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臨床研究・治験計画情報の詳細情報です。(Japic)

保留
平成26年11月14日
平成30年12月17日
特発性肺線維症患者を対象としたLebrikizumab の有効性及び安全性を検討する第II相ランダム割付二重盲検プラセボ対照比較試験
Lebrikizumabの第II相臨床試験
本治験は,IPF 患者を対象としたLebrikizumab のランダム割付多施設共同二重盲検プラセボ対照並行群間比較試験である。世界各国の約110ヵ所の実施医療機関において,IPF と診断された患者約300例を2つのコホート(各コホートで約150例,各投与群約75例)に分けて登録する。盲検下における投与期間は48週間で,すべての患者は少なくとも13回(4週に1回)の投与を受ける。主要評価項目はベースラインから Week 52までの%FVC の絶対値変化量とする。
本治験は2つのコホートで構成される。コホートA の患者は,IPF 治療としてピルフェニドンの投与を受けない。コホートB の患者は,併用治療薬としてピルフェニドンの投与を受ける。
2
特発性肺線維症
RO5490255、プラセボ

総括報告書の概要

管理的事項

2018年12月17日

2 結果の要約

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副次的評価項目の解析結果 / Secondary Outcome Measures
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出版物の掲載 / Posting of journal publication

3 IPDシェアリング

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管理的事項

研究の種別 保留
登録日 2018年12月17日
jRCT番号 jRCT2080222657

1 試験等の実施体制に関する事項及び試験等を行う施設の構造設備に関する事項

(1)試験等の名称

特発性肺線維症患者を対象としたLebrikizumab の有効性及び安全性を検討する第II相ランダム割付二重盲検プラセボ対照比較試験 A PHASE II, RANDOMIZED, DOUBLE-BLIND, PLACEBO-CONTROLLED, STUDY TO ASSESS THE EFFICACY AND SAFETY OF LEBRIKIZUMAB IN PATIENTS WITH IDIOPATHIC PULMONARY
Lebrikizumabの第II相臨床試験 A phase II study of Lebrikizumab

(2)治験責任医師等に関する事項

中外製薬株式会社 Chugai Pharmaceutical Co., Ltd.
臨床試験窓口 Clinical trials information
clinical-trials@chugai-pharm.co.jp clinical-trials@chugai-pharm.co.jp
中外製薬株式会社 Chugai Pharmaceutical Co., Ltd.
臨床試験窓口 Clinical trials information
clinical-trials@chugai-pharm.co.jp clinical-trials@chugai-pharm.co.jp

(3)その他の試験等に従事する者に関する事項

 
 
 
 
 
 
 

(4)多施設共同試験等における治験責任医師等に関する事項など

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2 試験等の目的及び内容並びにこれに用いる医薬品等の概要

(1)試験等の目的及び内容

本治験は,IPF 患者を対象としたLebrikizumab のランダム割付多施設共同二重盲検プラセボ対照並行群間比較試験である。世界各国の約110ヵ所の実施医療機関において,IPF と診断された患者約300例を2つのコホート(各コホートで約150例,各投与群約75例)に分けて登録する。盲検下における投与期間は48週間で,すべての患者は少なくとも13回(4週に1回)の投与を受ける。主要評価項目はベースラインから Week 52までの%FVC の絶対値変化量とする。 本治験は2つのコホートで構成される。コホートA の患者は,IPF 治療としてピルフェニドンの投与を受けない。コホートB の患者は,併用治療薬としてピルフェニドンの投与を受ける。 This is a randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled, parallel-group study of lebrikizumab in patients with IPF. Approximately 300 patients with a diagnosis of IPF will be enrolled in the study across two cohorts (~150 patients per cohort having ~75 patients per treatment arm) at approximately 110 sites located globally. The total treatment duration will be based on all patients receiving at least 13 doses (one dose every 4 weeks [Q4W]) of blinded treatment over 48 weeks. The study primary endpoint will measure the absolute change from baseline to Week 52 in percent predicted FVC. Two cohorts of patients will be enrolled in the study; Cohort A patients will be treated in the absence of pirfenidone IPF background therapy; Cohort B patients will be treated with pirfenidone as background therapy.
2 2
2014年10月24日
2018年04月30日
480
介入研究 Interventional

ランダム割付二重盲検プラセボ対照比較試験

RANDOMIZED, DOUBLE-BLIND, PLACEBO-CONTROLLED STUDY

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/

・スクリーニング時から過去5年以内にIPFに関するATS/ERS/JRS/ALATコンセンサスステートメント(Raghu et al. 2011)に基づいてIPFと診断され,ベースライン時にも確認された患者
・スクリーニング期間中又はスクリーニング開始前の12カ月間に実施されたHRCTについて中央判定を受けた患者
・外科的肺生検での所見に基づいて適格性が確認された患者
・HRCTとSLBによる初回中央判定の結果に不一致(Inconsistent with UIP/Definete UIP)がみられた場合は,2011年のATS/ERS/JRS/ALATガイドラインに基づくMultidisciplinary Discussion of Diagnosis(MDD)によって最終的な診断が確定された患者

*Have a diagnosis of IPF based on the ATS/ERS/JRS/ALAT consensus statement on IPF (Raghu et al. 2011) within the previous 5 years from time of screening and confirmed at baseline.
*Have a central review assessment of an HRCT performed during the screening period or within 12 months prior to the start of screening.
*Eligibility will be determined on the basis of surgical lung biopsy.
*A Multidisciplinary Discussion of Diagnosis (MDD) based on 2011 ATS/ERS/JRS/ALAT guidelines will be utilized to finalize the diagnosis in the event the initial central review
*outcome results for HRCT and SLB are disparate (inconsistent with UIP/definite UIP)

/

・生物学的製剤に対する重篤なアレルギー反応やアナフィラキシー反応の既往歴がある患者,及びLebrikizumabの注射剤の成分に対して過敏症の既往歴がある患者
・間質性肺疾患(ILD)の原因として知られる他の要因(住居及び職場での環境曝露,結合組織病[CTD],薬物毒性)の存在を示す証拠がある患者
・IPF以外の臨床上重要な肺疾患(喘息,慢性閉塞性肺疾患[COPD]等)の所見が認められる患者
・過去にLebrikizumabを含む抗IL-13又は抗IL-4/IL-13療法を受けたことがある患者
・治験期間中及び治験薬の最終投与後少なくとも18週間の期間中に,信頼性の高い避妊法[経口避妊薬又は経皮パッチ,殺精子剤及びバリアー(コンドーム),子宮内デバイス,避妊用インプラント,徐放性避妊注射薬,膣内挿入型ホルモン製剤,不妊化処置,卵管結紮術]を実施する意思のない生殖能を有する女性患者
・妊娠又は授乳中の女性患者
・体重が40 kg未満の患者

*History of a severe allergic reaction or anaphylactic reaction to a biologic agent or known hypersensitivity to any component of the lebrikizumab injection
*Evidence of other known causes of interstitial lung disease (ILD) (e.g., domestic and occupational environmental exposures, connective-tissue disease (CTD), and drug toxicity)
*Evidence of clinically significant lung disease other than IPF (e.g., asthma or chronic obstructive pulmonary disease [COPD])
*Past use of any anti-IL-13 or anti-IL-4/IL-13 therapy, including lebrikizumab
*Female patients of reproductive potential who are not willing to use a highly effective method of contraception (e.g., contraceptive pill or transdermal patch, spermicide and barrier [i.e., condoms], intrauterine device, implants for contraception, injections for contraception [with prolonged release], hormonal vaginal device, sterilization, surgical tubal ligation) for the duration of the study and for at least 18 weeks after the last dose of study treatment)
*Pregnant or lactating
*Body weight <40 kg

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40歳以上

40age old over

/

上限なし

No limit

/

男性・女性

Both

/ 特発性肺線維症 IDIOPATHIC PULMONARY FIBROSIS
/
/ 試験対象薬剤等
一般的名称等:RO5490255
薬剤・試験薬剤:Lebrikizumab
薬効分類コード:229 その他の呼吸器官用薬
用法・用量、使用方法:Lebrikizumab として,1 回250 mg を4 週間隔で皮下投与する。

対象薬剤等
一般的名称等:プラセボ
薬剤・試験薬剤:
薬効分類コード:--- その他
用法・用量、使用方法:4 週間隔で皮下投与する。
investigational material(s)
Generic name etc : RO5490255
INN of investigational material : Lebrikizumab
Therapeutic category code : 229 Other agents affecting respiratory organs
Dosage and Administration for Investigational material : 250mg SC injection every 4 weeks

control material(s)
Generic name etc : Placebo
INN of investigational material :
Therapeutic category code : --- Other
Dosage and Administration for Investigational material : SC injection every 4 weeks
/
/ %FVCのベースラインからWeek 52までの変化量
統計解析は変化量を従属変数とした線形混合効果モデルに基づき実施する。独立変数として
ベースラインの%FVC 値,投与群,投与後のVisit,投与群 × Visit の交互作用,及び層別変数
として割付の層別因子と同じカテゴリーを用いる。このモデルから,プラセボを含む各群のベ
ースラインからの変化量の最小二乗平均及びその95%信頼区間を投与後の各Visit について推
定する。
欠測データは早期中止の補完を必要としないmissing-at-random を仮定したモデルに従って扱
われる。
To evaluate lebrikizumab compared with
placebo as monotherapy or as combination therapy with pirfenidone background compared with placebo in patients with IPF, as measured by the absolute change from baseline to Week 52 in percent predicted FVC.
The statistical analysis will be based on a linear mixed effects model with absolute change as the dependent variable.
Independent variables will be baseline % predicted FVC, treatment arm, post-baseline visit, treatment arm-by-visit interaction, and the stratification variables with the same categories used for the stratified randomization.
From the model, least squares means for the absolute change from baseline as well as placebo corrected absolute changes with 95% confidence intervals for each treatment arm at each post baseline visit will be estimated.
Missing data will be handled by the model under the missing-at-random assumption
without need for imputation for early discontinuation.
/ ・PFS,すなわちランダム割付けから以下のイベントのいずれかが最初に発生するまでの期間
 -すべての理由による死亡
 -すべての理由による待機入院以外の入院
 -FVC(L)のベースラインから10%以上の低下
・年率換算したFVC(L)の変化率
・ランダム割付けからFVC(L)にベースラインから10%以上の低下が最初に認められるまでの期間
・ランダム割付けからWeek 52のDLCO(mL CO/min-1/mmHg-1)にベースラインから15%以上の低下が最初に認められるまでの期間
・A Tool to Assess Quality of Life in IPF(ATAQ-IPF)におけるベースラインからWeek 52までの変化
・ランダム割付けからすべての理由による待機入院以外の入院が発生するまでの期間
・6分間歩行テスト(6MWT)におけるベースラインからWeek 52までの変化
・ランダム割付けから初回のIPFの急性増悪までの期間
・St. George’s Respiratory Questionnaire(SGRQ)におけるベースラインからWeek 52までの変化
連続量型の評価項目は,すべて主要評価項目と同じ方法論を用いて解析する。

time-to-event型の評価項目は,共変量として層別変数を組み込んだCox比例ハザード(CPH)モデルを用いて各投与群を比較する。期間は,ランダム割付日(Day 1)を起点として相対的に計測する。投与期間中にイベントがみられなかった患者のデータについては,イベントが発生しなかったことを最後に確認した日(EOT来院日)と投与を中止した日のいずれか早い方をもって打ち切りとする。CPHモデルへの当てはめでは,同順位データの処理にEfronのアプローチを適用する(Therneau and Grambsch 2000)。このモデルでは,投与群の共変量に対応する回帰係数の指数部分が推定ハザード比(Lebrikizumab vs プラセボ)に相当する。推論の焦点は,比例ハザード回帰モデルに基づくハザード比とその95% CIを推定することに置く。PFSについてWeek 52における投与群別の危険率をKaplan-Meyer曲線を用いて推定し,スコア検定統計量に基づき2つの曲線を比較するP値を報告する。

PROの評価項目については,要約統計量及びベースラインからの変化量を投与群ごと及び評価時点ごとに算出する。絶対スコアの平均値,標準誤差及び中央値,並びにベースラインからの平均変化量(及び95% CI)を投与群間で報告する。ベースラインからの変化量が必要となるスコアについては,ベースライン値がない患者は解析から除外する。平均値とサブスケールの平均変化量を経時的に示す折れ線グラフも提示する。質問票のスコア化は関連する使用者マニュアルに基づいて行う。

PROの評価項目における欠測データの頻度及び割合を両投与群間で比較する。脱落例(病勢の進行又は死亡以外の理由によって治験を中止した患者と定義する)の割合の両投与群間の差について,χ2検定を用いて検定する。

複数の時点で評価するPROの評価項目は,混合モデル反復測定を用いて解析する。各モデルには,切片項,時間傾向の線形項(週単位),投与群の項,治療×時間の交互作用項を設ける。また,これらのモデルには評価項目のベースライン値と適切な共変量で調整を行う。更に,ベースラインのスコア及び適切な共変量も追加する。

すべての評価項目について,点推定値を用いて治療効果を要約し,対応する両側95% CIを提示する。
*PFS, defined as the time from study treatment randomization to the first occurrence of any of the following events:
- Death from any cause
- Non-elective hospitalization for any cause
- A decrease from baseline of >=10% in FVC (L)
*Annualized rate of change in FVC (L)
*Time from randomization to first decrease from baseline of >=10% in FVC (L)
*Time from randomization to first decrease from baseline of >=15% in DLCO
(mL CO/min-1/mmHg-1) at Week 52
*Change from baseline to Week 52 in the ATAQ-IPF
*Time from randomization to non-elective hospitalization from any cause
*Change from baseline to Week 52 in the 6MWT
*Time from randomization to first event of acute IPF exacerbation
*Change from baseline to Week 52 in the SGRQ
All continuous endpoints will be analyzed using the same methodology as the primary endpoint (see previous section).
For time to event endpoints, a Cox Proportional Hazards (CPH) model will be performed to compare the treatment groups, with stratification variables included in the model as covariates. Time will be measured relative to the date of study treatment randomization (Day 1). Patient's not experiencing an event during the treatment period will have their data censored at the time when they were last known to be event free (EOT visit) or at the time of early treatment discontinuation, whichever occurs earlier. In fitting the CPH model, Efron's approach to the treatment of tied event times will be used (Therneau and Grambsch 2000). Under this model, the exponent of the regression coefficient corresponding to the treatment group covariate represents the estimated hazard ratio (lebrikizumab vs. placebo). Inference will focus on estimating this hazard ratio and a corresponding 95% CI based on the PH regression model. Risk rates at Week 52 by treatment group will be estimated using Kaplan-Meyer curves for PFS, and p-values comparing the two curves based on the score test statistic will be reported.
Summary statistics of the PRO endpoints and the changes from baseline will be calculated at each assessment time-point for each treatment group. The mean,
standard error, and median of the absolute scores and the mean changes from baseline (and 95% CIs) between treatment groups will be reported for the endpoint. For scores involving change from baseline, patients without baseline values will be excluded from the analyses. Line charts depicting the means and mean changes of subscales over time will be also provided. Scoring for the questionnaire will be based on relevant user manuals.
Frequencies and percentages of missing data for the PRO endpoints will be compared between the two treatment arms. Differences in the proportion of dropouts (defined as patients withdrawing from treatment for reasons other than documented disease progression or death) between the two treatment arms will be tested using the chi-square test. The PRO endpoints assessed at multiple timepoints will be analyzed using mixed-model repeated measures. Each model will have an intercept term, a linear time trend term (in weeks), a term for treatment group, and a term for treatment-by-time interaction. A baseline score and appropriate covariates will also be added.
For all endpoints, treatment effects will be summarized using point estimates and corresponding two-sided 95% CIs will be provided.

(2)試験等に用いる医薬品等の概要

3 試験等の実施状況の確認に関する事項

(1)監査の実施予定

(2)試験等の進捗状況

/

試験完了

completed

4 試験等の対象者に健康被害が生じた場合の補償及び医療の提供に関する事項

5 依頼者等に関する事項

(1)依頼者等に関する事項

中外製薬株式会社
Chugai Pharmaceutical Co., Ltd.

(2)依頼者以外の企業からの研究資金等の提供

6 IRBの名称等

7 その他の事項

(1)試験等の対象者等への説明及び同意に関する事項

(2)他の臨床研究登録機関への登録

JapicCTI-142708

(3)臨床研究を実施するに当たって留意すべき事項

(5)全体を通しての補足事項等

試験実施地域 : オーストラリア,カナダ,フランス,ドイツ,イタリア,日本,アメリカ,イギリス等 試験の目的 : 治療 試験の現状 : 終了 Region : Australia, Canada, France, Germany, Italy, Japan, US, UK etc. Objectives of the study : Treatment Study status : Completed
ClinicalTrials.gov ClinicalTrials.gov
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01872689

添付書類

設定されていません

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添付書類(終了時(総括報告書の概要提出時)の添付書類)

設定されていません

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変更履歴

種別 公表日
終了 平成30年12月17日 (当画面) 変更内容
終了 平成30年6月15日 詳細 変更内容
終了 平成30年6月15日 詳細 変更内容
変更 平成28年8月8日 詳細 変更内容
変更 平成28年8月8日 詳細 変更内容
変更 平成28年3月8日 詳細 変更内容
変更 平成28年3月8日 詳細 変更内容
変更 平成27年7月7日 詳細 変更内容
変更 平成27年7月7日 詳細 変更内容
変更 平成26年11月14日 詳細 変更内容
新規登録 平成26年11月14日 詳細