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臨床研究・治験計画情報の詳細情報です。(Japic)

企業治験
主たる治験
平成31年4月24日
令和6年11月26日
令和2年8月13日
日本人ファブリー病患者を対象にlucerastat経口投与による有効性及び安全性を評価する多施設共同、オープンラベル試験
日本人ファブリー病患者を対象としたlucerastatの第3相オープンラベル試験
日本人ファブリー病患者に対するlucerastat経口投与による有効性を血漿中globotriaosylceramide(Gb3)の数値を以って評価する。
3
ファブリー病
参加募集終了
ACT-434964、-
東京慈恵会医科大学付属病院 薬物治験審査委員会

総括報告書の概要

管理的事項

2024年11月26日

2 結果の要約

2020年08月13日
22
/ 本試験では日本人ファブリー病患者を対象とした。被験者は基礎治療の状況が異なり、同意取得時に酵素補充療法(ERT)を受けていた被験者と、受けていなかった被験者が含まれていたため、3治療群[ルセラスタット単独投与群(新規治療群、ERTからの切り替え群)、ERTとの併用群]により検討した。解析対象集団22例の人口統計学的特性は、性別は男性13例(新規治療群4例、ERTからの切り替え群1例、ERTとの併用群8例)、女性は9例(新規治療群3例、ERTからの切り替え群4例、ERTとの併用群2例)であった。
年齢の平均値±標準偏差(SD)は40.6±15.6歳(新規治療群:28.4±11.9歳、ERTからの切り替え群:46.2±13.3歳、ERTとの併用群:46.4±14.9歳)であった。
スクリーニング時の体重、身長、体格指数(BMI)及びeGFRの平均値に3治療群間で明らかな差異は認められなかった。
本治験に登録されたほぼすべての被験者は正常又はほぼ正常な腎機能を有していた。
尿中アルブミン-クレアチニン比の平均値±SDは、ERTとの併用群(194.8±402.3 mg/g)では、新規治療群(88.2±188.7 mg/g)及びERTからの切り替え群(41.3±46.8 mg/g)よりも高かった。
This study targeted Japanese patients with Fabry disease. The subjects had different baseline treatments, including those who had been receiving enzyme replacement therapy (ERT) at the time of consent and those who had not. Therefore, the study examined three treatment groups: the lucerastat monotherapy group (treatment-naïve group, switching from ERT group), and the add-on ERT group.
The demographic characteristics of the 22 subjects analyzed were as follows: 13 males (4 in the treatment-naïve group, 1 in the switching from ERT group, and 8 in the add-on ERT group) and 9 females (3 in the treatment-naïve group, 4 in the switching from ERT group, and 2 in the add-on ERT group). The mean age ± standard deviation (SD) was 40.6 ± 15.6 years (treatment-naïve group: 28.4 ± 11.9 years, switching from ERT group: 46.2 ± 13.3 years, add-on ERT group: 46.4 ± 14.9 years).
There were no marked differences among the groups in terms of mean values of body weight, height, BMI, and eGFR at screening.
Almost all subjects enrolled in this clinical trial had normal or subnormal renal function.
The mean value ± SD of the urinary albumin-to-creatinine ratio was higher in the add-on ERT group (194.8 ± 402.3 mg/g) compared to the treatment-naïve group (88.2 ± 188.7 mg/g) and the switching from ERT group (41.3 ± 46.8 mg/g).
/ 同意書に署名した被験者23例全例が、適格性基準を満たした。1例が投与開始前に同意を撤回し治験を中止した。残りの被験者22例はルセラスタットを1回以上投与され、24週間の投与期間を終了した。12例はルセラスタットを単独で投与され(新規治療7例、ERTからの切り替え5例)、10例がERTとルセラスタットを併用して投与された。
被験者22例全例が治験を完了し、その内21例は継続投与試験に登録された。継続投与試験に参加しなかった被験者は、治験実施計画書に従ってフォローアップ期間を終了した。
All 23 subjects who signed informed consent form met the eligibility criteria. One subject withdrew consent and discontinued the study before the start of treatment.
The remaining 22 eligible subjects took at least one dose of lucerastat and completed the 24-week study treatment period.
12 subjects received lucerastat monotherapy (7 treatment-naïve and 5 switching from ERT), and 10 subjects received lucerastat as an add-on ERT.
All 22 treated subjects also completed the study, of which 21 subjects were enrolled in the extension study. The subject who did not enter the extension study completed the following-up period as per protocol.
/ 治験薬投与下で発現した有害事象(TEAE)の発現割合(頻度)は、被験者22例中20例(90.9%)であった。その内訳は、ルセラスタット単独投与群12例中10例(新規治療群7例中5例、ERTからの切り替え群5例中5例)、ERTとの併用群10例中10例であった。最も多く報告されたTEAEは、上咽頭炎[7例(31.8%)]であり、次いで頭痛[5例(22.7%)]、口内炎[3例(13.6%)]、咳嗽、軟便及び口腔咽頭不快感[各2例(9.1%)]であった。 The incidence (frequency) of treatment-emergent adverse events (TEAEs) was 20 out of 22 subjects (90.9%).At least one TEAEs occurred in 10 out of 12 subjects in the lucerastat monotherapy total group (5 out of 7 in the treatment-naïve group and 5 out of 5 in the switching from ERT group) and 10 out of 10 subjects in the add-on ERT group). The most frequently TEAE was nasopharyngitis [7 subjects (31.8%)], followed by headache [5 subjects (22.7%)], stomatitis [3 subjects (13.6%)], cough, feces soft, and oropharyngeal discomfort [each 2 subjects (9.1%)].
/ 主要評価項目
本試験の主目的は、日本人ファブリー病患者を対象とし、ベースラインから24週目までの血漿中グロボトリアオシルセラミド(Gb3)濃度の変化を評価することにより、ルセラスタットの経口投与の有効性を評価することであった。
被験者全体(N=22)のベースライン及び24週目の平均血漿中Gb3濃度±SDは、それぞれ1528.3±809.0 μg/L及び836.6±765.2 μg/Lであり、ベースラインからの24週目までの平均変化量±SDは–691.6±352.2 μg/Lであり、平均変化率±SDは–50.9±20.1%であった。
新規治療群(n=7)、ERTからの切り替え群(n=5)及びERTとの併用群(n=10)では、ベースラインの平均血漿中Gb3濃度±SDは、それぞれ、1949.1±1091.8 μg/L、1096.0±282.4 μg/L及び1449.8±669.9 μg/Lであり、ベースラインから24週目までの平均変化率±SDは、それぞれ、–38.7±27.0%、–51.9±17.4%及び–58.9±11.7%であった。24 週目(V9/EOT)の平均変化率±SDは、新規治療群(–38.7±27.0%)で最も低く、ERTからの切り替え群(–51.9±17.4%)及びERTとの併用群(–58.9±11.7%)では同程度であった。
Primary Endpoint
The primary objective of this study was to evaluate the efficacy of oral lucerastat in Japanese patients with Fabry disease by assessing the change in plasma globotriaosylceramide (Gb3) concentration from baseline to week 24.
In the lucerastat total group (N=22), mean ± SD plasma concentration of Gb3 were 1528.3 ± 809.0 μg/L at baseline and 836.6 ± 765.2 μg/L at Week 24, resulting in a mean ± SD change from baselineof –691.6 ± 352.2 μg/L. Mean percentage change ± SD at Week 24 was –50.9 ± 20.1%.
In the treatment-naïve group (n=7), the switching from ERT group (n=5), and the add-on ERT group (n=10), the mean plasma Gb3 concentration ± SD at baseline was 1949.1 ± 1091.8 μg/L, 1096.0 ± 282.4 μg/L, and 1449.8 ± 669.9 μg/L, respectively. The mean percentage change ± SD from baseline to week 24 was –38.7 ± 27.0%, –51.9 ± 17.4%, and –58.9 ± 11.7%, respectively. Mean percent change ± SD at Week 24 (V9/EOT) was lowest in the treatment-naïve group (−38.7 ± 27.0%) and similar in the switching from ERT group (−51.9 ± 17.4%) and the add-on ERT group (−58.9 ± 11.7%).
副次的評価項目の解析結果 / Secondary Outcome Measures 副次評価項目 安全性 TEAEの重症度はすべて、軽度又は中等度であった。治験責任医師又は治験分担医師により治験薬投与との因果関係ありと判断されたTEAEは22例中9例(40.9%)に報告された。 死亡、重篤な有害事象及び治験薬の投与中止に至ったTEAEはなかった。 薬物動態 全体として、定常状態下で、血漿中ルセラスタットのTmax[中央値(最小、最大)]は2.5時間(1.0、4.3)であった。被験者全体でのAUCτ及びCmaxの幾何平均値[95%信頼区間(CI)]は、それぞれ79426(68582~91985)ng·h/mL及び10753(9214~12547)ng/mLであった。t1/2の幾何平均値(95% CI)は6.6時間(5.4~7.9)であった。 Secondary Endpoints Safety All TEAEs were mild or moderate in intensity. TEAEs assessed by the investigator or sub-investigator as related with the study treatment were reported in 9 out of 22 subjects (40.9%). No deaths, serious adverse events, or TEAEs leading to discontinuation of study treatment were reported during the study period. Pharmacokinetics At steady state, peak plasma lucerastat concentrations in the lucerastat total group were quickly reached with median Tmax (min, max) of 2.5 (1.0, 4.3) hours after administration.The geometric means (95% CI) AUCt and Cmax were 79426 (68582,91985) ngh/mL and 10753 (9214, 12547) ng/mL, respectively. After Cmax was reached, lucerastat was cleared from plasma. Geometric means t1/2 (95% CI) was 6.6 (5.4, 7.9) hours.
/ 本試験の結果、被験者全体及び3治療群すべて[新規治療群、ERTからの切り替え群、ERTとの併用群]においてファブリー病のバイオマーカーであるGb3の血漿中濃度に明らかな低下が観察された。また、ルセラスタット1000mg(eGFR値に応じて減量)1日2回の24週間投与は、3治療群すべての日本人被験者において安全であり、忍容性が良好であったことが本治験で示された。 The results of this study, a marked decrease in plasma concentrations of the Fabry disease marker Gb3 was observed in the lucerastat total group, as well as in all three individual groups (treatment-naïve group, switching from ERT group. Additionally, this study showed that lucerastat administered at 1000 mg b.i.d. (adjusted based on eGFR value) for 24 weeks was safe and well tolerated in Japanese subjects in all three groups.
2024年11月26日
出版物の掲載 / Posting of journal publication absence

3 IPDシェアリング

/ No
/

管理的事項

試験等の種別 企業治験
主たる治験
登録日 2024年11月26日
jRCT番号 jRCT2080224659

1 試験等の実施体制に関する事項及び試験等を行う施設の構造設備に関する事項

(1)試験等の名称

日本人ファブリー病患者を対象にlucerastat経口投与による有効性及び安全性を評価する多施設共同、オープンラベル試験 A multicenter, open-label study to determine the efficacy and safety of lucerastat oral therapy in Japanese subjects with Fabry disease
日本人ファブリー病患者を対象としたlucerastatの第3相オープンラベル試験 An open-label phase 3 study of lucerastat in Japanese subjects with Fabry disease

(2)治験責任医師等に関する事項

横山 由斉 Yokoyama Yoshinari
ネクセラファーマジャパン株式会社 Nxera Pharma Japan ltd
プロジェクトマネジメント部 Project Management Dept.
東京都港区赤坂9-7-2 9-7-2 Akasaka, Minato-ku, Tokyo,Japan
03-5962-5600
JP-MB-chiken.info@nxera.life
横山 由斉 Yokoyama Yoshinari
ネクセラファーマジャパン株式会社 Nxera Pharma Japan ltd
プロジェクトマネジメント部 Project Management Dept.
東京都港区赤坂9-7-2 9-7-2 Akasaka, Minato-ku, Tokyo,Japan
03-5962-5600
JP-MB-chiken.info@nxera.life
2019年04月05日

(3)その他の試験等に従事する者に関する事項

 
 
 
 
 
 
 

(4)多施設共同試験等における治験責任医師等に関する事項など

/

 

/

 

 

2 試験等の目的及び内容並びにこれに用いる医薬品等の概要

(1)試験等の目的及び内容

日本人ファブリー病患者に対するlucerastat経口投与による有効性を血漿中globotriaosylceramide(Gb3)の数値を以って評価する。 To evaluate the efficacy of oral lucerastat in Japanese Fabry disease patients using plasma globotriaosylceramide (Gb3)
3 3
2019年04月30日
2019年01月01日
2020年03月31日
20
介入研究 Interventional

多施設共同、オープンラベル試験

Multicenter, open-label 3 study

治療

treatment purpose

/ 日本 Japan
/

(1)本治験への参加に対し同意が得られた患者
(2)性別を問わず、16歳以上の日本人患者
(3)遺伝子検査によりファブリー病の診断が確定した患者(alpha-ガラクトシダーゼA(alpha-GalA)をコーディングするGLA遺伝子において少なくとも1つの遺伝子変異が認められる患者)
(4)ファブリー病治療において以下を満たす患者:
a)Lucerastat単独投与群(以下のいずれかに該当する場合)
-同意取得時においてERTによる治療を6カ月以上受けていない患者
-同意取得時においてERTによる治療を受けているが、本治験薬の投与を望み投与開始前に既存治療薬を中止することに同意した患者
b)ERTとlucerastatの併用投与群
-同意取得時においてERTによる治療を12カ月以上継続している患者
(5)妊娠が可能な女性は以下のすべてを満たす場合:
-スクリーニング期間中(V1)の血清妊娠検査において陰性の患者
-EOSまでの期間における1カ月に1度の尿妊娠検査の実施に同意する患者
-EOSまでの期間において治験実施計画書に定める避妊法を順守することに同意する患者
(6)生殖可能な男性(治験責任医師又は分担医師の判断による)は以下2つの条件を満たす場合:
-EOSまでの期間(EOTの84日(+7日)後)においてコンドームを使用することに同意する患者
-EOSまでの期間(EOTの84日(+7日)後)において子を授かる行為を放棄することに同意する患者
(7)同意取得以降治験薬投与終了までの期間において、毎日患者日誌を記載することに同意する患者

(1)Patients who have given consent to participate in this study.
(2)Male and female Japanese patients of at least 16 years of age
(3)Patients who have received a final diagnosis of Fabry disease confirmed by a genetic test (patients found to have at least 1 genetic abnormality in the GLA gene coding alpha-galactosidase A [alpha-GalA])
(4)Patients with history of treatment for Fabry disease that meets the following:
a)Lucerastat monotherapy group (One of the following conditions has to apply)
-Patient has not received ERT for at least 6 months at the time of the consent
-Patients receiving treatment with ERT at the time of consent who wishes to be treated with the study drug and agrees to discontinue the current treatment with existing drugs before the start of study drug administration
b)ERT-lucerastat combination therapy group
-Patients treated with ERT for at least 12 months at the time of consent
(5)In case of women who have a potential of childbearing, meeting all the following conditions:
-Patients with negative results from serum pregnancy test during the screening period (V1).
-Patients who consent to undertake monthly urine pregnancy tests during the period up to EOS.
-Patients who consent to comply with a method of contraception scheme in the protocol during the period up to EOS.
(6)Male patients with reproductive potential (in the opinion of the principal investigator or subinvestigator) meeting the two following conditions:
-Patients who agree to using a condom during the period up to EOS (84 days (+7 days) after EOT).
-Patients who agree to refrain from attempting to father a child during the period up to EOS (84 days (+7 days) after EOT)
(7)Patients who agree to record patient diary during the period from informed consent until EOT.

/

(1)EOSまでの期間において妊娠している、妊娠を計画している又は授乳している患者
(2)スクリーニング期間に実施した臨床検査にて推算糸球体濾過量(eGFR)が30 mL/min/1.73 m2未満の重度腎障害の患者
(3)腎透析を受けている患者
(4)過去に腎臓又は他の臓器の移植を受けた患者
(5)同意取得前6カ月以内に虚血性心疾患、脳卒中、不安定狭心症又は心筋梗塞の既往がある患者
(6)治験責任医師又は分担医師の判断により明白な不安定な心疾患のある患者(例:コントロール不能な不整脈、NYHA分類によるクラスIII又はIVの心不全)
(7)治験期間中において臓器病変による臨床症状の悪化のリスクがあると治験責任医師又は分担医師が判断した患者
(8)治験薬投与の順守、治験の遂行又は結果の解釈が困難になる以下の要因又は疾患をもつ患者
(a)神経障害性疼痛の評価を妨げるような疾患の状態の患者(例:糖尿病性神経障害、化学療法又は放射線療法による末梢性神経障害、慢性炎症性脱ミエリン性神経障害 など)
(b)ファブリー病による消化器症状の評価を妨げる他の疾患を持つ患者(例:炎症性腸疾患など)
(c)コントロール不良な糖尿病患者(例:スクリーニング期間中に測定したHbA1cが8.0%を超える患者)
(d)明確な神経疾患を持つ患者
(e)明確な精神疾患のある患者(スクリーニング期間中の自殺念慮又は同意取得前6カ月以内の自殺企図及び行動を含む。治験責任医師又は分担医師の判断による)
(f)薬物依存(オピオイドを含む)、アルコール依存の既往がある患者
(g)患者日誌を毎日つけることが困難な患者
(9)余命が18カ月未満となる致死的な疾患を持つ患者
(10)治験薬又はイミノ糖と同じクラスの薬物(例:ミグリトール、ミグルスタット、migalastatなど)又はそれらの賦形剤のいずれかに対する過敏症のある患者
(11)同意取得前4週間以内に以下のいずれかの薬剤が開始されたか又は用量が変更された患者
(a)アンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害剤及び/又はアンジオテンシン受容体遮断薬(ARB)
(b)アジュバント鎮痛薬(抗てんかん薬、TCA及びSNRI/SSRI)及び/又は他の抗うつ薬
(12)同意取得前3カ月以内に別の治験薬の投与を受けた又は現在受けている患者(例:lucerastat、イビグルスタット、ベングルスタットなど)
(13)同意取得前6カ月以内にグルコシルセラミド合成酵素(GCS)阻害薬(例:ミグルスタット、エリグルスタットなど)又はalpha-GalAシャペロン(例:migalastat)による治療を受けた患者
(14)その他、治験責任医師又は分担医師が本治験の対象として不適当と判断した患者(来院又は投与の遵守が困難と予想される場合など)

(1)Patients who become pregnant, plan to become pregnant or breastfeed, during the period up to EOS.
(2)Patients with severe renal impairment with an estimated glomerular filtration rate (eGFR) < 30 mL/min/1.73 m2 calculated based on the laboratory test results performed during the screening period.
(3)Patients receiving renal dialysis
(4)Patients with a transplanted kidney or other organ
(5)Patients with a history of transient ischemic attack, stroke, unstable angina pectoris or myocardial infarction within 6 months before the consent.
(6)Patients with unstable heart disease as judged by the principal investigator or subinvestigator (e.g., uncontrolled arrhythmia or NYHA class III or IV heart failure).
(7)Patients with a risk of worsening of clinical symptoms due to an organ lesion during the study period in the opinion of the principal investigator or subinvestigator
(8)Patients with the following causal factors or disease causing difficulty complying with the study drug regimen, or difficulty conducting the study or interpreting results
(a)Patients with disease conditions hindering evaluation of neuropathic pain (for example: diabetic neuropathy, peripheral neuropathy due to chemotherapy or radiotherapy, chronic inflammatory demyelinating neuropathy, etc.)
(b)Patients with other diseases hindering the evaluation of gastrointestinal symptoms due to Fabry disease
(c)Patients with uncontrollable diabetes mellitus (for example: patients with HbA1c > 8.0% measured during the screening period)
(d)patients with obvious nervous disease
(e)Patients with obvious psychiatric disease (including suicidal ideation during the screening period or suicide attempt/suicidal behavior within 6 months before consent is obtained in the opinion of the principal investigator or subinvestigator)
(f)Patients with a history of drug dependence (including opioids) or alcohol dependence
(g)Patients with difficulty recording patient diaries every day
(9)Patients with a fatal disease with life expectancy < 18 months
(10)Patients with hypersensitivity to the study drug or any drugs in the same class of imino sugars (for example: miglitol, miglustat or migalastat) or their excipients
(11)Patients who have started any of the following drugs, or had the dosage of any of the following drugs changed, within 4 weeks before consent was obtained
(a)Angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors and/or angiotensin receptor blockers (ARBs)
(b)adjuvant analgesics (Antiepileptics, TCA and SNRI/SSRI) and/or other antidepressants)
(12)Patients currently receiving other study drugs, or who have received other study drug within 3 months before consent was obtained (for example, lucerastat, ibiglustat, venglustat)
(13)Patients who have received treatment with glucosylceramide synthase (GCS) inhibitors (e.g., miglustat, eliglustat) or an alpha-GalA chaperone (migalastat) within the last 6 months before the consent.
(14)Other patients who are considered ineligible for the study subject in the opinion of the principal investigator or subinvestigator (expected difficulty of study visit or drug compliance etc.)

/

16歳以上

16age old over

/

上限なし

No limit

/

男性・女性

Both

/ ファブリー病 Fabry disease
/
/ 試験対象薬剤等
一般的名称等:ACT-434964
薬剤・試験薬剤:Lucerastat
薬効分類コード:--- その他
用法・用量、使用方法:1回1000mgを1日2回経口投与

対象薬剤等
一般的名称等:-
薬剤・試験薬剤:-
薬効分類コード:
用法・用量、使用方法:-
investigational material(s)
Generic name etc : ACT-434964
INN of investigational material : Lucerastat
Therapeutic category code : --- Other
Dosage and Administration for Investigational material : 1000mg twice a day, oral administration

control material(s)
Generic name etc : -
INN of investigational material : -
Therapeutic category code :
Dosage and Administration for Investigational material : -
/
/ 有効性
ベースラインから治験薬投与終了時までの血漿中Gb3の変化
efficacy
Change in plasma Gb3 from baseline to end of treatment
/ 安全性
薬物動態
安全性:治験薬投与下の有害事象及び重篤な有害事象の発現
薬物動態:血中薬物濃度
safety
pharmacokinetics
Safety: Treatment emergent adverse event and serious adverse event
Pharmacokinetics: blood drug concentration

(2)試験等に用いる医薬品等の概要

医薬品 medicine
ACT-434964 ACT-434964
Lucerastat Lucerastat
--- その他 --- Other
1回1000mgを1日2回経口投与 1000mg twice a day, oral administration
- -
- -
- -

3 試験等の実施状況の確認に関する事項

(1)監査の実施予定

(2)試験等の進捗状況

参加募集終了 completed
/

試験完了

completed

4 試験等の対象者に健康被害が生じた場合の補償及び医療の提供に関する事項

5 依頼者等に関する事項

(1)依頼者等に関する事項

イドルシアファーマシューティカルズジャパン株式会社
Idorsia Pharmaceuticals Japan Ltd
-
-

(2)依頼者以外の企業からの研究資金等の提供

- -
- -

6 IRBの名称等

東京慈恵会医科大学付属病院 薬物治験審査委員会 The Jikei University Hospital Institutional Review Board for Medical Products
東京都港区西新橋3−19−18 3-19-18 Nishi-Shinbashi, Minato-ku, Tokyo
承認 approved

7 その他の事項

(1)試験等の対象者等への説明及び同意に関する事項

(2)他の臨床研究登録機関への登録

absence
JapicCTI-194731

(3)臨床研究を実施するに当たって留意すべき事項

(5)全体を通しての補足事項等

添付書類

設定されていません

設定されていません

添付書類(終了時(総括報告書の概要提出時)の添付書類)

20191216_Protocol Body ID-069A304_V1.4(final)_jRCT添付用Synopsis_Final.pdf

設定されていません

1.4
2019年12月16日

設定されていません

設定されていません

変更履歴

種別 公表日
終了変更 令和6年11月26日 (当画面) 変更内容
終了変更 令和6年12月2日 詳細 変更内容
終了変更 令和6年12月2日 詳細 変更内容
終了変更 令和6年12月2日 詳細 変更内容
終了 令和4年4月26日 詳細 変更内容
変更 令和2年6月2日 詳細 変更内容
新規登録 令和元年5月9日 詳細