-C30の全般的健康状態/QoL尺度(項目29及び30)スコアの真の増悪までの期間(TTD) ・解析対象集団:無作為化された全治験参加者のうち、治験薬を1回以上投与され、PRO評価結果がある治験参加者 ・ペムブロリズマブ+オラパリブ群:中央値29.08ヵ月(95%信頼区間:17.94~NA) ・ペムブロリズマブ+プラセボ群:中央値29.01ヵ月(95%信頼区間:12.55~NA) ・HR:0.87(95%信頼区間:0.66~1.14)、p値:0.3083 EORTC Quality of Life Questionnaire Lung Cancer Module 13(QLQ-LC13)の咳嗽(項目1)スコアのベースラインからの変化 ・解析対象集団:無作為化された全治験参加者のうち、治験薬を1回以上投与され、PRO評価結果がある治験参加者 ・ペムブロリズマブ+オラパリブ群:最小二乗平均値2.42(95%信頼区間:-0.93~5.77) ・ペムブロリズマブ+プラセボ群:最小二乗平均値0.74(95%信頼区間:-2.69~4.17) ・最小二乗平均値の群間差:1.68(95%信頼区間:-2.87~6.23)、p値:0.4686 EORTC QLQ-LC13の咳嗽(項目1)スコアのTTD ・解析対象集団:無作為化された全治験参加者のうち、治験薬を1回以上投与され、PRO評価結果がある治験参加者 ・ペムブロリズマブ+オラパリブ群:中央値24.18ヵ月(95%信頼区間:15.64~NA) ・ペムブロリズマブ+プラセボ群:中央値NA(95%信頼区間:16.56~NA) ・HR:1.01(95%信頼区間:0.76~1.35)、p値:0.9174 EORTC QLQ-LC13の胸痛(項目10)スコアのベースラインからの変化 ・解析対象集団:無作為化された全治験参加者のうち、治験薬を1回以上投与され、PRO評価結果がある治験参加者 ・ペムブロリズマブ+オラパリブ群:最小二乗平均値6.35(95%信頼区間:3.95~8.76) ・ペムブロリズマブ+プラセボ群:最小二乗平均値2.52(95%信頼区間:0.06~4.98) ・最小二乗平均値の群間差:3.83(95%信頼区間:0.50~7.16)、p値:0.0245 EORTC QLQ-LC13の胸痛(項目10)スコアのTTD ・解析対象集団:無作為化された全治験参加者のうち、治験薬を1回以上投与され、PRO評価結果がある治験参加者 ・ペムブロリズマブ+オラパリブ群:中央値NA(95%信頼区間:NA~NA) ・ペムブロリズマブ+プラセボ群:中央値NA(95%信頼区間:NA~NA) ・HR:1.24(95%信頼区間:0.88~1.75)、p値:0.2133 EORTC QLQ-C30の呼吸困難(項目8)スコアのベースラインからの変化 ・解析対象集団:無作為化された全治験参加者のうち、治験薬を1回以上投与され、PRO評価結果がある治験参加者 ・ペムブロリズマブ+オラパリブ群:最小二乗平均値-1.08(95%信頼区間:-4.49~2.34) ・ペムブロリズマブ+プラセボ群:最小二乗平均値-1.25(95%信頼区間:-4.74~2.24) ・最小二乗平均値の群間差:0.18(95%信頼区間:-4.27~4.62)、p値:0.9381 EORTC QLQ-C30の呼吸困難(項目8)スコアのTTD ・解析対象集団:無作為化された全治験参加者のうち、治験薬を1回以上投与され、PRO評価結果がある治験参加者 ・ペムブロリズマブ+オラパリブ群:中央値NA(95%信頼区間:NA~NA) ・ペムブロリズマブ+プラセボ群:中央値NA(95%信頼区間:14.72~NA) ・HR:0.97(95%信頼区間:0.72~1.31)、p値:0.8464 EORTC QLQ-C30の身体機能(項目1~5)スコアのベースラインからの変化 ・解析対象集団:無作為化された全治験参加者のうち、治験薬を1回以上投与され、PRO評価結果がある治験参加者 ・ペムブロリズマブ+オラパリブ群:最小二乗平均値-2.04(95%信頼区間:-4.38~0.31) ・ペムブロリズマブ+プラセボ群:最小二乗平均値0.77(95%信頼区間:-1.62~3.17) ・最小二乗平均値の群間差:-2.81(95%信頼区間:-6.02~0.41)、p値:0.0870 EORTC QLQ-C30の身体機能(項目1~5)スコアのTTD ・解析対象集団:無作為化された全治験参加者のうち、治験薬を1回以上投与され、PRO評価結果がある治験参加者 ・ペムブロリズマブ+オラパリブ群:中央値22.80ヵ月(95%信頼区間:10.05~NA) ・ペムブロリズマブ+プラセボ群:中央値NA(95%信頼区間:27.50~NA) ・HR:1.60(95%信頼区間:1.18~2.16)、p値:0.0020 Secondary Outcome Safety Outcome Measure Data Not Reported -Number of Participants with One or More Adverse Events (AEs) -Number of Participants who Discontinued Study Intervention due to an AE Efficacy Change From Baseline in European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) Quality of Life Questionnaire-Core 30 (QLQ-C30) Global Health Status/Quality of Life (QoL) (Items 29 and 30) Combined Scale Score -Analysis population: all randomized participants who had received at least one dose of study medication and had at least one patient-reported outcome (PRO) assessment available -Pembro + Olaparib group: Least Squares Mean -1.24 (95% CI: -3.68 to 1.19) -Pembro + Placebo group: Least Squares Mean -1.62 (95% CI: -4.11 to 0.88) -Difference in Least Square Means: 0.37 (95% CI: -2.91 to 3.66), P-Value: 0.8238 Time to True Deterioration (TTD) in EORTC QLQ-C30 Global Health Status/QoL (Items 29 and 30) Combined Scale Score -Analysis population: all randomized participants who had received at least one dose of study medication and had at least one PRO assessment available -Pembro + Olaparib group: Median 29.08 months (95% CI: 17.94 to NA) -Pembro + Placebo group: Median 29.01 months (95% CI: 12.55 to NA) -HR: 0.87 (95% CI: 0.66 to 1.14), P-Value: 0.3083 Change From Baseline in EORTC Quality of Life Questionnaire Lung Cancer Module 13 (QLQ-LC13) Cough (Item 1) Scale Score -Analysis population: all randomized participants who had received at least one dose of study medication and had at least one PRO assessment available -Pembro + Olaparib group: Least Squares Mean 2.42 (95% CI: -0.93 to 5.77) -Pembro + Placebo group: Least Squares Mean 0.74 (95% CI: -2.69 to 4.17) -Difference in Least Square Means: 1.68 (95% CI: -2.87 to 6.23), P-Value: 0.4686 TTD in EORTC QLQ-LC13 Cough (Item 1) Scale Score -Analysis population: all randomized participants who had received at least one dose of study medication and had at least one PRO assessment available -Pembro + Olaparib group: Median 24.18 months (95% CI: 15.64 to NA) -Pembro + Placebo group: Median NA (95% CI: 16.56 to NA) -HR: 1.01 (95% CI: 0.76 to 1.35), P-Value: 0.9174 Change From Baseline in EORTC QLQ-LC13 Chest Pain (Item 10) Scale Score -Analysis population: all randomized participants who had received at least one dose of study medication and had at least one PRO assessment available -Pembro + Olaparib group: Least Squares Mean 6.35 (95% CI: 3.95 to 8.76) -Pembro + Placebo group: Least Squares Mean 2.52 (95% CI: 0.06 to 4.98) -Difference in Least Square Means: 3.83 (95% CI: 0.50 to 7.16), P-Value: 0.0245 TTD in EORTC QLQ-LC13 Chest Pain (Item 10) Scale Score -Analysis population: all randomized participants who had received at least one dose of study medication and had at least one PRO assessment available -Pembro + Olaparib group: Median NA (95% CI: NA to NA) -Pembro + Placebo group: Median NA (95% CI: NA to NA) -HR: 1.24 (95% CI: 0.88 to 1.75), P-Value: 0.2133 Change From Baseline in EORTC QLQ-C30 Dyspnea (Item 8) Scale Score -Analysis population: all randomized participants who had received at least one dose of study medication and had at least one PRO assessment available -Pembro + Olaparib group: Least Squares Mean -1.08 (95% CI: -4.49 to 2.34) -Pembro + Placebo group: Least Squares Mean -1.25 (95% CI: -4.74 to 2.24) -Difference in Least Square Means: 0.18 (95% CI: -4.27 to 4.62), P-Value: 0.9381 TTD in EORTC QLQ-C30 Dyspnea (Item 8) Scale Score -Analysis population: all randomized participants who had received at least one dose of study medication and had at least one PRO assessment available -Pembro + Olaparib group: Median NA (95% CI: NA to NA) -Pembro + Placebo group: Median NA (95% CI: 14.72 to NA) -HR: 0.97 (95% CI: 0.72 to 1.31), P-Value: 0.8464 Change From Baseline in EORTC QLQ-C30 Physical Functioning (Items 1 to 5) Scale Score -Analysis population: all randomized participants who had received at least one dose of study medication and had at least one PRO assessment available -Pembro + Olaparib group: Least Squares Mean -2.04 (95% CI: -4.38 to 0.31) -Pembro + Placebo group: Least Squares Mean 0.77 (95% CI: -1.62 to 3.17) -Difference in Least Square Means: -2.81 (95% CI: -6.02 to 0.41), P-Value: 0.0870 TTD in EORTC QLQ-C30 Physical Functioning (Items 1 to 5) Scale Score -Analysis population: all randomized participants who had received at least one dose of study medication and had at least one PRO assessment available -Pembro + Olaparib group: Median 22.80 months (95% CI: 10.05 to NA) -Pembro + Placebo group: Median NA (95% CI: 27.50 to NA) -HR: 1.60 (95% CI: 1.18 to 2.16), P-Value: 0.0020
/ 有効性
維持療法期に移行した患者を対象とした2回目の中間解析で、ペムブロリズマブ+オラパリブ群のPFSは対照群に対して統計学的に有意かつ臨床的に意味のある延長を示さなかった。
また、3回目の中間解析で、ペムブロリズマブ+オラパリブ群のOSは、対照群に対する優越性を示さなかった。

安全性
維持療法期に移行した患者にペムブロリズマブ+オラパリブを投与したときの安全性プロファイルは管理可能であり、ペムブロリズマブの確立された安全性プロファイル及びオラパリブの安全性プロファイルと概して一貫していた。
Efficacy
In participants who proceeded to Maintenance Phase, Pembro + Olaparib did not show a statistically significant and clinically meaningful improvement in PFS at IA2 when compared with the control.
At IA3, Pembro + Olaparib was not superior to the control with respect to OS.

Safety
In participants who proceeded to Maintenance Phase, Pembro + Olaparib has a manageable safety profile that is generally consistent with the established safety profile of Pembro and the safety profile of Olaparib.
出版物の掲載 / Posting of journal publication

3 IPDシェアリング

/ Yes
/ MSDの臨床試験データの利用制限を含む共有の指針はhttp://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdfに掲載しております。MSDの臨床試験データ開示は、本サイト(http://engagezone.msd.com/ds_documentation.php)又はメール(dataaccess@merck.com)にて英語で申請してください。 http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

管理的事項

試験等の種別 企業治験
主たる治験
登録日 2025年01月23日
jRCT番号 jRCT2080224811

1 試験等の実施体制に関する事項及び試験等を行う施設の構造設備に関する事項

(1)試験等の名称

転移性扁平上皮非小細胞肺癌の未治療患者を対象としたペムブロリズマブ+カルボプラチン/タキサン(パクリタキセル又はnab-パクリタキセル)併用投与後のペムブロリズマブ+オラパリブ維持療法併用投与とペムブロリズマブ単独投与を比較する第III相試験 A Phase 3 Study of Pembrolizumab in Combination with Carboplatin/Taxane (Paclitaxel or Nab-paclitaxel) Followed by Pembrolizumab with or without Maintenance Olaparib in the First-line Treatment of Metastatic Squamous Non-small Cell Lung Cancer (NSCLC)
転移性扁平上皮非小細胞肺癌の未治療患者を対象としたペムブロリズマブ+オラパリブ維持療法併用投与とペムブロリズマブ単独投与を比較する第III相試験 Phase 3 Study of Pembrolizumab with or without Maintenance Olaparib in First-line Metastatic Squamous NSCLC

(2)治験責任医師等に関する事項

藤田 伴子 Fujita Tomoko
MSD株式会社 MSD K.K.
グローバル研究開発本部
東京都千代田区九段北一丁目13番12号 北の丸スクエア KITANOMARU SQUARE,1-13-12,Kudan-kita,Chiyoda-ku,Tokyo 102-8667,Japan
03-6272-1957
JPCT@msd.com
MSDJRCT問合せ窓口 MSDJRCT inquiry mailbox
MSD株式会社 MSD K.K.
グローバル研究開発本部
東京都千代田区九段北一丁目13番12号 北の丸スクエア KITANOMARU SQUARE,1-13-12,Kudan-kita,Chiyoda-ku,Tokyo 102-8667,Japan
03-6272-1957
JPCT@msd.com
2019年07月10日

(3)その他の試験等に従事する者に関する事項

 
 
 
 
 
 
 

(4)多施設共同試験等における治験責任医師等に関する事項など

/

 

/

 

 

2 試験等の目的及び内容並びにこれに用いる医薬品等の概要

(1)試験等の目的及び内容

本試験は、扁平上皮の非小細胞肺癌(NSCLC)患者を対象としてペムブロリズマブ+オラパリブ維持療法とペムブロリズマブ+プラセボを比較評価する。本試験の2つの主要評価項目は以下の通り。 仮説1:ペムブロリズマブ+オラパリブ維持療法は、ペムブロリズマブ+プラセボと比較して、RECIST 1.1に基づきBICRが評価したPFSを延長する。 仮説2:ペムブロリズマブ+オラパリブ維持療法は、ペムブロリズマブ+プラセボと比較して、OSを延長する。 The current study will compare pembrolizumab (MK-3475) plus maintenance olaparib, vs. pembrolizumab plus maintenance olaparib placebo for the treatment of squamous NSCLC. The study's 2 primary hypotheses are: - Pembrolizumab plus maintenance olaparib is superior to pembrolizumab plus maintenance olaparib placebo with respect to progression-free survival (PFS) per RECIST 1.1 by blinded independent clinical review (BICR). - Pembrolizumab plus maintenance olaparib is superior to pembrolizumab plus maintenance olaparib placebo with respect to overall survival (OS).
3 3
2019年09月20日
2019年09月20日
2024年05月06日
735
介入研究 Interventional

無作為化、並行群間、多施設共同、二重盲検試験

randomized controlled trial,parallel assignment,Multicenter clinical study,double blind

治療

treatment purpose

/ 日本/アジア(日本以外)/北米/南米/欧州/オセアニア Japan/Asia except Japan/North America/South America/Europe/Oceania
/

1) 組織学的又は細胞学的に扁平上皮NSCLCと診断された患者
2) 病期がIV期である扁平上皮NSCLC患者
3) RECIST 1.1に基づく測定可能病変を有する患者
4) 進行又は転移性NSCLCに対する全身療法歴がない患者
5) 保存腫瘍組織検体又は過去に放射線照射を受けていない部位から新たに採取したコア生検検体又は切除生検検体を提出可能な患者
6) 治験薬初回投与前7日以内にECOG Performance Scoreが0又は1の患者
7) 3ヵ月以上の生存が見込まれる患者
8) 適切な臓器機能を有する患者
9) 投与期間中及びペムブロリズマブ、オラパリブ、細胞傷害性化学療法の最終投与後少なくとも180日間、治験実施計画書に詳述する避妊法を使用することに同意した患者。

1. Have a histologically or cytologically confirmed diagnosis squamous NSCLC.
2. Have Stage IV squamous NSCLC.
3. Have measurable disease based on RECIST 1.1.
4. Have not received prior systemic treatment for their advanced/metastatic NSCLC.
5. Have provided archival tumor tissue sample or newly obtained core or incisional biopsy of a tumor lesion not previously irradiated.
6. Have a performance status of 0 or 1 on the Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status assessed within 7 days prior to the administration of study intervention
7. Have a life expectancy of at least 3 months.
8. Has adequate organ function.
9. Participants who agrees to follow the contraceptive guidance in protocol during the treatment period and for at least 180 days following the last dose of pembrolizumab and olaparib or at least 180 days following the last dose of cytotoxic chemotherapy.

/

1) 組織学的に非扁平上皮癌が大部分を占めるNSCLC患者。
2) 過去3年以内に進行又は治療が必要な他の悪性腫瘍を有する患者
3) 活動性の中枢神経系への転移又は癌性髄膜炎を有する患者
4) カルボプラチン、パクリタキセル、nab-パクリタキセル又はオラパリブの成分又は添加剤に対して過敏症の既往を有する患者
5) ペムブロリズマブ及び/又はその添加剤に対する重度(Grade 3以上)の過敏症を有する患者
6) 過去2年以内に全身性の治療を要した活動性の自己免疫疾患を有する患者
7) 免疫不全状態と診断された患者、又は治験薬初回投与前7日以内に長期全身性ステロイド療法や他の免疫抑制療法による治療を受けた患者
8) HIV感染の既往を有する患者。規制当局により必須とされていない場合にはHIV検査を実施する必要はない
9) 肺臓炎を合併、若しくはステロイド投与が必要な(非感染性の)肺臓炎の既往を有する患者。
10) オラパリブ又はその他のPARP阻害剤の治療歴を有する患者
11) 抗PD-1、抗PD-L1、抗PD-L2の薬剤又は他の補助刺激性又は共抑制性T細胞受容体(CTLA-4、OX-40、CD137等)を標的とした薬剤の治療歴を有する患者
12) 骨髄異形成症候群(MDS)又は急性骨髄性白血病(AML)を合併、若しくはMDS/AMLを疑う所見を有する患者

1. Has non-squamous histology NSCLC.
2. Has a known additional malignancy that is progressing or has progressed within the past 3 years requiring active treatment.
3. Has known active central nervous system metastases and/or carcinomatous meningitis.
4. Has a known hypersensitivity to any components or excipients of carboplatin, paclitaxel or nab-paclitaxel, or olaparib.
5. Has a severe hypersensitivity (>=Grade 3) to pembrolizumab and/or any of its excipients.
6. Has an active autoimmune disease that has required systemic treatment in past 2 years.
7. Has a diagnosis of immunodeficiency or is receiving chronic systemic steroid therapy or any other form of immunosuppressive therapy within 7 days prior the first dose of study intervention.
8. Has known history of human immunodeficiency virus (HIV) infection. No HIV testing is required unless mandated by local health authority.
9. Has a history of (non-infectious) pneumonitis that required steroids or has current pneumonitis.
10. Has received prior therapy with olaparib or with any other polyadenosine 5' diphosphoribose (polyADP ribose) polymerization (PARP) inhibitor.
11. Has received prior therapy with an agent directed to programmed cell death ligand 1 (PD-L1), anti PD-L2, or directed to a stimulatory or co-inhibitory T-cell receptor (e.g., cytotoxic T-lymphocyte-associated protein 4 (CTLA-4), OX-40, CD137).
12. Has myelodysplastic syndrome (MDS)/acute myeloid leukemia (AML) or with features suggestive of MDS/AML.

/

18歳以上

18age old over

/

上限なし

No limit

/

男性・女性

Both

/ 扁平上皮NSCLC squamous NSCLC
/
/ 導入療法期(4コース)
非無作為化で、全ての患者に治験薬(ペムブロリズマブ+カルボプラチン/タキサンによる化学療法)を投与する。
・ペムブロリズマブ200 mgを3週間間隔(Q3W)で1~4コース目の1日目に静脈内投与(IV)
・カルボプラチン血漿中濃度-時間曲線下面積(AUC)6 mg・min /mLをQ3Wで1~4コース目の1日目にIV
・タキサン(治験担当医師がパクリタキセル又はnab-パクリタキセルのいずれかを選択)
パクリタキセル200 mg/m2をQ3Wで1~4コース目の1日目にIV
又は
nab-パクリタキセル100 mg/m2を1~4コース目の1、8、15日目にIV

維持療法期(ペムブロリズマブ最大31コース)
導入療法期の4コース目終了後にSD、PR又はCRと判定され、適格基準を満たした患者を、ペムブロリズマブ+オラパリブ維持療法又はペムブロリズマブ+オラパリブ プラセボに無作為に割り付ける。
・ペムブロリズマブ200 mg Q3W IVを、最大31コース又は規定の中止基準に該当するまで継続
・オラパリブ300 mg 1日2回(BID)を、規定の中止基準に該当するまで継続
・オラパリブ プラセボBIDを、規定の中止基準に該当するまで継続
Induction Phase (4 Cycles)
All participants will receive the study intervention (pembrolizumab + carboplatin/taxane-based chemotherapy) in a nonrandomized Induction Phase:
- Pembrolizumab 200 mg IV every 3 weeks (Q3W) on Day 1 (Cycles 1-4)
- Carboplatin titrated to an area under the plasma drug concentration-time curve (AUC) of 6 mg/mL/min IV Q3W on Day 1 (Cycles 1-4)
- Taxane, investigator's choice (paclitaxel or nab-paclitaxel)
Paclitaxel 200 mg/m2 Q3W on Day 1 (Cycles 1-4)
OR
Nab-paclitaxel 100 mg/m2 (Day 1, 8, 15) Q3W for (Cycles 1-4)

Maintenance Phase (Up to 31 Cycles of Pembrolizumab):
Participants with a partial or complete disease response or with stable disease who meet eligibility criteria after the fourth cycle of the Induction Phase will be randomly assigned to pembrolizumab + maintenance olaparib or pembrolizumab + matching maintenance olaparib placebo.
- Pembrolizumab 200 mg IV Q3W for a maximum of 31 cycles or until specific discontinuation criteria are met.
- Olaparib 300 mg twice daily (BID) will continue until specific discontinuation criteria are met.
- Olaparib placebo BID will continue until specific discontinuation criteria are met.
/
/ ・無増悪生存期間(PFS)
・全生存期間(OS)
- Progression-free Survival (PFS)
- Overall Survival (OS)
/ ・有害事象、有害事象による治験薬等の投与中止
・European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ)及びEORTC QLQ-Lung Cancer Module 13(LC13)の各尺度/項目のベースライン(無作為化時点)からの変化及び真の増悪までの期間(TTD)
- Adverse events (AEs), Study intervention discontinuations due to AEs
- Change from baseline (at randomization) and the time to true deterioration (TTD) in European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ) and QLQ Lung Cancer Module 13 (LC13) scales/items.

(2)試験等に用いる医薬品等の概要

医薬品 medicine
ペムブロリズマブ+カルボプラチン+タキサン(パクリタキセル又はnab-パクリタキセル)+オラパリブ
pembrolizumab, carboplatin, paclitaxel, nab-paclitaxel, olaparib pembrolizumab, carboplatin, paclitaxel, nab-paclitaxel, olaparib
429 その他の腫瘍用薬 429 Other antitumor agents
導入療法期(4コース):ペムブロリズマブ200 mgを3週間間隔(Q3W)で1~4コース目の1日目に静脈内投与(IV)、カルボプラチン血漿中濃度−時間曲線下面積(AUC)6 mg・min/mLをQ3Wで1~4コース目の1日目にIV、タキサン(治験担当医師がパクリタキセル又はnab-パクリタキセルのいずれかを選択)パクリタキセル200 mg/m2をQ3Wで1~4コース目の1日目にIV又はnab-パクリタキセル100 mg/m2を1~4コース目の1、8、15日目にIV。 維持療法期(ペムブロリズマブ最大31コース): ペムブロリズマブ200 mg Q3W IVを、最大31コース又は規定の中止基準に該当するまで継続、オラパリブ300 mg 1日2回(BID)を、規定の中止基準に該当するまで継続
ペムブロリズマブ+カルボプラチン+タキサン(パクリタキセル又はnab-パクリタキセル)+プラセボ
pembrolizumab, carboplatin, paclitaxel, nab-paclitaxel pembrolizumab, carboplatin, paclitaxel, nab-paclitaxel
429 その他の腫瘍用薬 429 Other antitumor agents
導入療法期(4コース): ペムブロリズマブ200 mgをQ3Wで1~4コース目の1日目に静脈内投与(IV)、カルボプラチン血漿中濃度−時間曲線下面積(AUC)6 mg・min/mLをQ3Wで1~4コース目の1日目にIV、タキサン(治験担当医師がパクリタキセル又はnab-パクリタキセルのいずれかを選択)パクリタキセル200 mg/m2をQ3Wで1~4コース目の1日目にIV又はnab-パクリタキセル100 mg/m2を1~4コース目の1、8、15日目にIV。 維持療法期(ペムブロリズマブ最大31コース): ペムブロリズマブ200 mg Q3W IVを、最大31コース又は規定の中止基準に該当するまで継続、オラパリブ プラセボBIDを、規定の中止基準に該当するまで継続。

3 試験等の実施状況の確認に関する事項

(1)監査の実施予定

(2)試験等の進捗状況

参加募集終了 completed
/

実施中

progressing

4 試験等の対象者に健康被害が生じた場合の補償及び医療の提供に関する事項

5 依頼者等に関する事項

(1)依頼者等に関する事項

MSD株式会社
MSD K.K.
-

(2)依頼者以外の企業からの研究資金等の提供

-
-

6 IRBの名称等

岡山大学病院治験審査委員会 IRB of Okayama University Hospital
岡山県岡山市北区鹿田町2-5-1 2-5-1, Shikata-cho, Kita-ku, Okayama-shi, Okayama
承認 approved

7 その他の事項

(1)試験等の対象者等への説明及び同意に関する事項

(2)他の臨床研究登録機関への登録

presence
NCT03976362
ClinicalTrials.gov ClinicalTrials.gov
JapicCTI-194894

(3)臨床研究を実施するに当たって留意すべき事項

(5)全体を通しての補足事項等

試験番号:7339-008

添付書類

設定されていません

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添付書類(終了時(総括報告書の概要提出時)の添付書類)

MK-7339-008.pdf

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変更履歴

種別 公表日
終了 令和7年1月24日 (当画面) 変更内容
変更 令和6年12月9日 詳細 変更内容
変更 令和3年9月28日 詳細 変更内容
変更 令和元年10月16日 詳細 変更内容
新規登録 令和元年7月31日 詳細