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臨床研究・治験計画情報の詳細情報です。(Japic)

企業治験
主たる治験と拡大治験のいずれにも該当しない
平成31年1月28日
令和7年1月10日
令和3年2月15日
切除不能進行・再発胃癌患者を対象としたTAS-102/ラムシルマブ併用療法の臨床第II相試験
TAS-102/ラムシルマブ併用臨床第II相試験
切除不能進行・再発胃癌患者を対象に、TAS-102/ラムシルマブ併用療法の有効性を評価する.
2
進行(切除不能/再発)胃癌
参加募集終了
Trifluridine/Tipiracil Hydrochloride、-
国立研究開発法人国立がん研究センター治験審査委員会

総括報告書の概要

管理的事項

2025年01月10日

2 結果の要約

2021年02月15日
64
/ 64名の患者が登録された.
[Cohort A]
患者集団の年齢中央値は71歳で,約7割が男性だった.

[Cohort B]
患者集団の年齢中央値は67歳で,約7割が男性だった.
A total of 64 patients were enrolled.
[Cohort A]
The median age of the population was 71 years, and approximately 70% of the patients were male.

[Cohort B]
The median age of the population was 67 years, and approximately 70% of the patients were male.
/ [Cohort A]
登録例:33名
投与例:33名
完了例:33名

[Cohort B]
登録例:31名
投与例:31名
完了例:31名
[Cohort A]
Enrolled: 33
Treated: 33
Completed: 33

[Cohort B]
Enrolled: 31
Treated: 31
Completed: 31
/ 解析対象集団:治験薬投与例
[Cohort A:33名]
すべての患者で何らかの有害事象が発現し,ほとんどの患者でTAS-102に関連する有害事象が発現した.重篤な有害事象は33.3%に発現し,TAS-102の投与に関連する重篤な有害事象は6.1%,ラムシルマブの投与に関連する重篤な有害事象は9.1%であった.
【主な有害事象(40%以上)】
 好中球数減少(90.9%)
 食欲減退(63.6%)
 血小板数減少(54.5%)
 悪心及び下痢(各45.5%)
 白血球数減少(42.4%)

【グレード3以上の主な有害事象(10%以上)】
 好中球数減少(81.8%)
 貧血,血小板数減少及び白血球数減少(各24.2%)
 食欲減退(12.1%)

【TAS-102投与に関連した有害事象(30%以上)】
 好中球数減少(90.9%)
 食欲減退(57.6%)
 血小板数減少(51.5%)
 白血球数減少(42.4%)
 下痢及び悪心(各39.4%)
 貧血(33.3%)
 倦怠感(30.3%)

【ラムシルマブ投与に関連した有害事象(30%以上)】
 好中球数減少(51.5%)
 白血球数減少(39.4%)
 血小板数減少(36.4%)

転帰が死亡に至った有害事象は,胆汁うっ滞性黄疸,門脈塞栓症,呼吸不全で,いずれもTAS-102及びラムシルマブとの因果関係は否定された.このうち,1名(門脈塞栓症)は治験期間内に死亡し,残りの2名(胆汁うっ滞性黄疸,呼吸不全)は,治験期間終了後(安全性追跡期間後)に死亡した.
複数の患者に発現した重篤な有害事象はなかった.TAS-102の投与に関連すると判断された重篤な有害事象は,貧血,発熱性好中球減少症,疲労,好中球数減少,血小板数減少(各3.0%),ラムシルマブの投与に関連すると判断された重篤な有害事象は,発熱性好中球減少症,大腸穿孔,疲労,好中球数減少,血小板数減少(各3.0%)であった.

[Cohort B:31名]
すべての患者で何らかの有害事象及びTAS-102の投与に関連する有害事象が発現した.重篤な有害事象は6.5%に発現し,TAS-102又はラムシルマブのいずれかの投与に関連する重篤な有害事象は発現しなかった.
【主な有害事象(40%以上)】
 好中球数減少(80.6%)
 食欲減退(67.7%)
 倦怠感(48.4%)

【グレード3以上の主な有害事象(10%以上)】
 好中球数減少(77.4%)
 貧血及び白血球数減少(各22.6%)
 血小板数減少(16.1%)

【TAS-102投与に関連した有害事象(30%以上)】
 好中球数減少(80.6%)
 食欲減退(64.5%)
 倦怠感及び白血球数減少(各38.7%)
 血小板数減少(35.5%)
 貧血及び悪心(各32.3%)

【ラムシルマブ投与に関連した有害事象(30%以上)】
 倦怠感,好中球数減少及び白血球数減少(各32.3%)

転帰が死亡に至った有害事象は呼吸困難で,治験期間内に死亡した.当該事象は,TAS-102及びラムシルマブとの因果関係は否定された.
複数の患者に発現した重篤な有害事象はなく,発現した2件の事象(呼吸困難及び閉塞性膵炎)ともTAS-102及びラムシルマブとの因果関係は否定された.
Analysis Population: As-treated population
[Cohort A 33 patients]
All patients experienced at least one TEAE, and most experienced TEAE related to TAS-102. The incidence of serious TEAEs was 33.3%, the incidence of serious TEAEs related to TAS-102 was 6.1%, and the incidence of serious TEAEs related to ramucirumab was 9.1%.
Major TEAEs (=> 40%)
- neutrophil count decreased (90.9%)
- decreased appetite (63.6%)
- platelet count decreased (54.5%)
- nausea and diarrhoea (45.5% each)
- white blood cell count decreased (42.4%)

Grade 3 or higher major TEAEs (=> 10%)
- neutrophil count decreased (81.8%)
- anaemia, platelet count decreased and white blood cell count decreased (24.2% each)
- decreased appetite (12.1%)

TEAEs related to TAS-102 (=> 30%)
- neutrophil countdecreased (90.9%)
- decreased appetite (57.6%)
- platelet count decreased (51.5%)
- white blood cell count decreased (42.4%)
- diarrhoea and nausea (39.4% each)
- anaemia (33.3%)
- malaise (30.3%)

TEAEs related to ramucirumab (=> 30%)
- neutrophil count decreased (51.5%)
- white blood cell count decreased (39.4%)
- platelet count decreased (36.4%)

The TEAEs with fatal outcome were jaundice cholestatic, portal vein embolism, and respiratory failure, and for each TEAE, causal relationships with TAS-102 and ramucirumab were ruled out. Of the patients with these AEs, 1 patient (portal vein embolism) died during the study period and the other 2 patients (jaundice cholestatic and respiratory failure) died after the end of the study period (after the safety follow-up period).
No serious TEAEs occurred in more than one patient. Serious TEAEs assessed as related to TAS-102 were anaemia, febrile neutropenia, fatigue, neutrophil count decreased, and platelet count decreased (3.0% each), and serious TEAEs assessed as related to ramucirumab were febrile neutropenia, large intestine perforation, fatigue, neutrophil count decreased, and platelet count decreased (3.0% each).

[Cohort B 31 patients]
All patients experienced at least one TEAE and a TEAE related to TAS-102. The incidence of serious TEAEs was 6.5%, and no serious TEAEs related to either TAS-102 or ramucirumab occurred.
Major TEAEs (=> 40%)
- neutrophil count decreased (80.6%)
- decreased appetite (67.7%)
- malaise (48.4%)

Grade 3 or higher major TEAEs (=> 10%)
- neutrophil count decreased (77.4%)
- anaemia and white blood cell count decreased (22.6% each)
- platelet count decreased (16.1%)

TEAEs related to TAS-102 (=> 30%)
- neutrophil count decreased (80.6%)
- decreased appetite (64.5%)
- malaise and white blood cell count decreased (38.7% each)
- platelet count decreased (35.5%)
- anaemia and nausea (32.3% each)

TEAEs related to ramucirumab (=> 30%)
- malaise, neutrophil count decreased and white blood cell count decreased (32.3% each)

The TEAE with fatal outcome was dyspnoea, and the patient died during the study period. The causal relationship with TAS-102 and ramucirumab was ruled out for this event.
No serious TEAEs occurred in more than one patient, and a causal relationship between TAS-102 and ramucirumab was ruled out for the two events that did occur (dyspnoea and obstructive pancreatitis).
/ 解析対象集団:FAS
[Cohort A 33名]
 PR 3名,SD 25名
 DCR 84.8%(95%CI:68.1,94.9)

[Cohort B 31名]
 PR 5名,SD 19名
 DCR 77.4%(95%CI:58.9,90.4)
Analysis population: FAS
[Cohort A 33 patients]
- PR in 3 patients and SD in 25 patients
- The DCR: 84.8% (95% CI: 68.1, 94.9)

[Cohort B 31 patients]
- PR in 5 patients and SD in 19 patients
- The DCR: 77.4% (95% CI: 58.9, 90.4)
副次的評価項目の解析結果 / Secondary Outcome Measures 1. 有効性(解析対象集団:FAS) [Cohort A 33名]  ORR 9.1%(95%CI:1.9,24.3)  PFS中央値 5.9ヶ月(95%CI:4.2,7.9)  TTF中央値 4.2ヶ月(95%CI:4.0,6.1)  ECOG PSが2以上に悪化するまでの期間は,中央値に到達しなかった(95%CI:4.2,-). [Cohort B 31名]  ORR 16.1%(95%CI:5.5,33.7)  PFS中央値 5.3ヶ月(95%CI:2.8,6.0)  TTF中央値 4.4ヶ月(95%CI:2.1,5.8)  ECOG PSが2以上に悪化するまでの期間は,中央値に到達しなかった(95%CI:5.3,-) 2. 安全性(解析対象集団:治験薬投与例) 有害事象は疾病等の発生状況のまとめに記載した. 1. Efficacy (Analysis population: FAS) [Cohort A 33 patients] - The ORR was 9.1% (95% CI: 1.9, 24.3) - The median PFS: 5.9 months (95% CI: 4.2, 7.9) - The median TTF: 4.2 months (95% CI: 4.0, 7.6) - The median time to deterioration of ECOG PS to a score of 2 or higher was not reached (95% CI: 4.2, -). [Cohort B 31 patients] - The ORR: 16.1% (95% CI: 5.5, 33.7) - The median PFS: 5.3 months (95% CI: 2.8, 6.0) - The median TTF: 4.4 months (95% CI: 2.1, 5.8) - The median time to deterioration of ECOG PS to a score of 2 or higher was not reached (95% CI: 5.3, -). 2. Safety (Analysis population: All Treated Patients) The incidence of adverse events is described in the Adverse events section.
/ TAS-102とラムシルマブの併用療法はラムシルマブの治療歴の有無に拘わらず,二次治療及び三次治療以降における胃癌治療の選択肢の一つになり得ると考えられた. It is considered that the combination therapy of TAS-102/ramucirumab may be a treatment option for
second-line, third-line and subsequent therapies for gastric cancer, regardless of whether the patient has a
history of treatment with ramucirumab.
出版物の掲載 / Posting of journal publication presence
2021年01月25日
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2468125320303964?via%3Dihub

3 IPDシェアリング

/ Yes
/ 大鵬グループ(大鵬)は、2018年1月15日以降に米国、欧州、又は日本の規制当局に承認された医薬品及び適応症について、大鵬がスポンサーである患者を対象とした治験の主要な結果がピアレビュージャーナルで公表された後、研究者の求めに応じてその論文のデータセット(個人を特定できない、患者レベルの、解析可能なデータセット)にアクセスできる環境を提供します。
臨床試験データへのアクセスには、研究者が提案する試験のプロトコールを独立審査委員会が承認し、データ共有に関する合意書を締結することが条件です。
参照先:https://www.taiho.co.jp/rd/policies_statements/clinicaltrial_disclosure/
Taiho Group (Taiho) provides a platform for accepting researchers requests for sharing anonymized, patient-level, analyzable datasets from articles published in peer-reviewed journals about the primary results from Taiho-sponsored interventional clinical trials in patients in which the medicine and the indication has received marketing approval from regulatory authorities in the United States, the European Union, and/or Japan on or after January 15, 2018.
Access to the clinical trial data is contingent upon approval of a proposed study protocol by an independent review panel and the execution of a data-sharing agreement with the researcher.
See: https://www.taiho.co.jp/en/science/policy/clinical_trial_information_disclosure_policy/index.html

管理的事項

試験等の種別 企業治験
主たる治験と拡大治験のいずれにも該当しない
登録日 2025年01月10日
jRCT番号 jRCT2080224529

1 試験等の実施体制に関する事項及び試験等を行う施設の構造設備に関する事項

(1)試験等の名称

切除不能進行・再発胃癌患者を対象としたTAS-102/ラムシルマブ併用療法の臨床第II相試験 A phase II study evaluating combination treatment of TAS-102 and Ramucirumab in patients with unresectable advanced or recurrent gastric cancer.
TAS-102/ラムシルマブ併用臨床第II相試験 A phase II study of TAS-102 and Ramucirumab

(2)治験責任医師等に関する事項

大鵬薬品工業株式会社 Taiho Pharmaceutical Co., Ltd.
臨床開発部門 Clinical Development Dept.
東京都千代田区神田錦町1-27 1-27 Kandanishiki-cho, Chiyoda-ku, Tokyo
03-3293-2113
toiawaseCD1@taiho.co.jp
大鵬薬品工業株式会社 Taiho Pharmaceutical Co., Ltd.
臨床試験登録窓口 Clinical Trial Registration Contact.
東京都千代田区神田錦町1-27 1-27 Kandanishiki-cho, Chiyoda-ku, Tokyo
03-3293-2113
toiawase@taiho.co.jp
2019年03月20日

(3)その他の試験等に従事する者に関する事項

 
 
 
 
 
 
 

(4)多施設共同試験等における治験責任医師等に関する事項など

/

 

/

 

 

2 試験等の目的及び内容並びにこれに用いる医薬品等の概要

(1)試験等の目的及び内容

切除不能進行・再発胃癌患者を対象に、TAS-102/ラムシルマブ併用療法の有効性を評価する. To evaluate the efficacy of combination treatment of TAS-102 and Ramucirumab in patients with unresectable advanced or recurrent gastric cancer.
2 2
2019年04月08日
2019年01月01日
2021年05月30日
60
介入研究 Interventional

非盲検、非ランダム化、多施設共同試験

Open-label, non-randomized, multicenter trial

治療

treatment purpose

/ 日本 Japan
/

1. 文書同意した症例
2. 同意取得時の年齢が20歳以上である症例
3. 病理学的に腺癌であることが確認された切除不能・再発胃癌症例
4. 治験薬の経口投与が可能な症例
5. ECOG PSが0又は1である症例
6. 妊娠検査で陰性である症例
7. 臨床検査で規定基準を満たしている症例
8. 来院スケジュールと試験手順を遵守し、遵守が可能である症例

1. Has provided written informed consent
2. 20 years and over of age on the day of signing informed consent
3. Has histologically confirmed unresectable, advanced or recurrent gastric cancer
4. Is able to take medications orally
5. Is ECOG PS 0 or 1
6. Has negative pregnancy test
7. Has adequate organ function value
8. Is willing and able to comply with scheduled visits, treatment plans, laboratory tests, and other protocol procedures

/

1. TAS-102の治療を有する患者
2. 妊娠中、授乳中の女性
3. 担当医師により不適当と判断された

1. Had previously received TAS-102
2. Is pregnant or breast-feeding
3. Is inappropriate for enrolment into this study in the investigator's judgment

/

20歳以上

20age old over

/

上限なし

No limit

/

男性・女性

Both

/ 進行(切除不能/再発)胃癌 Unresectable, advanced or recurrent
/
/ 試験対象薬剤等
一般的名称等:Trifluridine/Tipiracil Hydrochloride
薬剤・試験薬剤:Trifluridine/Tipiracil Hydrochloride
薬効分類コード:422 代謝拮抗剤
用法・用量、使用方法:TAS-102(初回投与量:35mg/m2)を1日2回,Day 1~5及びDay 8~12に連続経口投与し、Day 6~7及びDay13~28は休薬する

対象薬剤等
一般的名称等:-
薬剤・試験薬剤:-
薬効分類コード:
用法・用量、使用方法:-
investigational material(s)
Generic name etc : Trifluridine/Tipiracil Hydrochloride
INN of investigational material : Trifluridine/Tipiracil Hydrochloride
Therapeutic category code : 422 Antimetabolic agents
Dosage and Administration for Investigational material : TAS-102(starting dose of 35mg/m2) will be orally administered BID, for 5 days a week within 2 days rest for 2 weeks, followed by a 14-days rest periods

control material(s)
Generic name etc : -
INN of investigational material : -
Therapeutic category code :
Dosage and Administration for Investigational material : -
/
/ 有効性
TAS-102とラムシルマブ併用療法の有効性を評価する.
efficacy
To evaluate efficacy of combination treatment of TAS-102 and Ramucirumab.
/ 安全性
有効性
TAS-102とラムシルマブ併用療法のその他の有効性と安全性を評価する.
safety
efficacy
To evaluate other efficacy and safety of combination treatment of TAS-102 and Ramucirumab.

(2)試験等に用いる医薬品等の概要

医薬品 medicine
Trifluridine/Tipiracil Hydrochloride Trifluridine/Tipiracil Hydrochloride
Trifluridine/Tipiracil Hydrochloride Trifluridine/Tipiracil Hydrochloride
422 代謝拮抗剤 422 Antimetabolic agents
TAS-102(初回投与量:35mg/m2)を1日2回,Day 1~5及びDay 8~12に連続経口投与し、Day 6~7及びDay13~28は休薬する TAS-102(starting dose of 35mg/m2) will be orally administered BID, for 5 days a week within 2 days rest for 2 weeks, followed by a 14-days rest periods
- -
- -
- -

3 試験等の実施状況の確認に関する事項

(1)監査の実施予定

(2)試験等の進捗状況

参加募集終了 completed
/

試験完了

completed

4 試験等の対象者に健康被害が生じた場合の補償及び医療の提供に関する事項

5 依頼者等に関する事項

(1)依頼者等に関する事項

大鵬薬品工業株式会社
Taiho Pharmaceutical Co., Ltd.
-
-

(2)依頼者以外の企業からの研究資金等の提供

大鵬薬品工業株式会社 Taiho Pharmaceutical Co., Ltd.
大鵬の企業治験 Clinical Trial of Taiho

6 IRBの名称等

国立研究開発法人国立がん研究センター治験審査委員会 National Cancer Ctr IRB #2 - J
東京都中央区築地5-1-1 5-1-1, Tsukiji, Chuo-ku, Tokyo, Japan
-
-
承認 approved

7 その他の事項

(1)試験等の対象者等への説明及び同意に関する事項

(2)他の臨床研究登録機関への登録

absence
JapicCTI-194596

(3)臨床研究を実施するに当たって留意すべき事項

(5)全体を通しての補足事項等

添付書類

設定されていません

設定されていません

添付書類(終了時(総括報告書の概要提出時)の添付書類)

protocol.pdf

設定されていません

設定されていません

設定されていません

変更履歴

種別 公表日
終了変更 令和7年1月10日 (当画面) 変更内容
終了 令和3年8月20日 詳細 変更内容
変更 令和2年2月3日 詳細 変更内容
変更 令和元年7月30日 詳細 変更内容
新規登録 平成31年1月29日 詳細