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臨床研究・治験計画情報の詳細情報です。

企業治験
主たる治験と拡大治験のいずれにも該当しない
令和3年11月2日
令和7年5月12日
令和6年1月19日
ヒスタミンH1受容体拮抗薬で十分なコントロールが得られない慢性特発性蕁麻疹を有する成人患者を対象にremibrutinib(LOU064)の52週間の有効性,安全性,及び 忍容性を検証する多施設共同,ランダム化,二重盲検,プラセボ対照,第III相試験
ヒスタミンH1受容体拮抗薬で十分なコントロールが得られない慢性特発性蕁麻疹を有する成人患者を対象にremibrutinib(LOU064)の52週間の有効性,安全性,及び 忍容性を検証する第III相試験
丸山 日出樹
ノバルティス ファーマ株式会社
ヒスタミンH1受容体拮抗薬で十分なコントロールが得られない慢性特発性蕁麻疹(CSU)の成人患者を対象として,remibrutinib(LOU064)25 mg b.i.d.の有効性,安全性,及び忍容性をプラセボと比較し,検証すること
3
慢性特発性蕁麻疹
研究終了
remibrutinib
なし
医療法人財団同仁記念会 明和病院

総括報告書の概要

管理的事項

2025年05月09日

2 結果の要約

2024年01月19日
470
/ LOU064群,プラセボ投与群の被験者の平均年齢(SD)はそれぞれ44.6(14.27)歳,45.9(13.44)歳であり,各投与群において282名,143名が18歳以上65歳未満,212名,109名が女性であった。 The mean age of the patients was 44.6 years (SD: 14.27) in the LOU064 arm and 45.9 years (SD: 13.44) in the Placebo arm. 282 patients in the LOU064 arm and 143 patients in the Placebo arm, were in the age group of 18 to <65 years. 212 patients in the LOU064 arm and 109 patients in the Placebo arm were female.
/ 全体で470名(LOU064群:313名,プラセボ群157名)がランダム化された。52週間の投与期を完了した被験者はLOU064群で251名,プラセボ群(プラセボ群からLOU064群に移行した症例を含む)で124名であった。中止理由は,いずれの群も被験者の判断が最も多かった。 A total of 470 participants were randomized (313 in the LOU064 arm and 157 in the placebo arm). 251 patients in LOU064 arm vs. 124 placebo-LOU064 transitioned patients completed the entire treatment period at Week 52. The primary reason for discontinuation in both arms was patient decision.
/ 二重盲検期(24週)における有害事象の発現割合は,各投与群で大きな違いはなく(LOU064群:60.8%,プラセボ群:56.2%),重篤な有害事象の発現割合は,LOU064群で3.2%,プラセボ群で0.7%であった。投与中止に至った有害事象の発現割合はLOU064群で3.6%,プラセボ群で2.0%であった。

全期間(52週)における有害事象の発現割合は, LOU064群で70.6%,プラセボ群からLOU064投与に移行した群(25週から52週)で46.6%であった。重篤な有害事象の発現割合は,LOU064群で4.2%,プラセボ群からLOU064投与に移行した群で0.8%であった。投与中止に至った有害事象の発現割合はLOU064群で4.9%,プラセボ群からLOU064投与に移行した群で1.5%であった。
In double-blind treatment period (up to Week 24), AEs were reported in similar proportion of patients in the LOU064 and placebo arms (60.8% vs. 56.2% of patients). SAEs were reported in 3.2% of patients in the LOU064 arm and 0.7% of patients in placebo arm. AEs leading to discontinuation were reported in 3.6 % of the patients in the LOU064 arm and 2.0 % of patients in placebo arm.

In entire study period (Up to Week 52), AEs were reported in 70.6% of the patients in the LOU064 arm and 46.6% of the patients in the Placebo-LOU064 transitioned arm (Weeks 25-52). SAEs were reported in 4.2% of the patients in the LOU064 arm and 0.8% of the patients in the Placebo-LOU064 transitioned arm. AEs leading to discontinuation were reported in 4.9% of the patients in the LOU064 arm and 1.5% of the patients in the Placebo-LOU064 transitioned arm.
/ 主要評価項目は, Week 12のUAS7のベースラインからの変化量とした。変化量の群間差(LOU064群−プラセボ群)は, −6.22(95% CI:−8.45,−4.00),LOU064群でプラセボ群と比較して有意な差が認められた(p < 0.001)。

副次評価項目:
- Week 12にUAS7 ≤ 6(疾患活動性のコントロール良好)を達成した被験者の割合は,LOU064群で49.8%,プラセボ群で24.8%であり,LOU064群でプラセボ群と比較して有意な差が認められた(p値 < 0.001)。
- Week 12にUAS7 = 0(そう痒及び膨疹の完全な消失)を達成した被験者の割合は,LOU064群で31.1%,プラセボ群で10.5%であり,LOU064群でプラセボ群と比較して有意な差が認められた(p値 < 0.001)。
- Week 2にUAS7 ≤ 6(疾患活動性のコントロール良好)を達成した被験者の割合は,LOU064群で33.7%,プラセボ群で3.3%であり,LOU064群でプラセボ群と比較して有意な差が認められた(p値 < 0.001)。
- ベースラインからWeek 12までのUAS7 ≤ 6(疾患活動性のコントロール良好)を達成した平均累積週数(SD)は,LOU064群で5.17週(0.414),プラセボ群で1.92週(0.241)であり,LOU064群でプラセボ群と比較して有意な差が認められた(p値 < 0.001)。
- Week 12にDLQI総合スコア = 0又は1(皮膚疾患に関連するQOLへの影響なし)であった被験者の割合は,LOU064群で39.0%,プラセボ群で22.2%であり,LOU064群でプラセボ群と比較して有意な差が認められた(p値 < 0.001)。
- ベースラインからWeek 12までのAAS7 = 0(血管性浮腫の完全な消失)を達成した平均累積週数(SD)は,LOU064群で8.43週(0.274),プラセボ群で6.72週(0.330)であり,LOU064群でプラセボ群と比較して有意な差が認められた(p値 < 0.001)。
The primary endpoint was the absolute change from baseline in UAS7 score at Week 12. The difference between the LOU064 arm and placebo arm was -6.22 (95% CI: -8.45, -4.00), showing a significant difference in favor of the LOU064 arm compared to the placebo arm (p-value < 0.001).

Secondary endpoints:
- The proportion of participants who achieved UAS7 =< 6 (disease activity control) at Week 12 was 49.8% in the LOU064 arm and 24.8% in the placebo arm, showing a significant difference in favor of the LOU064 arm (p-value < 0.001).
- The proportion of participants who achieved UAS7 = 0 (complete absence of itch and hives) at Week 12 was 31.1% in the LOU064 arm and 10.5% in the placebo arm, showing a significant difference in favor of the LOU064 arm (p-value < 0.001).
- The proportion of participants who achieved UAS7 =< 6 (disease activity control) at Week 2 was 33.7% in the LOU064 arm and 3.3% in the placebo arm, showing a significant difference in favor of the LOU064 arm (p-value < 0.001).
- The mean cumulative number of weeks (SD) with UAS7 =< 6 (disease activity control) from baseline to Week 12 was 5.17 weeks (0.414) in the LOU064 arm and 1.92 weeks (0.241) in the placebo arm, showing a significant difference in favor of the LOU064 arm (p-value < 0.001).
- The proportion of participants with a DLQI total score of 0 or 1 (No impact on patients dermatology-related QoL) at Week 12 was 39.0% in the LOU064 arm and 22.2% in the placebo arm, showing a significant difference in favor of the LOU064 arm (p-value < 0.001).
- The mean cumulative number of weeks (SD) with AAS7 = 0 (angioedema-free) from baseline to Week 12 was 8.43 weeks (0.274) in the LOU064 arm and 6.72 weeks (0.330) in the placebo arm, showing a significant difference in favor of the LOU064 arm (p-value < 0.001).
/ - プラセボと比較して,LOU064は,第2世代抗ヒスタミン薬でコントロール不十分な成人CSU患者におけるUAS7およびその構成要素であるISS7およびHSS7のベースラインスコアからの有意な減少を示し,早期かつ持続的に有効性を示した。
- LOU064の安全性プロファイルは,既知の安全性プロファイルと一致しており,新たな安全性上の懸念は確認されなかった。全般的な有害事象は各群間で大きな違いはなく,そのほとんどは軽度または中等度であった。
- LOU064 showed superiority over placebo, showing a greater reduction from baseline in UAS7, and its components, ISS7 and HSS7, in adult patients with CSU inadequately controlled with second generation H1-AHs treatment, and showed fast and sustained efficacy.
- LOU064 showed a favorable safety profile consistent with the prior knowledge and no new safety concerns were noted. LOU064 was balanced between treatment arms with overall AEs and a majority of AEs was mild or moderate.

3 IPDシェアリング

No

管理的事項

研究の種別 企業治験
治験の区分 主たる治験と拡大治験のいずれにも該当しない
登録日 令和7年5月9日
jRCT番号 jRCT2031210408

1 試験等の実施体制に関する事項及び試験等を行う施設の構造設備に関する事項

(1)試験等の名称

ヒスタミンH1受容体拮抗薬で十分なコントロールが得られない慢性特発性蕁麻疹を有する成人患者を対象にremibrutinib(LOU064)の52週間の有効性,安全性,及び 忍容性を検証する多施設共同,ランダム化,二重盲検,プラセボ対照,第III相試験 A multicenter, randomized, double-blind, placebo controlled Phase 3 study of remibrutinib (LOU064) to investigate the efficacy, safety and tolerability for 52 weeks in adult chronic spontaneous urticaria patients inadequately controlled by H1-antihistamines
ヒスタミンH1受容体拮抗薬で十分なコントロールが得られない慢性特発性蕁麻疹を有する成人患者を対象にremibrutinib(LOU064)の52週間の有効性,安全性,及び 忍容性を検証する第III相試験 A multicenter, randomized, double-blind, placebo controlled Phase 3 study of remibrutinib (LOU064) to investigate the efficacy, safety and tolerability for 52 weeks in adult chronic spontaneous urticaria patients inadequately controlled by H1-antihistamines

(2)治験責任医師等に関する事項

丸山 日出樹 Maruyama Hideki
/ ノバルティス ファーマ株式会社 Novartis Pharma. K.K.
105-6333
/ 東京都港区虎ノ門1丁目23番1号 虎ノ門ヒルズ森タワー Toranomon Hills Mori Tower 23-1, Toranomon 1-chome Minato-ku, Tokyo 105-6333, Japan
0120-003-293
rinshoshiken.toroku@novartis.com
丸山 日出樹 Maruyama Hideki
ノバルティス ファーマ株式会社 Novartis Pharma. K.K.
105-6333
東京都港区虎ノ門1丁目23番1号 虎ノ門ヒルズ森タワー Toranomon Hills Mori Tower 23-1, Toranomon 1-chome Minato-ku, Tokyo 105-6333, Japan
0120-003-293
rinshoshiken.toroku@novartis.com
令和3年10月16日

(3)その他の試験等に従事する者に関する事項

(4)多施設共同試験等における治験責任医師等に関する事項など

多施設共同試験等の該当の有無 あり
/

 

/

クイーンズスクエア皮膚科・アレルギー科

Queen’s Square, Dermatology and Allergology

 

 
/

 

/

医療法人社団 高木皮膚科診療所

TAKAGI DERMATOLOGICAL Clinic

 

 
/

 

/

まるやま皮膚科クリニック

Maruyama Dermatology Clinic

 

 
/

 

/

広島大学病院

Hiroshima University Hospital

 

 
/

 

/

医療法人松田知子皮膚科医院

Tomoko Matsuda Dermatology Clinic

 

 
/

 

/

医療法人博麗会 のぐち皮ふ科

Noguchi Dermatology

 

 
/

 

/

大阪医科薬科大学病院

Osaka Medical Pharmaceutical University Hospital

 

 

2 試験等の目的及び内容並びにこれに用いる医薬品等の概要

(1)試験等の目的及び内容

ヒスタミンH1受容体拮抗薬で十分なコントロールが得られない慢性特発性蕁麻疹(CSU)の成人患者を対象として,remibrutinib(LOU064)25 mg b.i.d.の有効性,安全性,及び忍容性をプラセボと比較し,検証すること
3
2021年11月30日
2021年12月01日
2021年09月01日
2024年06月30日
22
介入研究 Interventional
無作為化比較 randomized controlled trial
二重盲検 double blind
プラセボ対照 placebo control
並行群間比較 parallel assignment
治療 treatment purpose
あり
あり
あり
オーストラリア/インド/韓国/台湾/トルコ/アルゼンチン/コロンビア/メキシコ/ブルガリア/チェコ共和国/フランス/ハンガリー/イタリア/ポルトガル/ロシア/スペイン/アメリカ合衆国 Australia/India/Korea/Taiwan/Turkey/Argentina/Colombia /Mexico /Bulgaria/Czech Republic/France/Hungary/Italy /Portugal/Russia/Spain/United States
- 本治験にかかわるすべての評価及び検査の開始前に,文書により同意が得られた患者
- スクリーニング時に年齢18歳以上の男女
- スクリーニングまでにCSUと診断されてから6ヵ月以上が経過している患者(CSUの発症は,入手可能なすべての文書に基づき,治験責任医師又は治験分担医師が判断する)
- ランダム化時に第2世代ヒスタミンH1受容体拮抗薬で十分なコントロールが得られないCSUと診断されている患者。これは,下記のすべてを満たす場合と定義する。
- 当該期間の第2世代H1受容体拮抗薬の使用にもかかわらず,スクリーニング前にそう痒及び膨疹が6週間以上連続して認められる
- ランダム化(Day1)前7日間のUAS7スコア(範囲:0~42)が16以上,ISS7スコア(範囲:0~21)が6以上,かつHSS7スコア(範囲:0~21)が6以上
- ランダム化前3ヵ月以内に,膨疹の出現が確認されている患者(スクリーニング時及び/又はランダム化時のいずれかに確認されている,あるいは患者の既往歴に記載されている)
- 治験期間中においてUrticaria Participant Daily eDiary,UPDDに入力し,治験実施計画書を遵守する意思及び能力がある患者
- ランダム化(Day 1)前7日間において,UPDD(朝又は夜)への入力忘れが1回以内の患者
- Signed informed consent must be obtained prior to participation in the study.
- Male and female adult participants =>18 years of age.
- CSU duration for =>6 months prior to screening (defined as the onset of CSU determined by the investigator based on all available supporting documentation).
- Diagnosis of CSU inadequately controlled by second generation H1 antihistamines at the time of randomization defined as:
- The presence of itch and hives for =>6 consecutive weeks prior to screening despite the use of second generation H1-antihistamines during this time period
- UAS7 score (range 0-42) =>16, ISS7 score (range 0-21) =>6 and HSS7 score (range 0-21) => during the 7 days prior to randomization (Day 1)
- Documentation of hives within three months before randomization (either at screening and/or at randomization; or documented in the participants medical history).
- Willing and able to complete an Urticaria Patient Daily Diary (UPDD) for the duration of the study and adhere to the study protocol.
- Participants must not have had more than one missing UPDD entry (either morning or evening) in the 7 days prior to randomization (Day 1).
- 慢性蕁麻疹(慢性刺激誘発性の蕁麻疹)の主要な又は唯一の誘発因子が明確に定義されている患者。人工蕁麻疹(症候性の隆起性皮膚描記症),寒冷蕁麻疹,温熱蕁麻疹,日光蕁麻疹,圧蕁麻疹,遅発性圧蕁麻疹,水蕁麻疹,コリン性蕁麻疹,又は接触蕁麻疹が含まれる。
- 蕁麻疹又は血管浮腫の症状を伴うその他の疾患を有する患者。蕁麻疹様血管炎,色素性蕁麻疹,多形紅斑,肥満細胞症,遺伝性蕁麻疹,又は薬剤誘発性蕁麻疹が含まれるがこれらに限定されない。
- 治験の評価と結果に影響を及ぼす可能性があると治験責任医師又は治験分担医師が判断する,慢性的なそう痒を伴うその他の皮膚疾患を有する患者(例:アトピー性皮膚炎,水疱性類天疱瘡,疱疹状皮膚炎,老人性そう痒症,又は乾癬等)
- 患者の安全を損なうおそれがあり,治験成績の解釈に支障を来す,又は患者の治験参加若しくは治験実施計画書の遵守を妨げると治験責任医師又は治験分担医師が判断する,臨床的に重要な心疾患(Visit 1前12ヵ月以内の心筋梗塞,不安定虚血性心疾患,NYHA分類III / IVの左室不全,不整脈,及びコントロール不良の高血圧が含まれるが,これらに限定されない),神経疾患,精神疾患,肺疾患,腎疾患,肝疾患,内分泌疾患,代謝疾患,血液疾患,胃腸疾患,又は免疫不全症を有する患者。
- 重大な出血リスク又は凝固障害を有する患者。
- 胃腸出血の既往[例:非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)の使用に伴う出血]を有し,臨床的に重要(例:入院又は輸血を必要とする場合)と認められる患者。
- 抗血小板薬の投与が必要な患者。ただし,最大100mg/日までのアセチルサリチル酸,又はクロピドグレルを除く。抗血小板薬2剤併用療法(例:アセチルサリチル酸 + クロピドグレル)は禁止する。
- 抗凝固薬[ワルファリン又は新規経口抗凝固薬(NOAC)]の投与が必要な患者。
- 肝疾患の既往歴若しくは現病歴を有する患者(急性/慢性肝炎,肝硬変,又は肝不全が含まれるが,これらに限定されない),又はスクリーニング時のアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)/アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)値が基準値上限(ULN)の1.5倍を超える,若しくは国際標準比(INR)が1.5を超える患者。
- Participants having a clearly defined predominant or sole trigger of their chronic urticaria (chronic inducible urticaria) including urticaria factitia (symptomatic dermographism), cold-, heat-, solar-, pressure-, delayed pressure-, aquagenic-, cholinergic-, or contact-urticaria
- Other diseases with symptoms of urticaria or angioedema, including but not limited to urticaria vasculitis, urticaria pigmentosa, erythema multiforme, mastocytosis, hereditary urticaria, or drug-induced urticaria
- Any other skin disease associated with chronic itching that might influence in the investigator's opinion the study evaluations and results, e.g. atopic dermatitis, bullous pemphigoid, dermatitis herpetiformis, senile pruritus or psoriasis
- Evidence of clinically significant cardiovascular (such as but not limited to myocardial infarction, unstable ischemic heart disease, New York heart association (NYHA) Class III/IV left ventricular failure, arrhythmia and uncontrolled hypertension within 12 months prior to Visit 1), neurological, psychiatric, pulmonary, renal, hepatic, endocrine, metabolic, hematological disorders, gastrointestinal disease or immunodeficiency that, in the investigator's opinion, would compromise the safety of the participant, interfere with the interpretation of the study results or otherwise preclude participation or protocol adherence of the participant
- Significant bleeding risk or coagulation disorders
- History of gastrointestinal bleeding, e.g. in association with use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID), that was clinically relevant (e.g. requiring hospitalization or blood transfusion)
- Requirement for anti-platelet medication, except for acetylsalicylic acid up to 100 mg/d or clopidogrel. The use of dual anti-platelet therapy (e.g. acetylsalicylic acid + clopidogrel) is prohibited.
- Requirement for anticoagulant medication (for example, warfarin or Novel Oral Anti-Coagulants (NOAC))
- History or current hepatic disease including but not limited to acute or chronic hepatitis, cirrhosis or hepatic failure or Aspartate Aminotransferase (AST)/ Alanine Aminotransferase (ALT) levels of more than 1.5 x upper limit of normal (ULN) or International Normalized Ratio (INR) of more than 1.5 at screening
18歳 以上 18age old over
上限なし No limit
男性・女性 Both
慢性特発性蕁麻疹 chronic spontaneous urticaria
あり
投与群A: LOU064 (盲検)
投与群B: LOU064 (プラセボ)
投与群C: LOU064 (非盲検)
Drug A: LOU064 (blinded)
Drug B: Placebo
Drug C: LOU064 (open-label)
UAS 7のベースラインからの変化量[評価時点:12週]
Week 12のUrticaria Activity Score(UAS 7)のベースラインからの絶対変化量を評価し、Week 12のUAS 7のベースラインからの変化量に関して、CSU患者におけるremibrutinibのプラセボに対する優越性を検証する。

UAS7は、蕁麻疹の徴候及び症状を評価するためのスコアリングシステムである。7日間の膨疹(膨疹重症度スコア)及びそう痒(そう痒重症度スコア)を0(徴候/症状なし)から3(強い徴候/症状)までの尺度でそれぞれスコア化することに基づく。最終スコアは、0~6の範囲の1日のスコアを7日間合計して算出する。その結果、合計スコアの最大値は42、スコアの最小値は0となる。

ISS 7の絶対変化量及びHSS 7の絶対変化量[評価時点:12週]
Week 12の週間そう痒スコア(ISS 7)及び週間膨疹重症度スコア(HSS 7)のベースラインからの絶対変化量を評価することにより、 Week 12のISS 7及びHSS 7のベースラインからの変化量に関して、 CSU患者におけるremibrutinibのプラセボに対する優越性を検証する。

ISS 7及びHSS 7を合わせてUAS 7スコアリングシステムとし、蕁麻疹の徴候及び症状を評価する。HSS 7スコアは7日間の膨疹/膨疹の重症度スコア、ISS 7は7日間のそう痒の重症度スコアであり、いずれのスコアも0から21の範囲である。
Change from baseline in UAS7 (Scenario 1 with UAS7 as primary efficacy endpoint) [ Time Frame: 12 weeks ]
To demonstrate that remibrutinib is superior to placebo in CSU with respect to change from baseline in UAS7 at Week 12 by assessing absolute change from baseline in weekly Urticaria Activity Score (UAS7) at week 12.

The UAS7 is a simple scoring system to evaluate urticaria signs and symptoms. It is based on scoring wheals (hive severity score) and itch (itch severity score) separately on a scale of 0 (no signs/symptoms) to 3 (intense signs/symptoms) over 7 days. The final score is calculated by adding together the daily scores, which can range from 0 to 6, for 7 days. This results in a maximum total score of 42, and a minimum possible score of 0.

Absolute change in ISS7 and absolute change in HSS7 (Scenario 2 with ISS7 and HSS7 as co-primary efficacy endpoints) [ Time Frame: 12 weeks ]
To demonstrate that remibrutinib is superior to placebo in CSU with respect to change from baseline in ISS7 and HSS7 at Week 12 by assessing absolute change from baseline in weekly Itch Severity Score (ISS7) and weekly Hive Severity Score (HSS7) at week 12.

The ISS7 and HSS7 combined together make up the UAS7 scoring system to evaluate urticaria signs and symptoms. The HSS7 score is the wheal/hives severity score for 7 days and the ISS7 is the itch severity score for 7 days, both these scores range from 0 to 21.

(2)試験等に用いる医薬品等の概要

医薬品
未承認
remibrutinib
なし
なし

3 試験等の実施状況の確認に関する事項

(1)監査の実施予定

(2)試験等の進捗状況

/

研究終了

Complete

/

4 試験等の対象者に健康被害が生じた場合の補償及び医療の提供に関する事項

5 依頼者等に関する事項

(1)依頼者等に関する事項

ノバルティスファーマ株式会社
Novartis Pharma. K.K.

(2)依頼者以外の企業からの研究資金等の提供

なし

6 IRBの名称等

医療法人財団同仁記念会 明和病院 Doujin Memorial Meiwa Hospital IRB
東京都千代田区神田須田町1-18 1-18, Kandasudacho, Chiyoda-ku, Tokyo
承認

7 その他の事項

(1)試験等の対象者等への説明及び同意に関する事項

(2)他の臨床研究登録機関への登録

NCT05030311
Clinical Traials.gov
Clinical Traials.gov

(3)臨床研究を実施するに当たって留意すべき事項

(5)全体を通しての補足事項等

IRBの電話番号/メールアドレスなし

添付書類(実施計画届出時の添付書類)

設定されていません

設定されていません

設定されていません

添付書類(終了時(総括報告書の概要提出時)の添付書類)

Prot_000 (1).pdf

設定されていません

設定されていません

変更履歴

種別 公表日
終了 令和7年5月12日 (当画面) 変更内容
変更 令和6年5月29日 詳細 変更内容
変更 令和5年1月6日 詳細 変更内容
変更 令和4年1月18日 詳細 変更内容
新規登録 令和3年11月2日 詳細