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臨床研究・治験計画情報の詳細情報です。(Japic)

保留
平成23年10月13日
令和4年1月31日
令和3年12月23日
未治療の進行期低悪性度非ホジキンリンパ腫患者を対象としたGA101(RG7159) + 化学療法併用後の奏効例に対してGA101維持療法を施行する群とリツキシマブ + 化学療法併用後の奏効例に対してリツキシマブ維持療法を施行する群の有用性を評価する第III相多施設共同非盲検ランダム化試験
未治療の進行期低悪性度非ホジキンリンパ腫患者を対象としたGA101の第III相試験
未治療の進行期濾胞性リンパ腫症例( = 濾胞性リンパ腫集団)を対象として,リツキシマブ + 化学療法併用後にリツキシマブ維持療法を行う群に対する,GA101 + 化学療法併用後にGA101維持療法を行う群の優越性を,治験責任/分担医師評価によるPFS(無増悪生存期間)を用いて検証する。
3
未治療の進行期低悪性度リンパ腫
参加募集終了
GA101+化学療法、リツキシマブ+化学療法
公益財団法人がん研究会 有明病院 治験倫理審査委員会

総括報告書の概要

管理的事項

2022年01月28日

2 結果の要約

2021年12月23日
1401
/ 進行期低悪性度非ホジキンリンパ腫患者計1401例が登録され,そのうち1202例が濾胞性リンパ腫患者(オビヌツズマブをベースとした化学療法を受けた群[オビヌツズマブ群]601例,リツキシマブをベースとした化学療法を受けた群[リツキシマブ群]601例)に割り付けられた。
割り付けられたintention-to-treat(ITT)集団の被験者の年齢中央値は59歳であり, 53.2%が女性であった。ベースライン時の対象の人口統計学的特性及び予後因子を含む疾患特性は,2つの治療群間で十分にバランスがとれていた。化学療法レジメンによる被験者の分布は,ベンダムスチン投与群57.1%,CHOP投与群33.1%,CVP投与群9.8%と,両投与群で同様であった。
A total of 1401 patients with advanced indolent Non-Hodgkin's lymphoma were enrolled, of which 1202 were patients with follicular lymphoma (601 patients in the group that received obinutuzumab-based chemotherapy [obinutuzumab group] and 601 in the group that received rituximab-based chemotherapy [rituximab group]); these patients constituted the intention-to-treat population.
The median age of the patients in the intention-to-treat population was 59 years, and 53.2% of the patients were female. The demographic and disease characteristics, including prognostic factors, of the patients at baseline were well balanced between the two treatment groups. The distribution of patients according to chemotherapy regimen was similar in the two treatment groups, with 57.1% of the patients receiving bendamustine, 33.1% CHOP, and 9.8% CVP.
/ 被験者は,化学療法レジメンに応じて,オビヌツズマブ1000mg (サイクル1の1日目,8日目,及び15日目,その後のサイクルの1日目)の静脈内注入,又はリツキシマブ375mg/m2(各サイクルの1日目)の静脈内注入(6サイクル又は8サイクル)に1:1の比率で無作為に割り付けられた。
導入療法終了時にCR又はPRを達成した被験者は、病勢進行が認められる又は試験から脱落するまで、2カ月ごとに最長2年間にわたって導入療法と同じ抗体(オビヌツズマブ1000mg又はリツキシマブ375mg/m2)による維持療法を受けた。
Patients were randomly assigned in a 1:1 ratio to receive intravenous infusions of obinutuzumab at a dose of 1000 mg (on days 1, 8, and 15 of cycle 1 and on day 1 of subsequent cycles) or rituximab at a dose of 375 mg per square meter of body-surface area (on day 1 of each cycle) for six or eight cycles, depending on the chemotherapy regimen.
Patients who had a complete or partial response at the end of induction therapy received maintenance treatment with the same antibody as they had received in induction, at a dose of 1000 mg of obinutuzumab or 375 mg of rituximab per square meter every 2 months for 2 years or until disease progression or withdrawal from the trial.
/ オビヌツズマブ群595例,リツキシマブ群597例を含む濾胞性リンパ腫患者の安全性解析対象集団では,リツキシマブ群よりもオビヌツズマブ群の方が,グレード3~5の有害事象及び重篤な有害事象を発現した被験者が多かった。試験全体で最も多かったグレードを問わない有害事象は,点滴に伴う反応(オビヌツズマブ群被験者の59.0%,リツキシマブ群被験者の48.9%),悪心(オビヌツズマブ群被験者の46.9%,リツキシマブ群被験者の46.6%),好中球減少症(オビヌツズマブ群被験者の48.6%,リツキシマブ群被験者の43.6%)であった。1回以上の投与中止に至った有害事象は,オビヌツズマブ群97例(16.3%),リツキシマブ群85例(14.2%)に認められた。 In the safety population of patients with follicular lymphoma, which included 595 patients in the obinutuzumab group and 597 in the rituximab
group, more patients in the Obinutuzumab group than in the rituximab group had adverse events of grade 3 to 5 and serious adverse events. The most common adverse events of any grade in the whole trial were infusion-related reactions (in 59.0% of the patients in the obinutuzumab group and 48.9% of those in the rituximab group), nausea (in 46.9% and 46.6%, respectively), and neutropenia (in 48.6% and 43.6%). Adverse events that led to the discontinuation of at least one treatment occurred in 97 patients (16.3%) in the obinutuzumab group and in 85 (14.2%) in the rituximab group.
/ 追跡期間中央値34.5カ月(範囲:0~54.5)後,計画された中間解析により,オビヌツズマブベースの化学療法はリツキシマブベースの化学療法よりも進行,再発,又は死亡のリスクが有意に低いことが示された(3年無増悪生存率の推定値,80.0%対 73.3%;増悪,再発,又は死亡のハザード比,0.66;95%信頼区間[CI],0.51~0.85; P = 0.001)。 After a median follow-up of 34.5 months (range, 0 to 54.5), a planned interim analysis showed that obinutuzumab-based chemotherapy resulted in a significantly lower risk of progression, relapse, or death than rituximab-based chemotherapy (estimated 3-year rate of progression-free survival, 80.0% vs. 73.3%;hazard ratio for progression, relapse, or death, 0.66; 95% confidence interval [CI], 0.51 to 0.85; P = 0.001).
副次的評価項目の解析結果 / Secondary Outcome Measures 独立判定委員会の評価による無増悪生存期間の解析結果(オビヌツズマブ群の病勢進行,再発,又は死亡が認められた被験者93人に対し,リツキシマブ群では125人;ハザード比0.71; 95% CI,0.54~0.93; P = 0.01)は,主要評価項目の解析結果と一致していた。 濾胞性リンパ腫の診断が中央判定で確認された被験者(オビヌツズマブ群539人,リツキシマブ群535人)では,研究者が評価した無増悪生存率に関する知見は,ITT集団のものとほぼ同じであった(増悪,再発,又は死亡のイベント数86対128;ハザード比,0.64; 95% CI,0.49~0.84; P = 0.001)。死亡例はオビヌツズマブ群で35例(5.8%)であったのに対し,リツキシマブ群では46例(7.7%)であり,3年時点で生存していた被験者の推定割合はそれぞれ94.0%及び92.1%であった(死亡のハザード比,0.75; 95% CI,0.49~1.17; P = 0.21)。 The results of the analysis of progression-free survival as assessed by an independent review committee (93 patients with disease progression, relapse, or death in the obinutuzumab group vs. 125 in the rituximab group; hazard ratio, 0.71; 95% CI, 0.54 to 0.93; P = 0.01) were consistent with the results of the primary end-point analysis. Among patients with a centrally confirmed diagnosis of follicular lymphoma (539 patients in the obinutuzumab group and 535 in the rituximab group), the findings regarding investigator-assessed progression-free survival were similar to those in the intention-to-treat population (86 vs. 128 events of progression, relapse, or death; hazard ratio, 0.64; 95% CI, 0.49 to 0.84; P = 0.001). There were 35 deaths (5.8% of the patients) in the Obinutuzumab group, as compared with 46 (7.7%) in the rituximab group, and the estimated percentages of patients who were alive at 3 years were 94.0% and 92.1%, respectively (hazard ratio for death, 0.75; 95% CI, 0.49 to 1.17; P = 0.21).
/ オビヌツズマブをベースとした化学療法は,リツキシマブをベースとした化学療法よりも無増悪生存期間が長かった。高グレードの有害事象は,オビヌツズマブをベースとした化学療法の方が多かった。 Obinutuzumab-based immunochemotherapy and maintenance therapy resulted in longer progression-free survival than rituximab-based therapy. High-grade adverse events were more common with obinutuzumab-based chemotherapy.
出版物の掲載 / Posting of journal publication presence
2017年10月05日
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1614598

3 IPDシェアリング

/ Yes
/ 中外製薬は、社外の研究者が、研究目的で、当社が実施した患者さんを対象とする臨床試験データへアクセスできる環境を提供します(www.clinicalstudydatarequest.com)。当社の臨床試験データの共有に関するポリシーの詳細はこちらです(https://www.chugai-pharm.co.jp/profile/rd/ctds_request.html)。 Qualified researchers may request access to individual patient level data through the clinical study data request platform (www.clinicalstudydatarequest.com). For further details on Chugai's Data Sharing Policy and how to request access to related clinical study documents, see here (www.chugai-pharm.co.jp/english/profile/rd/ctds_request.html).

管理的事項

研究の種別 保留
登録日 2022年01月28日
jRCT番号 jRCT2080221619

1 試験等の実施体制に関する事項及び試験等を行う施設の構造設備に関する事項

(1)試験等の名称

未治療の進行期低悪性度非ホジキンリンパ腫患者を対象としたGA101(RG7159) + 化学療法併用後の奏効例に対してGA101維持療法を施行する群とリツキシマブ + 化学療法併用後の奏効例に対してリツキシマブ維持療法を施行する群の有用性を評価する第III相多施設共同非盲検ランダム化試験 A multicenter, phase III, open-label, randomized study in previously untreated patients with advanced indolent Non-Hodgkin's lymphoma evaluating the benefit of GA101 (RG7159) plus chemotherapy compared with Rituximab plus chemotherapy followed by GA101 or Rituximab maintenance therapy in responders
未治療の進行期低悪性度非ホジキンリンパ腫患者を対象としたGA101の第III相試験 A phase III, multicenter, Open-label, Randomized trial in previously untreated patients with CD20-positive advanced indolent non-Hodgkin's lymphoma

(2)治験責任医師等に関する事項

中外製薬株式会社 Chugai Pharmaceutical Co., Ltd.
臨床試験窓口 Clinical trials information
clinical-trials@chugai-pharm.co.jp
中外製薬株式会社 Chugai Pharmaceutical Co., Ltd.
臨床試験窓口 Clinical trials information
clinical-trials@chugai-pharm.co.jp
2011年10月06日

(3)その他の試験等に従事する者に関する事項

 
 
 
 
 
 
 

(4)多施設共同試験等における治験責任医師等に関する事項など

/

 

/

 

 

2 試験等の目的及び内容並びにこれに用いる医薬品等の概要

(1)試験等の目的及び内容

未治療の進行期濾胞性リンパ腫症例( = 濾胞性リンパ腫集団)を対象として,リツキシマブ + 化学療法併用後にリツキシマブ維持療法を行う群に対する,GA101 + 化学療法併用後にGA101維持療法を行う群の優越性を,治験責任/分担医師評価によるPFS(無増悪生存期間)を用いて検証する。 To evaluate the efficacy of GA101 plus chemotherapy followed by GA101 maintenance therapy compared with rituximab plus chemotherapy followed by rituximab maintenance therapy in patients with previously untreated advanced follicular lymphoma, as measured by investigator-assessed progression-free survival (PFS)
3 3
2011年11月07日
2011年10月24日
2023年08月31日
1400
介入研究 Interventional

多施設共同非盲検ランダム化試験

Randomized

治療

treatment purpose

/ 日本/アジア(日本以外)/北米/オセアニア Japan/Asia except Japan/North America/Oceania
/

・ 年齢18歳以上の患者
・ 組織学的に確認されたCD20陽性低悪性度B細胞NHL(濾胞性リンパ腫(Grade 1~3a),脾性MZL,節性MZL,又は節外性MZL)患者。
・ Ann Arbor 病期分類III,IV又はIIで巨大腫瘤病変(bulky disease)を有する患者。
・ 直交する2方向で計測可能な病変(CT又はMRI上の最大径 > 2 cmの病変)を1つ以上有している患者。
・ Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) Performance Statusが0~2である患者(付録H参照)
・ 十分な血液学的機能を有する患者(異常所見がNHLに起因する場合を除く)。

- Adult patients, >/= 18 years of age
- CD20-positive indolent B-cell non-Hodgkin's lymphoma (follicular lymphoma or splenic, nodal or extranodal marginal zone lymphoma)
- Stage III or IV disease, or Stage II bulky disease, requiring treatment
- At least one bi-dimensionally measurable lesion (>2 cm in its largest dimension by CT scan or MRI)
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status 0, 1 or 2
- Adequate hematologic function

/

・ 中枢神経系リンパ腫,軟膜リンパ腫,又はhigh grade又はびまん性大細胞型B細胞リンパ腫への形質転換を示唆する組織学的所見が認められる患者。
・ Grade 3bの濾胞性リンパ腫,SLL,又はWMを有する患者。
・ Ann Arbor病期分類I期
・ モノクローナル抗体療法に対する重度のアレルギー反応又はアナフィラキシー反応の既往を有する患者,治験薬のいずれかに対する過敏症の既往を有する患者,マウス由来製品に対する過敏症の既往を有する患者,マンニトールに対する過敏症の既往を有する患者。
・ 濾胞性リンパ腫患者のうち,化学療法,免疫療法,又は放射線療法によるNHLの前治療歴を有する患者。
・ 非濾胞性リンパ腫患者のうち,化学療法又は免疫療法による前治療歴を有する患者。
・ 悪性腫瘍の既往を有する患者。ただし,皮膚基底細胞癌,皮膚扁平上皮癌又はlow-gradeの子宮頸部上皮内癌に対する根治的治療の病歴を有する患者を除く。
・ 細菌,ウイルス,真菌,抗酸菌,寄生虫,又はその他の病原体による感染症(爪床の真菌感染を除く)が確認されている,又はサイクル1投与開始前4週間以内に抗生物質の静脈内投与又は入院(抗生物質投与施行のための入院。腫瘍熱による入院は除く)を要する重大な感染症の病歴を有する患者。
・ 慢性B型肝炎ウイルス感染の検査にて陽性を示す患者(HBsAg陽性)
・ C型肝炎ウイルス検査(C型肝炎ウイルス(HCV)抗体の血清学的検査)にて陽性を示す患者
・ 既知のHIV血清反応陽性患者
・ ヒトT細胞白血病ウイルス1型(HTLV-1)陽性患者

- Central nervous system lymphoma, leptomeningeal lymphoma, or histological evidence of transformation to a high-grade or diffuse large B-cell lymphoma
- Grade 3b follicular lymphoma, small lymphocytic lymphoma or Waldenstrom's macroglobulinaemia
- Ann Arbor Stage I disease
- History of severe allergic or anaphylactic reactions to monoclonal antibody therapy, known hypersensitivity to any of the study drugs or sensitivity to murine products, or history of sensitivity to mannitol
- For patients with follicular lymphoma: prior treatment for non-Hodgkin's lymphoma with chemotherapy, immunotherapy, or radiotherapy
- For patients with non-follicular lymphoma: prior treatment with chemotherapy or immunotherapy
- History of prior malignancy with the exception of curatively treated basal or squamous cell carcinoma of the skin and low-grade in situ carcinoma of the cervix
- Known active infection, or major episode of infection within 4 week prior to the start of Cycle 1
- Positive for HIV, HTLV1, hepatitis C or chronic hepatitis B

/

18歳以上

18age old over

/

上限なし

No limit

/

男性・女性

Both

/ 未治療の進行期低悪性度リンパ腫 Previously untreated patients with CD20-positive indolent lymphoma
/
/ 試験対象薬剤等
一般的名称等:GA101+化学療法
薬剤・試験薬剤:obinutuzumab
薬効分類コード:429 その他の腫瘍用薬
用法・用量、使用方法:GA101を21日サイクルの各Day 1に静脈内投与する。サイクル1においては,Day 8とDay 15にもGA101を投与する。導入療法終了時にCR又はPRを達成した症例に対しては,2カ月ごとに,病勢進行が認められるまで最大2年間にわたって継続投与する。学療法は21日サイクルで6サイクルあるいは8サイクル,または28日サイクルで6サイクル実施する。

対象薬剤等
一般的名称等:リツキシマブ+化学療法
薬剤・試験薬剤:-
薬効分類コード:429 その他の腫瘍用薬
用法・用量、使用方法:リツキシマブ 375mg/m2を21日サイクルの各Day 1に静脈内投与する。導入療法終了時にCR又はPRを達成した症例に対しては,2カ月ごとに,病勢進行が認められるまで最大2年間にわたって継続投与する。化学療法は21日サイクルで6サイクルあるいは8サイクル,または28日サイクルで6サイクル実施する。
investigational material(s)
Generic name etc : GA101(Obinutuzumab) + Chemotherapy
INN of investigational material : obinutuzumab
Therapeutic category code : 429 Other antitumor agents
Dosage and Administration for Investigational material : GA101:1000 mg iv on Days 1, 8 and 15 of Cycle 1 and on Day 1 of Cycles 2-8 (21-day cycles) or Cycles 2-6 (28-day cycles); followed by 1000 mg iv every 2 months in responders until disease progression, for up to 2 years / Chemotherapy :8 cycles (21-day cycles) or 6 cycles (28-day cycles)

control material(s)
Generic name etc : Rituximab + Chemotherapy
INN of investigational material : -
Therapeutic category code : 429 Other antitumor agents
Dosage and Administration for Investigational material : rituximab : 375 mg/m2 iv on Day 1 of Cycles 1-8 (21-day cycles) or Cycles 1-6 (28-day cycles); followed by 375 mg/m2 iv every 2 months in responders until disease progression, for up to 2 year / Chemotherapy:8 cycles (21-day cycles) or 6 cycles (28-day cycles)
/
/ 有効性
評価項目:未治療の進行期濾胞性リンパ腫症例におけるPFS/治験責任/分担医師評価による評価
評価方法:改訂版「悪性リンパ腫効果判定基準」
efficacy
Endpoints:Progression-free survival in patients with follicular lymphoma, investigator-assessed according to the Revised Response Criteria for Malignant Lymphoma
Method:Modified Revised Response Criteria for Malignant Lymphoma
/ 安全性
有効性
評価項目:・ 未治療の進行期低悪性度NHL症例( = 全被験者)
・ PFS(治験責任/分担医師評価)
・ PFS(Independent Review Committee(IRC)評価)
・ 導入療法終了時の全奏効率及び完全奏効率の評価(治験責任/分担医師評価)
・ 導入療法終了時の全奏効率及び完全奏効率の評価(IRC評価)
・ 2群間の全生存期間,EFS,無病生存期間(DFS),奏効期間及び新たなリンパ腫治療開始までの期間の評価・比較
・ 安全性
・ 患者報告に基づくアウトカム(PRO)の評価
・ 両群の医療資源の利用の評価
評価方法:改訂版「悪性リンパ腫効果判定基準」,NCI CTCAE (v4.0)
safety
efficacy
Endpoints:- Progression-free survival in the overall study population, investigator-assessed
- Progression-free survival, Independent Review Committee - assessed
- Response (overall response and complete response), investigator-assessed Response (overall response and complete response), Independent Review Committee - assessed
- Overall survival
- Event-free survival
- Disease-free survival
- Duration of response
- Time to next anti-lymphoma treatment
- Safety
- Patient-reported outcomes (Functional Assessment of Cancer Therapy for Lymphoma scale, EuroQol EQ-5D questionnaire)
- Medical resource utilization (hospitalizations, subsequent drug therapies, medical and surgical procedures)
Method:Modified Revised Response Criteria for Malignant Lymphoma, CTCAE v4

(2)試験等に用いる医薬品等の概要

医薬品 medicine
GA101+化学療法 GA101(Obinutuzumab) + Chemotherapy
obinutuzumab obinutuzumab
429 その他の腫瘍用薬 429 Other antitumor agents
GA101を21日サイクルの各Day 1に静脈内投与する。サイクル1においては,Day 8とDay 15にもGA101を投与する。導入療法終了時にCR又はPRを達成した症例に対しては,2カ月ごとに,病勢進行が認められるまで最大2年間にわたって継続投与する。学療法は21日サイクルで6サイクルあるいは8サイクル,または28日サイクルで6サイクル実施する。 GA101:1000 mg iv on Days 1, 8 and 15 of Cycle 1 and on Day 1 of Cycles 2-8 (21-day cycles) or Cycles 2-6 (28-day cycles); followed by 1000 mg iv every 2 months in responders until disease progression, for up to 2 years / Chemotherapy :8 cycles (21-day cycles) or 6 cycles (28-day cycles)
リツキシマブ+化学療法 Rituximab + Chemotherapy
- -
429 その他の腫瘍用薬 429 Other antitumor agents
リツキシマブ 375mg/m2を21日サイクルの各Day 1に静脈内投与する。導入療法終了時にCR又はPRを達成した症例に対しては,2カ月ごとに,病勢進行が認められるまで最大2年間にわたって継続投与する。化学療法は21日サイクルで6サイクルあるいは8サイクル,または28日サイクルで6サイクル実施する。 rituximab : 375 mg/m2 iv on Day 1 of Cycles 1-8 (21-day cycles) or Cycles 1-6 (28-day cycles); followed by 375 mg/m2 iv every 2 months in responders until disease progression, for up to 2 year / Chemotherapy:8 cycles (21-day cycles) or 6 cycles (28-day cycles)

3 試験等の実施状況の確認に関する事項

(1)監査の実施予定

(2)試験等の進捗状況

参加募集終了 completed
/

試験完了

completed

4 試験等の対象者に健康被害が生じた場合の補償及び医療の提供に関する事項

5 依頼者等に関する事項

(1)依頼者等に関する事項

中外製薬株式会社
Chugai Pharmaceutical Co., Ltd.
日本新薬株式会社(国内)
Nippon Shinyaku Co., Ltd. (in Japan)

(2)依頼者以外の企業からの研究資金等の提供

- -
- -

6 IRBの名称等

公益財団法人がん研究会 有明病院 治験倫理審査委員会 The Cancer Institute Hospital Of JFCR Institutional Review Board
東京都江東区有明3-8-31 3-8-31, Ariake, Koto-ku, Tokyo, Japan
承認 approved

7 その他の事項

(1)試験等の対象者等への説明及び同意に関する事項

(2)他の臨床研究登録機関への登録

presence
NCT01332968
ClinicalTrials.gov ClinicalTrials.gov
JapicCTI-111660

(3)臨床研究を実施するに当たって留意すべき事項

(5)全体を通しての補足事項等

BO21223 BO21223

添付書類

設定されていません

設定されていません

添付書類(終了時(総括報告書の概要提出時)の添付書類)

設定されていません

BO21223 (1).pdf

設定されていません

設定されていません

変更履歴

種別 公表日
終了 令和4年1月31日 (当画面) 変更内容
終了 令和4年1月25日 詳細 変更内容
変更 平成30年12月17日 詳細 変更内容
変更 平成26年9月4日 詳細 変更内容
変更 平成26年9月4日 詳細 変更内容
変更 平成24年12月18日 詳細 変更内容
変更 平成24年12月18日 詳細 変更内容
変更 平成24年12月3日 詳細 変更内容
変更 平成24年12月3日 詳細 変更内容
変更 平成23年10月13日 詳細 変更内容
新規登録 平成23年10月13日 詳細