臨床研究・治験計画情報の詳細情報です。
| 企業治験 | ||
| 主たる治験 | ||
| 令和4年10月27日 | ||
| 令和8年6月30日 | ||
| 令和7年3月5日 | ||
| 成人心不全患者を対象に,ponsegromab またはプラセボを反復皮下投与したときの症状,機能,健康関連 QOL および安全性を検討する第 2 相,二重盲検,無作為化,プラセボ対照,4 群試験(治験実施計画書番号:C3651011) | ||
| 心不全患者におけるponsegromab試験 | ||
| 河合 統介 | ||
| ファイザーR&D合同会社 | ||
| 血中 GDF-15 が上昇している心不全患者を対象に,ponsegromab(PF-06946860)を反復皮下投与したときの症状の発現頻度,重症度および負担,ならびに身体的制限への効果を評価する。Ponsegromabの安全性,忍容性,PK,PD および免疫原性も評価する。 コホートC(オプショナル):Ponsegromab(PF-06946860)100mgの安全性および有効性をより包括的にプラセボと比較評価できるようにする。 コホートD(オプショナル):心不全患者を対象に,GDF-15 濃度範囲全体で有効性および安全性の評価項目の補助的な評価を行うため。 |
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| 2 | ||
| 心不全(成人を対象とする) | ||
| 研究終了 | ||
| PF-06946860(ponsegromab) | ||
| なし | ||
| 兵庫県立尼崎総合医療センター 治験・受託研究審査委員会 | ||
| 2026年06月30日 | ||
| 2025年03月05日 | |||
| 433 | |||
| / | 全体として、コホートAは進行した心不全を示唆する複数の所見を有している点が特徴的である。具体的には、高齢であること、スクリーニング時のN末端プロB型ナトリウム利尿ペプチド(NT-proBNP)及び増殖分化因子15(GDF-15)濃度が著しく高値であること、悪液質の高い有病率、直近の心不全による入院頻度が高いこと、New York Heart Association(NYHA)心機能分類に基づく高い症状負荷、Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire(KCCQ-23)の臨床サマリースコア(CSS)の低スコアが認められた。 人口統計学的特性及びベースライン特性は、投与群間で概して同様であった。具体的には、年齢、心不全症状負荷(スクリーニング時のNYHA心機能分類及びKCCQ-23 CSS)、ベースラインの左室駆出率、GDF-15、NT-proBNP、推算糸球体濾過量(eGFR)及び悪液質の有病率は、概してponsegromab併合群とプラセボ群で類似していた。 ・年齢の中央値(範囲)は75.0(21~93)歳であった。治験参加者の大多数(73.0%)は65~84歳であり、75歳以上は53.8%であった。 ・治験参加者の大多数は男性(75.3%)で、男性の割合はプラセボ投与群に比べてponsegromab投与群で高かった(77.9% vs 72.2%)。 ・治験参加者の大部分は白人(72.1%)又はアジア人(24.7%)であった。黒人又はアフリカ系アメリカ人は少なかった(2.3%)。 ・体重の中央値(範囲)は、プラセボ群、ponsegromab 100 mg群、200 mg群、300 mg群でそれぞれ68.7(34~134)kg、62.0(44~104)kg、72.5(43~145)kg、71.0(37~179)kgであった。 |
Overall, Cohort A is notable for several indicators of advanced heart failure (HF), as evident from the older age, significantly elevated natriuretic peptide (NT-proBNP) and growth differentiation factor 15 (GDF-15) levels at screening, prevalent cachexia, high incidence of recent HF hospitalization, as well as a high symptom burden based on New York Heart Association (NYHA) classification and reduced Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ-23) Clinical Summary Score (CSS) at screening. Demographics and baseline characteristics were generally well balanced across treatment groups. Specifically, age, HF symptom burden (NYHA class and KCCQ-23 CSS at screening), baseline left ventricular ejection fraction, GDF-15, NT-proBNP, eGFR, and prevalence of cachexia were generally similar across ponsegromab-combined and placebo groups. *Median (range) age was 75.0 (21, 93) years. The majority of participants (73.0%) were between 65 to 84 years old, and 53.8% were aged >=75 years. *The majority of participants were male (75.3%), and the proportion of males was higher in ponsegromab-treated participants than in placebo-treated participants (77.9% vs 72.2%). *Most participants were White (72.1%) or Asian (24.7%). Black or African Americans were under-represented (2.3%). *Median (range) body weight was 68.7 (34, 134), 62.0 (44, 104), 72.5 (43, 145), and 71.0 (37, 179) kg in placebo, and ponsegromab 100 mg, 200 mg, 300 mg groups, respectively. |
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| / | 独立した外部データモニタリング委員会と協議の上、事前に規定した非盲検下での有効性及び安全性の中間データの評価に基づき、2024年11月27日に治験依頼者が本試験を中止した。主要コホート(コホートA)で得られたすべての結果を報告した。 主要コホート(コホートA)では、合計433例が無作為割り付けされ、治験薬の投与を受けた。内訳はプラセボ群198例、ponsegromab 100 mg群21例、ponsegromab 200 mg群17例、ponsegromab 300 mg群197例であった。各用量のponsegromab投与群を、ponsegromab併合群[HC3.1](235例)に組み入れた。 合計348例(80.4%)が二重盲検投与期間を完了した。二重盲検投与期間中の全体の投与中止率[85例(19.6%)]は、試験中止の影響もあり、想定されていた中止率15%を超えており、プラセボ群[44例(22.2%)]の方がponsegromab投与群[41例(17.4%)]よりも高かった。二重盲検投与期間の主な中止理由は治験依頼者による試験中止(41例、9.5%)、死亡(20例、4.6%)及び有害事象(13例、3.0%)であった。投与群間で中止理由に数値的な差が認められたが、プラセボ群と比較して、ponsegromab併合群に有害な傾向は認められなかった。 合計402例(92.8%)が追跡調査期間に参加し、383例(88.5%)が追跡調査来院を完了した。19例(4.4%)が追跡調査期間中に試験を中止したが、中止率はプラセボ群(10例、5.1%)の方がponsegromab投与群(9例、3.8%)より高かった。中止の理由は、死亡(13例、3.0%)、有害事象及び同意撤回(各3例、0.7%)であった。 |
The study was terminated by Pfizer on 27 Nov 2024 in consultation with the independent external Data Monitoring Committee, based on a pre-specified unblinded review of interim efficacy and safety data. All results available for the Main Cohort (Cohort A) are reported. A total of 433 participants were randomized and treated in the Main Cohort (Cohort A), of whom 198 were in the placebo group, 21 in ponsegromab 100 mg group, 17 in ponsegromab 200 mg group, and 197 in ponsegromab 300 mg group. Participants receiving any dose of ponsegromab were included in the "ponsegromab combined" treatment group (n = 235). A total of 348 (80.4%) participants completed the double-blind treatment phase. The overall discontinuation rate during the treatment phase (n = 85 [19.6%]) exceeded the projected rate of 15% due to study termination and was higher for placebo- (n = 44 [22.2%]) vs ponsegromab-treated (n = 41 [17.4%]) participants. The most common reasons for discontinuation from double-blind treatment were study termination by sponsor (n = 41 [9.5%]), death (n= 20 [4.6%]) and adverse event (AE) (n= 13 [3.0%]). Numerical differences in reasons for discontinuation were observed across treatment groups with no apparent adverse trends noted in the ponsegromab-combined group relative to placebo. A total of 402 (92.8%) participants entered the follow-up (FU) phase and 383 (88.5%) participants completed the FU visit. Nineteen (4.4%) participants discontinued during FU and the discontinuation rate was higher for placebo- (n = 10 [5.1%]) versus ponsegromab-treated (n = 9 [3.8%]) participants. Reasons for discontinuation included death (n = 13 [3.0%]), AE, and withdrawal by participant (n = 3 [0.7%] each). |
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| / | *因果関係を問わない有害事象(80.9% vs 75.3%)、非重篤な有害事象(74.9% vs 69.7%)及び重篤な有害事象(35.3% vs 27.8%)は、ponsegromab投与群(100、200及び300 mg群を含む)の方がプラセボ投与群よりも高い頻度で認められた。 -MedDRA標準検索式の心不全(33.2% vs 25.8%)、急性腎不全(11.5% vs 4.5%)、感染性肺炎(8.1% vs 4.5%)の各狭域に含まれる因果関係を問わない有害事象は、ponsegromab投与群の方がプラセボ投与群よりも高い頻度で認められた。 *臨床検査異常は、プラセボ投与群111例(58.7%)及びponsegromab投与群168例(74.3%)に認められた。 -Ponsegromab投与群における急性腎不全関連の高い有害事象の発現頻度に伴い、尿素の基準値上限(ULN)の1.3倍超(44.9% vs 33.3%)及びクレアチニンのULNの1.3倍超(29.8% vs 22.0%)は、ponsegromab投与群の方がプラセボ投与群よりも高い頻度で認められた。 -ビリルビンのULNの1.5倍超(5.8% vs 1.1%)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼのULNの3.0倍超(1.8% vs 0%)及びアラニンアミノトランスフェラーゼのULNの3.0倍超(1.3% vs 0%)の肝機能検査異常は、ponsegromab投与群の方がプラセボ投与群よりも高い頻度で認められた。Hy's Lawに該当する症例はなかった。 -安全性に関するその他の臨床検査異常について、投与群間で臨床的に重要な差は認められなかった。 *Ponsegromab 300 mg投与群とプラセボ投与群でバイタルサインに意味のある傾向は認められなかった。 |
*A higher proportion of ponsegromab-treated participants (including 100, 200 and 300 mg participants) had all-causality treatment-emergent adverse events (TEAEs) (80.9% vs 75.3%), non-serious TEAEs (74.9% vs 69.7%), and treatment-emergent serious adverse events (TESAEs) (35.3% vs 27.8%), compared to placebo-treated participants. - All-causality TEAEs within each of the narrow Standardized MedDRA Queries (SMQs) for Cardiac failure (33.2% vs 25.8%), Acute renal failure (11.5% vs 4.5%) and Infective pneumonia (8.1% vs 4.5%) were observed with higher frequency within the ponsegromab-treated vs placebo-treated participants. *A total of 111 (58.7%) placebo-treated participants and 168 (74.3%) ponsegromab-treated participants had laboratory test abnormalities. - In keeping with the higher frequency of acute renal failure-related TEAEs observed among ponsegromab-treated participants, a higher proportion of ponsegromab-treated participants had urea >1.3 * upper limit of normal (ULN) (44.9% vs 33.3%), and creatinine >1.3 * ULN (29.8% vs 22.0%) than placebo-treated participants. - A higher proportion of ponsegromab-treated participants had liver function test abnormalities in bilirubin >1.5 * ULN (5.8% vs 1.1%), aspartate aminotransferase (AST) >3.0 * ULN (1.8% vs 0%), and alanine aminotransferase (ALT) >3.0 * ULN (1.3% vs 0%) than placebo-treated participants. There were no Hy's law cases. - There were no clinically significant differences noted in other safety laboratory test abnormalities across treatment groups. *No meaningful trend in vital signs was observed for the ponsegromab 300 mg group vs placebo group. |
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| / | 本試験は中止され、ponsegromab 100 mg群(21例)及び200 mg群(17例)に無作為割り付けされた治験参加者数が少なかったため、これらの2つの投与群の推論は行わなかった。プラセボ群又はponsegromab 300 mg群のいずれかに無作為割り付けされた治験参加者のみのデータで有効性評価項目の統計解析を行った。したがって、有効性の結果はプラセボ群及びponsegromab 300 mg群のみについて報告した。 第22週時のKCCQ-23 CSSのベースラインからの変化量: ・二重盲検投与期間を通じて、KCCQ-23 CSSの全般的な改善(増加)がすべての投与群で認められた。第22週時点で、ベースラインからの平均[標準偏差(SD)]増加量は、プラセボ群で7.21(17.931)、ponsegromab 300 mg群で8.31(19.277)であった。第22週時点で、ponsegromab 300 mg投与群に、プラセボ群に比べて統計学的に有意な改善は認められず、プラセボで調整したベースラインからの変化量の最小二乗平均(LSM)は0.31[90%信頼区間(CI):-2.91, 3.54;片側p値=0.4360]であった。 第22週時のKCCQ-23総合サマリースコア(OSS)、総症状スコア(TSS)及び身体的制限のベースラインからの変化量: ・KCCQ-23 OSSの全体的な改善(増加)は、二重盲検投与期間を通してすべての投与群で認められた。第22週時点で、ベースラインからの平均増加量(SD)は、プラセボ群及びponsegromab 300 mg群でそれぞれ7.91(17.597)及び8.23(20.355)であった。第22週時点で、ponsegromab 300 mg投与群に、プラセボ群に比べて統計学的に有意な改善は認められず、プラセボで調整したベースラインからの変化量のLSMは-0.28(90% CI:-3.50, 2.94;片側p値=0.5572)であった。 ・二重盲検投与期間中、すべての投与群でKCCQ-23 TSSの全般的改善(増加)が認められた。第22週時点で、ベースラインからの平均増加量(SD)は、プラセボ群及びponsegromab 300 mg群でそれぞれ7.46(18.042)及び8.79(20.075)であった。第22週時点で、ponsegromab 300 mg投与群は、プラセボ群に比べて統計学的に有意な改善は示さず、プラセボで調整したベースラインからの変化量のLSMは0.90(90% CI:-2.32, 4.11;片側p値=0.3228)であった。 ・二重盲検投与期間を通じて、KCCQ-23身体的制限スコアの全般的な改善(増加)がすべての投与群で認められた。第22週時点で、ベースラインからの平均増加量(SD)は、プラセボ群及びponsegromab 300 mg群でそれぞれ6.72(22.116)及び7.63(23.102)であった。第22週時点で、ponsegromab 300 mg投与群は、プラセボ群に比べて統計学的に有意な改善は示さず、プラセボで調整したベースラインからの変化量のLSMは-0.16(90% CI:-4.03, 3.71;片側p値=0.5270)であった。 第22週時のKCCQ-23 CSS、OSS、TSS及び身体的制限のベースラインからの5点以上の増加により定義される反応: ・第22週時点で、KCCQ-23 CSSでベースラインから5点以上の増加があった治験参加者は、プラセボ群の55.5%及びponsegromab 300 mg群の59.9%であった。第22週時点で、プラセボ群と比較して、ponsegromab 300 mg群ではKCCQ-23 CSSの5点以上の増加を示す治験参加者の割合に、統計学的に有意な改善はみられなかった。モデル化オッズ比は1.06(90% CI:0.73, 1.54;片側p値=0.3960)であった。 ・第22週時点で、KCCQ-23 OSSがベースラインから5点以上増加した治験参加者は、プラセボ群で52.7%、ponsegromab 300 mg群で56.5%であった。第22週時点で、ponsegromab 300 mg投与群は、プラセボ群と比較して、統計学的に有意な改善は示さなかった[モデル化オッズ比:1.05(90% CI:0.72, 1.53;片側p値=0.4114)]。 ・第22週時点で、KCCQ-23 TSSがベースラインから5点以上増加した治験参加者は、プラセボ群52.7%、ponsegromab 300 mg群61.9%であった。第22週時点で、ponsegromab 300 mg投与群は、プラセボと比較して統計学的に有意な改善は示さなかった[モデル化オッズ比1.32(90% CI:0.90, 1.92;片側p値=0.1162)]。 ・第22週時点で、KCCQ-23身体的制限スコアがベースラインから5点以上増加していた治験参加者は、プラセボ群で51.0%、ponsegromab 300 mg群で55.9%であった。第22週時点で、ponsegromab 300 mg投与群は、プラセボと比較して、統計学的に有意な改善は示さなかった[モデル化オッズ比1.06(90% CI:0.73, 1.53:片側p値=0.3982)]。 第22週時の6MWDのベースラインからの変化量: ・Ponsegromab 300 mg群及びプラセボ群はいずれも二重盲検投与期間中に6MWDの全体的な改善(増加)を示し、第22週時点のベースラインからの平均増加量(SD)はそれぞれ18.7(72.13)m及び11.3(69.54)mであった。第22週時点で、ponsegromab 300 mg投与群は、プラセボ群に比べて統計学的に有意な改善は示さず、プラセボで調整したベースラインからの変化量のLSMは3.48 m(90% CI:-9.41, 16.37;片側p値=0.3282)であった。 第22週時のPROMIS Fatigue 7aのベースラインからの変化量: ・PROMIS Fatigue 7a Tスコアの全般的な改善(減少)は、二重盲検投与期間を通してすべての投与群で認められた。第22週時点のベースラインからの変化量の平均値(SD)は、プラセボ群で-1.66(8.278)、ponsegromab 300 mg群で-3.28(8.407)であった。第22週時点で、ponsegromab 300 mg投与群は、プラセボ群に比べて統計学的に有意な改善は示さず、プラセボで調整したベースラインからの変化量のLSMは-0.88(90% CI:-2.32, 0.55;片側p値=0.1551)であった。 |
Due to the termination of the study and the small number of participants randomized to the ponsegromab 100 mg (n = 21) and 200 mg (n = 17) groups, inference for these 2 groups was not performed, with statistical analyses for efficacy endpoints performed on data from participants randomized to either placebo or ponsegromab 300 mg groups only. Thus efficacy results were reported for placebo and ponsegromab 300 mg groups only. Change from baseline in KCCQ-23 CSS at Week 22: *An overall improvement (increase) in KCCQ-23 CSS was observed across treatment groups throughout the double-blind treatment period. At Week 22, mean (standard deviation [SD]) increase from baseline was 7.21 (17.931) and 8.31 (19.277) in the placebo and ponsegromab 300 mg groups, respectively. There was no statistically significant improvement in participants treated with ponsegromab 300 mg relative to placebo at Week 22, with a placebo-adjusted least squares (LS) mean change from baseline (CFB) of 0.31 (90% confidence interval [CI]: -2.91, 3.54; 1-sided p = 0.4360). Change from baseline in KCCQ-23 Overall Summary Score (OSS), Total Symptom Score (TSS), and physical limitation at Week 22: *An overall improvement (increase) in KCCQ-23 OSS was observed across treatment groups throughout the double-blind treatment period. At Week 22, mean (SD) increase from baseline was 7.91 (17.597) and 8.23 (20.355) in the placebo and ponsegromab 300 mg groups, respectively. There was no statistically significant improvement in participants treated with ponsegromab 300 mg relative to placebo at Week 22, with a placebo-adjusted LS mean CFB of -0.28 (90% CI: -3.50, 2.94; 1-sided p = 0.5572). *An overall improvement (increase) in KCCQ-23 TSS was observed across treatment groups during the double-blind treatment period. At Week 22, mean (SD) increase from baseline was 7.46 (18.042) and 8.79 (20.075) in the placebo and ponsegromab 300 mg groups, respectively. There was no statistically significant improvement in participants treated with ponsegromab 300 mg relative to placebo at Week 22, with a placebo-adjusted LS mean CFB of 0.90 (90% CI: -2.32, 4.11; 1-sided p = 0.3228). *An overall improvement (increase) in KCCQ-23 physical limitation score was observed across treatment groups throughout the double-blind treatment period. At Week 22, mean (SD) increase from baseline was 6.72 (22.116) and 7.63 (23.102) in the placebo and ponsegromab 300 mg groups, respectively. There was no statistically significant improvement in participants treated with ponsegromab 300 mg relative to placebo at Week 22, with a placebo-adjusted LS mean CFB of -0.16 (90% CI: -4.03, 3.71; 1-sided p = 0.5270). Responses as defined by a >=5-point increase from baseline in KCCQ-23 CSS, OSS, TSS, and physical limitation at Week 22: *At Week 22, 55.5% and 59.9% of participants in the placebo and ponsegromab 300 mg groups had a >=5-point increase from baseline in KCCQ-23 CSS, respectively. There was no statistically significant improvement in the likelihood of participants demonstrating a >=5-point increase in KCCQ-23 CSS if treated with ponsegromab 300 mg relative to placebo at Week 22. The modelled odds ratio was 1.06 (90% CI: 0.73, 1.54; 1-sided p = 0.3960). *At Week 22, 52.7% and 56.5% of participants in the placebo and ponsegromab 300 mg groups had a >=5-point increase from baseline in KCCQ-23 OSS, respectively. There was no statistically significant improvement in participants treated with ponsegromab 300 mg relative to placebo at Week 22 (modelled odds ratio was 1.05 [90% CI: 0.72, 1.53; 1-sided p = 0.4114]). *At Week 22, 52.7% and 61.9% of participants in the placebo and ponsegromab 300 mg groups had a >=5-point increase from baseline in KCCQ-23 TSS, respectively. There was no statistically significant improvement in participants treated with ponsegromab 300 mg relative to placebo at Week 22 (modelled odds ratio was 1.32 [90% CI: 0.90, 1.92; 1-sided p = 0.1162]). *At Week 22, 51.0% and 55.9% of participants in the placebo and ponsegromab 300 mg groups had a >=5-point increase from baseline in KCCQ-23 physical limitation score, respectively. There was no statistically significant improvement in participants treated with ponsegromab 300 mg relative to placebo at Week 22 (modelled odds ratio was 1.06 [90% CI: 0.73, 1.53; 1-sided p = 0.3982]). Change from baseline in 6MWD at Week 22: *The ponsegromab 300 mg and placebo groups both demonstrated an overall improvement (increase) in 6MWD over the double-blind treatment period, with an observed mean (SD) increase from baseline at Week 22 of 18.7 (72.13) meters and 11.3 (69.54) meters, respectively. There was no statistically significant improvement in participants treated with ponsegromab 300 mg relative to placebo at Week 22, with a placebo-adjusted LS mean CFB of 3.48 meters (90% CI: -9.41, 16.37; 1-sided p = 0.3282). Change from baseline in PROMIS Fatigue 7a at Week 22: *An overall improvement (decrease) in PROMIS Fatigue 7a T-Score was observed across treatment groups over the double-blind treatment period. At Week 22, mean (SD) CFB was -1.66 (8.278) and -3.28 (8.407) in the placebo and ponsegromab 300 mg groups, respectively. There was no statistically significant improvement in participants treated with ponsegromab 300 mg relative to placebo at Week 22, with a placebo-adjusted LS mean CFB of -0.88 (90% CI: -2.32, 0.55; 1-sided p = 0.1551). |
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| / | C3651011試験の目的は、主要コホート(コホートA)において適切に評価された。成人心不全患者を対象とした本試験において、ponsegromabは(a)心不全の悪化、(b)感染性肺炎、(c)急性腎不全の発現割合上昇と関連した。第22週時点(非トラフ時点)の主要及び副次有効性評価項目において、ponsegromab 300 mgを4週ごとに20週間投与した結果、プラセボと比べて有益性を示すエビデンスは認められなかった。 | In conclusion, the study objectives of C3651011 were successfully evaluated in the Main Cohort (Cohort A). In this study in adult participants with heart failure, ponsegromab was associated with increased rates of the following: a) worsening heart failure, b) infective pneumonia, and c) acute renal failure, without any evidence of benefit for ponsegromab 300 mg Q4W through 20 weeks across primary and secondary efficacy endpoints at Week 22 (non-trough timepoint) compared to placebo. | |
| 2026年03月18日 | |||
| https://clinicaltrials.gov/study/NCT05492500?tab=results | |||
| 有 | Yes | |
| ファイザーは,ある基準,条件,特例により適格とされる研究者からの要請に応じて、匿名化された個別治験参加者のデータおよび関連文書(治験実施計画書,統計解析計画書,総括報告書など)に研究者がアクセスできる環境を提供しています。当社の臨床試験データの共有に関する基準およびアクセス申請の詳細は,https://www.pfizer.com/science/clinical_trials/trial_data_and_results/data_requestsに掲載されています。 | Pfizer will provide access to individual de-identified participant data and related study documents (e.g. protocol, Statistical Analysis Plan (SAP), Clinical Study Report (CSR)) upon request from qualified researchers, and subject to certain criteria, conditions, and exceptions. Further details on Pfizer's data sharing criteria and process for requesting access can be found at: https://www.pfizer.com/science/clinical_trials/trial_data_and_results/data_requests. |
| 研究の種別 | 企業治験 |
|---|---|
| 治験の区分 | 主たる治験 |
| 登録日 | 令和8年6月30日 |
| jRCT番号 | jRCT2051220111 |
| 成人心不全患者を対象に,ponsegromab またはプラセボを反復皮下投与したときの症状,機能,健康関連 QOL および安全性を検討する第 2 相,二重盲検,無作為化,プラセボ対照,4 群試験(治験実施計画書番号:C3651011) | A PHASE 2, DOUBLE-BLIND, RANDOMIZED, PLACEBO-CONTROLLED, 4-ARM STUDY TO INVESTIGATE SYMPTOMS, FUNCTION, HEALTH-RELATED QUALITY OF LIFE AND SAFETY WITH REPEATED SUBCUTANEOUS ADMINISTRATION OF PONSEGROMAB VERSUS PLACEBO IN ADULT PARTICIPANTS WITH HEART FAILURE (GARDEN TIMI 74) | ||
| 心不全患者におけるponsegromab試験 | A Study of Ponsegromab in People With Heart Failure (GARDEN TIMI 74) | ||
| 河合 統介 | Kawai Norisuke | ||
| / | ファイザーR&D合同会社 | Pfizer R&D Japan G.K. | |
| クリニカル・リサーチ統括部 | |||
| 151-8589 | |||
| / | 東京都渋谷区代々木3丁目22-7 新宿文化クイントビル | Shinjuku Bunka Quint Bldg., 3-22-7 Yoyogi, Shibuya-ku, Tokyo | |
| 03-5309-7000 | |||
| clinical-trials@pfizer.com | |||
| 治験情報窓口担当 | Clinical Trials Information Desk | ||
| ファイザーR&D合同会社 | Pfizer R&D Japan G.K. | ||
| クリニカル・リサーチ統括部 | |||
| 151-8589 | |||
| 東京都渋谷区代々木3丁目22-7 新宿文化クイントビル | Shinjuku Bunka Quint Bldg., 3-22-7 Yoyogi, Shibuya-ku, Tokyo | ||
| 03-5309-7000 | |||
| clinical-trials@pfizer.com | |||
| 令和4年9月13日 | |||
| 多施設共同試験等の該当の有無 | あり |
|---|
| / | 岩手県立中央病院 |
Iwate Prefectural Central Hospital |
|---|---|---|
岩手県 |
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| 岩手県 | ||
| / | 独立行政法人国立病院機構 仙台医療センター |
National Hospital Organization Sendai Medical Center |
|---|---|---|
宮城県 |
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| 宮城県 | ||
| / | 学校法人慶應義塾 慶應義塾大学病院 |
Keio University Hospital |
|---|---|---|
東京都 |
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| 東京都 | ||
| / | 特定医療法人渡辺医学会 桜橋渡辺病院 |
Sakurabashi Watanabe Hospital |
|---|---|---|
大阪府 |
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| 大阪府 | ||
| / | 地独大阪府立病院機構大阪府立急性期・総合医療センター |
Osaka General Medical Center |
|---|---|---|
大阪府 |
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| 大阪府 | ||
| / | 医療法人徳洲会岸和田徳洲会病院 |
Kishiwada Tokushukai Hospital |
|---|---|---|
大阪府 |
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| 大阪府 | ||
| / | 国立研究開発法人国立循環器病研究センター病院 |
National Cerebral and Cardiovascular Center |
|---|---|---|
大阪府 |
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| 大阪府 | ||
| / | 医療法人愛心会 東宝塚さとう病院 |
Higashi Takarazuka Sato Hospital |
|---|---|---|
兵庫県 |
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| 兵庫県 | ||
| / | 兵庫県立はりま姫路総合医療センター |
Hyogo Prefectural Harima Himeji General Medical Center |
|---|---|---|
兵庫県 |
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| 兵庫県 | ||
| / | 兵庫県立尼崎総合医療センター |
Hyogo Prefectural Amagasaki General Medical Center |
|---|---|---|
兵庫県 |
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| 兵庫県 | ||
| / | 社会福祉法人恩賜財団済生会熊本病院 |
Saiseikai Kumamoto Hospital |
|---|---|---|
熊本県 |
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| 熊本県 | ||
| / | 独立行政法人国立病院機構 埼玉病院 |
National Hospital Organization Saitama Hospital |
|---|---|---|
埼玉県 |
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| 埼玉県 | ||
| / | 河合 統介 |
Kawai Norisuke |
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|---|---|---|---|
| / | ファイザーR&D合同会社 |
Pfizer R&D Japan G.K. |
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クリニカル・リサーチ統括部 |
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151-8589 |
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東京都 渋谷区代々木3丁目22-7 新宿文化クイントビル |
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03-5309-7000 |
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clinical-trials@pfizer.com |
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| 令和4年9月13日 | |||
設定されていません |
| 血中 GDF-15 が上昇している心不全患者を対象に,ponsegromab(PF-06946860)を反復皮下投与したときの症状の発現頻度,重症度および負担,ならびに身体的制限への効果を評価する。Ponsegromabの安全性,忍容性,PK,PD および免疫原性も評価する。 コホートC(オプショナル):Ponsegromab(PF-06946860)100mgの安全性および有効性をより包括的にプラセボと比較評価できるようにする。 コホートD(オプショナル):心不全患者を対象に,GDF-15 濃度範囲全体で有効性および安全性の評価項目の補助的な評価を行うため。 |
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| 2 | |||
| 2022年11月25日 | |||
| 2022年11月25日 | |||
| 2022年11月25日 | |||
| 2026年05月31日 | |||
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781 | ||
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介入研究 | Interventional | |
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Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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二重盲検 | double blind | |
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プラセボ対照 | placebo control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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緩和 | supportive care | |
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あり | ||
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あり | ||
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あり | ||
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オーストラリア/カナダ/中国/チェコ/ドイツ/ハンガリー/ポーランド/スペイン/英国/米国 | Australia/Canada/China/Czechia/Germany/Hungary/Poland/Spain/United Kingdom/United States | |
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・スクリーニング時点で18歳以上の男性または女性の治験参加者 -以下の各基準に従い心不全の臨床的徴候を認める: 1.直近(スクリーニング前12ヵ月以内)のLVEF測定値が50%未満 2.スクリーニング時 -NYHA心機能分類がII~IV 3.スクリーニング時のNT-proBNPが400 pg/mL以上 ・スクリーニング時の血清GDF-15濃度が2000 pg/mL以上 ・コホートDのみ:スクリーニング時の血清GDF-15濃度が2000 pg/mL未満 ・スクリーニング時のKCCQ-23 CSSが75未満 ・スクリーニング時に悪液質,疲労または機能障害の徴候があり,以下のうち少なくとも1つによって実証されている者 1.主観的な疲労または食欲不振を伴う,直近6ヵ月以内の5%以上の非浮腫性の意図しない体重減少または現在のBMIが20 kg/m2未満 2.スクリーニング時に実施したKCCQ-23による評価に基づき,過去2週間において,1週間に3回以上および中等度(わりと悩まされた)以上に悩まされた疲労 3.スクリーニング時に実施したKCCQ-23の身体的制限のドメインのスコアが60未満 |
*Male and female participants aged 18 years or older -.Clinical evidence of HF with each of the following criteria: 1.LVEF <50% on most recent measurement, within 12 months of screening. 2.NYHA class II-IV at screening. 3.NT-proBNP >=400 pg/mL at screening. *Serum GDF-15 concentration >=2000 pg/mL at screening. *Cohort D only: Serum GDF-15 concentration <2000 pg/mL at screening. *KCCQ-23 CSS <75 at screening. *Evidence of cachexia or fatigue or functional impairment, as demonstrated by at least one of the following at screening: 1.Non-edematous unintentional weight loss >=5% in the last 6 months or current BMI <20 kg/m2, associated with subjective fatigue or anorexia; or 2.Fatigue at least 3 times per week AND at least moderately bothersome fatigue in the past 2 weeks based on the KCCQ-23 administered at screening; or 3.A score of <60 on the Physical Limitations Domain of the KCCQ 23 administered at screening. |
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・スクリーニング来院1前1ヵ月以内またはスクリーニング期間中に急性非代償性心不全を発症した者 ・無作為化前3ヵ月以内に心臓再同期療法デバイスの植込み,弁修復術もしくは弁置換術を受けた者,または治験中に受ける予定がある者 ・心臓移植の既往歴がある者,現在心臓移植待ちリストに載っている者,機械的循環補助を現在使用しているもしくは使用を予定している者または静注用強心薬(ドブタミンやミルリノンなど)を現在使用しているもしくは使用を予定している者 ・無作為化前1ヵ月以内に急性冠症候群を発症した者 ・無作為化前3ヵ月以内に冠動脈血行再建術(経皮的冠動脈インターベンションまたは冠動脈バイパス術)を受けた者または治験中に冠動脈血行再建術を受ける予定の者 ・心調律異常(頻脈性不整脈または徐脈性不整脈)を治療するための植込み型除細動器またはペースメーカーの未治療適応症 ・本治験のstudy interventionの初回投与が,過去の治験薬投与あるいは治験ワクチン接種の30日以内(または実施国の規制に基づく期間)または半減期の5倍以内(いずれか長い方)である。治験用の生物学的製剤による治療を第1日から6ヵ月以内または半減期の5倍以内(いずれか長い方)に受けた者 ・過去の臨床試験でponsegromabへの曝露歴を有する者 ・現在の透析の継続を必要とする腎疾患 ・心不全に起因しない門脈圧亢進症の徴候を伴う肝硬変,あるいはスクリーニング時に次の肝機能検査値異常が認められ,必要と判断された場合に再検査によって肝機能検査値異常が確定した者を除外:AST値もしくはALT値がULNの3倍以上,またはTbiliがULNの2倍以上(ジルベール症候群の既往歴を除く)。 |
Acute decompensated HF within 1 month prior to Screening Visit 1 or during the screening period. Implantation of a cardiac resynchronization therapy device or valve repair or replacement within 3 months prior to randomization or intent to do so during the trial. History of heart transplantation, currently listed for heart transplant, current/planned mechanical circulatory support, or current/planned use of intravenous inotropes (eg, dobutamine, milrinone). Acute coronary syndrome within 1 month prior to randomization. Coronary revascularization (percutaneous coronary intervention or coronary artery bypass grafting) within 3 months prior to randomization or intent to undergo coronary revascularization during the trial. Untreated indication for an implantable cardiac defibrillator or pacemaker to treat a cardiac rhythm abnormality (ie, tachyarrhythmia or bradyarrhythmia). Previous administration with an investigational product (drug or vaccine) within 30 days (or as determined by the local requirement) or 5 half lives (whichever is longer) preceding the first dose of study intervention used in this study. Treatment with an investigational biologic agent within 6 months or 5 half-lives (whichever is longer) of Day 1. Previous exposure to ponsegromab in a prior clinical study. Renal disease requiring ongoing dialysis. Cirrhosis with evidence of portal hypertension not due to HF, or the following LFT abnormalities at the time of screening, confirmed by a repeat test if deemed necessary: AST or ALT level >= 3 x ULN, or total bilirubin level >= 2 x ULN (unless history of Gilbert's syndrome). |
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18歳 以上 | 18age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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心不全(成人を対象とする) | Heart Failure | |
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あり | ||
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主要コホート(コホートA):Ponsegromab低用量 低用量のponsegromabを4週間ごとに皮下注射で投与 主要コホート(コホートA):Ponsegromab中用量 中用量のponsegromabを4週間ごとに皮下注射で投与 主要コホート(コホートA):Ponsegromab高用量 高用量のponsegromabを4週間ごとに皮下注射で投与 主要コホート(コホートA):対応するプラセボ対照 対応するプラセボを4週間ごとに皮下注射で投与 オプショナルコホートC:Ponsegromab低用量 低用量のponsegromabを4週間ごとに皮下注射で投与 オプショナルコホートC:対応するプラセボ対照 対応するプラセボを4週間ごとに皮下注射で投与 オプショナルコホートD:Ponsegromab高用量 高用量のponsegromabを4週間ごとに皮下注射で投与 オプショナルコホートD:対応するプラセボ対照 対応するプラセボを4週間ごとに皮下注射で投与 |
Experimental: Main cohort (Cohort A):ponsegromab low dose Participants will receive a low dose Q4W SC Experimental: Main cohort (Cohort A): ponsegromab medium dose Participants will receive a medium dose Q4W SC Experimental: Main cohort (Cohort A): ponsegromab high dose Participants will receive a high dose Q4W SC Placebo Comparator: Main cohort (Cohort A): placebo matched placebo Experimental: Optional Cohort C: ponsegromab low dose Participants will receive a low dose Q4W SC Placebo Comparator: Optional Cohort C: placebo matched placebo Experimental: Optional Cohort D: ponsegromab high dose Participants will receive a high dose Q4W SC Placebo Comparator: Optional Cohort D: placebo matched placebo |
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主要コホート(コホートA):カンザスシティ心筋症質問票(KCCQ)-23 臨床サマリースコア(CSS)のベースラインからの変化量 血清GDF-15濃度が高い心不全治験参加者を対象に,心不全疾患特異的な健康状態に対するponsegromab高用量の効果をプラセボと比較する [評価時期:ベースライン,第22週時点] |
Main cohort (Cohort A): Change from baseline in Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire 23 Clinical Summary Score To compare the effect of high dose ponsegromab versus placebo, on heart failure disease-specific health status in participants with HF and elevated serum GDF-15 concentrations [ Time Frame: baseline, 22 weeks ] |
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主要コホート(コホートA): KCCQ-23総合サマリースコア(OSS)のベースラインからの変化量 血清GDF-15濃度が高い心不全治験参加者を対象に,心不全疾患特異的な全般的健康状態に対するponsegromabの効果をプラセボと比較する。[評価時期:ベースライン,第22週時点] 主要コホート(コホートA):KCCQ-23総合症状スコア(TSS)のベースラインからの変化量 血清GDF-15濃度が高い心不全治験参加者を対象に,心不全疾患特異的な全般的健康状態に対するponsegromabの効果をプラセボと比較する。[評価時期:ベースライン,第22週時点] 主要コホート(コホートA):KCCQ-23身体的制限スコアのベースラインからの変化量 血清GDF-15濃度が高い心不全治験参加者を対象に,心不全疾患特異的な全般的健康状態に対するponsegromabの効果をプラセボと比較する。[評価時期:ベースライン,第22週時点] 主要コホート(コホートA):KCCQ-23 CSSのベースラインからの5点以上の増加で定義される反応 血清GDF-15濃度が高い心不全治験参加者を対象に,心不全疾患特異的な健康状態に対するponsegromabの効果をプラセボと比較する。[評価時期:ベースライン,第22週時点] 主要コホート(コホートA):KCCQ-23 OSSのベースラインからの5点以上の増加で定義される反応 血清GDF-15濃度が高い心不全治験参加者を対象に,心不全疾患特異的な健康状態に対するponsegromabの効果をプラセボと比較する。[評価時期:ベースライン,第22週時点] 主要コホート(コホートA):KCCQ-23 TSSのベースラインからの5点以上の増加で定義される反応 血清GDF-15濃度が高い心不全治験参加者を対象に,心不全疾患特異的な健康状態に対するponsegromabの効果をプラセボと比較する。[評価時期:ベースライン,第22週時点] 主要コホート(コホートA):KCCQ-23 身体的制限スコアのベースラインからの5点以上の増加で定義される反応 血清GDF-15濃度が高い心不全治験参加者を対象に,心不全疾患特異的な健康状態に対するponsegromabの効果をプラセボと比較する。[評価時期:ベースライン,第22週時点] 主要コホート(コホートA):6分間歩行試験(6MWD)のベースラインからの変化量 血清GDF-15濃度が高い心不全治験参加者の身体機能に対するponsegromabの効果をプラセボと比較する。[評価時期:ベースライン,第22週時点] 主要コホート(コホートA):PROMIS Fatigue 7aのベースラインからの変化量 血清GDF-15濃度が高い心不全治験参加者が報告した疲労に対するponsegromabの効果をプラセボと比較する。[評価時期:ベースライン,第22週時点] 主要コホート(コホートA)/コホートC/コホートD:有害事象の発現頻度 心不全治験参加者におけるponsegromabの安全性および忍容性を明らかにする。[評価期間:32週間] 主要コホート(コホートA)/コホートC/コホートD:重篤な有害事象の発現頻度 心不全治験参加者におけるponsegromabの安全性および忍容性を明らかにする。[評価期間:32週間] 主要コホート(コホートA)/コホートC/コホートD:臨床検査値異常の発現頻度 心不全治験参加者におけるponsegromabの安全性および忍容性を明らかにする。[評価期間:32週間] 主要コホート(コホートA)/コホートC/コホートD:バイタルサイン異常の発現頻度 心不全治験参加者におけるponsegromabの安全性および忍容性を明らかにする。[評価期間:32週間] |
Main cohort (Cohort A): Change from baseline in Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire 23 Overall Summary Score To compare the effect of ponsegromab versus placebo on HF disease-specific overall health status in participants with HF and elevated serum GDF-15 concentrations [ Time Frame: baseline, 22 weeks ] Main cohort (Cohort A): Change from baseline in Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire 23 Total Symptom Score To compare the effect of ponsegromab versus placebo on HF disease-specific overall health status in participants with HF and elevated serum GDF-15 concentrations [ Time Frame: baseline, 22 weeks ] Main cohort (Cohort A): Change from baseline in Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire 23 physical limitations domain To compare the effect of ponsegromab versus placebo on HF disease-specific overall health status in participants with HF and elevated serum GDF-15 concentrations [ Time Frame: baseline, 22 weeks ] Main cohort (Cohort A): Responses as defined by a >=5 point increase from baseline in Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire 23 Clinical Summary Score To compare the effect of ponsegromab versus placebo on HF disease-specific health status in participants with HF and elevated serum GDF-15 concentrations [ Time Frame: baseline, 22 weeks ] Main cohort (Cohort A): Responses as defined by a >=5 point increase from baseline in Overall Summary Score To compare the effect of ponsegromab versus placebo on HF disease-specific health status in participants with HF and elevated serum GDF-15 concentrations [ Time Frame: baseline, 22 weeks ] Main cohort (Cohort A): Responses as defined by a >=5 point increase from baseline in Total Symptom Score To compare the effect of ponsegromab versus placebo on HF disease-specific health status in participants with HF and elevated serum GDF-15 concentrations [ Time Frame: baseline, 22 weeks ] Main cohort (Cohort A): Responses as defined by a >=5 point increase from baseline in physical limitation To compare the effect of ponsegromab versus placebo on HF disease-specific health status in participants with HF and elevated serum GDF-15 concentrations [ Time Frame: baseline, 22 weeks ] Main cohort (Cohort A): Change from baseline in 6-Minute Walk Distance To compare the effect of ponsegromab versus placebo on the physical function of participants with HF and elevated serum GDF-15 concentrations [ Time Frame: baseline, 22 weeks ] Main cohort (Cohort A): Change from baseline in PROMIS-Fatigue 7a which will be completed by study participants on an electronic device, so as to compare the effect of ponsegromab versus placebo on fatigue as reported by participants with HF To compare the effect of ponsegromab versus placebo on fatigue reported by participants with HF and elevated serum GDF-15 concentrations [ Time Frame: baseline, 22 weeks ] Main cohort (Cohort A)/Cohort C/Cohort D: Incidence of treatment-emergent adverse events To describe the safety and tolerability of ponsegromab in participants with HF [ Time Frame: 32 weeks ] Main cohort (Cohort A)/Cohort C/Cohort D: Incidence of treatment-emergent serious adverse events To describe the safety and tolerability of ponsegromab in participants with HF [ Time Frame: 32 weeks ] Main cohort (Cohort A)/Cohort C/Cohort D: Incidence of abnormal laboratory results To describe the safety and tolerability of ponsegromab in participants with HF [ Time Frame: 32 weeks ] Main cohort (Cohort A)/Cohort C/Cohort D: Incidence of abnormal vital signs To describe the safety and tolerability of ponsegromab in participants with HF [ Time Frame: 32 weeks ] |
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医薬品 | ||
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未承認 | ||
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PF-06946860(ponsegromab) |
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なし | ||
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なし | ||
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研究終了 |
Complete |
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ファイザー株式会社 |
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Pfizer Japan Inc. |
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なし | |
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兵庫県立尼崎総合医療センター 治験・受託研究審査委員会 | Hyogo Prefectural Amagasaki General Medical Center |
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兵庫県尼崎市東難波町2丁目17番77号 | 2-17-77 Higashinaniwacho, Amagasaki, Hyogo |
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06-6480-7000 | |
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承認 | |
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NCT05492500 |
|---|---|
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ClinicalTrials.gov |
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ClinicalTrials.gov |
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(1)試験等の目的及び内容の「実施予定被験者数」は、日本の被験者数ではなく、試験全体の被験者数である。 |
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該当するEmailアドレスが無いため(兵庫県立尼崎総合医療センター 治験・受託研究審査委員会) |
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Prot_000.pdf | |
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わかりやすい治験結果のまとめ_C3651011 CohortA.pdf | |
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設定されていません |
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