臨床研究・治験計画情報の詳細情報です。
| 医師主導治験 | ||
| 主たる治験 | ||
| 令和8年8月26日 | ||
| CLDN18.2陽性の胃癌または食道胃接合部腺癌に対するFLOT、デュルバルマブ、ゾルベツキシマブ併用術前化学療法の第II相試験 |
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| CLDN18.2陽性の胃癌または食道胃接合部腺癌に対するFLOT、デュルバルマブ、ゾルベツキシマブ併用術前化学療法の第II相試験 |
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| 庄司 広和 | ||
| 国立がん研究センター中央病院 | ||
| CLDN18.2陽性の局所進行胃・食道胃接合部腺癌患者に対する、FLOT+デュルバルマブ+ゾルベツキシマブ併用術前化学療法の有効性及び安全性を評価する。 | ||
| 2 | ||
| 局所進行胃癌又は食道胃接合部腺癌(CLDN18.2陽性) | ||
| 募集中 | ||
| ゾルベツキシマブ(遺伝子組換え)、デュルバルマブ(遺伝子組換え)、ドセタキセル、オキサリプラチン、レボホリナート、フルオロウラシル | ||
| ビロイ点滴静注用300mg、イミフィンジ点滴静注500mg、タキソテール点滴静注用20mg/80mg、エルプラット点滴静注液50mg/100mg/200mg、アイソボリン点滴静注用25mg/100mg、5-FU注250mg/1000mg | ||
| 国立研究開発法人国立がん研究センター治験審査委員会 | ||
| 研究の種別 | 医師主導治験 |
|---|---|
| 治験の区分 | 主たる治験 |
| 登録日 | 令和8年8月26日 |
| jRCT番号 | jRCT2031260435 |
| CLDN18.2陽性の胃癌または食道胃接合部腺癌に対するFLOT、デュルバルマブ、ゾルベツキシマブ併用術前化学療法の第II相試験 |
Phase II Trial of Zolbetuximab, Durvalumab, and FLOT (5-FU, Leucovorin, Oxaliplatin, and Docetaxel) Combination Neoadjuvant Chemotherapy for CLDN18.2-Positive Gastric Cancer or Gastroesophageal Junction Adenocarcinoma (Zodiac-Neo) | ||
| CLDN18.2陽性の胃癌または食道胃接合部腺癌に対するFLOT、デュルバルマブ、ゾルベツキシマブ併用術前化学療法の第II相試験 |
Phase II Trial of Zolbetuximab, Durvalumab, and FLOT (5-FU, Leucovorin, Oxaliplatin, and Docetaxel) Combination Neoadjuvant Chemotherapy for CLDN18.2-Positive Gastric Cancer or Gastroesophageal Junction Adenocarcinoma (Zodiac-Neo) | ||
| 庄司 広和 | Shoji Hirokazu | ||
| / | 国立がん研究センター中央病院 | National Cancer Center Hospital | |
| 消化管内科 | |||
| 104-0045 | |||
| / | 東京都中央区築地5-1-1 | 5-1-1 Tsukiji, Chuo-ku, Tokyo | |
| 03-3542-2511 | |||
| hshouji@ncc.go.jp | |||
| 宮本 博 | Miyamoto Hiroshi | ||
| 株式会社ファイブリングス | FIVERINGS CO.,LTD. | ||
| 530-0044 | |||
| 大阪府大阪市北区東天満1-1-19 アーバンエース東天満ビル | Urban Ace Higashitenma-BLDG, 1-1-19, Higashitenma, Kita-ku, Osaka | ||
| 06-6358-7110 | |||
| 06-6226-7122 | |||
| studycenter@fiverings.co.jp | |||
| 瀬戸 泰之 | |||
| あり | |||
| 令和8年7月29日 | |||
| 株式会社ファイブリングス | |||
| 平井 郁 | |||
| 株式会社ファイブリングス | ||
| 石田 裕紀 | ||
| 株式会社アイクロス | ||
| 株式会社アイクロス | |||
| 慶應義塾大学病院 臨床研究推進センター 生物統計部門 | |||
| 長島 健悟 | |||
| 株式会社ファイブリングス | ||
| 宮本 博 | ||
| 多施設共同試験等の該当の有無 | あり |
|---|
| / | 大木 暁 |
Ooki Akira |
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|---|---|---|---|
| / | 公益財団法人がん研究会有明病院 |
The Cancer Institute Hospital of JFCR |
|
消化器センター 消化器化学療法科 |
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135-8550 |
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東京都 江東区有明3-8-31 |
|||
03-3520-0111 |
|||
| 渡邊 雅之 | |||
| / | 高橋 直樹 |
Takahashi Naoki |
|
|---|---|---|---|
| / | 地方独立行政法人埼玉県立病院機構 埼玉県立がんセンター |
Saitama Cancer Center |
|
消化器内科 |
|||
362-0806 |
|||
埼玉県 北足立郡伊奈町大字小室780 |
|||
048-722-1111 |
|||
| 別府 武 | |||
| / | 大隅 寛木 |
Osumi Hiroki |
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|---|---|---|---|
| / | 地方独立行政法人神奈川県立病院機構 神奈川県立がんセンター |
Kanagawa Cancer Center |
|
消化器内科・消化管 |
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241-8515 |
|||
神奈川県 横浜市旭区中尾二丁目3-2 |
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045-520-2222 |
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| 酒井 リカ | |||
| CLDN18.2陽性の局所進行胃・食道胃接合部腺癌患者に対する、FLOT+デュルバルマブ+ゾルベツキシマブ併用術前化学療法の有効性及び安全性を評価する。 | |||
| 2 | |||
| 2026年08月13日 | |||
| 2026年08月01日 | |||
| 2030年03月31日 | |||
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29 | ||
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介入研究 | Interventional | |
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Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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なし | none | |
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(1) 胃または食道胃接合部原発巣からの内視鏡生検で、組織学的に胃癌(組織型分類の一般型のいずれかもしくはリンパ球浸潤癌)であることが確認されている。 (2) 他のがん種に対する治療も含めて化学療法、放射線治療、免疫療法の既往がなく、UICC TNM分類第8版に基づき、cT2-4及び/またはcN+M0に分類される。 (3) CLDN18.2免疫組織化学染色により、腫瘍細胞の75%以上において中等度以上の膜染色が確認される。 (4) 胸部造影CT、上腹部造影CT及び骨盤造影CTで遠隔転移を認めない。 (5) 免疫チェックポイント阻害薬による治療歴がない。 (6) 登録時の年齢が18歳以上である。 (7) ECOG Performance status(PS)が0または1である。 (8) 胃癌に対して内視鏡的切除術(ESDあるいはEMR)を除く一切の手術療法の既往がない。 (9) 胃癌病変からの著明な出血または高度の狭窄を認めないこと。 (10) 登録前14日以内に実施した最新の検査値が、規定された基準を満たしている。 (11) 治験参加について患者本人から文書で同意が得られている。 (12) 女性は妊娠しておらず、以下のすべてに該当する場合、被験者候補として適格である: ・妊娠の可能性がある女性被験者(WOCBP)でないこと又は避妊ガイダンスに従うことに合意していること(治療期間全般、オキサリプラチン最終投与後9カ月以上、その他治験薬最終投与後6カ月以上)。 ・スクリーニング期間、試験期間、治験薬最終投与後6カ月間、授乳を行わないことに同意していること。 ・スクリーニング期間、試験期間、オキサリプラチン最終投与後9カ月間及びその他治験薬最終投与後6カ月間、卵子提供を行わないことに同意していること。 妊娠の可能性がある女性パートナーのいる男性被験者は、治験期間中及び治験薬最終投与後少なくとも6カ月間、避妊法をとることに同意していること。妊娠中あるいは授乳中のパートナーのいる男性被験者は、当該期間中禁欲又はコンドーム使用に同意していること。男性被験者はスクリーニング開始から治験薬最終投与後6カ月間、精子提供をしないことに同意していること。 |
(1) Histologically confirmed gastric cancer (either a general histological type or a lymphoid stroma-type carcinoma) on endoscopic biopsy from the primary lesion in the stomach or gastroesophageal junction. (2) No prior chemotherapy, radiotherapy, or immunotherapy, including treatment for other cancers, and classified as cT2-4 and/or cN+ M0 according to the UICC TNM Classification, 8th edition. (3) Moderate or greater membranous staining in >-75% of tumor cells confirmed by CLDN18.2 immunohistochemistry. (4) No distant metastasis on contrast-enhanced CT of the chest, upper abdomen, and pelvis. (5) No prior treatment with an immune checkpoint inhibitor. (6) Age >=18 years at the time of enrollment. (7) ECOG Performance Status (PS) of 0 or 1. (8) No history of any surgical treatment for gastric cancer other than endoscopic resection (ESD or EMR). (9) No marked bleeding or severe stenosis from the gastric cancer lesion. (10) Laboratory test values obtained within 14 days before enrollment meet a given criteria. (11) Written consent to participate in the study has been obtained from the patient. (12) Female patients are not pregnant and meet all of the following: - Not a woman of childbearing potential (WOCBP), or agrees to follow the contraception guidance throughout the treatment period, for at least 9 months after the last dose of oxaliplatin, and for at least 6 months after the last dose of all other study drugs. - Agrees not to breastfeed during the screening period, the study period, and for 6 months after the last dose of study drug. - Agrees not to donate ova during the screening period, the study period, for 9 months after the last dose of oxaliplatin, and for 6 months after the last dose of all other study drugs. Male patients with a female partner of childbearing potential agree to use contraception during the study period and for at least 6 months after the last dose of study drug. Male patients with a pregnant or breastfeeding partner agree to remain abstinent or use a condom during that period. Male patients agree not to donate sperm from the start of screening through 6 months after the last dose of study drug. |
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(1) ゾルベツキシマブ又はヒト化抗体やキメラ抗体等のモノクローナル抗体の既知の成分に対して重度のアレルギー反応又は不耐性の既往歴がある被験者。 (2) 治験薬のいずれかの成分に対して即時型あるいは遅延型過敏症を有することが既知である、あるいは治験薬のいずれかの成分が禁忌である被験者。 (3) 治験薬の初回投与前28日以内に他の治験薬又は治験機器の使用歴がある被験者。 (4) 治験薬の初回投与前14日以内に、全身性コルチコステロイド等の全身免疫抑制療法歴がある被験者。 (5) 胃流出路の完全閉塞、又は持続する反復性の嘔吐を伴う部分閉塞を有する被験者。 (6) 治験担当医師により本試験への参加に不適切であると判断される重大な胃出血及び/又は未治療の胃潰瘍を有する被験者。 (7) 胃/GEJ癌から中枢神経系転移及び/又は癌性髄膜炎を来たした被験者。 (8) ヒト免疫不全ウイルス感染検査が陽性であることが既知の被験者、あるいは活動性B型肝炎(HBs抗原陽性)又はC型肝炎感染が既知の被験者。 (9) 治験薬の初回投与前6カ月以内に、不安定狭心症、心筋梗塞、心不全のため介入又は入院を要する心室性不整脈のいずれかを経験した被験者。 (10) 全身的治療を要する活動性感染症があり、治験薬の初回投与前7日以内に完全に回復しなかった被験者。 (11) 治験薬の初回投与前3カ月以内に全身免疫抑制療法を要した活動性自己免疫疾患を有する被験者。 (12) 臨床的に重大な疾患又は併存疾患を有し治験担当医師により、本試験での治療の安全な実施に悪影響を及ぼす、又は治験への参加に不適切と考えられる被験者。 (13) 治験遵守の妨げとなる可能性があると治験担当医師が判断する精神疾患又は社会的状況がある被験者。 (14) 治験薬の初回投与前28日以内に大手術の施行歴がある被験者。 (15) 治験薬の初回投与14日前までに大手術から完全に回復しなかった被験者。 (16) 治療を要する他の悪性腫瘍を有すると治験担当医師が判断する被験者。 (17) 既往歴又は合併症により、FLOT療法又はデュルバルマブ投与が許容されない被験者。 (18) 以下のいずれかに該当する被験者(手術関連): ・治験担当医師の判断により、治癒切除が不可能な被験者。 ・臨床的TNM病期分類による局所病変の以下の基準を満たす:cT1N0。 |
(1) Patients with a history of severe allergic reaction or intolerance to zolbetuximab or to known components of humanized or chimeric monoclonal antibodies. (2) Patients known to have immediate or delayed hypersensitivity to any component of the study drugs, or for whom any component of the study drugs is contraindicated. (3) Patients who have used another investigational drug or device within 28 days before the first dose of study drug. (4) Patients with a history of systemic immunosuppressive therapy, such as systemic corticosteroids, within 14 days before the first dose of study drug. (5) Patients with complete gastric outlet obstruction, or partial obstruction with persistent recurrent vomiting. (6) Patients with significant gastric bleeding and/or untreated gastric ulcer judged by the investigator to be inappropriate for participation in this study. (7) Patients with central nervous system metastasis and/or carcinomatous meningitis from gastric/GEJ cancer. (8) Patients known to be positive for human immunodeficiency virus infection, or known to have active hepatitis B (positive for hepatitis B surface antigen) or hepatitis C infection. (9) Patients who have experienced unstable angina, myocardial infarction, or intervention/hospitalization for heart failure due to ventricular arrhythmia within 6 months before the first dose of study drug. (10) Patients with active infection requiring systemic treatment who have not fully recovered within 7 days before the first dose of study drug. (11) Patients with active autoimmune disease requiring systemic immunosuppressive therapy within 3 months before the first dose of study drug. (12) Patients with a clinically significant disease or comorbidity that, in the investigator's judgment, would adversely affect the safe conduct of treatment in this study or make the patient inappropriate for participation. (13) Patients with a psychiatric disorder or social situation that, in the investigator's judgment, could interfere with compliance with the study. (14) Patients who have undergone major surgery within 28 days before the first dose of study drug. (15) Patients who have not fully recovered from major surgery by 14 days before the first dose of study drug. (16) Patients judged by the investigator to have another malignancy requiring treatment. (17) Patients who are ineligible for FLOT therapy or durvalumab administration due to a history of prior conditions or comorbidities. (18) Patients meeting any of the following (surgical-related): - Judged by the investigator to be unresectable with curative intent. - Meets the following criterion for local disease by clinical TNM staging: cT1N0. |
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18歳 以上 | 18age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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投与(治験薬)中止基準 (1)治験薬の投与中止が被験者の最善の利益になると治験担当医師が判断した場合 (2)RECIST1.1に準じた放射線学的病勢進行が認められた場合(臨床的利益が継続する場合等の例外規定あり) (3)治験担当医師の判断による臨床的な病勢進行が認められる場合 (4)他の全身化学療法・免疫療法・放射線療法又は他の抗腫瘍治療を開始した場合 (5)他の治験薬又は治験機器の使用を開始した場合 (6)許容不可能な毒性によりゾルベツキシマブの中止に至る場合(他剤は治験担当医師の判断により継続可) (7)治験薬の投与が予定より28日を超えて遅延した場合(最終投与開始時点より42日を超えて遅延した場合) (8)併発疾患により投与継続が被験者の安全性を脅かす可能性がある場合 (9)被験者が妊娠した場合 (10)重大な治験実施計画書又は適格性基準からの逸脱と判断された場合 (11)被験者が投与中止又は治験参加中止を申し出た場合 (12)被験者を追跡調査できない場合 (13)死亡した場合 (14)治験薬提供者により治験が中止された場合 実施医療機関における中止基準 (1)治験責任医師が治験実施計画書、IRB、規制当局の要請、治験薬提供者の手順書又はGCPガイドラインを遵守しなかった場合 (2)治験責任医師による被験者の募集が不十分又は全く行われない場合 (3)予定よりも早期に登録数が予定総被験者数に達した場合 治験全体の中止基準 (1)今後の治験薬開発の中止 (2)負のリスク・ベネフィット評価をもたらす新たな情報が得られた場合 |
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局所進行胃癌又は食道胃接合部腺癌(CLDN18.2陽性) | Locally advanced gastric cancer or gastroesophageal junction adenocarcinoma (CLDN18.2-positive) | |
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あり | ||
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術前化学療法として、2週間サイクルを計4サイクル実施: ・ゾルベツキシマブ:Cycle 1 Day 1に800 mg/m^2を投与し、以降Cycle 2~4のDay 1に400 mg/m^2を投与 ・デュルバルマブ:Cycle 1のDay 2及びCycle 3のDay 1~2に1500 mgを投与 ・FLOT(ドセタキセル50 mg/m^2、オキサリプラチン85 mg/m^2、レボホリナート100 mg/m^2、フルオロウラシル2600 mg/m^2):Cycle 1のDay 2又はCycle 2~Cycle 4はDay 1~2に投与 4サイクル終了後、4~8週間以内に手術を実施。 |
Neoadjuvant chemotherapy for 4 cycles (2-week cycle): - Zolbetuximab: 800 mg/m^2 loading dose on Cycle 1 Day 1, then 400 mg/m^2 on Day 1 of Cycles 2-4 - Durvalumab: 1500 mg on Day 2 of cycle 1 and on Day 1 or 2 of cycle 3 - FLOT (docetaxel 50 mg/m2^, oxaliplatin 85 mg/m^2, leucovorin 100 mg/m^2, fluorouracil 2600 mg/m^2): administered on Day 2 (Cycle 1) or Day 1-2 of other cycles Surgery is performed within 4-8 weeks after completion of 4 cycles. |
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組織学的完全奏効割合(Grade 3)(中央判定) | Pathological complete response rate (Grade 3, per central review) | |
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有害事象発生割合、手術までの治療完遂割合、術前化学療法の用量強度、R0切除割合、組織学的奏効割合(Grade 2以上)(中央判定) | Adverse event rate, treatment completion rate through surgery, dose intensity of neoadjuvant chemotherapy, R0 resection rate, pathological response rate (Grade 2 or higher, per central review) | |
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医薬品 | ||
|---|---|---|---|
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適応外 | ||
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ゾルベツキシマブ(遺伝子組換え) |
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ビロイ点滴静注用300mg | ||
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30700AMX00198 | ||
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アステラス製薬株式会社 | |
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東京都 中央区日本橋本町2-5-1 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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デュルバルマブ(遺伝子組換え) |
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イミフィンジ点滴静注500mg | ||
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|
23000AMX00486 | ||
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医薬品 | ||
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|
承認内 | ||
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ドセタキセル |
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|
タキソテール点滴静注用20mg/80mg | ||
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|
22100AMX01407/22100AMX01369 | ||
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医薬品 | ||
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|
承認内 | ||
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|
オキサリプラチン |
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エルプラット点滴静注液50mg/100mg/200mg | ||
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|
22100AMX02237/22100AMX02236/22400AMX01369 | ||
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医薬品 | ||
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|
承認内 | ||
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|
レボホリナート |
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アイソボリン点滴静注用25mg/100mg | ||
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|
22000AMX00879/22000AMX00802 | ||
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医薬品 | ||
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|
承認内 | ||
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フルオロウラシル |
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5-FU注250mg/1000mg | ||
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|
22500AMX00515/22300AMX00065 | ||
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|
あり |
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|---|---|---|
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
|---|---|---|
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|
|
あり |
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|
補償金、医療費、医療手当 | |
|
|
医療の提供 | |
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|
なし |
|---|---|
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|
none |
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|
なし |
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|
あり | |
|---|---|---|
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アステラス製薬株式会社 | Astellas Pharma Inc. |
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|
非該当 | |
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国立研究開発法人国立がん研究センター治験審査委員会 | National Cancer Center IRB |
|---|---|---|
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東京都中央区築地5-1-1 | 5-1-1 Tsukiji, Chuo-ku, Tokyo, Tokyo |
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|
03-3547-5201 | |
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|
chiken_CT@ml.res.ncc.go.jp | |
|
|
承認 | |
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|---|---|
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|
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|
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|
該当しない |
|---|---|---|
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該当しない | |
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|
該当しない | |
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|
該当する |
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無 | No |
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