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臨床研究・治験計画情報の詳細情報です。(Japic)

保留
平成26年9月19日
令和4年5月13日
令和3年1月20日
ONO-4538第3相試験 切除不能な進行又は再発胃がんに対する多施設共同二重盲検無作為化試験(ONO-4538-12)
ONO-4538 第3相試験(ONO-4538-12)
標準治療が不応又は不耐の切除不能な進行又は再発胃がん(食道胃接合部がんを含む)に対するONO-4538の有効性及び安全性について,プラセボを対照とした多施設共同二重盲検無作為化試験により検討する.
3
胃がん
参加募集終了
ONO-4538、プラセボ
大阪医科大学附属病院治験審査委員会

総括報告書の概要

管理的事項

2022年05月12日

2 結果の要約

2021年01月20日
493
/ ITTに採用された被験者(本薬群330名及びプラセボ群163名)において,本薬群で69%(229名)及びプラセボ群で73%(119名)が男性であった.年齢の中央値(最小値~最大値)は本薬群で62(20~83)歳及びプラセボ群で61(26~83)歳であった。
割付因子である地域,ECOG Performance Status及び転移臓器数について,地域は本薬群及びプラセボ群でそれぞれ,日本が46.1%(152 名)及び45.4%(74名),韓国が44.2%(146名)及び45.4%(74名)並びに台湾が9.7%(32名)及び9.2%(15 名),Performance Statusは本薬群及びプラセボ群でそれぞれ,0が29%(95名)及び29%(48名),1が71%(235名)及び71%(115名),転移臓器数は本薬群及びプラセボ群でそれぞれ,1臓器以下が25%(84名)及び27%(44名),2臓器以上が75%(246名)及び73%(119名)であった.
進行又は再発胃がんに対する治療として受けた前治療のレジメン数は,本薬群及びプラセボ群でそれぞれ,2レジメンが21%(69名)及び18%(29名),3レジメンが42%(137名)及び38%(62名),4レジメン以上が38%(124名)及び44%(72名)であった.
With regard to the subjects included in the Intention-to-treat (ITT) population (330 subjects in the ONO-4538 group and 163 subjects in the placebo group), 69% of subjects (229 subjects) in the ONO-4538 group and 73% of subjects (119 subjects) in the placebo group were males. The median age (minimum-maximum) was 62 years (20-83 years) in the ONO-4538 group and 61 years (26-83 years) in the placebo group.
Regarding location, Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status (ECOG PS), and number of organs with metastases as stratification factors, the proportions of subjects assigned in the ONO-4538 and in the placebo groups by location were 46.1% (152 subjects) and 45.4% (74 subjects) in Japan, 44.2% (146 subjects) and 45.4% (74 subjects) in Korea, and 9.7% (32 subjects) and 9.2% (15 subjects) in Taiwan, respectively. Performance Status score was 0 in 29% of subjects (95 subjects) in the ONO-4538 group and 29% of subjects (48 subjects) in the placebo group, and 1 in 71% (235 subjects) and 71% (115 subjects), respectively. Number of organs with metastases was less than 2 organs with metastasis in 25% of subjects (84 subjects) in the ONO-4538 group and 27% of subjects (44 subjects) in the placebo group, and 2 or more organs with metastasis in 75% (246 subjects) and 73% (119 subjects), respectively.
Number of prior treatment for advanced or recurrent gastric cancer was 2 regimens for 21% of subjects (69 subjects) in the ONO-4538 group and 18% of subjects (29 subjects) in the placebo group, 3 regimens for 42% (137 subjects) and 38% (62 subjects), and 4 or more regimens for 38% (124 subjects) and 44% (72 subjects), respectively.
/ 無作為化された被験者493名(本薬群330名及びプラセボ群163名)のうち,491名(本薬群330名及びプラセボ群161名)に治験薬が投与された.治験薬が投与された被験者のうち,データカットオフ時点で治療期を継続していた被験者は本薬群の12%(40名)及びプラセボ群の2%(3名)であった.治療期を終了した理由として最も多かったのは,両群とも「RECISTガイドライン1.1版に準じ,治験責任医師又は治験分担医師により総合効果がPDと判定された」[本薬群65.2%(215名)及びプラセボ群66.5%(107名)]であり,次いで「病勢進行によると判断される明らかな臨床症状の悪化により治療継続が不適切と判定された」[本薬群16.7%(55名)及びプラセボ群23.0%(37名)]が多かった. Of the 493 randomized subjects (330 subjects in the ONO-4538 group and 163 subjects in the placebo group), 491 subjects (330 subjects in the ONO-4538 group and 161 subjects in the placebo group) received the investigational product. Of the subjects treated with the investigational product, 12% (40 subjects) in the ONO-4538 group and 2% (3 subjects) in the placebo group were continuing the study treatment at the data cut-off time point. The most common reason for discontinuation of the treatment period was "Have an overall response of progressive disease (PD) as assessed by the investigator or subinvestigator according to the Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) Guideline Version 1.1." (65.2% [215 subjects] in the ONO-4538 group, 66.5% (107 subjects) in the placebo group), followed by "Apparent worsening of clinical symptoms determined to be due to disease progression that makes it inappropriate to continue with study treatment." (16.7% [55 subjects], 23% [37 subjects], respectively).
/ 本薬を投与された330名及びプラセボを投与された161名において,有害事象は本薬群で91%(300名)及びプラセボ群で84%(135名)に認められ,副作用はそれぞれ43%(141名)及び27%(43名)に認められた.
重篤な有害事象は本薬群で39.7%(131名)及びプラセボ群で46.6%(75名)に認められ,重篤な副作用はそれぞれ10.0%(33名)及び5.0%(8名)に認められた.
治験薬の投与中止に至った有害事象は本薬群で7.0%(23名)及びプラセボ群で7.5%(12名)に認められ,治験薬の投与中止に至った副作用はそれぞれ2.7%(9名)及び2.5%(4名)に認められた.
治験薬の休薬に至った有害事象は本薬群で19.1%(63名)及びプラセボ群で16.8%(27名)に認められ,治験薬の休薬に至った副作用はそれぞれ7.6%(25名)及び1.2%(2名)に認められた.
Of the 330 subjects treated with ONO-4538 and the 161 subjects treated with placebo, adverse events (AEs) were reported in 91% (300 subjects) in the ONO-4538 group and 84% (135 subjects) in the placebo group. Drug-related AEs were reported in 43% (141 subjects) and 27% (43 subjects), respectively.
Serious adverse events (SAEs) were reported in 39.7% (131 subjects) in the ONO-4538 group and 46.6% (75 subjects) in the placebo group. Drug-related SAEs were reported in 10.0% (33 subjects) and 5.0% (8 subjects), respectively.
Adverse events leading to discontinuation of study treatment were reported in 7.0% (23 subjects) in the ONO-4538 group and 7.5% (12 subjects) in the placebo group. Drug-related AEs leading to discontinuation of study treatment were reported in 2.7% (9 subjects) and 2.5% (4 subjects), respectively.
Adverse events leading to dose delay were reported in 19.1% (63 subjects) in the ONO-4538 group and 16.8% (27 subjects) in the placebo group. Drug-related AEs leading to dose delay were reported in 7.6% (25 subjects) and 1.2% (2 subjects), respectively.
/ ・全生存期間(OS)
Kaplan-Meier法を用いて推定したOSの中央値は,本薬群で5.26カ月(95%信頼区間(CI):[4.60,6.37])及びプラセボ群で4.14カ月(95%CI:[3.42,4.86])であり,本薬群のプラセボ群に対する優越性が検証された[層別log-rank検定,p<0.0001(片側)].本薬群のプラセボ群に対するハザード比は0.63(95%CI:[0.51,0.78])であった.
Kaplan-Meier法を用いて推定した6カ月時点の生存率は本薬群で46.1%(95%CI:[40.5,51.4])及びプラセボ群で34.7%(95%CI:[27.4,42.1]),12カ月時点の生存率はそれぞれ26.2%(95%CI:[20.7,32.0])及び10.9%(95%CI:[6.2,17.0]),18カ月時点の生存率はそれぞれ16.2%(95%CI:[10.0,23.7])及び5.0%(95%CI:[1.8,10.6])であり,いずれもプラセボ群と比較して本薬群が高かった.
-Overall survival (OS)
The Kaplan-Meier estimate of median OS was 5.26 months (95% confidence interval [CI]: 4.60, 6.37) in the ONO-4538 group and 4.14 months (95% CI: 3.42, 4.86) in the placebo group, demonstrating the superiority of ONO-4538 to placebo (stratified log-rank test, one-sided p<0.0001). The hazard ratio of the ONO-4538 group relative to the placebo group was 0.63 (95% CI: 0.51. 0.78).
The survival rates estimated by the Kaplan-Meier method in the ONO-4538 and in the placebo groups were 46.1% (95% CI: 40.5, 51.4) and 34.7% (95% CI: 27.4, 42.1) at Month 6, 26.2% (95% CI: 20.7, 32.0) and 10.9% (95% CI: 6.2, 17.0) at Month 12, and 16.2% (95% CI: 10.0, 23.7) and 5.0% (95% CI: 1.8, 10.6) at Month 18, respectively. The survival rates were higher in the ONO-4538 group than in the placebo group at all the time points.
副次的評価項目の解析結果 / Secondary Outcome Measures ・無増悪生存期間(PFS) Kaplan-Meier法を用いて推定したPFSの中央値は,本薬群で1.61カ月(95%CI:[1.54,2.30])及びプラセボ群で1.45カ月(95%CI:[1.45,1.54])であり,プラセボ群と比較して本薬群でPFSの延長効果が認められた[層別log-rank検定,p<0.0001(片側)].本薬群のプラセボ群に対するハザード比は0.60(95%CI:[0.49,0.75])であった. Kaplan-Meier法を用いて推定した6カ月時点の無増悪生存率は本薬群で20.2%(95%CI:[15.7,25.1])及びプラセボ群で6.8%(95%CI:[3.3,11.8]),12カ月時点の無増悪生存率はそれぞれ7.6%(95%CI:[4.2,12.2])及び1.5%(95%CI:[0.3,4.8])であった. ・最良総合効果(BOR),奏効率(ORR)及び病勢制御率(DCR) BORはRECISTガイドライン1.1版に準じ,治験責任医師又は治験分担医師により判定された.BOR(実施施設の医師判定)は,本薬群でCRが0%(0/268 名),PRが11.2%(30/268名),SDが29.1%(78/268 名)及びPDが46.3%(124/268 名),プラセボ群でCR及びPRが0%(0/131 名),SDが25.2%(33/131 名)及びPDが60.3%(79/131 名)であった.ORR(実施施設の医師判定)は,本薬群で11.2%(95%CI:[7.7,15.6])及びプラセボ群で0%(95%CI:[0.0,2.8])であり,本薬群のORRはプラセボ群と比較して有意に高かった(CMH検定,p<0.0001(両側)).プラセボ群のORRが0%であったため,本薬群のプラセボ群に対するオッズ比は推定できなかった.DCR(実施施設の医師判定)は,本薬群で40.3%(95%CI:[34.4,46.4])及びプラセボ群で25.2%(95%CI:[18.0,33.5])であった. ・奏効期間(DOR) 本薬群で奏効が認められた被験者(30名)において,Kaplan-Meier法を用いて推定した奏効期間の中央値は,9.53カ月(95%CI:[6.14,9.82])であった. ・奏効に至るまでの期間(TTR) 本薬群で奏効が認められた被験者(30名)において,奏効に至るまでの期間の中央値(最小値~最大値)は,1.61(1.4~7.0)カ月であった. ・標的病変の腫瘍径和の変化率 プラセボ群と比較して本薬群では標的病変が縮小した被験者の割合が高かった. -Progression-free survival (PFS) The Kaplan-Meier estimate of median PFS was 1.61 months (95% CI: 1.54, 2.30) in the ONO-4538 group and 1.45 months (95% CI: 1.45, 1.54) in the placebo group, showing a prolongation of PFS in the ONO-4538 group as compared with the placebo group (stratified log-rank test, one-sided p<0.0001). The hazard ratio of the ONO-4538 group relative to the placebo group was 0.60 (95% CI, 0.49, 0.75). The PFS rates estimated by the Kaplan-Meier method in the ONO-4538 and in the placebo groups were 20.2% (95% CI: 15.7, 25.1) and 6.8% (95% CI: 3.3, 11.8) at Month 6 and 7.6% (95% CI: 4.2, 12.2) and 1.5% (95% CI: 0.3, 4.8) at Month 12, respectively. -Best overall response (BOR), objective response rate (ORR) and disease control rate (DCR) Best overall response was determined by the investigator or subinvestigator according to the RECIST Guideline Version 1.1. The BOR by investigator's assessment included complete response (CR) in 0% of subjects (0/268 subjects), partial response (PR) in11.2% (30/268 subjects), stable disease (SD) in 29.1% (78/268 subjects), and progression diesase (PD) in 46.3% (124/268 subjects) in the ONO-4538 group and included CR and PR each in 0% (0/131 subjects), SD in 25.2% (33/131 subjects), and PD in 60.3% (79/131 subjects) in the placebo group. The ORR by investigator's assessment was 11.2% (95% CI: 7.7, 15.6) in the ONO-4538 group and 0% (95% CI: 0.0, 2.8) in the placebo group. The ORR in the ONO-4538 group was significantly higher than that in the placebo group (Cochran-Mantel-Haenszel [CMH] test, two-sided p<0.0001). The odds ratio of the ONO-4538 group relative to the placebo group could not be estimated because of the ORR of 0% in the placebo group. The DCR by investigator's assessment was 40.3% (95% CI: 34.4, 46.4) in the ONO-4538 group and 25.2% (95% CI: 18.0, 33.5) in the placebo group. -Duration of response (DOR) The Kaplan-Meier estimate of median DOR in the subjects (30 subjects) with response was 9.53 months (95% CI: 6.14, 9.82) in the ONO-4538 group. -Time to response (TTR) The median TTR (minimum-maximum) in the subjects (30 subjects) with response was 1.61 (1.4-7.0) in the ONO-4538 group. -Percent changes in the sum of diameters of target lesions The proportion of subjects with shrinkage of target lesion was higher in the ONO-4538 group than in the placebo group.
/ 標準治療に不応又は不耐の切除不能な進行又は再発胃がん(食道胃接合部がんを含む)患者を対象に本薬3 mg/kgを2週間間隔で静脈内投与したとき,OS及びPFSについてプラセボに対する優越性が示された.本薬の安全性プロファイルは,本薬単剤治療の過去の試験と同様であった.本薬との因果関係が否定されなかった有害事象は,定められた安全性アルゴリズムに従い,早期に発見し,治療することによって管理可能であり,忍容と考えられた.以上より,当該患者に対して,本薬はプラセボと比べて良好なベネフィット・リスクを示すことが示唆された. ONO-4538 3 mg/kg Q2W IV proved superior to placebo for OS and PFS in subjects in this setting. The safety profile of ONO-4538 was similar to those observed in previous trials of ONO-4538 alone. The AEs related to ONO-4538 were considered to be manageable with early detection and treatment according to the specified safety algorithm and considered to be tolerable. These findings suggested that ONO-4538 provides a favorable benefit-risk assessment versus placebo in this patient population.
出版物の掲載 / Posting of journal publication presence
2017年10月06日
https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S0140-6736%2817%2931827-5

3 IPDシェアリング

/ Yes
/ https://www.ono.co.jp/jpnw/rd/policy.html https://www.ono.co.jp/eng/rd/policy.html

管理的事項

研究の種別 保留
登録日 2022年05月12日
jRCT番号 jRCT2080222605

1 試験等の実施体制に関する事項及び試験等を行う施設の構造設備に関する事項

(1)試験等の名称

ONO-4538第3相試験 切除不能な進行又は再発胃がんに対する多施設共同二重盲検無作為化試験(ONO-4538-12) ONO-4538 Phase III Study A Multicenter, Double-Blind, Randomized Study in Patients with Unresectable Advanced or Recurrent Gastric Cancer (ONO-4538-12)
ONO-4538 第3相試験(ONO-4538-12) A Phase 3 Study of ONO-4538 (ONO-4538-12)

(2)治験責任医師等に関する事項

小野薬品工業株式会社 ONO PHARMACEUTICAL CO.,LTD.
開発本部 Development Headquarters
umemoto@ono.co.jp
小野薬品工業株式会社 ONO PHARMACEUTICAL CO.,LTD.
くすり相談室 Medical Information Center
0120-626-190(受付時間:土・日・祝日を除く9:00−17:00)
clinical_trial@ono.co.jp
2014年10月17日

(3)その他の試験等に従事する者に関する事項

 
 
 
 
 
 
 

(4)多施設共同試験等における治験責任医師等に関する事項など

/

 

/

 

 

2 試験等の目的及び内容並びにこれに用いる医薬品等の概要

(1)試験等の目的及び内容

標準治療が不応又は不耐の切除不能な進行又は再発胃がん(食道胃接合部がんを含む)に対するONO-4538の有効性及び安全性について,プラセボを対照とした多施設共同二重盲検無作為化試験により検討する. To evaluate the efficacy and safety of ONO-4538 in patients with unresectable advanced or recurrent gastric cancer (including esophagogastric junction cancer) refractory to or intolerant of standard therapy.
3 3
2014年11月05日
2014年09月01日
2021年03月31日
480
介入研究 Interventional

多施設共同二重盲検無作為化試験

Multicenter, double-blind, randomized study

治療

treatment purpose

/ 日本/アジア(日本以外) Japan/Asia except Japan
/

1. 20歳以上
2. 3カ月以上の生存が期待される患者
3. 標準治療が不応又は不耐の胃がん患者

1. 20 years and older
2. Have a life expectancy of at least 3 months
3. Patients with gastric cancer refractory to or intolerant of standard therapy

/

1. 他の抗体製剤に対する高度の過敏反応の合併又は既往を有する患者
2. 重複がんを有する患者

1. Patients with current or past history of severe hypersensitivity to any other antibody products
2. Patients with multiple primary cancers

/

20歳以上

20age old over

/

上限なし

No limit

/

男性・女性

Both

/ 胃がん Gastric cancer
/
/ 試験対象薬剤等
一般的名称等:ONO-4538
薬剤・試験薬剤:nivolumab
薬効分類コード:429 その他の腫瘍用薬
用法・用量、使用方法:静脈内投与

対象薬剤等
一般的名称等:プラセボ
薬剤・試験薬剤:-
薬効分類コード:--- その他
用法・用量、使用方法:-
investigational material(s)
Generic name etc : ONO-4538
INN of investigational material : nivolumab
Therapeutic category code : 429 Other antitumor agents
Dosage and Administration for Investigational material : Intravenous administration

control material(s)
Generic name etc : placebo
INN of investigational material : -
Therapeutic category code : --- Other
Dosage and Administration for Investigational material : -
/
/ 有効性
全生存期間
efficacy
Overall survival
/ 安全性
有効性
無増悪生存期間,奏効率など
safety
efficacy
Progression-free survival, Objective response rate, etc.

(2)試験等に用いる医薬品等の概要

医薬品 medicine
ONO-4538 ONO-4538
nivolumab nivolumab
429 その他の腫瘍用薬 429 Other antitumor agents
静脈内投与 Intravenous administration
プラセボ placebo
- -
--- その他 --- Other
- -

3 試験等の実施状況の確認に関する事項

(1)監査の実施予定

(2)試験等の進捗状況

参加募集終了 completed
/

試験完了

completed

4 試験等の対象者に健康被害が生じた場合の補償及び医療の提供に関する事項

5 依頼者等に関する事項

(1)依頼者等に関する事項

小野薬品工業株式会社
ONO PHARMACEUTICAL CO.,LTD.
ブリストル・マイヤーズ スクイブ社
Bristol-Myers Squibb

(2)依頼者以外の企業からの研究資金等の提供

- -
- -

6 IRBの名称等

大阪医科大学附属病院治験審査委員会 Osaka Medical College Hospital Institutional Review Board
大阪府高槻市大学町2番7号 2-7, Daigakumachi, Takatsuki-Ctiy, Osaka
承認 approved

7 その他の事項

(1)試験等の対象者等への説明及び同意に関する事項

(2)他の臨床研究登録機関への登録

presence
NCT02267343
ClinicalTrials.gov ClinicalTrials.gov
JapicCTI-142656

(3)臨床研究を実施するに当たって留意すべき事項

(5)全体を通しての補足事項等

本試験は承認取得後,製造販売後臨床試験として実施することになった(日本). プロトコール番号:ONO-4538-12 試験実施地域 : 日本,台湾,韓国 This study was to be conducted as a post-marketing clinical study after approval.(Japan). Protocol Number : ONO-4538-12 Region : Japan,Taiwan,Korea

添付書類

設定されていません

設定されていません

添付書類(終了時(総括報告書の概要提出時)の添付書類)

設定されていません

設定されていません

設定されていません

設定されていません

変更履歴

種別 公表日
終了 令和4年5月13日 (当画面) 変更内容
終了 令和3年6月28日 詳細 変更内容
終了 令和3年3月22日 詳細 変更内容
変更 令和2年10月14日 詳細 変更内容
変更 令和2年7月6日 詳細 変更内容
変更 令和元年9月5日 詳細 変更内容
変更 平成30年12月17日 詳細 変更内容
変更 平成29年11月13日 詳細 変更内容
変更 平成29年11月13日 詳細 変更内容
変更 平成28年11月10日 詳細 変更内容
変更 平成28年11月10日 詳細 変更内容
変更 平成28年5月10日 詳細 変更内容
変更 平成27年4月23日 詳細 変更内容
変更 平成27年4月23日 詳細 変更内容
変更 平成27年1月19日 詳細 変更内容
変更 平成27年1月19日 詳細 変更内容
変更 平成26年9月19日 詳細 変更内容
新規登録 平成26年9月19日 詳細