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臨床研究・治験計画情報の詳細情報です。(Japic)

保留
平成31年1月15日
令和4年10月26日
令和3年5月12日
TK-023の軽度及び中等度アルツハイマー型認知症を対象とした第III相試験
TK-023の軽度及び中等度アルツハイマー型認知症を対象とした第III相試験
軽度及び中等度アルツハイマー型認知症患者を対象に、アルツハイマー病評定尺度‐認知行動‐日本版(ADAS-Jcog)を用いて、TK-023(27.5 mg/日)のドネペジル塩酸錠(5 mg/日)に対する非劣性を検証する(二重盲検期)。また、二重盲検期を完了した患者を対象にTK-023(27.5 mg/日)を合計52週間貼付した際の安全性を評価する(非盲検期)。
3
アルツハイマー型認知症
参加募集終了
ドネペジル、ドネペジル塩酸塩
杉浦医院治験審査委員会

総括報告書の概要

管理的事項

2022年10月26日

2 結果の要約

2021年05月12日
339
/ 被験者背景(性別、年齢、体重、罹病期間)及びその他の基準値(MMSE、ADAS-Jcog、DAD、ABC認知症スケール、ChEI前治療薬の有無別、ChEI前治療薬の種類別)は、治験実施計画書に適合した対象集団(PPS)、最大の解析対象集団(FAS)及び二重盲検期安全性解析対象集団の何れにおいても、両群間で大きな違いは認められなかった。 There were no major differences between groups in terms of baseline demographics (gender, age, body weight, duration of illness) and clinical characteristics (MMSE, ADAS-J cog, DAD, ABC dementia scale, use of prior ChEIs, types of prior ChEI therapy) in the PPS, FAS, and safety analysis sets.
/ 同意取得例508例のうち、489例が観察期を完了し、340例が無作為化され、339例が二重盲検期に移行した。
二重盲検期投与例339例[試験対象薬剤群(TK-023 27.5 mgパッチ群、以下、DP群)173例、対照薬剤群(ドネペジル塩酸塩錠群、以下、DT群)166例)]のうち、303例(DP群156例、DT群147例)が二重盲検期を完了し、36例(DP群17例、DT群19例)は二重盲検期中に中止した。
二重盲検期完了後非盲検期に移行し、非盲検期治験薬貼付前に中止となった2例(DP群0例、DT群2例)を除き、非盲検期投与例は301例[DP群156例、ドネペジル塩酸塩錠からTK-023 27.5 mgへの切り替え症例(以下、切り替え群)145例]であった。非盲検期中止例24例(DP群17例、切り替え群7例)を除き、非盲検期完了例は277例(DP群139例、切り替え群138例)であった。
Among 508 patients who provided informed consent, 489 patients were administered during the observation period and 340 patients were randomized.
Among them 339 patients were administered the investigational drugs [test drug group (TK-023 27.5 mg patch group, hereafter, DP), n = 173; reference therapy group (donepezil hydrochloride tablet group, hereafter, DT), n = 166], of which 303 patients completed the double-blind period (DP, n = 156; DT, n = 147). During the double-blind period, 36 patients discontinued (DP, n = 17; DT, n = 19).
Total of 301 patients entered open-label period and 2 patients discontinued before the administration in open-label period started (DP, n = 0; DT, n = 2). Among the patients who entered open-label period [DP, n = 156; the group switched from donepezil hydrochloride tablet to donepezil patch 27.5 mg, hereafter, switched group, n = 145], 24 patients discontinued (DP, n=17; switched group, n=7), and as a result, total of 277 patients completed open-label period.
/ <非劣性試験(二重盲検期)>
有害事象の発現率は、DP群76.9%、DT群66.9%であった。
重篤な有害事象は、DP群9.2%、DT群7.8%であった。治験薬との因果関係を否定できない重篤な有害事象は、DP群の食欲減退及びDT群のネフローゼ症候群の計2例であった。
治験薬投与が中止に至った有害事象は、DP群4.0%、DT群3.6%であった。
<継続投与試験(非盲検期)>
有害事象の発現率は、DP群で64.7%、切り替え群で73.8%であった。
重篤な有害事象は、DP群10.3%、切り替え群6.2%であった。治験薬との因果関係を否定できない重篤な有害事象は、DP群の体重減少及び切り替え群のリンパ腫の計2例であった。
治験薬投与が中止に至った有害事象は、DP群3.2%、切り替え群1.4%であった。
<Noninferiority study (Double-blind period)>
The incidence rates of AEs (adverse events) were 76.9% and 66.9% in DP and DT, respectively.
The incidences of SAEs (serious adverse events) were 9.2% and 7.8% in DP and DT, respectively, and decreased appetite (one patient) in DP and nephrotic syndrome (one patient) in DT were considered related to the study drugs.
AEs leading to discontinuation were observed in 4.0% in DP and 3.6% in DT.
<Extension Study (Open-Label period)>
The incidence rates of AEs were 64.7% and 73.8% in DP and switched group, respectively.
The incidences of SAEs (serious adverse events) were 10.3% and 6.2% in DP and switched group, respectively, and weight decreased (one patient) in DP and lymphoma (one patient) in switched group were considered related to the study drugs.
AEs leading to discontinuation were observed in 3.2% in DP and 1.4% in switched group.
/ 24週時のADAS-Jcogのベースラインからの変化量(最小二乗平均値 ± 標準誤差)は、DP群で−0.7 ± 0.4、DT群で0.2 ± 0.4であった。最小二乗平均値の差(95%信頼区間)は−0.9(−2.01~0.14)であり、群間差の95%信頼区間の上限が事前に設定した非劣性限界値2.15を下回った。 At week 24, mean changes [LS mean (SE)] in the ADAS-J cog from baseline were -0.7 (0.4) in DP and 0.2 (0.4) in DT. The difference in the LS means (95% CI) between the groups was -0.9 (-2.01 to 0.14). The upper bound of the 95% CI was less than the predefined noninferiority margin of 2.15.
副次的評価項目の解析結果 / Secondary Outcome Measures <非劣性試験(二重盲検期)> PPSを対象とした時点ごと(投与4、12及び24週時)のADAS-Jcogのベースラインからの変化量(平均値 ± 標準偏差)は、DP群で0.0 ± 3.9、−0.7 ± 4.0及び−0.7 ± 4.3で、DT群で0.5 ± 4.2、0.0 ± 4.5及び0.2 ± 4.5であった。 PPSを対象とした時点ごとのDAD(投与4、12及び24週時)のベースラインからの変化量(平均値 ± 標準偏差)は、DP群で−0.2 ± 9.2、0.5 ± 9.9及び−2.2 ± 12.3で、DT群で−0.2 ± 10.1、0.0 ± 10.8及び−3.5 ± 10.9であった。 PPSを対象とした時点ごと(投与4、12及び24週時)のABC認知症スケール(合計スコア)のベースラインからの変化量(平均値 ± 標準偏差)は、DP群で0.5 ± 6.0、−0.5 ± 6.7及び−1.5 ± 7.7で、DT群で−0.2 ± 5.5、−0.2 ± 6.2及び−1.6 ± 7.2であった。 <継続投与試験(非盲検期)> FASを対象とした時点ごと(投与28、36及び52週時)のADAS-Jcogのベースラインからの変化量(平均値 ± 標準偏差)は、DP群で0.5 ± 4.3、0.8 ± 5.1及び1.2 ± 5.2で、切り替え群で1.5 ± 4.5、1.4 ± 4.5及び1.9 ± 5.4であった。 FASを対象とした時点ごと(投与28、36及び52週時)のABC認知症スケール(合計スコア)のベースラインからの変化量(平均値 ± 標準偏差)は、DP群で−2.4 ± 7.8、−2.1 ± 8.2及び−3.2 ± 9.4で、切り替え群で−1.8 ± 7.9、−2.9 ± 8.8及び−4.7 ± 9.6であった。 <Noninferiority study (Double-blind period)> In the PPS, mean (SD) changes from baseline in ADAS-Jcog at week 4, 12, 24 were 0.0 (3.9), -0.7 (4.0), and -0.7 (4.3) in DP and 0.5 (4.2), 0.0 (4.5), and 0.2 (4.5) in DT. In the PPS, mean (SD) changes from baseline in DAD at week 4, 12, 24 were -0.2 (9.2), 0.5 (9.9), and -2.2 (12.3) in DP and -0.2 (10.1), 0.0 (10.8), and -3.5 (10.9) in DT. In the PPS, mean (SD) changes from baseline in ABC dementia scale (total scores) at week 4, 12, 24 were 0.5 (6.0), -0.5 (6.7), and -1.5 (7.7) in DP and -0.2 (5.5), -0.2 (6.2), and -1.6 (7.2) in DT. <Extension Study (Open-Label period)> In the FAS, mean (SD) changes from baseline in ADAS-Jcog at week 28, 36, 52 were 0.5 (4.3), 0.8 (5.1), and 1.2 (5.2) in DP and 1.5 (4.5), 1.4 (4.5) and 1.9 (5.4) in switched group. In the FAS, mean (SD) changes from baseline in ABC dementia scale (total scores) were -2.4 (7.8), -2.1 (8.2), and -3.2 (9.4) in DP and -1.8 (7.9), -2.9 (8.8), and -4.7 (9.6) in switched group.
/ TK-023 27.5 mgの1日1回24週間貼付により、軽度及び中等度アルツハイマー型認知症患者を対象としたドネペジル塩酸塩5 mg錠に対するTK-023 27.5 mgの非劣性が検証された。非盲検期においてADAS-Jcog及びABC認知症スケールは、DP群と切り替え群で同様の推移を示した。 Noninferiority was demonstrated for the donepezil patch (27.5 mg, once per day) when compared to the oral donepezil hydrochloride tablet 5 mg. In open-label period, ADAS-Jcog and ABC dementia scale showed similar time course between DP and switched group.
出版物の掲載 / Posting of journal publication

3 IPDシェアリング

/ No
/

管理的事項

研究の種別 保留
登録日 2022年10月26日
jRCT番号 jRCT2080224517

1 試験等の実施体制に関する事項及び試験等を行う施設の構造設備に関する事項

(1)試験等の名称

TK-023の軽度及び中等度アルツハイマー型認知症を対象とした第III相試験 A Phase III Study of TK-023 in Patients with Mild to Moderate Dementia of the Alzheimer's Type
TK-023の軽度及び中等度アルツハイマー型認知症を対象とした第III相試験 A Phase III Study of TK-023 in Patients with Mild to Moderate Dementia of the Alzheimer's Type

(2)治験責任医師等に関する事項

帝國製薬株式会社 TEIKOKU SEIYAKU Co., LTD.
臨床開発部 Clinical Development Department
東京都中央区日本橋小舟町6番6号 TOKYO OFFICE 6-6 Nihonbashi-kobunacho, Chuo-ku, Tokyo 103-0024 Japan
03-6264-9123
rinsho@teiyaku.co.jp
帝國製薬株式会社 TEIKOKU SEIYAKU Co., LTD.
臨床開発部 Clinical Development Department
東京都中央区日本橋小舟町6番6号 TOKYO OFFICE 6-6 Nihonbashi-kobunacho, Chuo-ku, Tokyo 103-0024 Japan
03-6264-9123
rinsho@teiyaku.co.jp
2018年12月14日

(3)その他の試験等に従事する者に関する事項

 
 
 
 
 
 
 

(4)多施設共同試験等における治験責任医師等に関する事項など

/

 

/

 

 

2 試験等の目的及び内容並びにこれに用いる医薬品等の概要

(1)試験等の目的及び内容

軽度及び中等度アルツハイマー型認知症患者を対象に、アルツハイマー病評定尺度‐認知行動‐日本版(ADAS-Jcog)を用いて、TK-023(27.5 mg/日)のドネペジル塩酸錠(5 mg/日)に対する非劣性を検証する(二重盲検期)。また、二重盲検期を完了した患者を対象にTK-023(27.5 mg/日)を合計52週間貼付した際の安全性を評価する(非盲検期)。 The purpose of this study is to demonstrate non-inferiority of TK-023 (27.5 mg daily) versus donepezil hydrochloride tablet (5 mg daily) in patients with mild to moderate dementia of the Alzheimer's Type using ADAS-Jcog (double-blind period). Moreover, safety of TK-023 (27.5 mg daily) over total duration of 52 weeks will be evaluated in patients competed the double-blind phase (open-label period).
3 3
2019年01月18日
2019年01月18日
2021年07月31日
328
介入研究 Interventional

多施設共同、無作為化、二重盲検、ダブルダミー、非盲検、並行群間、非劣性試験

Multicenter, Randomized, Double-Blind, Double-Dummy, Open-Label Study, Parallel-Group, Non-inferiority Study

治療

treatment purpose

/ 日本 Japan
/

1. 精神障害/疾患の診断・統計マニュアル第5版(DSM-5)によるアルツハイマー型認知症の診断基準に適合する者
2. 改訂版Hachinskiの脳虚血スコアで4点以下の者
3. ベースライン時のABC認知症スケールが71~100の者
4. ベースライン時のMMSEスコアが10~26点の者
5. ベースライン時のADAS-Jcogのスコアが15点以上の者
6. 介護者を有する者

1. Diagnostic evidence of probable dementia of the Alzheimer's Type consistent with the Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders-version V (DSM-V) at Screening
2. Hachinski Ischemic Score < 4 at Screening
3. ABC dementia scale < 100 and > 71 at Baseline
4. Mini-Mental State Examination (MMSE) score of 10 to 26 at Baseline
5. ADAS-Jcog score > 15 at Baseline
6. Subjects who have a caregiver

/

1. アルツハイマー型認知症以外の、認知機能又は認知機能評価に影響する中枢神経系疾患、又は全身性疾患を合併している者
2. 認知機能に影響を及ぼす可能性のある検査値異常がある者
3. テープ剤の貼付部位での接着性及び皮膚症状評価に影響する可能性のある活動性の皮膚病変や皮膚障害を合併している者
4. 光線過敏症の既往がある者
5. ドネペジル塩酸塩錠の成分(添加剤を含む)又はピペリジン誘導体に過敏症がある又は重篤な症状を呈したことがある者
6. 外用剤に薬物過敏症の既往がある者

1. Subjects with dementia other than Alzheimer's type
2. Subjects with a cause of Dementia which is supported by any laboratory tests
3. Subjects with an active skin lesion/disorder that may affect adhesion and skin symptom assessment on the application site
4. Subjects with history of photosensitivity
5. Subjects with allergy to component of donepezil hydrochloride (including excipients) or piperidine derivative
6. Subjects with allergy to external preparation

/

50歳以上

50age old over

/

上限なし

No limit

/

男性・女性

Both

/ アルツハイマー型認知症 Dementia of the Alzheimer's type
/
/ 試験対象薬剤等
一般的名称等:ドネペジル
薬剤・試験薬剤:Donepezil
薬効分類コード:119 その他の中枢神経系用薬
用法・用量、使用方法:1日1回1枚 (27.5 mg)

対象薬剤等
一般的名称等:ドネペジル塩酸塩
薬剤・試験薬剤:Donepezil
薬効分類コード:119 その他の中枢神経系用薬
用法・用量、使用方法:1日1回1錠 (3又は5 mg)
investigational material(s)
Generic name etc : Donepezil
INN of investigational material : Donepezil
Therapeutic category code : 119 Other agents affecting central nervous system
Dosage and Administration for Investigational material : Once daily (27.5 mg)

control material(s)
Generic name etc : Donepezil Hydrochloride
INN of investigational material : Donepezil
Therapeutic category code : 119 Other agents affecting central nervous system
Dosage and Administration for Investigational material : Once daily (3 or 5 mg)
/
/ 有効性
検証的
二重盲検期24週時におけるADAS-Jcog及びベースラインからの変化量
efficacy
confirmatory
ADAS-Jcog score and changes from baseline at 24 weeks of double-blind period
/ 有効性
1. 二重盲検期の各時点(4~12週)におけるADAS-Jcog及びベースラインからの変化量
2. ADLの評価:二重盲検期の各時点(4~24週)におけるDAD及びベースラインからの変化量
3. 全般臨床症状評価:二重盲検期の各時点(4~24週)におけるABC認知症スケール及びベースラインからの変化量
4. 非盲検期の各時点(28~52週)におけるADAS-Jcog及びベースライン及び24週時からの変化量
5. 全般臨床症状評価:非盲検期の各時点(28~52週)におけるABC認知症スケール及びベースラインと24週時からの変化量
efficacy
1. ADAS-Jcog score and changes from baseline (4-12 weeks)
2. ADL assessment: DAD score and changes from baseline (4-24 weeks)
3. Clinical global impression of change rating: ABC dementia scale and the changes from baseline (4-24 weeks)
4. ADAS-Jcog score, the changes from baseline/24th week (28-52 weeks)
5. Clinical global impression of change rating: ABC dementia scale and the changes from baseline/24th week (28-52 weeks)

(2)試験等に用いる医薬品等の概要

医薬品 medicine
ドネペジル Donepezil
Donepezil Donepezil
119 その他の中枢神経系用薬 119 Other agents affecting central nervous system
1日1回1枚 (27.5 mg) Once daily (27.5 mg)
ドネペジル塩酸塩 Donepezil Hydrochloride
Donepezil Donepezil
119 その他の中枢神経系用薬 119 Other agents affecting central nervous system
1日1回1錠 (3又は5 mg) Once daily (3 or 5 mg)

3 試験等の実施状況の確認に関する事項

(1)監査の実施予定

(2)試験等の進捗状況

参加募集終了 completed
/

試験完了

completed

4 試験等の対象者に健康被害が生じた場合の補償及び医療の提供に関する事項

5 依頼者等に関する事項

(1)依頼者等に関する事項

帝國製薬株式会社
TEIKOKU SEIYAKU Co., LTD.
-
-

(2)依頼者以外の企業からの研究資金等の提供

- -
- -

6 IRBの名称等

杉浦医院治験審査委員会 IRB of Sugiura Clinic
埼玉県川口市本町4-4-16 4-4-16 Honcho, Kawaguchi-shi, Saitama-ken 332-0012 Japan
承認 approved

7 その他の事項

(1)試験等の対象者等への説明及び同意に関する事項

(2)他の臨床研究登録機関への登録

absence
JapicCTI-194582

(3)臨床研究を実施するに当たって留意すべき事項

(5)全体を通しての補足事項等

添付書類

設定されていません

設定されていません

添付書類(終了時(総括報告書の概要提出時)の添付書類)

設定されていません

設定されていません

設定されていません

設定されていません

変更履歴

種別 公表日
終了 令和4年10月26日 (当画面) 変更内容
終了 令和4年4月4日 詳細 変更内容
変更 令和3年3月15日 詳細 変更内容
変更 令和2年12月24日 詳細 変更内容
変更 令和2年10月2日 詳細 変更内容
変更 平成31年3月28日 詳細 変更内容
変更 平成31年3月13日 詳細 変更内容
新規登録 平成31年1月15日 詳細