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臨床研究・治験計画情報の詳細情報です。(Japic)

保留
平成30年6月14日
令和3年6月8日
令和元年11月2日
2型糖尿病患者を対象とした運動介入研究
2型糖尿病患者を対象とした運動介入研究
本試験は2型糖尿病患者を対象とし,非盲検、運動不実施群対照の並行群間比較試験にて運動プログラムの有用性を評価する。
N/A
2型糖尿病
参加募集終了
-、-
医療法人社団藤啓会 北町診療所倫理審査委員会載

総括報告書の概要

管理的事項

2021年06月08日

2 臨床研究結果の要約

2019年11月02日
228
/ 研究対象者の人口統計学的特性及び他の基準値は,両グループでほぼ同様であった。研究対象者のおよそ60%は男性で,年齢の平均値はおよそ55歳であった。BMIの平均値は26~27 kg/m^2であり,いずれのグループの研究対象者も肥満気味であった。HbA1cの平均値は約7.7%であった。 Demographics and baseline characteristics were generally balanced between groups. Approximately 60% of patients were male, with a mean age of approximately 55 years. Patients in both groups were overweight with an average BMI of approximately 26-27 kg/m^2 and had average HbA1c levels of approximately 7.7%.
/ 本研究では228人の対象者が運動実施群又は運動不実施群にランダム化(運動実施群113人,運動不実施群115人)され,安全性解析の対象となった。このうち運動実施群の3人と運動不実施群の1人が有効性解析から除外された。ランダム化された研究対象者のうち,運動実施群の97人(85.8%)と運動不実施群の108人(93.9%)が研究を完了した。研究を中止した主な理由は,運動実施群では有害事象(5人),運動不実施群では研究計画書からの逸脱(2人)であった。 A total of 228 patients were randomized into 2 groups (113 patients to the exercise group and 115 patients to the non-exercise group) comprising the safety analysis set. Of the 228 patients randomized, 3 patients in the exercise group and 1 patient in the non-exercise group were excluded from the FAS. Of the randomized patients, 97 (85.8%) in the exercise group and 108 (93.9%) in the non-exercise group completed the study. The primary reason for discontinuation of the study in the exercise group was adverse events (n=5) and protocol deviation in the non-exercise group (n=2).
/ 有害事象の発現割合は,運動実施群42.5%,運動不実施群29.6%であり,運動実施群の方が高かった。最も多くみられた有害事象は上咽頭炎であり,その発現割合は運動実施群19.5%,運動不実施群12.2%であった。筋骨格系および結合組織障害は,運動不実施群(5.2%)に比べ運動実施群(10.6%)の方が多くみられた。また,上気道の炎症がみられた研究対象者も運動不実施群(0.9%)に比べ運動実施群(2.7%)の方が多かった。
運動介入に関連した有害事象は,運動実施群の11人(9.7%)にみられ,その内訳は筋肉痛4人,背部痛2人,肉離れ,血圧低下,変形性関節症,浮動性めまい及び頭痛各1人であった。運動介入に関連した有害事象がみられた研究対象者のうち3人(2.7%)が研究を中止した。中止に至った運動介入に関連した有害事象の内訳は,肉離れ,背部痛及び変形性関節症各1人であった。
重篤な有害事象は,運動実施群1人(0.9%),運動不実施群2人(1.7%)にみられ,その内訳は運動実施群では頭部変形1人,運動不実施群ではストレス心筋症及び黄斑変性各1人であった。運動介入に関連した重篤な有害事象はみられなかった。
低血糖関連の有害事象はいずれのグループでもみられなかった。
The incidence of TEAEs was higher in the exercise group (42.5%) compared with the non-exercise group (29.6%). The most common TEAE was nasopharyngitis (19.5% in the exercise group and 12.2% in the non-exercise group). Musculoskeletal and connective tissue disorders were more common in the exercise group (10.6%) compared with the non-exercise group (5.2%). More patients in the exercise group (2.7%) experienced upper respiratory tract inflammation compared with patients in the non-exercise group (0.9%).
Exercise-related TEAEs were reported in 11 (9.7%) patients in the exercise group, which were myalgia (n=4), back pain (n=2), muscle strain, blood pressure decreased, osteoarthritis, dizziness and headache (n=1 each). Of the patients who reported an exercise-related TEAE, 3 (2.7%) patients discontinued the study due to muscle strain, back pain, and osteoarthritis (n=1 each).
One patient (0.9%) in the exercise group and 2 patients (1.7%) in the non-exercise group reported a serious TEAE. In the exercise group, head deformity was reported as a serious TEAE in 1 patient. In the non-exercise group, 1 patient reported stress cardiomyopathy and the other patient reported macular degeneration. No exercise-related serious TEAEs were reported.
No hypoglycemic events were reported for either group.
/ 運動実施群の13週時のHbA1cの平均値(標準偏差)は,ベースライン時の7.68%(0.60%)から7.37%(0.71%)に低下した。一方,運動不実施群のHbA1cの平均値(標準偏差)は,7.71%(0.60%)から7.76%(0.75%)に増加した。ベースラインからの13週時の変化量の平均値は,運動実施群-0.31%,運動不実施群0.13%であり,両グループ間の差は-0.44%(95%信頼区間:-0.61,-0.28,p<0.001)であった。 The mean (standard deviation) HbA1c level decreased from 7.68% (0.60%) at baseline to 7.37% (0.71%) at Week 13 in the exercise group and increased from 7.71% (0.60%) to 7.76% (0.75%) in the non-exercise group. The mean change from baseline at Week 13 was -0.31% in the exercise group and 0.13% in the non-exercise group. An estimated difference between the 2 groups was -0.44% (95% CI: -0.61, -0.28, p<0.001).
副次的評価項目の解析結果 / Secondary Outcome Measures 運動実施群では運動不実施群に比べ統計学的に有意な空腹時血糖及びグリコアルブミンの低下が認められ,運動不実施群に対する運動実施群の変化量の差は,空腹時血糖は-13.0 mg/dL(95%信頼区間:-19.2,-6.7,p<0.001),グリコアルブミンは-1.52%(95%信頼区間:-2.10%,-0.93%,p<0.001)であった。いずれの測定値も運動不実施群では13週時にベースラインより軽度の増加が認められた。 運動実施群では13週時の空腹時インスリン値(-0.482 μIU/mL)及びHOMA-R(-0.2778)が低下し,インスリン抵抗性の改善が認められたが,ベースラインからの変化量は運動不実施群との間に有意な差はみられなかった。 ベースラインから13週時のHOMA-βの変化量の平均値は,運動実施群0.7340,運動不実施群-1.6589であり,運動実施群でやや改善したが,変化量はグループ間で有意な差はなかった。 Significantly greater decreases in FBG and glycoalbumin levels were observed in patients in the exercise group compared with the non-exercise group (estimated difference: FBG = -13.0 mg/dL [95% CI: -19.2, -6.7], p<0.001; glycoalbumin = -1.52% [95% CI: -2.10, -0.93], p<0.001), and both parameters increased slightly from baseline to Week 13 in the non-exercise group. Improvement in insulin resistance was observed in patients in the exercise group as shown by decreases in fasting insulin (-0.482 uIU/mL) and HOMA-R (-0.2778); however, the differences between the 2 groups were not statistically significant for either measure at Week 13. HOMA-b was slightly improved in the exercise group at Week 13 (mean change = 0.7340) compared with the non-exercise group (mean change = -1.6589); however, the difference between the 2 groups was not significant.
/ 研究を途中で中止した対象者は運動実施群の方が多かった。
運動実施群では,主要評価項目であるHbA1cが,運動不実施群に比べ統計学的に有意に改善した。
運動実施群では,運動不実施群に比べ副次評価項目である空腹時血糖及びグリコアルブミンの統計学的に有意な改善が認められた。
運動実施群での安全性に大きな問題はなく,運動プログラムの忍容性は全般的に良好であった。
More patients in the exercise group than the non-exercise group discontinued the study.
Exercise group showed a statistically significant improvement over the non-exercise group in primary endpoint, HbA1c.
Exercise group showed a statistically significant improvement over non-exercise group in secondary endpoints, FBS and glycoalbumin.
No major safety findings were observed in the exercise group. The exercise program appears to be generally well-tolerated.
出版物の掲載 / Posting of journal publication absence

3 IPDシェアリング

/ No
/ 本試験は,www.clinicalstudydatarequest.comの“Sponsor Specific Details for Astellas”に記載された除外規定の1つ以上に該当するため,患者レベルデータへのアクセスは提供されない。 Access to anonymized individual participant level data will not be provided for this trial as it meets one or more of the exceptions described on www.clinicalstudydatarequest.com under "Sponsor Specific Details for Astellas".

管理的事項

研究の種別 保留
登録日 2021年06月08日
jRCT番号 jRCT1080223945

1 臨床研究の実施体制に関する事項及び臨床研究を行う施設の構造設備に関する事項

(1)研究の名称

2型糖尿病患者を対象とした運動介入研究 Intervention study of exercise program for type 2 diabetes mellitus
2型糖尿病患者を対象とした運動介入研究 Intervention study of exercise program for type 2 diabetes mellitus

(2)研究責任医師(多施設共同研究の場合は、研究代表医師)に関する事項等

アステラス製薬株式会社 Astellas Pharma Inc.
メディカルインフォメーションセンター Medical information center
https://www.astellas.com/jp/ja/contact-us
アステラス製薬株式会社 Astellas Pharma Inc.
くすり相談センター Medical information center
https://www.astellas.com/jp/ja/contact-us
2018年06月28日

(3)研究責任医師以外の臨床研究に従事する者に関する事項

 
 
 
 
 
 
 

(4)多施設共同研究における研究責任医師に関する事項等

国内17施設 17 sites in Japan
/

 

/

 

 

2 臨床研究の目的及び内容並びにこれに用いる医薬品等の概要

(1)臨床研究の目的及び内容

本試験は2型糖尿病患者を対象とし,非盲検、運動不実施群対照の並行群間比較試験にて運動プログラムの有用性を評価する。 This is an open label, randomized control study to evaluate the clinical value of exercise program in subjects with type 2 diabetes.
N/A N/A
2018年07月24日
2018年07月24日
2019年11月02日
218
介入研究 Interventional

非盲検、並行群間比較試験

Open label, randomized controlled trial

治療

treatment purpose

/ 日本 Japan
/

1. 同意取得時点で2型糖尿病と診断されてから12週間以上経過している患者。
2. スクリーニング検査時のHbA1c値が7.0~10.0の範囲内の者。
3. スクリーニング検査日から過去3カ月以内のHbA1c値の変動が±1以内の者。
4. スクリーニング検査時のBody Mass Index(BMI)が20.0 kg/m2以上35.0 kg/m2以下の者。[BMI = 体重(kg) ÷ (身長(m))2]

1. Subject has been diagnosed with type 2 diabetes mellitus for at least 12 weeks at informed consent.
2. Subject with hemoglobin A1c (HbA1c) value between 7.0 and 10.0 at screening.
3. Subject with a difference of HbA1c values within +/-1 in past 3 months before screening.
4. Subject with a body mass index (BMI) between 20.0 kg/m2 and 35.0 kg/m2 at screening. BMI = body weight (kg) / (height(m))2

/

1. 同意取得時点でインスリン製剤,スルホニルウレア系血糖降下剤,速効型インスリン分泌促進剤(グリニド)のいずれかを投与されている者,あるいは同意取得後事後検査終了までの期間中に投与を受ける予定のある者。
2. 同意取得時点で食事療法を受けている者のうち同意取得後事後検査終了までの期間中に食事療法が変更される予定のある者,あるいは同意取得時点では食事療法を受けていないが事後検査終了までの期間中に新たに食事療法開始予定のある者。
3. 同意取得の過去6カ月間で,所定の時間及び頻度の運動を行っている者。
4. 同意取得時点,スクリーニング検査時点又は登録時で,以下のうちいずれかに該当する者。
- 1型糖尿病の患者
- 単純網膜症を除く糖尿病網膜症,又はその他の網膜新生血管病変,あるいはレーザー光凝固術後6カ月以内の網膜症の合併
- 第3期以降の糖尿病腎症の合併
- 糖尿病神経障害の合併
- 重度高血圧の合併
- 重度心疾患の合併又は既往
- 脳血管障害の合併又は既往
- 末梢閉塞性動脈疾患の合併又は既往
- 運動器障害の合併
- 重度呼吸器疾患の合併
- 急性感染症又は重度感染症の合併
- ステロイド剤又は免疫抑制剤の投与が必要な免疫疾患の合併
5. 悪性腫瘍の合併または既往。スクリーニング検査又は登録時で以下のいずれかに該当した者
- 収縮期血圧(安静時座位):160 mmHg以上
- 拡張期血圧(安静時座位):100 mmHg以上
- 脈拍数(安静時座位):130/分以上
- 心電図:「副作用の重篤度分類基準」において心電図異常のグレード2以上に該当する異常
6. スクリーニング検査で以下のいずれかに該当した者。
- 脳性ナトリウム利尿ペプチド(BNP):100 pg/mL以上
- 空腹時血糖値:250 mg/dL以上
- 尿ケトン体:中等度以上陽性

1. Subject has been receiving either of insulin therapy, sulfonylureas and insulin-stimulating agents at screening, or plans to receive any of these by the follow-up period of this study.
2. Subject plans to change the dietary therapy which has been taken until screening or to newly start the dietary therapy by the end of follow-up period of this study.
3. Subject has periodic exercise in the past six months before informed consent.
4. Subject applies to either of below at informed consent, screening or randomization;
- Type 1 diabetes mellitus
- complication of diabetic retinopathy except for simple retinopathy, other retinal neovascularization lesions or retinal complication treated by laser photocoagulation within six months
- complication of diabetic nephrology at Stage III or more
- complication of diabetic neuropathy
- complication of severe high blood pressure
- history or complication of severe cardiac disorder
- history or complication of cerebral vascular disorder
- history or complication of peripheral occlusive arterial disease
- complication of musculoskeletal disorders
- complication of respiratory disorders
- complication of acute or severe infectious disease
- complication of severe immune disorder which requires steroid or immunosuppressant therapy
- complication or history of malignancy.
5. Subject has either of below at screening or randomization
- Sitting systolic blood pressure >= 160 mmHg
- Sitting diastolic blood pressure >= 100 mmHg
- Sitting pulse rate >= 130 beats/min
- 12-lead electrocardiogram (12-ECG) >= Grade 2 defined in the classification criteria for severity of adverse drug reactions
6. Subject has either of below at screening;
- Brain natriuretic peptide (BNP) >= 100 pg/mL
- Fasting plasma glucose >= 250 mg/dL
- Positive urinary ketone bodies >= moderate level

/

20歳以上

20age old over

/

74歳以下

74age old under

/

男性・女性

Both

/ 2型糖尿病 Type 2 diabetes mellitus
/
/ 試験対象薬剤等
一般的名称等:-
薬剤・試験薬剤:-
薬効分類コード:--- その他
用法・用量、使用方法:-

対象薬剤等
一般的名称等:-
薬剤・試験薬剤:-
薬効分類コード:--- その他
用法・用量、使用方法:-
investigational material(s)
Generic name etc : -
INN of investigational material : -
Therapeutic category code : --- Other
Dosage and Administration for Investigational material : -

control material(s)
Generic name etc : -
INN of investigational material : -
Therapeutic category code : --- Other
Dosage and Administration for Investigational material : -
/
/ 有効性
HbA1c (ヘモグロビンA1c)
ベースラインからの変化量
評価期間:13週目まで
efficacy
Change from baseline in HbA1c
Up to Week 13
/ 有効性
血中生化学検査値
ベースラインからの変化量。(測定項目;空腹時血糖,グリコアルブミン,空腹時インスリン,トリグリセリド,LDL-コレステロール,HDL-コレステロール)
評価期間:13週目まで
有効性
HOMA-R
ベースラインからの変化量。HOMA-Rは下記方法で算出する。空腹時血糖 × 空腹時インスリン ÷ 405
評価期間:13週目まで
有効性
HOMA-β
ベースラインからの変化量。HOMA-βは下記方法で算出する。空腹時インスリン × 360 ÷(空腹時血糖 &#8722; 63)
評価期間:13週目まで

有効性
筋量
ベースラインからの変化量
評価期間:12週目まで

有効性
体脂肪率
ベースラインからの変化量
評価期間:12週目まで

有効性
腹囲
ベースラインからの変化量
評価期間:13週目まで

有効性
体重
ベースラインからの変化量
評価期間:13週目まで

有効性
SF-36(Medical Outcomes Trust Short-Form 36-item v2)
ベースラインからの変化量
評価期間:13週目まで

有効性
血圧
ベースラインからの変化量
評価期間:13週目まで

安全性
安全性
有害事象,重篤な有害事象の例数及び割合,心電図及び,脈拍数により評価する。
評価期間:15週目まで
efficacy
Change from baseline in biochemistry values in plasma (fasting plasma glucose, glycoalbumin, fasting serum insulin, triglyceride, low density lipoprotein and high density lipoprotein cholesterol)
Up to Week 13
efficacy
Change from baseline in HOMA-R (fasting plasma glucose x fasting serum insulin / 405)
Up to Week 13
efficacy
Change from baseline in HOMA-beta (fasting serum insulin x 360 / (fasting plasma glucose - 63))
Up to Week 13
efficacy
Change from baseline in muscle mass
Up to Week 12
efficacy
Change from baseline in body fat percentage
Up to Week 12
efficacy
Change from baseline in waist circumference
Up to Week 13
efficacy
Change from baseline in body weight
Up to Week 13
efficacy
Change from baseline in SF-36 (Medical Outcomes Trust Short-Form 36-item v2)
Up to Week 13
efficacy
Change from baseline in blood pressure
Up to Week 13
safety
Safety assessed by incidence of adverse events
Up to Week 15

(2)臨床研究に用いる医薬品等の概要

医薬品 medicine
- -
- -
--- その他 --- Other
- -
- -
- -
--- その他 --- Other
- -

3 臨床研究の実施状況の確認に関する事項

(1)監査の実施予定

(2)臨床研究の進捗状況

参加募集終了 completed
/

試験完了

completed

4 臨床研究の対象者に健康被害が生じた場合の補償及び医療の提供に関する事項

5 臨床研究に用いる医薬品等の製造販売をし、又はしようとする医薬品等製造販売業者及びその特殊関係者の当該臨床研究に対する関与に関する事項等

(1)特定臨床研究に用いる医薬品等の医薬品等製造販売業者等からの研究資金等の提供等

アステラス製薬株式会社
Astellas Pharma Inc.
-
-

(2)臨床研究に用いる医薬品等の医薬品等製造販売業者等以外からの研究資金等の提供

- -
- -

6 審査意見業務を行う認定臨床研究審査委員会の名称等

医療法人社団藤啓会 北町診療所倫理審査委員会載 Medical Corporation TOUKEIKAI Kitamachi Clinic Ethical Review Board
東京都武蔵野市吉祥寺北町一丁目1 番3 号 1-1-3, Kichijoji Kitamachi, Musashino-shi, Tokyo, Japan
-
-
承認 approved

7 その他の事項

(1)臨床研究の対象者等への説明及び同意に関する事項

(2)他の臨床研究登録機関への登録

absence
JapicCTI-184002

(3)臨床研究を実施するに当たって留意すべき事項

(5)全体を通しての補足事項等

「試験対象薬剤など」にて便宜上「医薬品」としているが、本研究は薬剤/ 医療機器 / 再生医療等製品のいずれも使用しない介入研究である。 Although 'Medicine' is selected for 'Investigational material', this is an interventional study without drugs, medical devices or regenerative medical product.

添付書類(実施計画届出時の添付書類)

設定されていません

設定されていません

添付書類(終了時(総括報告書の概要提出時)の添付書類)

https://www.clinicaltrials.jp/file/uOpcIRTbd
CRE180035-redacted-protocol-v5.pdf

設定されていません

5.0
2019年07月09日

設定されていません

設定されていません

変更履歴

種別 公表日
終了 令和3年6月8日 (当画面) 変更内容
終了 令和元年11月28日 詳細 変更内容
変更 令和元年9月24日 詳細 変更内容
変更 平成31年4月23日 詳細 変更内容
変更 平成30年12月17日 詳細 変更内容
変更 平成30年8月7日 詳細 変更内容
変更 平成30年8月7日 詳細 変更内容
変更 平成30年6月14日 詳細 変更内容
新規登録 平成30年6月14日 詳細