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臨床研究・治験計画情報の詳細情報です。(Japic)

保留
平成29年10月20日
令和4年5月20日
令和2年6月24日
nemolizumabのアトピー性皮膚炎に対する第III相試験−比較/長期継続投与試験−
nemolizumabのアトピー性皮膚炎に対する第III相試験−比較/長期継続投与試験−
既存治療に効果不十分な中等度以上のそう痒を有する日本人アトピー性皮膚炎患者を対象に、nemolizumabを4週間間隔で投与した際の16週後の有効性及び安全性をプラセボを対照として評価する。
また、nemolizumabを4週間間隔で長期投与した際の安全性を評価する。
3
既存治療で効果不十分なそう痒を有するアトピー性皮膚炎
参加募集終了
nemolizumab、プラセボ
医療法人社団 廣仁会 札幌皮膚科クリニック 治験審査委員会

総括報告書の概要

管理的事項

2022年05月13日

2 結果の要約

2020年06月24日
270
/ 人口統計学的及び他の基準値の特性は、投与群間(nemolizumab群及びプラセボ群)でほぼ同様であった。
同意を取得した270例の日本人アトピー性皮膚炎(AD)患者の内、215例がランダム化され、男性は141例、女性は74例であり、年齢、体重及びアトピー性皮膚炎の罹病期間の平均値(SD)は、それぞれ39.3(13.4)歳、64.3(12.1)kg、28.8(13.6)年であった。
ランダム化日前28日以内にstrongクラス以上のステロイド外用薬(TCS)、タクロリムス水和物軟膏(TCI)及びランダム化日前14日以内に抗ヒスタミン薬又は抗アレルギー薬を投与された患者は、それぞれ209例、88例及び191例であった。
ベースライン時のそう痒VASスコア、かゆみスコア及びEASIスコアの平均値(SD)は、それぞれ75.1(10.5)、3.06(0.28)、26.9(12.9)であった。
The demographic and baseline characteristics were almost similar between the treatment groups (the nemolizumab group and the placebo group).
Of 270 Japanese patients with atopic dermatitis (AD) from whom informed consents were obtained, 215 patients were randomized, and 141 male and 74 female patients were included. In total, the mean (SD) age, body weight, and duration of primary disease were 39.3 (13.4) years, 64.3 (12.1) kg, and 28.8 (13.6) years, respectively.
The number of patients who received topical corticosteroids (TCS) (strong class) and topical calcineurin inhibitors (TCI) for 28 days before randomization, and oral therapy with antihistamines or antiallergics for 14 days before randomization were 209, 88, and 191, respectively.
In total, the mean (SD) pruritus VAS score, itch scale, and EASI score at baseline were 75.1 (10.5), 3.06 (0.28), and 26.9 (12.9), respectively.
/ 適格基準に合致し、除外基準に抵触しなかった215例(nemolizumab群143例、プラセボ群72例)の患者がランダム化され、4週ごと(Q4W)にnemolizumab 60 mg又はプラセボが投与された。この内、206例(nemolizumab群139例、プラセボ群67例)がPart Aを完了し、9例(nemolizumab群4例、プラセボ群5例)が試験を中止した。Part Aを完了した206例全例がnemolizumabのPart Bに移行し、nemolizumab 60 mgをQ4W投与された。この内、194例(nemolizumab群*130例、プラセボ/nemolizumab群**64例)がPart Bを完了し、12例(nemolizumab群9例、プラセボ/nemolizumab群3例)が試験を中止した。
*:nemolizumab群:Part A及びPart Bでnemolizumab群であったことを示す。
**:プラセボ/nemolizumab群:Part Aでプラセボ群、Part Bでnemolizumab群であったことを示す。
A total of 215 patients (143 patients in the nemolizumab group and 72 patients in the placebo group) who met the eligibility criteria and did not meet the exclusion criteria were randomized to receive nemolizumab 60 mg or placebo every 4 weeks (Q4W). Of these, 206 patients (139 patients in the nemolizumab group and 67 patients in the placebo group) completed Part A and 9 patients (4 patients in the nemolizumab group and 5 patients in the placebo group) withdrew from the study.
All 206 patients who completed Part A transitioned to (Part B and received nemolizumab 60 mg Q4W. Of these, 194 patients (130 patients in the nemolizumab group* and 64 patients in the placebo/nemolizumab group **) completed Part B and 12 patients (9 patients in the nemolizumab group and 3 patients in the placebo/nemolizumab group) withdrew from the study.
*: nemolizumab group: randomized to the nemolizumab group in Part A and Part B.
**: placebo/nemolizumab group: randomized to the placebo group in Part A and the nemolizumab group in Part B.
/ Part Aでみられた有害事象の発現割合は、nemolizumab群で70.6%(101/143例)、プラセボ群で70.8%(51/72例)であり、治験薬との因果関係が否定できない有害事象の発現割合は、それぞれ37.1%(53/143例)及び22.2%(16/72例)であった。死亡に至った有害事象はみられず、その他の重篤な有害事象は、nemolizumab群で3例(2.1%)、プラセボ群で2例(2.8%)にみられ、治験薬との因果関係が否定できないその他の重篤な有害事象は、それぞれ2例(1.4%)及び0例であった。治験薬の投与中止又は休薬に至った有害事象は、nemolizumab群で6例(4.2%)、プラセボ群で2例(2.8%)にみられ、治験薬との因果関係が否定できない治験薬の投与中止又は休薬に至った有害事象は、それぞれ4例(2.8%)及び0例であった。
試験期間(Part A/B)を通してみられた有害事象の発現割合は、nemolizumab群で96.5%(138/143例)、プラセボ/nemolizumab群で97.0%(65/67例)であり、治験薬との因果関係が否定できない有害事象の発現割合は、それぞれ59.4%(85/143例)及び56.7%(38/67例)であった。死亡に至った有害事象はみられず、その他の重篤な有害事象は、nemolizumab群で12例(8.4%)、プラセボ/nemolizumab群で8例(11.9%)、治験薬との因果関係が否定できないその他の重篤な有害事象は、それぞれ4例(2.8%)及び2例(3.0%)にみられた。治験薬の投与中止又は休薬に至った有害事象は、nemolizumab群で15例(10.5%)、プラセボ群で9例(13.4%)であり、治験薬との因果関係が否定できない治験薬の投与中止又は休薬に至った有害事象は、それぞれ10例(7.0%)及び6例(9.0%)に認められた。
The incidences of adverse events observed in Part A were 70.6% (101 of 143 patients) in the nemolizumab group and 70.8% (51 of 72 patients) in the placebo group, and the incidences of adverse events (AEs) related to the study drug were 37.1% (53 of 143 patients) and 22.2% (16 of 72 patients), respectively. There were no deaths. The other serious adverse events (SAEs) occurred in 3 patients (2.1%) in the nemolizumab group and 2 patients (2.8%) in the placebo group; the other SAEs related to the study drug were occurred in 2 patients (1.4%) and 0 patient, respectively. AEs leading to study drug discontinuation or dose interruption occurred in 6 patients (4.2%) in the nemolizumab group and 2 patients (2.8%) in the placebo group; AEs leading to study drug discontinuation or dose interruption which were related to the study drug occurred in 4 patients (2.8%) and 0 patients, respectively.
Throughout the study period (Part A/B), the incidences of AEs were 96.5% (138 of 143 patients) in the nemolizumab group and 97.0% (65 of 67 patients) in the placebo/nemolizumab group; the incidences of AEs related to the study drug were 59.4% (85 of 143 patients) and 56.7% (38 of 67 patients), respectively. There were no deaths. The other SAEs occurred in 12 patients (8.4%) in the nemolizumab group and 8 patients (11.9%) in the placebo/nemolizumab group; the other SAEs related to the study drug occurred in 4 patients (2.8%) and 2 patients (3.0%), respectively. AEs leading to study drug discontinuation or dose interruption occurred in 15 patients (10.5%) in the nemolizumab group and 9 patients (13.4%) in the placebo group; AEs leading to study drug discontinuation or dose interruption which were related to the study drug were reported in 10 patients (7.0%) and 6 patients (9.0%), respectively.
/ 最大の解析対象集団(レスキュー治療後データを含まない)を対象に、ベースラインから投与開始16週後までのそう痒VAS変化率を、混合効果モデルを用いて解析した。投与開始16週後のベースラインからのそう痒VAS変化率の最小二乗平均値(SE)は、nemolizumab群が−42.84%(2.57)、プラセボ群が−21.39%(3.61)であった。プラセボ群との最小二乗平均値の差(両側95% CI)は−21.45%(−30.19%、−12.71%)であり、統計学的に有意なそう痒VASの改善が認められ(P<0.0001)、nemolizumab群のプラセボ群に対する優越性が確認された。 Percent change from baseline in pruritus VAS at Week 16 was analyzed using mixed model repeated measures (MMRM) in the full analysis set (Part A data excluding data obtained after the use of rescue therapy). Least squares (LS) means (SE) of percent change from baseline in pruritus VAS at Week 16 were -42.84% (2.57) in the nemolizumab group and -21.39% (3.61) in the placebo group. The LS mean difference compared with the placebo group (two-sided 95% CI) were -21.45% (-30.19%, -12.71%), demonstrating statistically significant improvement in pruritus VAS (P<0.0001); the superiority of the nemolizumab group to the placebo group was confirmed.
副次的評価項目の解析結果 / Secondary Outcome Measures 最大の解析対象集団(レスキュー治療後データを含む)を対象とした投与開始16週後のベースラインからのEASI変化率の最小二乗平均値(SE)は、nemolizumab群が-45.85%(3.29)及びプラセボ群が-33.24%(4.71)であった。プラセボ群との最小二乗平均値の差(両側95% CI)は-12.61%(-23.95%、-1.27%)であり、統計学的に有意なEASIの改善が認められた(P=0.0295)。 The LS means (SE) of percent change from baseline in EASI at Week 16 in the full analysis set (Part A data excluding data obtained after the use of rescue therapy) were -45.85% (3.29) in the nemolizumab group and -33.24% (4.71) in the placebo group. The LS mean differences compared with the placebo group (two-sided 95% CI) were -12.61% (-23.95%, -1.27%) demonstrating statistically significant improvement in EASI (P=0.0295).
/ 投与開始16週後のそう痒VAS変化率及びEASI変化率では、プラセボ群に対するnemolizumab群の優越性が確認され、その傾向は16週後以降も継続した。
Part Aの有害事象の発現割合は、両治療群で同程度であった。試験期間(Part A/B)を通して、死亡例はみられず、その他の重篤な有害事象は23例30件みられた。
以上より、既存治療で効果不十分なアトピー性皮膚炎のそう痒に対するnemolizumabの有効性及び長期安全性が確認された。
For the percent change from baseline in pruritus VAS and in EASI at Week 16, the superiority of the nemolizumab group to the placebo group was confirmed, which continued after Week 16.
In Part A, the incidence of AEs was similar in both treatment groups. Throughout Part A/B, no deaths occurred; the 30 other SAEs occurred in 23 patients.
Therefore, the efficacy and long-term safety of nemolizumab for pruritus of AD inadequately controlled by existing therapies were demonstrated.
出版物の掲載 / Posting of journal publication presence
2020年07月09日
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1917006

3 IPDシェアリング

/ No
/

管理的事項

研究の種別 保留
登録日 2022年05月13日
jRCT番号 jRCT2080223684

1 試験等の実施体制に関する事項及び試験等を行う施設の構造設備に関する事項

(1)試験等の名称

nemolizumabのアトピー性皮膚炎に対する第III相試験−比較/長期継続投与試験− A Phase III, Randomized, Double-blind, Placebo-controlled, Multi-Center Study to Evaluate the Efficacy and Safety of nemolizumab in Japanese Atopic Dermatitis Patients with moderate to severe pruritus
nemolizumabのアトピー性皮膚炎に対する第III相試験−比較/長期継続投与試験− A Phase III, Randomized, Double-blind, Placebo-controlled, Multi-Center Study to Evaluate the Efficacy and Safety of nemolizumab in Japanese Atopic Dermatitis Patients with moderate to severe pruritus

(2)治験責任医師等に関する事項

マルホ株式会社 京都R&Dセンター Maruho Co.,Ltd. Kyoto R&D Center
臨床開発部 Clinical Development Dept
ctinfo@mii.maruho.co.jp
マルホ株式会社 京都R&Dセンター Maruho Co.,Ltd. Kyoto R&D Center
臨床開発部 Clinical Development Dept
ctinfo@mii.maruho.co.jp
2017年09月26日

(3)その他の試験等に従事する者に関する事項

 
 
 
 
 
 
 

(4)多施設共同試験等における治験責任医師等に関する事項など

/

 

/

 

 

2 試験等の目的及び内容並びにこれに用いる医薬品等の概要

(1)試験等の目的及び内容

既存治療に効果不十分な中等度以上のそう痒を有する日本人アトピー性皮膚炎患者を対象に、nemolizumabを4週間間隔で投与した際の16週後の有効性及び安全性をプラセボを対照として評価する。 また、nemolizumabを4週間間隔で長期投与した際の安全性を評価する。 To evaluate the efficacy and safety of nemolizumab administered every 4 weeks, compared to placebo at week16, in Japanese Atopic Dermatitis patients with moderate or severe pruritus who are inadequately controlled by existing therapies. To evaluate the long-term safety of nemolizumab administered every 4 weeks.
3 3
2017年10月25日
2017年10月01日
2020年08月31日
204
介入研究 Interventional

ランダム化、二重盲検、プラセボ対照、並行群間、多施設共同

Randomized, Double-blind, Placebo-controlled, Parallel-group, Multi-Center

治療

treatment purpose

/ 日本 Japan
/

中等度以上のそう痒を有するアトピー性皮膚炎患者

Atopic Dermatitis with moderate or severe pruritus patients

/

・体重が30.0kg未満又は120.0kgを超える患者
・B型肝炎ウイルス又はC型肝炎ウイルスに感染している患者
・潜伏性又は活動性結核が認められた患者
・免疫機能が低下している患者
・妊娠、授乳中の女性

1. Patients with body weight <30.0kg or >120.0kg
2. Patients with Hepatitis B virus or hepatitis C virus infection
3. Patients with Evidence of tuberculosis (TB) infection
4. Patients with immune deficiency
5. Pregnant or lactating women

/

13歳以上

13age old over

/

上限なし

No limit

/

男性・女性

Both

/ 既存治療で効果不十分なそう痒を有するアトピー性皮膚炎 Atopic dermatitis with pruritus who are inadequately controlled by existing therapies
/
/ 試験対象薬剤等
一般的名称等:nemolizumab
薬剤・試験薬剤:nemolizumab
薬効分類コード:449 その他のアレルギー用薬
用法・用量、使用方法:皮下投与

対象薬剤等
一般的名称等:プラセボ
薬剤・試験薬剤:-
薬効分類コード:--- その他
用法・用量、使用方法:皮下投与
investigational material(s)
Generic name etc : nemolizumab
INN of investigational material : nemolizumab
Therapeutic category code : 449 Other antiallergic agents
Dosage and Administration for Investigational material : subcutaneous administration

control material(s)
Generic name etc : Placebo
INN of investigational material : -
Therapeutic category code : --- Other
Dosage and Administration for Investigational material : subcutaneous administration
/
/ 有効性
投与開始16週後のそう痒VAS変化率
患者は、1日1回毎日そう痒VASの評価を行う。
efficacy
Percent change from baseline in pruritus Visual Analogue Scale (VAS) at Week16
Patients will assess pruritus Visual Analogue Scale (VAS) every day.
/ 安全性
投与開始16週後のEASI変化率
治験責任(分担)医師は、各来院日にEASIを評価する
safety
Parcent changet from baseline in Eczema Area and Severity Index (EASI) at Week16
The principal investigator or sub-investigator will assess EASI at each evaluation time point.

(2)試験等に用いる医薬品等の概要

医薬品 medicine
nemolizumab nemolizumab
nemolizumab nemolizumab
449 その他のアレルギー用薬 449 Other antiallergic agents
皮下投与 subcutaneous administration
プラセボ Placebo
- -
--- その他 --- Other
皮下投与 subcutaneous administration

3 試験等の実施状況の確認に関する事項

(1)監査の実施予定

(2)試験等の進捗状況

参加募集終了 completed
/

試験完了

completed

4 試験等の対象者に健康被害が生じた場合の補償及び医療の提供に関する事項

5 依頼者等に関する事項

(1)依頼者等に関する事項

マルホ株式会社
Maruho Co.,Ltd.
-
-

(2)依頼者以外の企業からの研究資金等の提供

- -
- -

6 IRBの名称等

医療法人社団 廣仁会 札幌皮膚科クリニック 治験審査委員会 Sapporo Skin Clinic Institutional Review Board
札幌市中央区南3条西2丁目1−1 1-1 Nishi2chome, Minami3jo, Chuo-ku, Sapporo, Hokkaido
承認 approved

7 その他の事項

(1)試験等の対象者等への説明及び同意に関する事項

(2)他の臨床研究登録機関への登録

absence
JapicCTI-173740

(3)臨床研究を実施するに当たって留意すべき事項

(5)全体を通しての補足事項等

添付書類

設定されていません

設定されていません

添付書類(終了時(総括報告書の概要提出時)の添付書類)

設定されていません

設定されていません

設定されていません

設定されていません

変更履歴

種別 公表日
終了 令和4年5月20日 (当画面) 変更内容
終了 令和3年6月11日 詳細 変更内容
終了 令和2年12月16日 詳細 変更内容
変更 令和元年12月19日 詳細 変更内容
変更 平成30年12月17日 詳細 変更内容
変更 平成30年12月11日 詳細 変更内容
変更 平成30年12月11日 詳細 変更内容
変更 平成29年10月20日 詳細 変更内容
新規登録 平成29年10月20日 詳細